我院孕妇禁用药物
一、感染疾病用药
1.庆大霉素Gentamycin FDA分级 C级/权衡利弊
【制剂与规格】硫酸庆大霉素注射液(按庆大霉素计)：2ml:8 万U。
庆大霉素片：40mg(4 万U)
本品可穿过胎盘进入胎儿组织，有引起胎儿听力损害可能，孕妇使用本品应充分权衡利弊。本品在乳汁中分泌量很少，但通常哺乳期妇女在用药期宜暂停哺乳。
2.阿米卡星Amikacin FDA分级 D级/权衡利弊
【制剂与规格】硫酸阿米卡星注射液： 2ml∶0.2g(20 万U)。
本品可穿过胎盘进入胎儿组织，有引起胎儿听力损害可能，孕妇使用本品应充分权衡利弊。本品在乳汁中分泌量很少，但通常哺乳期妇女在用药期宜暂停哺乳。
3.大观霉素Spectinomycin FDA分级 C级/孕妇禁用
【制剂规格】2克(200万单位)(按C14H24N207计)
1.孕妇禁用。
2.哺乳期妇女用药尚不明确，若使用本品应暂停哺乳。
4.多西环素Doxycycline FDA分级 D级/不宜应用/中晚期禁用
【制剂与规格】盐酸多西环素片：(1)0.05；(2)0.1g。
1.多西环素可透过胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区内，引起胎儿牙齿变色、牙釉质再生不良及抑制胎儿骨骼生长，该类药物在动物实验中有致畸胎作用，因此孕妇不宜应用。
2.多西环素可自乳汁分泌，乳汁中浓度较高，哺乳期妇女应用时应暂停哺乳。
5.米诺环素Minocycline FDA分级 D级/孕妇禁用
【制剂与规格】盐酸米诺环素胶囊： 100mg(10 万单位)
1.可透过血-胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区中，引起胎儿牙釉质发育不良，并抑制胎儿骨骼生长；在动物实验中有致畸胎作用。故孕妇和准备怀孕的妇女禁用。
2.在乳汁中浓度较高，虽然可与乳汁中的钙形成不溶性络合物，吸收甚少，但由于本品可引起牙齿永久性变色，牙釉质发育不良，并抑制婴幼儿骨骼的发育生长，故哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳。
6.克拉霉素Clarithromycin FDA分级C级/高风险孕妇禁用
【制剂与规格】克拉霉素缓释片： 0.5g(25 万U)。
动物实验本品对胚胎及胎儿有毒性，同时本品及其代谢产物可进入母乳中，故孕妇及哺乳期妇女金禁用。
7.利福平Rifampicin FDA分级 C级/孕妇禁用
【制剂与规格】利福平胶囊： 0.15g；
1.利福平可透过胎盘屏障，动物实验曾引畸胎。人类虽尚无致畸报道，但目前无足够资料表明在妊娠期可安全使用。妊娠初始3 个月内妇女禁用，3 个月以上妇女慎用。
2. 哺乳期妇女用药应充分权衡利弊后决定是否用药。
8.甲硝唑Metronidazole FDA分级 B级/孕妇禁用
【制剂】甲硝唑片：0.2g。甲硝唑注射液:∶0.5g甲硝唑栓：(1)0.5g.
本品在动物实验中有致突变作用，孕妇及哺乳期妇女禁用。
9.替硝唑Tinidazole FDA分级 C级/孕妇禁用
【制剂】替硝唑片： 0.5g。替硝唑葡萄糖注射液： 100ml：替硝唑0.4g
1.可透过胎盘屏障，迅速进入胎儿循环。动物实验发现腹腔给药对胎仔具毒性，而口服给药无毒性。本品对胎儿的影响尚无足够和严密的对照观察，因此妊娠3 个月内应禁用。3 个月以上的孕妇只有具明确指征时才选用。
2.替硝唑在乳汁中浓度与血中浓度相似。动物试验显示本品对幼鼠具致癌作用，故哺乳期
妇女应避免使用。若必须用药，应暂停哺乳，并在停药3 日后方可授乳。
10.奥硝唑Ornidazoie 妊娠早期（妊娠前三个月）和哺乳期妇女慎用。
【制剂规格】注射液5毫升:0.25克片剂:0.25g
11.磺胺甲噁唑Sulfamethoxazole FDA分级 C级/孕妇禁用【制剂与规格】复方磺胺甲噁唑片：磺胺甲噁唑0.4g 和甲氧苄啶80mg。
1.本品可穿过血胎盘屏障至胎儿体内，动物实验发现有致畸作用。人类研究中缺乏充足资料，孕妇宜避免应用。
2.本品可自乳汁中分泌，乳汁中浓度可达母体血液浓度50%～100%，药物可能对婴儿产生影响。
本品在葡萄糖—6-磷酸脱氢酶缺乏的新生儿中应用有导致发生溶血性贫血可能。鉴于上述原因，哺乳期妇女不宜应用本品。
12.诺氟沙星Norfloxacin FDA分级 C级/孕妇禁用【制剂与规格】诺氟沙星胶囊：0.1g。
动物实验未证实喹诺酮类物有致畸作用，但对孕妇用药研究尚无明确结论。鉴于本品可引起未成年动物关节病变，故孕妇禁用，哺乳期妇女应用本品时应暂停哺乳。
13.环丙沙星Ciprofloxacin FDA分级 C级/孕妇禁用【制剂与规格】环丙沙星缓释片：0.5g(按环丙沙星计，下同)。环丙沙星注射液：100ml:0.2g 动物实验未证实喹诺酮类物有致畸作用，但对孕妇用药研究尚无明确结论。鉴于本品可引起未成年动物关节病变，故孕妇禁用，哺乳期妇女应用本品时应暂停哺乳。
14左氧氟沙星Levofloxacin FDA分级 C级/孕妇禁用【制剂】盐酸左氧氟沙星胶囊：0.2g。盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液： 100ml∶左氧氟沙星
0.3g，氯化钠0.9g；
动物实验未证实喹诺酮类物有致畸作用，但对孕妇用药研究尚无明确结论。鉴于本品可引起未成年动物关节病变，故孕妇禁用，哺乳期妇女应用本品时应暂停哺乳。
15.司帕沙星Sparfloxacin FDA分级 C级/孕妇禁用【制剂规格】片剂0.1克
氟喹诺酮类可透过血胎盘屏障，可分泌至乳汁中，其浓度接近血药浓度，故孕妇及哺乳期妇女禁用。
16.磷霉素Fosfomycin FDA分级 B级/孕妇禁用【制剂】粉针2g(200 万U)
本品可透过胎盘，迅速进入胎儿循环。但对胎儿的影响尚无足够和严密的对照观察。因此孕妇应禁用。本品也可通过乳汁排泄。故哺乳期妇女应避免使用。若必须用药，则应暂停哺乳。
17.利福喷丁Rifapentine FDA分级 C级/孕妇禁用【制剂与规格】利福喷丁胶囊： 0.15g；
本品动物实验有一定的肝功能毒性，对胎儿有致畸作用。哺乳期妇女用药经权衡利弊后决定用药，应暂停哺乳。
18.利福平Rifampicin FDA分级 C级/孕妇禁用【制剂与规格】利福平胶囊： 0.15g；
1.利福平可透过胎盘，动物实验曾引起畸胎。人类虽尚无致畸报道，但目前无足够资料表明在妊娠安全应用。怀孕三个月以内妇女禁用，三个月以上慎用。
2.利福平可由乳汁排泄，哺乳期妇女用药经权衡利弊后决定是否用药，应暂停哺乳。19.利巴韦林Ribavirin FDA分级x级/孕妇禁用【制剂与规格】利巴韦林片： 100mg。利巴韦林注射液: 1ml:0.1g
1．本品有较强的致畸作用，家兔日剂量1mg/kg即引起胚胎损害，故禁用于孕妇和有可能怀孕的妇女（本品在体内消除很慢，停药后4周尚不能完全自体内清除）。2．少量药物由乳汁排泄，且对母子二代动物均具毒性，因此哺乳期妇女在用药期间需暂停哺乳，乳汁也应丢弃。由于哺乳期妇女呼吸道合胞病毒感染具自限性，故本品不用于此种病例。
20.拉米夫定Lamivudine FDA分级 c级/孕妇禁用【制剂与规格】拉米夫定片：0.1g。
妊娠3个月内的患者禁用本品。妊娠3个月以上的患者使用本品需权衡利弊。哺乳妇女服用本品时暂停哺乳。
21. 血必净孕妇禁用【制剂规格】注射液、每支装10毫升
【成分】红花，赤芍，川芎，丹参，当归
【禁忌】孕妇禁用，对本品过敏者慎用。
22.炎琥宁孕妇禁用【制剂规格】粉针、80毫克
妊娠与哺乳期注意事项：本品对胎盘绒毛滋养叶细胞有细胞毒作用，动物试验提示有抗早、中孕作用，故孕妇禁用。
23.抗病毒口服液孕妇禁用【规格】每支装10毫升
【主要成份】扳蓝根、石膏、芦根、生地黄、郁金、知母、石菖蒲、广藿香、连翘。
【禁忌】孕妇、哺乳期妇女禁用。
24.氟康唑Fluconazole FDA分级 C级/孕妇禁用【制剂与规格】氟康唑分散片：(1)50mg；氟康唑氯化钠注射液：(1)200ml：0.4g
（1）动物试验中，本品高剂量给予动物时可出现流产、死胎增多、幼年动物有肋骨畸形、腭裂等变化。虽然在人类中未发现此类情况，但孕妇仍应禁用。（2）尚无母乳中含本品浓度的数据，故哺乳期妇女慎用或服用本品时暂停哺乳。
25.伊曲康唑Itraconazole FDA分级 C级/孕妇禁用【制剂与规格】伊曲康唑分散片：0.1g。
1.在妊娠的大鼠和小鼠中使用大剂量的伊曲康唑（分别为40mg/kg/日和80mg/kg/日，或更高）时，发现伊曲康唑会增加动物胎儿畸形的发生率，并对动物胚胎产生不良影响。
2.（1）.孕妇禁用(除非用于系统性真菌病治疗，但仍应权衡利弊)。（2）.哺乳期妇女不宜使用，育龄妇女使用本品时应采取适当的避孕措施。
26.伏立康唑Voriconazole FDA分级 D级/孕妇禁用【制剂与规格】注射用伏立康唑：50mg。
目前伏立康唑在孕妇中的应用尚无足够资料。动物实验显示本品有生殖毒性(参见临床前安全性资料)，但对人体的潜在危险性尚未确定。伏立康唑不宜用于孕妇，除非对母亲的益处显著大于对胎儿的潜在毒性。育龄期妇女育龄期妇女应用伏立康唑期间需采取有效的避孕措施。哺乳期妇女尚无伏立康唑在乳汁中分泌的资料。除非明显的利大于弊，否则哺乳期妇女不宜使用伏立康
27.阿苯达唑Albendazole FDA分级 C级/孕妇禁用【制剂与规格】阿苯达唑片： 0.2g；
1.在对大鼠和小鼠的单剂量研究中，阿苯达唑显示了胚胎毒性和致畸性。对孕妇（尤其是怀孕3个月以内的孕妇）处方本品时，应权衡利弊。
2.【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇、哺乳期妇女禁用。
28.左旋咪唑Levamisole FDA分级 C级/孕妇禁用【制剂与规格】盐酸左旋咪唑片： 25mg；
【禁忌证】肝肾功能不全者、肝炎活动期患者、妊娠妇女早期、原有血吸虫病者。
二、神经和精神疾病用药
1.地西泮Diazepam FDA分级 D级/孕妇禁用
【制剂与规格】地西泮片： 2.5mg；地西泮注射液：2m1∶10mg。
1.本类药可通过胎盘屏障。在妊娠初期3 个月内，地西泮有增加胎儿致畸的危险，其他苯二氮卓类也有此可能，除用作抗癫痫外，在此期间尽量勿用。妊娠期妇女长期使用可引起依赖，使新生儿呈现撤药症状，并可使新生儿中枢神经活动有所抑制，在分娩前或分娩时使用本类药，可导致新生儿肌张力软弱。地西泮及其代谢产物可分泌入乳汁，氯硝西泮、氟西泮、奥沙西泮及其代谢产物也有此可能，由于新生儿代谢较成人慢，乳母服用可使婴儿体内本品及其代谢产物积聚。
2.)在分娩前15 小时内应用本品30mg 以上，尤其是肌内或静脉注射，可使新生儿窒息、肌张力减退、低温、厌食、对冷刺激反应微弱并抑制代谢。
2.阿普唑仑Alprazolam FDA分级 D级/孕妇禁用
【制剂与规格】阿普唑仑片：0.4mg。
本类药可通过胎盘屏障。在妊娠初期 3 个月内，本药有增加胎儿致畸的危险，其他苯二氮卓类也有此可能，除用作抗癫痫外，在此期间尽量勿用。妊娠期妇女长期使用可引起依赖，使新生儿呈现撤药症状，并可使新生儿中枢神经活动有所抑制，在分娩前或分娩时使用本类药，可导致新生儿肌张力软弱.
3.氯硝西泮C1onazepam FDA分级 X级/孕妇禁用【制剂与规格】氯硝西泮片2mg
【孕妇及哺乳期妇女用药】1.在妊娠三个月内，本药有增加胎儿致畸的危险；妊娠后期用药影响新生儿中枢神经活动；分娩前及分娩时用药可导致新生儿肌张力较弱；孕妇应禁用。2、可分泌入乳汁，哺乳期妇女应禁用。
4.丁螺环酮Buspirone FDA分级 B级/孕妇禁用【制剂与规格】盐酸丁螺环酮片：5mg。
【孕妇及哺乳期妇女用药】禁用
5.法舒地尔Fasudil Hydrochloride 孕妇避免使用【制剂与规格】盐酸法舒地尔注射液2ml：30mg
【禁忌】妊娠或可能妊娠妇女及哺乳期妇女应避免使用。
6.尼莫地平Nimodipine FDA分级 C级/孕妇禁用【制剂与规格】尼莫地平片： 20mg；
尼莫地平注射液： (1)20ml∶4mg；(2)50ml∶10mg；
(1)动物实验提示本品具有致畸性。
(2)药物可由乳汁分泌，哺乳期妇女不宜应用。
7.七叶皂苷钠Sodium Aescinate 孕妇禁用
【制剂与规格】注射用七叶皂苷钠：(1)5mg；
致畸试验：无致畸作用，观测到孕妇头3个月羊水中药物含量较高，故建议妊娠期妇女禁用。【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠期妇女禁用，哺乳期妇女慎用。
8.多巴丝肼Levodopa and Benserazide FDA分级 C级/孕妇禁用【制剂与规格】多巴丝肼片：(250mg(左旋多巴200mg、苄丝肼50mg)。
(1)动物试验显示美多巴可能会影响胚胎的骨骼发育，因此绝对禁用于妊娠期或未采用有效避孕措施但具有妊娠可能性的妇女。
(2)因不苄丝肼是否能进入乳汁中，因此服用美多巴的母亲禁止哺乳，因不能排除婴儿骨骼畸形的可能。
9.苯妥英钠Phenytoin Sodium FDA分级 D级/孕妇禁用【制剂与规格】苯妥英钠片： 100mg
本品可通过胎盘屏障而致畸，并可由乳汁分泌，哺乳期妇女应停止哺乳。
10.卡马西平Carbamazepine FDA分级 D级/孕妇禁用【制剂与规格】卡马西平片：(1)100mg；
本品可透过胎盘屏障，妊娠期妇女使用本品，可致胎儿脊柱裂等先天畸形，尤其在妊娠早期，孕妇应禁用。本品可通过乳汁分泌，乳汁中浓度约为血药浓度的60%，哺乳期妇女应禁用。
11.氯氮平Clozapine FDA分级 B级/孕妇禁用【制剂与规格】氯氮平片：(1)25mg；
【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠期妇女禁用，哺乳期妇女慎用。
12.醒脑静注射液孕妇禁用【制剂与规格】10ml
【成分】人工麝香、栀子、郁金、冰片。【禁忌】本品含芳香走窜药物，孕妇忌用。
三、呼吸系统疾病用药
1.复方锌布颗粒Granulae Zinci Cluconatis Et Ibuprofenicompositae孕妇禁用【制剂与规格】复方锌布颗粒：葡萄糖酸锌0.1克，布洛芬0.15克马来酸氯苯那敏2毫克【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠期妇女禁用，哺乳期妇女慎用。
2.小儿氨酚黄那敏颗粒孕妇禁用【制剂与规格】小儿氨酚黄那敏颗粒：对乙酰氨基酚0.125克，人工牛黄5毫克，马来酸氯苯那敏0.5毫克
孕妇及哺乳期妇女禁用。本品中对乙酰氨基酚、人工牛黄均可通过胎盘，可能会对胎儿造成不良影响，对胚胎有毒性且能致畸；除人工牛黄不详外，均能通过乳汁分泌，故孕妇及哺乳期妇女禁用。
3.复方愈创木酚磺酸钾口服液孕妇禁用【制剂与规格】复方愈创木酚磺酸钾口服液：每100毫升含盐酸异丙嗪0.05克，愈创木酚磺酸钾1.25克，氯化铵0.5克
临产前1～2周孕妇禁用，哺乳期妇女慎用。
4.季德胜蛇药片孕妇禁用
【制剂与规格】每片重0.4克
【主要成分】七叶一枝花、蟾蜍皮、蜈蚣、地锦草等药味。妊娠期妇女禁用。5.强力枇杷露（无糖型）孕妇禁用
【制剂规格】150ml
【主要成分】枇杷叶，罂粟壳、白前、桔梗、百部、桑白皮。
【禁忌】儿童、孕妇、哺乳期妇女禁用；糖尿病患者禁服。
6.复方甲氧那明胶囊哺乳期妇女禁用
【制剂规格】60粒/瓶
妊娠与哺乳期注意事项：哺乳期妇女禁用，妊娠妇女慎用。
7.三黄片孕妇禁用
【制剂规格】0.25g*24片
【成分】大黄、盐酸小檗碱、黄芩浸膏。妊娠与哺乳期注意事项：孕妇忌用。
8.黄连上清片孕妇禁用
【制剂规格】48片/盒
【禁忌】孕妇忌服，脾胃虚寒者禁用。
9.清热解毒软胶囊孕妇禁用
【制剂规格】1.2g*20粒【禁忌】孕妇禁用。
10.喜炎平注射液孕妇禁用
【制剂规格】2ml：50mg
【成分】穿心莲内酯总酯磺化物【禁忌】属过敏体质者慎用；孕妇禁用。
11.沙丁胺醇Salbutamol FDA分级 C级/孕妇禁用【制剂及规格】硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂： 200 揿/罐；
吸入用硫酸沙丁胺醇溶液：(1)100mg∶20ml
硫酸沙丁胺醇片：2.4mg（相当于沙丁胺醇2mg）
【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠期妇女禁用，哺乳期妇女慎用。
12.苯海拉明Diphenhydramine FDA分级 C级/孕妇禁用
【制剂与规格】盐酸苯海拉明注射液：1ml∶20mg。
【禁忌证】对本品过敏或对其它乙醇胺类药物高度过敏者；妊娠及哺乳期妇女、新生儿、早产儿、重症肌无力者；驾驶车船、从事高空作业、机械作业者工作期间禁用。
13.赛庚啶Cyproheptadine FDA分级 B级/孕妇禁用【制剂与规格】盐酸赛庚啶片：2mg。
【禁忌证】妊娠及哺乳期妇女，青光眼、尿潴留和幽门梗阻患者禁用，对本品过敏者。
14.氯环利嗪片孕妇禁用【制剂规格】25mg*6片
【禁忌】孕妇，青光眼，前列腺肥大者忌用。
【妊娠及哺乳期妇女用药】未进行该项实验且无可靠参考文献
15.异丙嗪Promethazine FDA分级 C级/孕妇禁用【制剂与规格】盐酸异丙嗪注射液：2ml：50mg。
妊娠期妇女临产前1～2 周应停药，以免诱发婴儿的黄疸和锥体外系症状。
【禁忌证】禁用于新生儿、早产儿和婴儿、临产前1～2 周妊娠期妇女。
16.氮卓斯汀Azelastine 孕妇禁用【制剂与规格】盐酸氮卓斯汀片：2mg。
动物实验研究显示有胚胎毒性。
【禁忌证】对盐酸氮卓斯汀、依地酸高度敏感的患者，妊娠前3 个月妇女，哺乳期妇女，6 岁以下儿童。
17.左西替利嗪Levocetirizine FDA分级 B级/孕妇禁用【制剂与规格】盐酸左西替利嗪胶囊：5mg
左旋西替利嗪在动物生殖毒性研究中未见不良反应，尚无其应用于孕妇的临床资料，不推荐使用本品。
18.可待因Codeine FDA分级 C/D级/长期孕妇慎用【制剂与规格】磷酸可待因片： 30mg。
(1)本品可透过胎盘使婴儿成瘾，引起新生儿的戒断症状如：过度啼哭、打喷嚏、打呵欠、腹泻、呕吐等。分娩期应用本品可以起新生儿呼吸抑制，妊娠妇女慎用。
19.喷托维林Pentoxyverine 孕妇禁用【制剂与规格】枸橼酸喷托维林片：25mg。
【禁忌证】青光眼、心力衰竭、孕妇及哺乳期妇女、驾车及操作机器者。
20.右美沙芬Dextromethorphan FDA分级 C级/孕妇禁用【制剂与规格】右美沙芬糖浆：100ml：0.3 g(以氢溴酸右美沙芬计)
妊娠3个月以内妇女禁用，有精神病史及哺乳期妇女禁用。
四、消化系统疾病用药
1. 加味烂积丸孕妇禁用【规格】200粒每盒
【主要成份】大黄、牵牛子、陈皮、木香、川木香、香附（醋灸）、莱菔子、山楂、槟榔、芜夷、阿魏、三棱、白术、当归、吴茱萸、厚朴、法半夏、砂仁、草果、甘草。
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇忌服
2.四磨汤孕妇禁用【制剂规格】每支装10毫升
【主要成份】木香、枳壳、乌药、槟榔。【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇禁用
3.和胃整肠丸孕妇禁用【制剂规格】每丸重0.2克
【主要成份】颠茄提取物、肉桂、丁香、甘草、目水杨酸本酯、薄荷脑等。
【孕妇及哺乳期妇女用药】哺乳期妇女禁用，.孕妇禁用
4.西咪替丁Cimetidine FDA分级 B级/孕妇禁用【制剂与规格】西咪替丁片： 200mg；西咪替丁胶囊：200mg。西咪替丁注射液：2ml:200mg。【孕妇及哺乳期妇女用药】本品能通过胎盘屏障，并能进入乳汁，引起胎儿和婴儿肝功能障碍，故孕妇和哺乳期妇女禁用。
5.雷尼替丁Ranitidine FDA分级 B级/孕妇禁用【制剂与规格】雷尼替丁胶囊：150mg。
【孕妇及哺乳期妇女用药】本品能通过胎盘屏障，并能进入乳汁，引起胎儿和婴儿肝功能障碍，故孕妇和哺乳期妇女禁用。
6.法莫替丁Famotidine FDA分级 B级/孕妇禁用【制剂与规格】法莫替丁片： 20mg；法莫替丁注射液：2ml:20mg。
【孕妇及哺乳期妇女用药】本品能通过胎盘屏障，并能进入乳汁，引起胎儿和婴儿肝功能障碍，故孕妇和哺乳期妇女禁用。
7.泮托拉唑Pantoprazole FDA分级 B级/孕妇禁用【制剂与规格】泮托拉唑钠肠溶胶囊：20mg
【禁忌】对本品过敏者、哺乳期妇女及妊娠头三个月妇女禁用。
8.雷贝拉唑钠Rabeprazole Sodium FDA分级 B级/孕妇禁用【制剂与规格】雷贝拉唑钠肠溶片：10mg；
【禁忌证】有本品及其成分过敏史者、有苯并咪唑类药物过敏史者、妊娠及哺乳期妇女、儿童禁用。
9.枸橼酸铋钾Bismuth Potassium Citrate 孕妇禁用【制剂与规格】枸橼酸铋钾颗粒：1.0g(含铋0.11g)；
【禁忌证】对本品过敏者、妊娠及哺乳期妇女、严重肾功能不全者禁用。
10.胶体果胶铋Colloidal Bismuth Pectin FDA分级 C级/孕妇禁用【制剂与规格】胶体果胶铋胶囊(以铋计)：50mg
【禁忌证】对本品过敏者、严重肾功能不全患者、妊娠期妇女禁用。
11.柳氮磺吡啶Sulfasalazine FDA分级 B级/孕妇禁用【制剂与规格】柳氮磺吡啶肠溶片：250mg
【孕妇及哺乳期妇女用药】 1.磺胺药可穿过血胎盘屏障至胎儿体内，动物实验发现有致畸作用。人类中研究缺乏充足资料，因此孕妇应禁用。2.磺胺药可自乳汁中分泌，乳汁中浓度约可达母体血药浓度的50%～100%，药物可能对乳儿产生影响；磺胺药在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的新生儿中的应用有导致溶血性贫血发生的可能。因此哺乳期妇女应禁用。
12.匹维溴铵Pinaverium Bromide 孕妇禁用【制剂与规格】匹维溴铵片：50mg
孕妇及哺乳妇女慎用。勿用于儿童。妊娠期,动物实验中未观察到致畸作用，目前妊娠期间的临床数据尚不充分，故妊娠期间禁止使用。哺乳期：由于缺少临床资料，哺乳期间应避免使用。妊娠与哺乳期动物实验中未见致畸作用，在临床应用中，目前尚缺乏评价匹维溴铵的致畸或胎儿毒性作用的充足资料，故妊娠期间禁止服用。另外在妊娠晚期摄入溴化物，可能影响新生儿神经系统（低张和镇静）。由于尚无是否进入乳汁的相关资料，哺乳期间应避免服用。
【禁忌证】对本品过敏者、儿童、妊娠及哺乳期妇女。
13.酚酞Phenolphthalein 孕妇慎用/哺乳期妇女禁用【制剂与规格】酚酞片： 100mg。
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇慎用，哺乳期妇女禁用。
14.生长抑素Somatostatin FDA分级 B级/孕妇禁用【制剂与规格】注射用生长抑素： 750μg；
【禁忌证】(1)对本品过敏者。(2)儿童、妊娠及哺乳期妇女。
15.熊去氧胆酸UrsodeoxycholicAcid FDA分级 B级/孕妇禁用【制剂与规格】熊去氧胆酸片：(1)50mg；
动物实验研究显示有胚胎毒性。
【禁忌证】(１)严重肝功能减退者禁用。(２)胆道完全梗阻、急性胆囊炎、胆管炎。(3)妊娠及哺乳期妇女。(4)胆结石钙化病人，出现胆管痉挛或胆绞痛时。
五、心血管系统疾病用药
1.丹红注射液孕妇禁用【制剂规格】10ml/支
【主要成分】丹参、红花
【禁忌】1．有出血倾向者禁用，孕妇及哺乳期妇女忌用。2．对本品过敏者禁用。
2.香丹注射液孕妇禁用【成分】丹参、香附
【制剂规格】10ml/支5支/盒
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女禁用
3.红花黄色素孕妇禁用【成分】红花黄色素【制剂规格】粉针、150mg/支
【禁忌】孕妇及对本品过敏者禁用。
4.脑蛋白水解物孕妇禁用【制剂规格】粉针、30.5mg/支
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇禁用，哺乳期妇女慎用
5.吡拉西坦Piracetam 孕妇禁用【制剂与规格】吡拉西坦片：0.4g
【禁忌证】对本品过敏者、妊娠期妇女、新生儿禁用。
6.依达拉奉Edaravone Injection 孕妇禁用【制剂规格】注射液:20ml：30mg*1/支/
【孕妇及哺乳期妇女用药】1、孕妇或有妊娠可能的妇女禁用本品（尚不能确定关于妊娠期给药的安全性）。2、哺乳期的妇女禁用。必须应用时，在给予本药期间应停止哺乳（动物实验中有向乳汁中分布的报告）。
7.通天口服液孕妇禁用【规格】每支装10毫升
【主要成份】川芎、赤芍、天麻、羌活、白芷、细辛、菊花、薄荷、防风、茶叶、甘草【禁忌】出血性脑血管病、阴虚阳亢患者和孕妇禁服。
8.救心丸孕妇禁用【规格】每10粒重0.25克
【禁忌】对本品可是牛乳过敏者禁用。孕妇忌服
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇忌服
9.脑心通胶囊孕妇禁用【规格】0.4g*30s
【主要成份】黄芪、赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、红花、乳香（制）、没药（制）、鸡血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地龙、全蝎、水蛭。
【禁忌】孕妇禁用。
10.复方血栓通胶囊孕妇禁用【规格】每粒.克粒/盒
【主要成份】主要成分为三七、黄芪、丹参、玄参。
【禁忌】1.孕妇禁服。2.对本品过敏者禁服。
11.天麻头风灵孕妇禁用【制剂规格】胶囊、每粒装0.2克
【主要成份】天麻、当归、钩藤、地黄、玄参、川芎、野菊花、杜仲、牛膝、槲寄生。
【禁忌】孕妇禁服。
12.美西律Mexiletine FDA分级 C级/哺乳期妇女禁用
【制剂与规格】盐酸美西律片：(1)50mg；
【禁忌证】心源性休克、II 度或III 度房室传导阻滞、病窦综合征、哺乳期妇女。13.胺碘酮Amiodarone FDA分级 D级/孕妇禁用
【制剂与规格】盐酸胺碘酮片： 0.2g。盐酸胺碘酮注射液： 2ml∶150mg；
【孕妇及哺乳期妇女用药】本品可以通过胎盘进入胎儿体内，大鼠实验已证实胺碘酮对胎儿有毒性作用临床上有孕妇服用胺碘酮引起胎儿先天性甲状腺肿、甲亢和甲低的报道。新生儿血中原药及代谢产物为母体血浓度的25％。已知碘也可通过胎盘，故孕妇使用时应权衡利弊。本品及代谢物可从乳汁中分泌，服本品者不宜哺乳。
14．利血平Reserpine FDA分级 D级/孕妇禁用【制剂与规格】利血平注射液： 1ml∶1mg；
(1)本品可通过血胎屏障，可能引起胎儿呼吸道分泌物增多、鼻充血等，故妊娠期妇女禁用。
(2)本品可由乳汁分泌，可能引起婴儿分泌物增多、鼻充血、青紫、低温、食欲不振等，故哺乳期妇女慎用。
15.辛伐他汀Simvastatin FDA分级 X级/孕妇禁用【制剂与规格】辛伐他汀片： 20mg。辛伐他汀滴丸：5mg
【孕妇及哺乳期妇女用药】 1．尚无孕妇用辛伐他汀的资料。妊娠期妇女禁用辛伐他汀。因为动脉粥样硬化是慢性过程，所以妊娠期停用降脂药对治疗原发性高胆固醇血症的远期效果影响甚少。而且胆固醇及其生物合成途径的其它产物是胎儿发育的必需成份，包括类固醇和细胞膜的合成。因为甲基羟戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂如辛伐他汀能降低胆固醇的合成，而且也可以降低胆固醇生物合成通路的其它产物。所以孕妇服用辛伐他汀可能有损于胎儿。在育龄妇女中，辛伐他汀只能用于那些怀孕可能性很小的妇女。若妇女在服药过程中怀孕，则应停用辛伐他汀并告知对胎儿可能造成的损害。2．目前还不了解辛伐他汀及其代谢产物是否经人乳分泌，因为许多药物经人乳分泌且有潜在的严重副作用，故服用辛伐他汀的妇女不宜给予母乳。
16.阿托伐他汀Atorvastatin FDA分级 X级/孕妇禁用【制剂与规格】阿托伐他汀钙片： 10mg；
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇和哺乳期妇女禁用HMG-CoA还原酶抑制剂，对妊娠期妇女应用本药的安全性尚未确立。
【禁忌证】对本品过敏，活动性肝脏疾病及血清AST 及ALT 持续超过正常上限3 倍且原因不明者，肌病，孕期、哺乳期妇女。
17.普伐他汀Praovastatin FDA分级 X级/孕妇禁用【制剂与规格】普伐他汀钠片： 20mg。
【禁忌】对本品过敏者，活动性肝炎或肝功能试验持续升高者，以及妊娠及哺乳期的妇女禁用。
18.非诺贝特Fenofibrate FDA分级 C级/孕妇禁用【制剂与规格】非诺贝特片：100mg
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女禁用。本品尚无用于人类的实验数据。19.呋塞米Furosemide FDA分级 C级/孕妇禁用
【制剂与规格】呋塞米片：20mg。呋塞米注射液：2ml∶20mg。
【孕妇及哺乳期妇女用药】 1.本药可通过胎盘屏障，孕妇尤其是妊娠前3个月应尽量避免应用。对妊娠高血压综合征无预防作用。动物实验表明本品可致胎仔肾盂积水，流产和胎仔死亡率升高。2.本药可经乳汁分泌，哺乳期妇女应慎用。
20.普萘洛尔Propranolol FDA分级 C级/慎用、中晚期存在风险【制剂与规格】盐酸普萘洛尔片：10mg；
可通过胎盘进入胎儿内，有报告妊娠高血压者用后可导致宫内胎儿发育迟缓，分娩时无力造成难产，新生儿可产生低血压、低血糖、呼吸抑制及心律减慢，尽管有报道对母亲及胎儿均无影响，但必须慎用，不宜作为孕妇第一线治疗用药。。
21.阿替洛尔Atenolol FDA分级 D级/慎用、中晚期存在风险【制剂与规格】阿替洛尔片： 25mg
本品可透过胎盘并出现在脐带血液里，缺乏头3 个月使用本药的研究，胎儿有受损的可能。妊娠妇女较长时间服用本药，与胎儿宫内生长迟缓有关。
22.美托洛尔Metoprolol FDA分级 C级/慎用、中晚期存在风险【制剂与规格】酒石酸美托洛尔片：(1)25mg；酒石酸美托洛尔注射液： 5ml∶5mg。
琥珀酸美托洛尔缓释片： 47.5mg；
【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠期使用β-受体阻滞剂可引起胎儿各种问题。包括胎儿发育迟缓。β-受体阻滞剂对胎儿和新生儿可产生不利影响，尤其是心动过缓，因此在妊娠或分娩期间不宜使用。
23.比索洛尔Bisoprolol FDA分级 C级/慎用、中晚期存在风险【制剂与规格】富马酸比索洛尔片： 5mg
比索洛尔可能损害孕妇和(或)胎儿(新生儿)，一般情况下β-肾上腺素受体拮抗剂能够降低胎盘灌注，而胎盘灌注与发育迟缓、子宫内死亡、早产有关。在胎儿和新生儿，可能发生低血糖和心动过缓等不良反应。除非明确了必须使用，否则孕妇不能应用比索洛尔。如果必须使用，应监测子宫胎盘血流量和胎儿的生长情况。一旦发现对孕妇和胎儿产生有害的作用，应该选择其他的治疗方法。必须对新生儿进行严密监测，出生后的前3 天最易发生低血糖和心动过缓等症状。
24.卡托普利Captopril FDA分级 C级/孕妇禁用【制剂与规格】卡托普利片：(1)12.5mg；(2)25mg。
【孕妇及哺乳期妇女用药】 1．本品能通过胎盘，可危害胎儿，检出怀孕应立即停用本品。2．本品可排入乳汁，其浓度约为母体血药浓度的1%，故授乳妇女应用必须权衡利弊。
25.依那普利Enalapril FDA分级 C级/孕妇禁用【制剂与规格】马来酸依那普利胶囊：(1)5mg；
妊娠期妇女不宜使用。可能造成羊水过少或造成胎儿及新生儿低血压，肾功能受损，头颅畸形。
26.贝那普利Benazepril FDA分级 C级/孕妇禁用【制剂与规格】盐酸贝那普利片： 10mg。
妊娠期妇女不宜使用。可能造成羊水过少或造成胎儿及新生儿低血压，肾功能受损，头颅畸形。
27.培哚普利Perindopril FDA分级 C级/孕妇禁用【制剂与规格】培哚普利片： 4mg。(以培哚普利叔丁胺盐计)
妊娠早期不推荐使用，妊娠中、晚期(4～9 个月)时禁用。哺乳期妇女禁用。
28.福辛普利Fosinopril FDA分级 C级/孕妇禁用【制剂与规格】福辛普利钠片： 10mg；
【禁忌证】对本品过敏；双侧肾动脉狭窄；有血管神经性水肿史；妊娠期和哺乳期妇女。
29.氯沙坦Losartan FDA分级 C级/孕妇禁用【制剂与规格】氯沙坦钾片：(1)50mg；氯沙坦钾氢氯噻嗪片：氯沙坦钾50mg，氢氯噻嗪12.5mg 妊娠期妇女在怀孕中期和后期用药时，可引起正在发育的胎儿损伤，甚至死亡。哺乳期妇女停止哺乳或停用药物。
30.缬沙坦Valsartan FDA分级 C级/孕妇禁用【制剂与规格】缬沙坦胶囊： 80mg；
1. 妊娠鉴于血管紧张素Ⅱ拮抗剂的作用机制，不能排除对胎儿的危害。已经有报告表明：在妊娠第2个和第3个3个月时，子宫内给予血管紧张素转化酶抑制剂（作用于RAAS的一种特定类别的药物）会给发育中的胎儿带来损伤，或者导致胎儿死亡。此外，在回顾性资料中有在妊娠第1个~3个月时使用血管紧张素转化酶抑制剂存在先天缺陷的潜在性风险。已有孕妇无意中服用缬沙坦时，发生自然流产，羊水过少和新生儿肾功能不全的报告。与其它直接作用于RAAS的药物相似妊娠期妇女不应使用本品（见禁忌）。对于有怀孕可能的妇女，医生在处方作用于RAAS的药物时应告知其该类药物在妊娠期的潜在风险。如果用药期间发现妊娠，应尽早停用缬沙坦。
2. 哺乳尚不清楚缬沙坦是否在人乳中排泄。缬沙坦在哺乳大鼠的乳汁中有排泄，因此本品不宜用于哺乳期。
31.厄贝沙坦Irbesartan FDA分级 C级/孕妇禁用【制剂与规格】厄贝沙坦片： 150mg；
【禁忌】对本品过敏者禁用。怀孕的第4至第9个月。哺乳期。
【孕妇及哺乳期妇女用药】作为保险措施，在妊娠的前三个月最好不使用本品。在计划妊娠前应转换为合适的替代治疗。在妊娠的第4个月至第9个月，直接作用于肾素—血管紧张素系统的物质能引起胎儿和新生儿的肾功能衰竭，胎儿头颅发育不良和胎儿死亡，因此，本品禁用于妊娠4月至9月的孕妇，应尽快停用本品，如果由于疏忽治疗了较长时间，应超声检查头颅和肾功能。泌乳：本品禁用于哺乳期。厄贝沙坦是否分泌入人乳汁尚不清楚。厄贝沙坦能分泌入鼠的乳汁中。
32.坎地沙坦Candesartan FDA分级 C级/孕妇禁用【制剂与规格】坎地沙坦酯分散片：4mg
【禁忌证】对本品过敏；妊娠或可能妊娠的妇女；严重肝功能不全；肾功能不全；胆汁瘀滞患者
【孕妇及哺乳期妇女用药】在围产期及哺乳期大白鼠灌胃给予本制剂后，可看到10mg/kg/日以上给药组，新生仔肾盂积水的发生增多，另外也有报道在妊娠中期和晚期，给予包括坎
地沙坦酯在内的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂的高血压患者，出现羊水过少症，胎儿、新生儿死亡，新生儿低血压、肾衰，高血钾症，头颅发育不良，以及可能由于羊水过少，引起四肢挛缩，颅面畸形等。孕妇或有妊娠可能的妇女禁用本药。另外仅在大白鼠妊娠末期或哺乳期给予本制剂时，在300mg/kg/日给药组，新生仔肾盂积水增多。哺乳期妇女避免用药，必须服药时，应停止哺乳。
33.麻黄素Ephedrin FDA分级 C级/孕妇慎用【制剂与规格】麻黄素注射剂：1ml：30mg
【孕妇及哺乳期妇女用药】⑴剖腹产麻醉过程中用本品维持血压,可加速胎儿心跳，当母体血压超过17.3/10.7kPa(130/80mmHg)时不宜用。⑵本品可分泌入乳汁，哺乳期妇女禁用。
34.阿司匹林Aspirin FDA分级 C级/孕妇禁用【制剂与规格】坎地沙坦酯分散片：4mg
【制剂与规格】阿司匹林肠溶片：(1)25mg；；(2)100mg。
本品易于通过胎盘屏障。动物试验在妊娠头3 个月应用本品可致畸胎，在妊娠后3 个月长期大量应用本品可使妊娠期延长，有增加过期产综合征及产前出血的危险。在妊娠的最后2 周应用，可增加胎儿出血或新生儿出血的危险，在妊娠晚期长期用药也有可能使胎儿动脉导管收缩或早期闭锁，导致新生儿持续性肺动脉高压及心力衰竭。本品可在乳汁中排泄，长期大剂量用药时婴儿有可能产生不良反应。
35.华法林Warfarin FDA分级 X级/孕妇禁用【制剂与规格】华法林钠片： 2.5mg
【孕妇及哺乳期妇女用药】 1.易通过胎盘并致畸胎。妊娠期使用本品可致“胎儿华法林综合征”，发生率可达5～30%。表现为骨骺分离、鼻发育不全、视神经萎缩、智力迟纯，心、肝、脾、胃肠道、头部等畸形。妊娠后期应用可致出血和死胎，故妊娠早期3个月及妊娠后期3个月禁用本品。遗传性易栓症孕妇应用本品治疗时可给予小剂量肝素并接受严密的实验监控。2.少量华法林可由乳汁分泌，哺乳期妇女每日服5～10mg，血药浓度一般为0.48-1.8μg/ml，乳汁及婴儿血浆中药物浓度极低，对婴儿影响较小。
六、内分泌代谢疾病用药
1.苦参碱孕妇禁用【制剂规格】注射剂、50mg:5ml
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女禁用。
2.养血生发胶囊孕妇禁用【规格】每粒装0.5克
【主要成份】熟地黄、制何首乌、当归、川芎、白芍、菟丝子、天麻、木瓜、羌活。
【妊娠与哺乳期用药】：孕妇禁用
3.格列本脲Glibenclamide FDA分级 C级/孕妇禁用制剂与规格】格列本脲片：2.5mg
【孕妇及哺乳期妇女用药】 1.动物试验和临床观察证明磺酰脲类降血糖药物可造成死胎和胎儿畸形，孕妇不宜服用。2.本类药物可由乳汁排出，乳母不宜服用，以免婴儿发生低血糖。
4.格列喹酮Gliquidone FDA分级 C级/孕妇禁用【制剂与规格】格列喹酮片：30mg
【禁忌】 1.1型糖尿病。2.糖尿病昏迷或昏迷前期。3.糖尿病合并酸中毒或酮症。4.对磺胺类药物过敏者。5.妊娠、哺乳期及晚期尿毒症患者。
5.格列吡嗪Glipizide FDA分级 C级/孕妇禁用【制剂与规格】格列吡嗪片剂： 5mg
【孕妇及哺乳期妇女用药】 1.动物试验和临床观察证明磺酰脲类降血糖药物可造成死胎和胎儿畸形，孕妇不宜服用。2.本类药物可由乳汁排出，乳母不宜服用，以免婴儿发生低血糖。
6.格列齐特Gliclazide FDA分级 C级/孕妇禁用【制剂与规格】格列齐特片：80mg
【孕妇及哺乳期妇女用药】 1.动物试验和临床观察证明磺酰脲类降血糖药物可造成死胎和胎儿畸形，孕妇不宜服用。2.本类药物可由乳汁排出，乳母不宜服用，以免婴儿发生低血糖
7.格列美脲Glimepiride FDA分级 C级/孕妇禁用【禁忌】 1.已知对格列美脲有过敏史者禁用。2.糖尿病酮症酸中毒伴或不伴昏迷者禁用，这种情况应用胰岛素治疗。 3.孕妇、分娩妇女、哺乳期妇女禁用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】怀孕及哺乳期间禁用。
8.二甲双胍Metformin FDA分级 B级/孕妇慎用【制剂与规格】二甲双胍片：(1)0.25g；(2)0.5g；
【孕妇及哺乳期妇女用药】不推荐孕妇使用本品。哺乳期妇女应慎用本品，必须使用本品时，应停止哺乳。
9.罗格列酮Rosiglitazone FDA分级 C级/孕妇禁用【制剂与规格】罗格列酮片： 4mg；
本品可使伴有胰岛素抵抗的绝经前期和无排卵型妇女恢复排卵，随着胰岛素敏感性的改善，女性患者有妊娠的可能。
【禁忌证】孕妇及哺乳期妇女。Ⅲ级和Ⅳ级(HYHA)心力衰竭者。儿童和未满18 岁的青少年。
2 型糖尿病有活动性肝脏疾患的临床表现或AST 及ALT 升高大于正常上限2.5 倍时。对本品过敏者。
10.吡格列酮Pioglitazone FDA分级 C级/孕妇禁用【制剂与规格】吡格列酮分散片：15mg。
【孕妇及哺乳期妇女用药】只有当对胎儿潜在的好处超过潜在风险时，才应在孕期使用盐酸吡格列酮。因为现有数据强烈提示孕期血糖异常与先天异常和新生儿患病率、死亡率升高相关，大部分专家建议，怀孕期间使用胰岛素尽量将血糖控制到正常水平。在泌乳大鼠中，吡格列酮可分泌到乳汁中。尚不清楚人可否将盐酸吡格列酮分泌入乳汁。因为许多药物可分泌入乳汁，母乳喂养的妇女不应使用盐酸吡格列酮。
11.消渴丸孕妇禁用
【制剂规格】每丸重.g（含格列本脲.mg）
【禁忌】1、孕妇哺乳期妇女不宜服用 2、型糖尿病患者型糖尿病患者伴有酮症
酸中毒昏迷严重烧伤感染严重外伤和重大手术者禁用 3、肝肾功能不全者对
磺胺类药物过敏者白细胞减少者禁用
12.溴隐亭Bromocriptine FDA分级 B级/孕妇禁用
【制剂与规格】溴隐亭片：2.5mg。
【禁忌证】(1)严重心脏疾病、周围血管性疾病、严重精神病、肢端肥大伴有溃疡病或出血史、自发及家族性震颤、未经治疗的高血压、妊娠毒血症者。(2)对本品过敏者。(3)妊娠和
哺乳期妇女。
13.氢化可的松Hydrocortisone FDA分级 D级/孕妇禁用
[制剂与规格]氢化可的松注射剂：0.5％，(1)2ml：10mg;丁酸氢化可的松乳膏：0.1%，1 【禁忌】对本品及其它甾体激素过敏者禁用。下列疾病患者一般不宜使用，特殊情况应权衡
利弊使用，但应注意病情恶化可能：严重的精神病（过去或现在）和癫痫，活动性消化性溃
疡病，新近胃肠吻合手术，骨折，创伤修复期，角膜溃疡，肾上腺皮质机能亢进症，高血压，
糖尿病，孕妇，抗菌药物不能控制的感染如水痘、麻疹、霉菌感染、较重的骨质疏松等。
妊娠期用药本品可通过胎盘，动物实验研究证实孕期给药可增加胚胎腭裂，胎盘功能不全、
自发流产和子宫内生长发育迟缓的发生率。可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少、死胎的
发生率。
14.曲安奈德Triamcinolone Acetonide FDA分级 C级/孕妇禁用[制剂与规格] 曲安奈德注射液：1ml：40mg。
醋酸曲安奈德-尿素软膏：每支10g，含醋酸曲安奈德10mg、尿素1g。
曲安奈德鼻喷雾剂：6ml：6.6mg，每掀0.055mg。
妊娠期用药本品可通过胎盘，动物实验研究证实孕期给药可增加胚胎腭裂，胎盘功能不全、自发流产和子宫内生长发育迟缓的发生率。可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少、死
胎的发生率。
15.降钙素Calcitonin FDA分级 C级/孕妇禁用
【制剂与规格】注射用鲑鱼降钙素：(1)50IU；
【注意事项】妊娠和哺乳妇女不宜使用。
16.复方鳖甲软肝片孕妇禁用
【主要成份】鳖甲（制）、莪术、赤芍、当归、三七、党参、黄芪、紫河车、冬虫夏草、板
蓝根、连翘。
【制剂规格】片剂、0.5g/片。【禁忌症】孕妇禁服。
17.白蚀丸孕妇禁用
【主要成份】紫草、灵芝、降香、补骨脂（盐炙）、丹参、红花、制何首乌、海螵蛸、牡丹皮、黄药子、苍术（泡）、甘草、蒺藜、龙胆。
【制剂规格】塑瓶包装，每瓶装30克，每盒1瓶。
【禁忌】孕妇、肝功能不全者禁用。
18.苦参素片孕妇禁用
【主要成份】氧化苦参碱。【制剂规格】片剂、0.1g
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇不宜使用，哺乳期妇女慎用。
19.十全大补丸孕妇禁用【主要成份】党参、白术（炒）、茯苓、甘草（蜜炙）、当归、川芎、白芍（酒炒）、熟地黄、黄芪（蜜炙）、肉桂。
【制剂规格】每丸重g丸/盒
【禁忌】1.孕妇忌服。2.身体壮实不虚者忌服。
20.联苯双酯滴丸孕妇禁用【制剂规格】滴丸、1.5mg
【孕妇用药】孕妇及哺乳期妇女禁用
21.丙硫氧嘧啶PropylthiouracilFDA分级 D级/孕妇慎用/哺乳期禁用【制剂与规格】丙硫氧嘧啶片： 50mg；
【注意事项】本品可透过胎盘屏障，并引起胎儿甲状腺功能减退及甲状腺肿大，甚至在分娩时造成难产、窒息。因此，对患甲亢的妊娠妇女宜采应用最小有效剂量的抗甲状腺药。本品可由乳汁分泌，可引起婴儿甲状腺功能减退，在哺乳期间应停止哺乳。
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇慎用，哺乳期妇女禁用。
22.甲巯咪唑Thiamazole FDA分级 D级/孕妇慎用/哺乳期禁用【制剂与规格】甲巯咪唑片：(1)5mg；(2)10mg
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇慎用，哺乳期妇女禁用。
七、血液系统疾病用药
1.甲萘氢醌Menadiol FDA分级 C/X级/孕妇禁用【制剂与规格】醋酸甲萘氢醌片： 4mg；
【禁忌证】(1)对本品过敏者；(2)严重肝脏疾患或肝功能不全者；(3)妊娠晚期。
八、风湿病、痛风及骨科疾病
1.腰痛宁胶囊孕妇禁用
【主要成份】马钱子粉、土鳖虫、麻黄、乳香、没药、川牛膝、全蝎、僵蚕、苍术、甘草。【制剂规格】胶囊、20粒/盒
【禁忌】孕妇、小儿及心脏病患者禁服。
2.颈复康颗粒孕妇禁用
【主要成份】羌活、川芎、葛根、秦艽、威灵仙、苍术、丹参、白芍、地龙(酒炙)、红花、乳香(制)、黄芪等21味。
【制剂规格】颗粒剂、每袋装5克
【禁忌】孕妇禁用。
3.中华跌打丸孕妇禁用【主要成份】鹅不食草、牛膝、乌药、制川乌、刘寄奴、过江龙、两面针、鸡血藤、岗梅、独活、樟脑等32味中药
【制剂规格】丸剂6g*6s
【注意事项】孕妇忌服：皮肤破伤出血者不可外敷。
4.接骨七厘片孕妇禁用【主要成份】大黄、当归、骨碎补、没药、硼砂、乳香、土鳖虫、血竭、自然铜。
【制剂规格】片剂:每片相当于原生药量0.3g。
【禁忌】:孕妇忌服。
5.正骨水孕妇禁用【主要成份】九龙川、木香、海风藤、土鳖虫、虎杖、五味藤、千斤拔、朱砂根、横经席、穿壁风、鹰不扑、草乌、薄荷脑、樟脑等。辅料：乙醇。
【制剂规格】:每瓶装12毫升
【禁忌】:孕妇禁用；血虚无瘀者禁用
6.赖氨匹林孕妇禁用【制剂规格】粉针、0.9g
【孕妇及哺乳期妇女用药】本品易于通过胎盘，妊娠早晚期用药都有致畸危险，长期使用可使产程延长，产后出血增多，故禁用。也可在乳汁中排泄，长期大剂量用药时婴儿有可能产生不良反应，故哺乳期妇女也不宜用。
7.双氯芬酸钠盐酸利多卡因FDA分级 B/D级/孕妇禁用【制剂规格】双氯芬酸钠75mg与盐酸利多卡因20Mg
【孕妇及哺乳期妇女用药】本品可透过动物胎盘并有少量存在于哺乳妇女的乳汁中，孕妇及哺乳期妇女禁用。
【禁忌】1.妊娠及哺乳期妇女。
2.对乙酰水杨酸或其它非甾体抗炎药物过敏（如哮喘发作，皮肤反应，急性鼻炎）的患者。
3.严重肝脏疾病和造血功能紊乱的病人。
4.对局部麻醉药过敏者。
5.心源性休克，永久性心脏内传导紊乱以及严重神经精神病史的患者。
8. 布洛芬Ibuprofen FDA分级 B/D级/孕妇禁用制剂与规格】布洛芬片剂： 0.1g；布洛芬缓释胶囊：0.3g。布洛芬混悬液：30ml：0.6g。布洛芬滴剂：15ml：600mg。
【禁忌】1、对其他非甾体抗炎药过敏者禁用。2、孕妇及哺乳期妇女禁用。3、对阿司匹林过敏的哮喘患者禁用。4、严重肝肾功能不全者或严重心力衰竭者禁用。5、正在服用其他含有布洛芬或其他非甾体抗炎药，包括服用已知是特异性环氧化酶-2抑制剂药物的患者禁用。
9.洛芬待因片孕妇禁用【规格】本品每片含布洛芬0.2g与磷酸可待因12.5mg
【妊娠与哺乳期注意事项】可普芬中的磷酸可待因可透过胎盘并可自乳汁排出故孕妇
产妇及哺乳期妇女慎用
10.萘普生Naproxen FDA分级 B级/孕妇禁用【制剂与规格】萘普生胶囊：0.125g
【孕妇及哺乳期妇女用药】 1、本品对胎儿的影响研究尚不充分，由于其他非甾体抗炎药可使胎儿动脉导管早闭，又因可抑制前列腺素合成导致难产或产程延长，故除非另有原因，否则孕妇不宜应用。2、本品分泌入乳汁中的浓度相当于血药浓度的l%，哺乳期妇女不宜用。
11.双氯芬酸Diclofenac FDA分级 B/D级/孕妇禁用【制剂与规格】双氯芬酸钠肠溶片：(1)25mg；双氯芬酸钠二乙胺盐乳胶剂：20g。
双氯芬酸钠栓剂：(1)50mg；
【孕妇及哺乳期妇女用药】在妊娠期间，一般不宜使用，尤其是妊娠后3个月。哺乳期妇女不宜服用。
12.吲哚美辛Indometacin FDA分级 B/D级/孕妇禁用【制剂与规格】吲哚美辛肠溶片：25mg。吲哚美辛栓： 100 mg。
【孕妇及哺乳期妇女用药】 1、本品对胎儿的影响研究尚不充分，由于其他非甾体抗炎药可使胎儿动脉导管早闭，又因可抑制前列腺素合成导致难产或产程延长，故除非另有原因，否则孕妇不宜应用。2、本品分泌入乳汁中的浓度相当于血药浓度的l%，哺乳期妇女不宜用。
13.美洛昔康Meloxicam FDA分级 C级/孕妇禁用
【制剂与规格】美洛昔康片：7.5mg
【禁忌证】妊娠及哺乳妇女、对本品过敏者、对使用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药物后出现哮喘、鼻腔息肉、血管水肿或荨麻疹者、活动性消化性溃疡或消化性溃疡出血者、严重肝功能不全者、非透析性严重肾功能不全者、胃肠道出血、脑出血或其他出血和严重心衰者均禁用。
14.来氟米特Leflunomide FDA分级 X级/孕妇禁用【制剂与规格】来氟米特片：10mg。
【禁忌证】对本品过敏者、妊娠及哺乳期妇女、拟在近期内生育者、肝肾功能重度不全者。
15.雷公藤多苷Tripterygium Wilfordii Glycosides 孕妇禁用【制剂与规格】雷公藤多苷片：10mg。
【禁忌证】孕妇及哺乳妇女、严重心血管病、肝肾和造血系统病变和功能障碍者。
16.秋水仙碱Colchicine 孕妇禁用制剂与规格】秋水仙碱片：(1)0.5mg；
【孕妇及哺乳期妇女用药】本品可致畸胎，孕妇及哺乳期妇女禁用。
常用药品禁忌大全 1、阿奇霉素心脏病患者慎用。 2、甲硝唑哺乳期妇女、妊娠3个月内的孕妇、有中枢神经系统病变和血病患者禁用。 3、阿司匹林： (1)妊娠期、哺乳期妇女禁用。 (2)哮喘、鼻息肉综合症，对阿司匹林及对其他解热镇痛药过敏者禁用。 (3)血友病或血小板减少症，溃疡病活动期的患者禁用 ⑷痛风、肝肾功能减退、心功能不全、鼻出血、月经过多等患者，以及有溶血性贫血史者禁用。 4、氨咖黄敏胶囊消化道溃疡患者禁用。 5、消炎痛片胃与十二指肠溃疡患者忌用。 6、双氯灭痛肠溶衣片对阿司匹林或其它非甾体抗炎药引起的哮喘、荨麻疹或其他变态反应的患者禁用。 7、双氯芬酸钠片胃与十二指肠溃疡患者忌用。 8、腰痛宁胶囊 (1)孕妇小儿及心脏病患者禁服。 (2)脑溢血后遗症及脑血栓形成的后遗症偏瘫患者试服时遵医嘱。 (3)癫痫患者忌服。 9、盐酸苯海索片青光眼、尿潴留、前列腺肥大患者禁用。 10、维生素AD滴剂(胶囊型)慢性肾功能衰竭、高钙血症、高磷血症伴肾性佝偻病者禁用
11、参一胶囊有出血倾向者忌用 12、（富露施）乙酰半胱氨酸颗粒剂患有支气管哮喘的病人禁用。 13、甲巯咪唑片（他巴唑片）结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进者，甲状腺癌及哺乳期妇女禁用。 14、盐酸塞庚啶片青光眼、尿潴留、幽门梗阻、前列腺肥大忌用。 15、葡萄糖酸钙注射液应用强心甙期间禁用。 16、科恒滴眼液霉菌性角膜溃疡，树枝状、地图状角膜炎禁用。 17、润洁滴眼露（蓝）青光眼或眼部有剧痛感者禁用。 18、（意可贴）醋酸地塞米松粘贴片严重活动性结核病胃或十二指肠溃疡，早期妊娠，角膜溃疡，严重心或肾功能不全者均禁用。 19、人工牛黄甲硝唑： （1）三个月以内孕妇忌用。 （2）禁酒，有器质性中枢神经系统疾病和血液病患者禁用。 20、强力痔根断完全性机械性肠梗阻、绞窄性肠梗阻、脱肛患者及孕妇忌服。 21、净石灵胶囊双肾结石，直径超过37.5px或结石嵌顿时间很长者忌服。 22、前列泰片过敏体质（尤其是花粉过敏者）禁用。 23、酚酞片： （1）充血性心力衰竭、高血压、粪块阻塞、肠梗阻禁用 （2）哺乳期妇女和婴儿禁用。 24、氨基酸螯合钙胶囊肾功能不全或血钙过高者禁用。洋地黄化的病人禁用。 25、多抗甲素片风湿性心脏病患者禁用、支气管哮喘和支气管炎患者禁用。 26、颠茄片青光眼患者忌服。
孕妇禁用的药物有哪些 一、西药大部分都不行。 禁用中药大体可归纳为六类，它们分别为： 1．峻下逐水类药有芦荟、芫花、巴豆、甘遂、大戟、商陆、牵牛子、番泻叶等。 2．通经破血类药有三棱、莪术、阿魏、干漆、虻虫、水蛭等。 3．开窍类药物有蜈蚣、地龙、麝香、皂荚、穿山甲等。 4．催吐类药物有藜芦、反蒂等。 5．毒性中药有砒石、水银、轻粉、斑蝥、雄黄、马钱子、生川乌、生草乌、生附子、洋金花等。 6．活血化淤药、破气化滞药、泻下通便药、利水通淋药及药性大寒、大热的中药也应慎用。 还有一些中成药，孕妇也不宜服用，如牛黄上清丸、槟榔四消丸、木香顺气丸、大活络丸、小活络丸、跌打丸、六神丸、礞石滚痰丸、结石通、消痛液、麝香虎骨膏、麝香风湿油、正红花油、气滞胃痛冲剂等。 孕妇使用抗生素一般分以下几种类型： 一种是可用，对胎儿无损害或损害甚微； 其次是慎用，对胎儿有损害，但必须用时可短疗程、小剂量使用； 第三种是禁用，对胎儿损害严重，绝对不能使用。 下面就常用抗生素分别予以阐述。 1．用：首选青霉素。青霉素对人类毒性很小。常用的有氨苄青霉素、羧苄青霉素、头孢菌素类（如先锋霉素等）。 2．慎用：氨基甙类药物包括链霉素、卡那霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素，因对胎儿肾功能及听力有损害，故慎用。如确需使用，应小剂量、短疗程作用。3．禁用：①氯霉素在肝脏内与葡萄糖醛酸结合解毒，经肾脏排出，因胎儿肝内酶系统不健全，肾脏排泄能力差，用了氯霉素易产生"灰婴综合症"，可损害胎儿造血系统，引起胎儿血小板减少性紫癜、粒细胞缺乏或再生障碍性贫血，故孕妇禁用。②四环素：是典型的致畸药，在孕早期它与钙盐螯合阻止钙盐进入软骨和骨骼，导致胎儿四肢发育不良和小肢畸形；孕中期它抑制胎儿骨骼生长，导致胎儿发生先天性白内障、乳齿发育异常，乳齿成黄色；孕晚期引起乳齿及骨骼四环素沉积而呈黄色，并可导致孕妇肝脂肪变性，故孕妇禁用。③甲硝唑（又叫灭滴灵），因其对胎儿有致畸作用，故孕妇禁用。④磺胺类药，如复方新诺明（SMZ），易透过胎盘进入胎体，与胎儿血中的胆红素竞争血浆蛋白结合部位，使血中游离胆红素增高，易引起核黄疸，故孕妇禁用。 另外，抗真菌药物灰黄霉素因有致畸作用，所以孕妇禁用。孕妇能否应用制霉菌素、克霉唑目前尚有争议。总之，孕妇如果必须用抗生素，就要使用，否则，
孕妇用药【禁忌】一览表 妊娠期用药美国药物和食品管理局（FDA ）颁布的对妊娠 的危险性等级标准为: A类：对照研究显示无害。已 证实此类药物对人胎儿无不良影响，是最安全的。 B类：对人类无危害证据。动物实验对胎畜有害，但 在人类未证实对胎儿有害，或动物实验对胎畜无害，但在人类尚无充分研究。 C类：不能除外危害性。动物实验可能对胎畜有害或 缺乏研究，在人类尚缺乏有关研究，但对孕妇的益处大于对胎儿的危害。 D类：对胎儿有危害。市场调查或研究证实对胎儿有 害，但对孕妇的益处超过对胎儿的危害。 X类：妊娠期禁用。在人类或动物研究，或市场调查 均显示对胎儿危害程度超过了对孕妇的益处，属妊娠期禁用药。 常用药物的等级标准: 、抗组胺药: 扑尔敏（B ）、西米替丁（B ）、苯海拉明（B ）、 异丙嗪（C ）
二、抗感染药： 1．驱肠虫药：龙胆紫（C ） 3．抗滴虫药：甲硝唑（B ） 4．抗生素：丁胺卡那霉素（C ）、庆大霉素（C ）、 那霉素（D ）、新霉素（D ）、头孢菌素类（B ）、链霉素（D ）、青霉素类（B ）、四环素（D ）、土霉素（D ）、金霉素（D ）、杆菌肽（C ）、氯霉素（C ）、红霉素 （B ）、林可霉素（B ）、多粘菌素B （B ）、万古霉素（C ） 5．其他抗生素：复方新诺明（B/C ）、甲氧苄胺嘧啶 C ）、呋喃唑酮（C ）、呋喃妥因（B ） 6．抗结核病药：乙胺丁醇（B ）、异烟肼（C ）、利 福平（C ）、对氨水杨酸（C ） 7．抗真菌药：克霉唑（C ）、咪康唑（C ）、制霉菌 素（B ） 8．抗病毒药：金刚烷胺（C ）、阿糖腺苷（C ）、病 毒唑（X ）、叠氮胸苷（C ）、无环乌苷（C ） 三、抗肿瘤药： 博来霉素（D ）、环磷酰胺（D ）、瘤可宁（D ）、顺
孕妇及儿童不宜应用的药物 青霉素类及头孢菌素类：药物可透过胎盘和进入乳汁，孕妇及哺乳期服药偶可致胎儿过敏。尚未见致畸报导，用药需要权衡利弊。给哺乳期孕妇服用，最好停止授乳。 阿莫西林克拉维酸钾:动物实验可致畸胎，孕妇混悬剂慎用、注射剂禁用。 凯力达（阿莫西林双氯西林钠胶囊）：孕妇慎用。 氨基糖苷类： 孕妇D类，引起先天性耳聋，骨骼发育畸形,用药时需要权衡利弊，哺乳期停止授乳。早产儿及新生儿慎用。 曲必星针（盐酸大观霉素）：孕妇禁用，因稀释液含苯甲醇新生儿禁用。 奈康（硫酸奈替米星针）：新生儿禁用。 胃炎干糖浆：孕妇及哺乳期妇女慎用。 西索米星针：孕妇禁用。 四环素类： 孕妇及准备怀孕的妇女禁用，8岁以下儿童禁用，哺乳期停止授乳。 大环内酯类： 有较少的药物可排入乳汁，孕妇及哺乳期妇女慎用，对婴儿影响不大，但最好停止授乳。卡斯迈欣（克拉霉素片）：动物实验对胎儿有毒性，代谢物可进入乳汁，故孕妇及哺乳期妇女禁用。6个月以下儿童疗效尚未确定。 其他类： 磷霉素钠针：本品可在乳汁中分泌，孕妇、哺乳期妇女及儿童慎用。 氯霉素针：孕妇禁用，哺乳期必须应用时需要停止授乳。儿童必须应用时最好监测血药浓度。可林霉素：孕妇慎用，哺乳期要停止授乳。出生4周以内的儿童禁用。 他格适（替考拉宁针）：除非万不得以，孕妇或可能妊娠的妇女禁用。 稳可信（万古霉素针）：孕妇及哺乳期妇女禁用。 甲硝唑：孕妇及哺乳期妇女禁用。 替硝唑：动物实验对胎儿具有毒性。妊娠3月内禁用。3个月以上具有明显指症方可选用本品。哺乳期用药应停止授乳，停药3日后方可授乳。12岁以下患者禁用针剂（裕宁），片剂（可立泰）尚不明确。 喹诺酮类：动物实验未证实对胎儿有致畸作用，对孕妇尚没有明确结论，本品可引起未成年动物关节病，故孕妇禁用。哺乳期停止授乳，此类药物不宜应用于18岁以下的小儿及青少年。 司帕沙星胶囊：孕妇、哺乳期妇女、18岁以下的小儿及青少年禁用。 磺胺类：动物实验有致畸作用，孕妇禁用，本品可与胆红素竞争在血浆蛋白上的结合部位，引起黄疸，故新生儿及2个月以下婴儿禁用。乳汁中浓度高，为母体的50-100%，对G- 6 - PD缺乏的婴儿可致溶血性贫血，故哺乳期禁用。 硝基呋喃类：孕妇、哺乳期妇女及儿童禁用。G- 6- PD缺乏患者可出现溶血性贫血。 抗结核药：此类药可透过胎盘屏障，其中异烟肼胎儿血药浓度高于母体血药浓度。乙胺丁醇可达母体血药浓度的30%。 异烟肼：动物实验可致死胎，孕妇权衡利弊。 利福平：动物实验可致畸胎，孕妇权衡利弊。 利福喷丁：孕妇禁用。
妊娠头三个月禁用的药物： 仙特明（西替利嗪片），替硝唑片 立止血注射剂 孕妇禁用： １、外用药： 聚维酮碘、驱风油、狮马龙活络 油、云南白药、７０１跌打镇痛 膏、消炎镇痛膏、双氧膏（复方磺胺 氧化锌软膏）、哌瑞松软膏,艾洛松 软膏 ２．内服药： 接骨七厘片、参三七伤药片、百炎净 片、伊曲康唑片、代宁（头孢他美脂 片）、安素美（头孢他美脂颗粒剂）、 氟康唑片、琥乙红霉素片、克拉霉素 片、螺旋霉素片、喹诺酮类抗生素、倍 他洛克（美托洛尔片）、波依定（非洛 地平缓释片）、卡托普利片、息斯敏 片、甲硝唑片 ３．注射剂： 庆大霉素注射剂、丁胺卡那注射剂、 利巴伟林注射剂、甘利欣（甘草酸二 铵注射剂）、喹诺酮类抗生素 临产前１-２周禁用非那根糖浆或注射剂。临产前禁用Ｋ1注射剂。 分娩期间禁用倍他洛克。 外科常见病及多发病用药 一、过敏用药 1、外用药： 炉甘石洗剂 100ml （孕妇可用） 派瑞松软膏15g （孕妇禁用） 艾洛松软膏 10g （孕妇禁用） 达克宁 20g （孕妇禁用） 复方地塞米松软膏 15g （孕妇禁用） 2、口服药： 扑尔敏 4mg 用法：4mg tid (孕妇可用) 开瑞坦10mg 用法10mg qd（孕妇可用）仙特明（西替利嗪片10mg qd （孕禁用） 3、注射用药： ●（异丙嗪）非那根注射剂 50mg im （孕妇禁用） ●苯海拉明注射液20mg im（孕妇禁用） 1静脉用药： ●50%Glucose 10ml+10%葡萄糖酸钙 10ml iv（孕妇可用） ●5%Glucose 10ml+地塞米松 10mg iv（孕 妇禁用） 二、止痛药物： 1．外用药： 701跌打镇痛膏外用（孕妇禁用） 好及施（温感）外用（孕妇禁用） 2.口服药物：对乙酰氨基片：0.5 必要时（可用） 消炎痛片：25mg tid （禁用） 曲马多片：50mg 必要时（禁用） 3.注射药物： 曲马多注射液：100mg im（孕妇禁用） 吗啡注射液：10mg im（孕妇禁用） 杜冷丁注射液 100mg 用法：75-100mg im （孕妇可用） 三、消炎药： 1.外用药物： 鱼石脂软膏 10mg 用法：外用（孕妇禁 用） 百多邦软膏 5mg 用法：外用（孕妇禁用）2.口服药物： 左氧氟沙星胶囊 0.2 ：0.2-0.4 bid（禁用） 头孢克洛片 0.25 用法：0.25 tid （可用） 头孢地尼胶囊 0.1 用法：0.1 tid （可用） 3注射药物： 头孢拉定注射剂 1g ：4-6g qd（孕妇可用）头孢唑肟钠 0.75g ：2.25-3.0 qd（孕妇可用）头孢噻肟注射剂 1g ：4-6gqd （孕妇可用）奥硝唑注射液0.25 ：0.5 qd （孕妇可用） 甲硝唑注射液100ml：200ml qd（孕妇禁用）头孢地秦注射剂 1g：2-4g qd （孕妇禁用）四、活血化瘀药物： 1．外用药物： 活络油20ml：外用（禁用） 2.口服药物： 独一味胶囊：3粒 tid （禁用） 3.注射药物： 香丹针：20ml ivdrip qd（禁用） 血塞通针 0.25 ：0.5 ivdrip qd（禁用）五．泌尿系结石药物： 1.解痉药物 654-2：10-20mg ivdrip （相对禁用） 间苯三酚 40mg ：160mg-200mg ivdrip （孕妇可用） 乳期禁用： １、外用药： 双氧膏（复方磺胺氧化锌软膏） ２．内服药：仙特明、百炎净片、螺旋霉 素片、交沙霉素片、克拉霉素片、、喹诺 酮类抗生素、扑尔敏片 ３．注射剂： 青霉素钠、氨苄青霉素钠、喹诺酮类 抗生素
孕妇禁用、慎用的药物有哪些 药品说明书是药品信息的主要来源之一, 是重要的医疗文件, 是医师、药师开方配药的依据, 具有科学、医学及法律上的意义。2001 年版《中华人民共和国药品管理法》第54条明确规定: 药品标签或说明书上必须注明通用名称、成分、规格、生产企业、批准文号、产品批号、生产日期、有效期、适应证或功能主治、用法用量、禁忌证、不良反应和注意事项。孕妇及哺乳期妇女是临床上特殊的用药人群, 掌握药品说明书中标注有孕妇及哺乳期妇女用药警示语的药品,有利于指导患者合理用药。在孕妇、哺乳期妇女用药方面, 目前药品说明书上普遍采用禁用、慎用、忌用、忌服、不建议使用、不宜使用、不宜服用、不宜应用、不宜用于、避免使用、避免应用、原则上不用此药、一般不用、暂停哺乳, 以及美国食品与药品管理局( FDA) 妊娠用药分类等说法。“禁用”是对用药的最严历警告,即禁止使用;“忌用、忌服”说明其不良反应比较明确,发生不良后果的可能性很大, 但因个体差异而不能一概而论, 故用这些词语以示警告;“慎用”是指医师在使用该药时必须小心谨慎, 密切观察患者的反应,若服用后出现不良反应,须立即停止服用,若没有则可继续使用,并不是说不能使用;“避免使用、避免应用、不宜服用、不宜使用、不宜应用、不宜用于”应该是比较严重的警示,如果患者遇到这样的警示,最好选择其它药,以免出现不必要的后 果;“原则上不用此药、一般不用”是指该药对孕妇、哺乳期妇女造成的不良后果较大, 在一般情况下不用此药, 只有在需要挽救患者生命危险的情况下才考虑使用;“暂停使用”是指给患者使用药物期间, 要求患者停止哺乳, 以免对婴幼儿造成伤害,停止用药一定时间后,可继续哺乳。有时容易给人模棱两可的感觉, 给安全用药带来隐患 表1 标注有“禁用”的药品统计
（1）不同胎龄用药时的影响。 发育中的胚胎受到致畸因子作用后，是否发生畸形和发生什么样的畸形，不仅决定于致畸因子的性质和胚胎的遗传特性，而且决定于胚胎受到致畸因子作用时所处的发育阶段。胚胎发育是一个连续的过程，但也有着一定的阶段性，处于不同发育阶段的胚胎对致畸作用的敏感程度也不同。受到致畸作用最易发生畸形的发育阶段称为致畸敏感期。 胚前期是指受精后的前两周，此期的胚胎受到致畸作用后容易发生损害。但较少发生畸形。因为此时的胚胎细胞的分化程度极低，如果致畸作用强，胚胎即死亡；如果致畸作用弱，少数细胞受损死亡，多数细胞可以代偿调整。胚期是指受精后第3周至第8周，此期胚胎细胞增生、分化活跃，胚体形态发生复杂变化，最易受到致畸因子的干扰而发生器官形态结构畸形。所以，胚期是最易发生畸形的致畸敏感期。由于胚胎各器官的分化发生时间不同，其致畸敏感期不同。胎儿期是胚胎发育最长的一个时期，起自第9周，直至分娩，此期胎儿生长发育快，各器官进行组织分化和功能分化，受致畸作用后也会发生畸形，但多属组织结构和功能缺陷，一般不出现器官形态畸形。所以，胎儿期不属致畸敏感期。 （2）不同药物对胎儿的影响。 根据美国食品药品监督管理局（简称为FDA）提供的最新
资料，将孕妇用药进行了分级。因该分级标准科学、客观的评价机制，目前已成为众多妇产科医生的重要用药参考。FDA根据药物对胎儿的危害性将其分为5级，现按级别分类如下(每类药物以汉语拼音为序)： A级：在设对照组的药物研究中，在妊娠头3个月的妇女未见到药物对胎儿产生危害的迹象(并且也没有在其后6个月具有危害性的证据)，该类药物对胎儿的影响甚微，孕妇可按常用量使用。 药物：维生素C(C如用量超过美国的每日推荐摄入量)；氯化钾，维生素D(D如用量超过美国的每日推荐摄人量)；维生素E(D如用量超过美国的每日推荐摄入量)；左甲状腺素钠。需要特别提醒的是，这一类药物也并非进入了“保险柜”，不遵照医嘱、自行加大剂量等不规范用药，仍然是十分危险的。 B级：在动物繁殖研究中(并未进行孕妇的对照研究)，未见到药物对胎儿的不良影响。或在动物繁殖性研究中发现药物+有副作用，但这些副作用并未在设对照的、妊娠头3个月的妇女中得到证实(也没有在其后6个月具有危害性的证据)，孕妇可按常用量慎用。 药物：阿伐斯订 阿卡波糖、阿米洛利(D如用于妊娠高血压患者)；阿莫西林、阿奇霉素、阿司帕坦(C如用于苯丙酮尿病患者)；阿昔洛韦、埃索美拉唑、安氟醚、氨苄西林、氨甲环酸、氨曲南、奥利司他、奥曲肽、巴氨西林、比沙可啶、吡
临床妊娠期妇女禁用药物 一：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 孕妇服用ACE抑制剂将有可能导致胎儿或新生儿致病或死亡。在全世界的资料文献中已经有几十例这样的报告。 二：阿维A酸+阿维A 阿维A是阿维A酸的活性代谢物。阿维A与乙醇混合使用可使阿维A转变为阿维A酸。 阿维A酸致畸作用的报道包括：脊髓脊膜膨出、脑脊脑膨出、多骨结合、颜面畸形，并指畸形……由于长期使用后半衰期长达100d。 三：氨基蝶呤+甲氨蝶呤 氨基蝶呤是叶酸拮抗剂，结构类似于甲氨蝶呤 甲氨蝶呤是叶酸拮抗剂，能使胎儿发生流产。妊娠前三个月能引起畸形，异常报告包括（尖头畸形），人字缝和冠状缝缺失，眼距过宽，皮肤缺损。 四：去氧胆酸 ①鹅去氧胆酸因潜在肝毒性被禁用。 ②通过动物研究发现妊娠早期使用熊去氧胆酸会有胚胎毒性。目前还缺乏人妊娠前三个月的实验数据。育龄期的妇女只有在采取了安全的避孕措施后才可以使用熊去氧胆酸胶囊。在开始治疗前，须排除患者正在妊娠。为了安全起见，熊去氧胆酸胶囊不能在妊娠期前三个月服用。 虽然现在无数据表明熊去氧胆酸可以进入母乳，但建议在哺乳期不要服用熊去氧胆酸胶囊。 五：氯米芬 用于诱导排卵。有研究发现该药物导致神经管缺陷和其他的异常，但是大多数研究没有发现与畸形相关。 六：达那唑 妊娠第八周后使用（雄激素受体敏感性增强），可导致女性胎儿男性化（如假两性畸形），男性胎儿通常不受影响，但是有一例母亲妊娠早期药物暴露，产生一个有多种畸形的男性胎儿。 七：乙烯雌酚 1940年-1970年对600万服用过该药物的孕妇做过一项评估。他们的男性和女性后代存在生殖系统缺陷。 八：雌激素和相关化合物 妊娠期禁用。研究发现雌激素的暴露与心血管缺陷，眼耳畸形和Down综合征有关。
孕妇禁用药物 一：妊娠早期禁用的药物有 抗肿瘤药：氨甲喋呤、白消安、苯丁酸氮芥、6-硫基嘌呤、环磷酰胺、放射性碘、白血宁、秋水仙碱； 激素类药：可的松、超常量避孕药 镇静药：利眠宁、反应停、眠而通； 抗过敏药：敏克静 二：整个妊娠期间禁用的西药有： 激素类药：乙烯雌酚、睾酮、孕酮、肾上腺皮质激素。 降糖药：氯磺丙脲、甲磺丁脲。 抗菌药：四环素。 镇静药：氯丙嗪、奋乃静、氟哌丁苯、苯巴比妥、巴比妥类。 抗过敏药：苯海拉明、乘晕宁、扑尔敏。 兴奋药：丙咪嗪、苯丙胺、吗啡。 抗惊厥药：苯妥英钠、扑痫酮。 抗疟药：乙胺嘧啶、氯喹、奎宁。 解热镇痛药：非那西丁、水杨酸类。 缩瞳药：毛果芸香碱。 拟交感药：麻黄素鼻眼净。 利尿药：噻嗪类利尿剂。 维生素：大量维生素K、烟酸。 三：临产前禁用的西药 链霉素、卡那霉素、新霉素、氯霉素、阿司匹林、长效磺胺、酒精。四：中药 大毒大热药物。如生南星、朱砂、雄黄、大戟、附子、商陆、斑蝥、蜈蚣、砒石等中药雄黄已肯定有致畸胎作用，孕妇应绝对禁止内服，朱砂含有可渗性汞盐（即水银），可在孕妇体内蓄积，导致新生儿小头畸形、耳聋、斜视、智力低下等。 活血化淤药物。如桃仁、红花、枳实、蒲黄、益母草、当归、三棱、水蛭、虻虫、穿山甲、乳香、没药等，可使孕妇血液循环加快，具有刺激子宫，反射性引起子宫强烈收缩的作用，导致胎儿宫内缺血缺氧，使胎儿发育不良及产生各种畸形，甚至引起流产、早产和死胎。 滑利攻下药物。如滑石、木通、牵牛子、冬葵子、薏苡仁（根）、巴豆、芫花、大戟、甘遂等，多有通气利尿下泻的作用，可通过刺激肠道及消化系统，兴奋子宫并引起反射性的收缩，使胎儿着床不稳而引起流产、早产 芳香走窜药物。如丁香、降香、麝香等，可通过神经系统引起子宫收缩，也容易导致胎儿早产或流产。不少人工流产或引产药物中，麝香均为其中的主要成分之一。
孕妇中药禁忌 孕妇中药禁忌有哪些呢？虽然说中药的副作用相对较小，但是 对于特殊群体孕妇来说，用药的时候一定要谨慎，用药不当的话，会影响到母子的健康。那么孕妇中药禁忌有哪些呢？哪些中药孕妇不能服用呢？下面寻医问药中医为大家介绍一下孕妇中药禁忌，一起来了解一下吧！ 孕妇在孕期如果服药不当，会影响身体健康，甚至引起流产有些药物还可通过胎盘影响胎儿的生长发育。古代医家对此早就十分强调，而且专门编写了妊娠用药歌诀，列举了数十种孕妇忌用的中药，分为禁用和慎用两类。 妊娠用药歌诀 蚯斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄， 野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣， 三棱芫花代赭麝，大戟蝉蜕黄雌雄， 牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同， 半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通， 硇砂干漆蟹爪甲，地胆茅根都失中。 孕妇禁用的中药 孕妇不宜服用毒性很强的药物，如斑蝥、大戟、巴豆、牵牛、商 陆、乌头、皂角、天南星等，均应禁忌，以免危害母子安全。 孕妇不宜服用泻下药物，如芒硝、大黄、番泻叶；或药性猛烈的药物，如水蛭、虻虫、麝香、常山等，也应禁忌。因为这些中药材大多可使子宫及盆腔充血，并增强子宫收缩，易引起流产 孕用慎用的中药
孕妇不宜服用通经去瘀的桃仁、红花、茜草，行气破滞的枳实， 大辛大热的附子，干姜、肉桂、半夏，以及具有滑利作用的瞿麦、木通、通草等等，均应慎用。此外，牛膝、延胡索、牡丹皮、赭石、薏苡仁、牛黄等中药，也宜慎用。 孕妇吃中药的注意事项 有些中药本身毒性较强，可直接或间接对胎儿发育造成影响；有些中药会刺激肠道，反射性地引起子宫强烈收缩，导致流产、早产；还有些中药有兴奋子宫作用，可导致胎儿宫内缺血缺氧。 此外，中药跟西药一样，药性不同对胎儿的影响不同，有些药性温和对胎儿无害的。孕妇们要详读说明书，在不懂中药药性的情况下，还是请教医师为妙。千万不要听信偏方和广告，滥用药品。 孕妇用药禁忌有哪些呢？以上我们为大家介绍了孕妇禁用及慎用的中药，孕妇由于特殊的体质，无论在吃中药还是在吃西药的时候，都要格外的注意，如需用药，必须在医生指导下使用。
妊娠期用药禁忌 榕江县人民医院——陈郁文 2017—6 妊娠期用药是每个医生在工作中常常遇到的问题，使用药物应该充分考虑该药物对胎儿的影响。 妊娠期母体的血浆白蛋白会因为血容量的扩大而降低，从而导致结合药物的游离浓度增大，其通过胎盘进入胎儿的游离浓度增大，加之胎儿血浆蛋白含量低，故胎儿血中游离的药物浓度约为成人的1.2~2.4倍。受精后3~8周，即停经后的5～10周，该时期是致畸的高度敏感期。但是并非接受致畸因素的胚胎均出现畸形，与胚胎的遗传素质对药物的敏感性有关。受精后9周～足月，神经系统，生殖器官和牙齿仍在继续分化，此时药物的不良反应主要为毒性作用，应特别注意药物对神经系统的影响。 美国FAD根据药物对人体所具有的不同危险性将药物分为5类： A 级：最安全，在有对照组的早期妊娠的妇女中未显示对胎儿有危险，对胎儿伤害的可能性极小。 B 级：在动物繁殖实验中未显示对胎儿的危险，但无孕妇的对照组， C 级：尚无很好的动物实验及人类的实验研究；或已发现对动物有不良反应，但在人类尚无资料说明问题。药物仅在权衡对胎儿的利大于弊的情况下给予。 D 级：已证明对胎儿有危险，但对孕妇利大于弊又必须使用的。 X 级：已证实对胎儿有严重危险，禁止妊娠期使用的。 一、妊娠期用药的总体原则 1. 孕期非必需的药物尽量少用，尤其在孕3个月以前； 2. 若必须用药时，应有明确指证，且尽可能使用妊娠期间推荐使用的药物； 3. 在保证疗效的前提下采用单药品、低剂量、短疗程治疗； 4. 用药时，在多种药物可供选择的情况下，用疗效稳定、上市使用时间更为长久的药物，以增加用药的安全性。 二、常见妊娠期禁用药物 1、异维A酸：高度致畸，可引起中枢神经系统畸形，心脏，胸腺，眼等器官畸形； 2、米索前列醇：可引起先天畸形，第六脑神经麻痹，流产等；
药物对妊娠危险性等级分类表 本表是根据药物对胎儿的危险性而进行危害等级〔即A、B、C、D、X级〕的分类表。这一分类表便于用药者对孕妇用药时迅速查阅。危害等级的标准是美国药物和食物管理局〔FDA〕颁布的。大部分药物的危害性级别均由制药常按上述标准拟定的；有少数的药物的危害级别是由某些专家拟定的〔在级别字母后附有“m”者〕。某些药物有两个不同的危害级别，是因为其危害性可因其用药持续时间不同所致。分级标准如下： A级：在有对照组的研究中，在妊娠3个月的妇女未见到对胎儿危害的迹象〔并且也没有对其後6个月的危害性的证据〕，可能对胎儿的影响甚微。 B级：在动物繁殖性研究中〔并未进行孕妇的对照研究〕，未见到对胎儿的影响。在动物繁殖性研究中表现有副作用，这些副作用并未在妊娠3个月的妇女得到证实〔也没有对其后6个月的危害性的证据〕。 C级：在动物的研究证明他有对胎儿的副作用〔致畸或杀死胚胎〕，但并未在对照组的妇女进行研究，或没有在妇女和动物并行的进行研究。本类药物只有在权威了对妇女的好处大于对胎儿的危害之后，方可应用。 D级：由对胎儿的危害性的明确证据，尽管有危害性，但对孕妇用药后又绝对的好处〔例如孕妇受到死亡的威胁或患有严重的疾病，因此需用它，如应用其他药物虽然安全但是无效〕。 X级：在动物或人的研究说明他可使胎儿异常。或根据经验认为在人，或在人及动物，是由危害性的。在孕妇应用这类药物显然是无益的。本类药物禁用于妊娠或将妊娠的患者。 一．抗组胺药 二．抗感染药 三．抗肿瘤药 四．植物神经系统药物 五．中枢神经系统药物 六．心血管系统药物 七．利尿剂 八．消化系统药物 九．激素类 一．抗组胺药
孕妇禁用的中药有： 巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等.慎用的中药有具有通经祛瘀、行气破滞、辛热、滑泄作用的药物,如干姜、枳实、红花、厚朴、牛膝、吴茱萸、五味子、酸枣仁、辛夷、大黄、桃仁、薄荷、半夏、附子、芒硝、牡丹皮、麻仁、薏苡仁等. 一对夫妇只生育一个孩子,这唯一的孩子承载着父母的全部希望,因此保 障胎儿的健康成了头等大事.为了避免造成胎儿畸形或影响胎儿健康,孕 妇使用药品需要格外注意.通常人们认为中药比较安全,副作用较小.但孕妇使用时仍然要小心谨慎. 孕妇绝对要禁用的中药总体来说就是活血化瘀药、凉血解毒药、行气祛风药、苦寒清热药.例如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等. 而下面这些通凡是具有活血祛瘀、理血通络、止血等功能的中成药,如七厘散、小金丹、虎杖片、脑血栓宁、云南白药、三七片等,容易导致孕妇发生流产. 具有清热解毒、泻火、燥湿等功效的中成药,如六神丸在怀孕早期服用可引发胎儿畸形,孕后期服用则容易导致儿童智力低下等；含有牛黄等成分的中成药,如牛黄解毒片、败毒膏、消炎解毒丸等,容易引起孕妇流产. 以祛风、散寒、除湿止痛为主要功效的中成药,如虎骨木瓜丸,由于其中的牛膝具有活血作用,川乌药性辛热,容易引起胎儿发育障碍.类似的中
成药,还有大小活络丸、天麻丸、虎骨追风酒、华佗再造丸、伤湿去痛膏等.抗栓再造丸中的大黄具有攻下作用,水蛭则能破血,因此孕妇应禁用. 有润肠通便等作用的中成药,如十枣丸、舟车丸、麻仁丸、润肠丸等,有损胎气,容易引起孕妇流产. 有消食导滞、消痞化积作用的中成药,如槟榔四消丸、九制大黄丸、清胃中和丸、香砂养胃丸、大山楂丸等,都具有活血、行气、攻下之效,容易导致孕妇流产. 具有疏畅气机、降气行气之功效的中成药,如木香顺气丸、气滞胃痛冲剂、开胸顺气丸、十香止痛丸等,因下气破气、行气解郁力强而成为孕妇的禁忌药. 具有开窍醒脑功效的中成药,如冠心苏合丸、苏冰滴丸、安宫牛黄丸、行军散等,因含有麝香,孕妇用之易致堕胎 祛瘀、行气破滞、辛热、滑泄的药物也要慎用,例如干姜、枳实、红花、厚朴、牛膝、吴茱萸、五味子、酸枣仁、辛夷、大黄、桃仁、薄荷、半夏、附子、芒硝、牡丹皮、麻仁、薏苡仁等. 但是并不是所有的中药都不能服用.孕妇根据自己的身体情况,也可以对症遵医嘱服用中药.例如：
我院孕妇禁用药物 一、感染疾病用药 1.庆大霉素Gentamycin FDA分级 C级/权衡利弊 【制剂与规格】硫酸庆大霉素注射液(按庆大霉素计)：2ml:8 万U。 庆大霉素片：40mg(4 万U) 本品可穿过胎盘进入胎儿组织，有引起胎儿听力损害可能，孕妇使用本品应充分权衡利弊。本品在乳汁中分泌量很少，但通常哺乳期妇女在用药期宜暂停哺乳。 2.阿米卡星Amikacin FDA分级 D级/权衡利弊 【制剂与规格】硫酸阿米卡星注射液： 2ml∶0.2g(20 万U)。 本品可穿过胎盘进入胎儿组织，有引起胎儿听力损害可能，孕妇使用本品应充分权衡利弊。本品在乳汁中分泌量很少，但通常哺乳期妇女在用药期宜暂停哺乳。 3.大观霉素Spectinomycin FDA分级 C级/孕妇禁用 【制剂规格】2克(200万单位)(按C14H24N207计) 1.孕妇禁用。 2.哺乳期妇女用药尚不明确，若使用本品应暂停哺乳。 4.多西环素Doxycycline FDA分级 D级/不宜应用/中晚期禁用 【制剂与规格】盐酸多西环素片：(1)0.05；(2)0.1g。 1.多西环素可透过胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区内，引起胎儿牙齿变色、牙釉质再生不良及抑制胎儿骨骼生长，该类药物在动物实验中有致畸胎作用，因此孕妇不宜应用。 2.多西环素可自乳汁分泌，乳汁中浓度较高，哺乳期妇女应用时应暂停哺乳。 5.米诺环素Minocycline FDA分级 D级/孕妇禁用 【制剂与规格】盐酸米诺环素胶囊： 100mg(10 万单位) 1.可透过血-胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区中，引起胎儿牙釉质发育不良，并抑制胎儿骨骼生长；在动物实验中有致畸胎作用。故孕妇和准备怀孕的妇女禁用。 2.在乳汁中浓度较高，虽然可与乳汁中的钙形成不溶性络合物，吸收甚少，但由于本品可引起牙齿永久性变色，牙釉质发育不良，并抑制婴幼儿骨骼的发育生长，故哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳。 6.克拉霉素Clarithromycin FDA分级C级/高风险孕妇禁用 【制剂与规格】克拉霉素缓释片： 0.5g(25 万U)。 动物实验本品对胚胎及胎儿有毒性，同时本品及其代谢产物可进入母乳中，故孕妇及哺乳期妇女金禁用。 7.利福平Rifampicin FDA分级 C级/孕妇禁用 【制剂与规格】利福平胶囊： 0.15g；