国家临床重点专科检验科评分标准（试行）
一、本标准分六个部分，实行量化干分制，其中"基础条件”占150分，"医疗技术队伍"占150分，"医疗服务能力与水平”占170分，"医疗质量状况”占250分，"科研与教学”占180分，“生物安全”占100分。
二、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。5年时间从2006年1月1日算起。
三、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。
四、本标准中包括的人员是指执业地点所在医院的人员。
五、此标准用于答辩评比。标注*项需提供相关原始资料的复印件，并经所在医院盖章确认（如所提供的原始材料不明确，视为无效）。
六、申报本标准评审的医疗机构检验科必须符合以下条件：
1、所属医院为三级医院。
2、申报的检验科不应包括检验科以外的检测实验室，其检测能力需涵盖以下亚专业：
临床化学检验、临床免疫学检验、临床血液学及体液学检验、临床微生物学检验、临床分子生物学检验。
2015年市级甲类临床重点专科评分标准（适用于医学检验科专业）序号考核内容标准分考核方法评分标准一基础条件 140 医院有专科建设领 导的组织机查医院文件和分管院领导 3 无组织机构扣3分；有机构未履行职 责扣2分构工作日志发展医院有支持检验科建设的政策政策措施不完善或 不得力扣2分；有政策措施但不落实扣2分；无明确政策 4 查有关文件资料 1 环境或措施措施扣4分10分查医院相关文件、会议纪医院有检验科建设 发展规划 3 规划欠合理扣2分，无检验中长期发展规划扣3分要等材料查实 验室平面图，实地查实验室总面积≥1200平方米不扣分；1200平方米＞面积≥800平方米扣3实验室有保证开展工作的空间8 看分；800平方米＞面积≥600平方米扣6分；面积＜600平方米扣8分专科 2 规模查医院有关文件；现场查布局不符合要求一处扣2分；工作流程不清晰一处扣2分；不按照医 疗机构20分科室布局合理，工作流程清晰， 12 看科室布局、工作流程；诊 疗科目名称设置科室及各亚专业一项不规范扣2分；标识不清楚、不醒目标识、标牌清楚科室标识、标牌一处扣2分支撑相关科室工作能够与检验科 发临床科室设置齐全。专家根据参评单位平均年门诊人次、年出院人数情况 条件310查阅统计报表展相匹配综合打分。30分 1 序号考核内容标准分考核方法评分标准查仪器清单及相关检验项检验 设备能满足检验科开展技目清单，现场查看专科必主要检验设备状态正常 （包括临床化学、临床免疫学、临床血液体液学）双术项目需要，具有先进 性和适宜10 备的仪器情况，查看仪器备份,一个专业无双备份设备扣3分；不 满足检测项目需要一项扣2分；不性的使用记录（参照技术项具备先进性一 项扣2分；不具备适宜性一项扣2分目指南）查医院账薄、报表，核对评估 前3年投入≥300万元不扣分，每少50万元扣2分；未专款专用的扣 10 医院 对检验科经费投入情况有关数据 10分科室有详细的发展规划、年度工无发 展规划扣2分；无年度工作计划扣2分；无年度工作总结扣1分 5 查看资料 作计划及年度工作总结《医疗机构临床实验室管理遵守科室未按照《医疗机
国家临床重点专科建设项目评分标准 评分标准：国家临床重点专科建设项目 一、基础条件 1.专科规模床位数量 专科病床数量达到80张及以上，每增加20张加1分，总分不超过10分。低于80张不得分。 2.医疗技术队伍 1）年龄结构：小于45岁的医师占医师总数的50%以上得5分。 2）学历结构：研究生学位人员比例≥70%得3分，≥80%得5分。低于70%的比例不得分。
3）职称结构：高级职称医师总数比例≥20%得3分，≥30%得5分。低于20%的比例不得分。 二、医疗服务能力和水平 1.平均年出院人数 评估前3年，年均出院人数2500人次得10分，每增加 200人次加1分，最高不超过15分。 2.平均住院日 评估前3年，平均住院日≤14天得12分；≤13天得15分。14天不得分。 3.疑难病例比例 评估前3年，结合出院诊断；非脑血管病例病的神经系统疑难病比例>40%，得满分；每降低1%扣1分；非脑血管比例<20%者不得分。
4.诊断符合率 评估前3年，诊断符合率≥95%，得20分；每降1%，扣4分；低于90%不得分。 5.甲级病案率 评估前3年，甲级病案率大于90%得15分，每降1%，扣2分；有丙级病历，不得分。 三、医疗质量状况 1.病区质量 评估前3年，基础护理合格率≥95%，得10分，每下降1%，扣2分；危重患者护理合格率≥95%，得5分，每下降1%，扣2分。 2.预防和控制医院感染相关制度的建立和执行情况
评估前3年，医院感染发生率小于10%得10分，医院感染漏报率小于10%得10分。不达标者均不得分。 3.正高、副高职称医师数/医师数 四、专科能力评价体系 1.基础护理、危重患者护理合格率 评估前3年，基础护理合格率≥95%，得10分，每下降1%，扣2分；危重患者护理合格率≥95%，得5分，每下降1%，扣2分。 2.预防和控制医院感染相关制度的建立和执行情况 评估前3年，医院感染发生率小于10%得10分，医院感染漏报率小于10%得10分。不达标者均不得分。 五、专科评价技术指标
苏州市临床重点专科评分标准2023 一、背景介绍 苏州市是一座历史悠久、文化底蕴深厚的城市，也是我国的经济强市 之一。在城市发展的过程中，医疗卫生事业一直是市政府高度重视的 领域之一。为了提高医疗水平，苏州市制定了临床重点专科评分标准，以便更好地管理和规范医疗资源，推动临床专科建设和发展。 二、评分标准的制定目的 1. 促进医疗卫生事业的健康发展，提高医疗服务水平和质量。 2. 加强对临床重点专科建设和管理的监督和评估。 3. 为市民提供更优质的医疗服务，满足不同层次、不同需求人群的健 康需求。 三、评分标准的内容 1. 临床技术实力：医疗机构的临床专科应具备一定的医疗技术实力， 包括人员队伍结构、技术设备和手术水平等方面。 2. 学科建设：医疗机构的临床专科应有完善的学科建设规划和措施， 包括学科带头人、学科团队和学科建设规划等。 3. 医疗质量管理：医疗机构的临床专科应建立健全的医疗质量管理体系，包括医疗质量监控、评估和改进机制等。 4. 学术科研水平：医疗机构的临床专科应有一定的科研成果和影响力，包括学术论文、科研项目和科研成果转化等方面。
5. 医患关系：医疗机构的临床专科应建立和谐稳定的医患关系，包括 医疗纠纷处理和医患沟通机制等。 6. 人才队伍建设：医疗机构的临床专科应有一支结构合理、素质优良 的医疗人才队伍，包括医生、护士和技术人员等。 四、评分标准的具体要求 1. 临床技术实力：医疗机构的临床专科应有一定数量的高级职称医师，拥有先进的医疗设备和技术水平，且开展的临床技术项目符合国家和 地方标准。 2. 学科建设：医疗机构的临床专科应有一定数量的学科带头人和学科 骨干，学科建设规划和年度计划得到有效落实，学科专家参与国家和 地方相关学科建设工作。 3. 医疗质量管理：医疗机构的临床专科应有健全的医疗质量管理体系 和标准规范，医疗质量监测和评估达到规定要求，医疗事故率低于国 家和地方标准。 4. 学术科研水平：医疗机构的临床专科应在国家和地方相关学术期刊 上发表一定数量的学术论文，参与并承担一定数量的国家和地方级科 研项目，且科研成果取得一定的社会和经济效益。 5. 医患关系：医疗机构的临床专科应建立和谐稳定的医患关系，医院 发生医疗纠纷率低于国家和地方标准，医患满意度和投诉率达到要求。 6. 人才队伍建设：医疗机构的临床专科应有较高的医师、护士和技术 人员整体素质，具备一定数量的高级职称医师和专业技术人员，医院 员工的培训和技能提升得到有效保障。
市级临床重点专科评审标准 或院内教育、培训、学术活动1次以 上得1分；有科研项目或论文发表得 2分；有获得省级及以上荣誉称号的 医师得3分。 医师总数满足专科发展需要，得5分； 每增加5名医师加1分，总分不超过标 准分；医师数量低于5人不得分。 正高职称医师数量满足专科发展需要 得5分；每增加1名正高职称医师加1分。 总分不超过标准分；正高职称医师数 量低于1人不得分。 医师年龄结构合理得5分；医师平均年 龄在35-50岁之间得3分；医师平均年龄 在50岁以上或30岁以下扣1分；医师平 均年龄低于30岁或高于60岁不得分。 硕士及以上学历医师数量满足专科发展 需要得5分；每增加1名硕士及以上学历 医师加1分，总分不超过标准分；硕士
及以上学历医师数量低于1人不得分。 护士数量满足专科发展需要得5分；每增 加5名护士加1分，总分不超过标准分； 护士数量低于5人不得分。 护士中高级职称数量满足专科发展需要 得5分；每增加1名护士中高级职称加1分。 总分不超过标准分；护士中高级职称数 量低于1人不得分。 市级临床重点专科评审标准 序号检查内容一组织管理 评分标准备注 分数标准实行科主任负责制，制度、科室管理有序，岗位职责明确，目标管理责任制不得分，各类管理以及风险防范预案健全，落实到位。未实行科主任负责制扣5分；预案不健全，缺1项扣2分；未实施规划得0分。65
评估前2年，专科建设管理的组织完善得3分；规划欠合理得1分；无规划不得分。 政策、措施齐全得2分；政策措施不完善或不得力得1分；无明确的政策、措施或不落实，不得分。 至少有1个护理单元，病床总数40张，得5分；每增加 10张床加1分，专科床位数总分不超过标准分；低于20张， 不得分。 每张病床净使用≥6平方米得5分；每减少1平方米，面 积≥6平方米扣1分；少于3平方米不得分。 二医疗技术队伍 评分标准备注 分数标准医护人员配备满足工作和发展需要，形成技术 团队，处理疑难重症能力强得10分；各级医师能够掌握相应
国家临床重点专科试点评分标准 一、引言 国家临床重点专科的建设是我国医疗卫生事业发展的重要组成部分，旨在提高临床医疗水平，推动医学科技进步，更好地服务广大患者。为了规范和指导国家临床重点专科的评审工作，制定试点评分标准，以便客观、公正地评估专科的临床实力和科研水平。 二、评分标准 1、临床诊疗能力（40分） （1）诊疗技术：评价专科在常见病、多发病以及疑难杂症方面的诊疗技术水平，包括手术操作、介入治疗、药物治疗等。 （2）诊疗规范：评价专科在执行诊疗规范、优化诊疗流程方面的表现，以及针对特定疾病建立标准化诊疗方案的情况。 （3）医疗质量：考察专科的医疗质量控制、不良事件处理等方面的情况，以及医疗安全管理制度的建立和执行情况。 2、科研能力（20分）
（1）科研项目：评价专科在承担国家级、省级等各级科研项目方面的能力和成果，包括科研项目数量、级别及获奖情况等。 （2）学术论文：评价专科在国内外学术期刊上发表论文的质量和数量，重点考察论文的原创性、科学性和影响力。 （3）技术创新：考察专科在临床医学领域的技术创新和成果转化情况，包括新技术、新方法的研发及推广应用等。 3、人才培养与团队建设（15分） （1）人才培养：评价专科在人才培养方面的投入和成果，包括医学生培养、进修医生培训及学术交流等。 （2）团队结构：考察专科的学术带头人、骨干成员的学术背景、专业特长及影响力，评价团队结构的合理性和优势互补情况。 （3）团队协作：评价专科内部团队之间的协作精神和能力，以及在重大项目和突发事件中的表现。 4、社会服务与医德医风（15分） （1）社会公益：评价专科在公益活动、健康教育、基层医疗服务等方面的表现和社会责任感。
检验科医疗质量评价体系与考核标准(完 整版) ___检验科的医疗质量评价体系和考核标准包括以下评价指标： 一、科室管理（50分） 1.严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章，包括：禁止非卫生技术人员从事检测活动、所有在科室执业的医师和技师必须注册、执业医师和技师不能超范围执业、禁止发布虚假、违法医疗广告、实验室工作必须客观、公正，不受任何部门及经济利益影响。 2.建立健全各项规章制度和岗位职责，包括：传染病疫情报告、急诊检验、标本接收与处理管理、防止院内感染制度、检验质量管理、仪器使用、校准及维护保养制度、试剂管理、危险品及废弃物管理、差错事故等级管理、教育培训制度、信息反馈制度、实验室安全管理、生物安全防护管理制度、检验
报告审核与发放、检验结果登记等。本岗位的工作人员必须熟知其工作职责与相关规章制度。 3.医务人员必须严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。医务人员在临床的检验活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、规章、规范和常规。 二、突发事件应急预案（8分） 1.制定有本科室突发事件应急预案。 2.有与相关部门或上级主管部门的联系渠道。 以上是___检验科医疗质量评价体系和考核标准的评价指标。对于不符合要求的情况，将会有相应的扣分或否定评价。例如，使用非卫生技术人员从事检测活动的将当月质控考评为零分，发现医护人员未能遵循医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规的将酌情扣分。同时，科室规章制度岗位职责不完善的将酌情扣分，核心制度缺失的将不得分，少一条扣1分。
验项目的质量控制方案和标准，定期评价质量控制效果，及时纠正偏差；2）实行内部质量控制和外部质量评价，确保 检验结果准确可靠；3）建立标本追溯制度，确保检验结果的 可追溯性。 3、检验后质量控制：1）及时向临床医生提供准确、完整的检验报告，确保检验结果的及时性；2）建立异常结果处理 制度，对异常结果及时通知临床医生并提供相应的建议和指导；3）定期对检验结果进行回顾和分析，发现问题及时改进和提 高检验质量。 1、医护人员应主动报告医疗安全（不良）事件，以提高 医疗安全水平。 2、建立咨询服务措施，为患者及其家属提供相关的健康 知识教育，协助患方对各种检验前期准备工作作出正确理解与选择。 3、主动邀请患者参与医疗安全管理，尤其是患者在接受 相关检查时，以增强患者的安全意识。 4、加强急诊检验质量管理，确保急诊检验质量符合临床 检验质量要求。
国家级重点专科评分标准 一、本标准分为五个部分，实行量化九百分制。其中，“基础条件”占65分，“医疗技术队伍”占120分，“医疗服务能力与水平”占340分，“医疗质量状况”占275分，“科研与教学”占100分。 二、申报国家临床重点专科建设项目应当具备以下基本条件： 1.所在医院为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务。 2.所在医院积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理。 3.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好。 4.专科积极实施临床路径管理。
5.专科病房开展了优质护理服务。 三、标准中的相关技术指标，除人员队伍为申报时情况外，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。 四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。 五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。 六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。 七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中，聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。
八、本标准中所指论文（包括SCI论文、中文期刊论文等）、科研项目或课题、科研成果等，均指临床应用方面的论文、项目、课题或成果。 序号检查内容标准分评分标准备注 一基础条件 65 评估前3年，专科建设管理的组织完善得3分；规划欠合理得1分。无规划不得分。 1 环境医院有扶持专科建设的政策或评估前3年，政策、措施齐全。政策措施不完善或不得力得1分。措施无明确的政策、措施或不落实、不是医院重点学科不得分。5 2 规模床位数至少有1个护理单元，病床总数80张，得6分；每增加20张床加2分，总分不超过标准分。≥6平方米得10分；每减少1平方米，扣5分；少于4平方米不得分。每张病床净使用面积≥6平方米10分。20 3 条件医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要，具有先进性和适宜性。满足需要得5分；医疗设备具有先进性得3分；具有适宜性得2分。（40） 投入≥300万元的专科经费，评估前3年得10分，每少30万元扣1分。如果专款没有专用，将不得分。
云南省省级临床重点专科建设项目评分标准 重症医学科（试行） 一、《重症医学科评价标准与评分细则》总分值为1000分，分为：重症医学科组织管理（180分），病房布局（150分），人员配备（80分），设备设施（150分），医疗质量控制（150分），患者管理（40分），护理质量控制（100分），医院感染管理（100分），制度落实（50分）。 二、申报云南省省级临床重点专科建设项目应当具备以下基本条件：1.所在医院为二级及以上医院，认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.所在医院积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.所在医院认真开展抗菌药物临床应用专项整治，并取得明显效果；4.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；5.专科积极实施临床路径管理；6.专科病房开展了优质护理服务。 三、标准中的相关技术指标，指评估时前三年的数据；如无特别注明，除人员队伍为申报时的情况外，均指评估时上一年度的数据。 四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。 五、学科带头人是指具有高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。 六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的中级及以上职称人员。 七、本标准中涉及的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上的人员。 八、本标准中所指论文(包括SCI论文、中文期刊论文等)、科研项目或课题、科研成果等，均指临床应用方面的论文、项目、课题或成果。
国家临床重点专科评分标准(呼吸内科) 二、国家临床重点专科评分标准应具备以下基本条件：1.所在医院必须是三级医院，医院认真贯彻医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.专科所在医院要积极开展对口支援工作，提供患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；4.专科病房必须提供优质护理服务，并实施临床路径管理的患者数量达到治疗出院患者总数的2%。 三、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。 四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。 五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。 六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。
七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。 评分标准备注 1.专科建设管理的组织完善得3分；规划欠合理得1分；无规划不得分。发展医院专科建设发展规划。 2.医院有扶持专科建设的政策和措施齐全，须为医院内重点学科得2分；政策措施不完善或不得力得1分；无明确的政策、措施或不落实、不是医院重点学科不得分。 3.普通病房至少有2个独立护理单元，床位总数60张，得6分；每增加10张床加1分，总分不超过10分；床位数30-59张得2分；低于30张不得分。 4.每张病床净使用面积≥6平方米得10分；每减少1平方米，扣2分；少于4平方米不得分。 5.专科医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要，具有先进性和适宜性，满足需要得5分；医疗设备具有先进性得3分，具有适宜性得2分。 6.医院对专科经费投入情况得分。 满足工作需要），学科带头人具有高级专业技术职称得15分；具备代表本专业先进水平的技术，具有本专业疑难病
医院分级标准 等级标准 医院等级划分标准 凡以“医院”命名得医疗机构,住院床位总数应在20张以上。 综合医院 一级综合医院 一、床位 住院床位总数２０至９9张、 二、科室设置: (一)临床科室:至少设有急诊室、内科、外科、妇(产)科、预防保健科; (二)医技科室:至少设有药房、化验室、Ｘ光室、消毒供应室、 三、人员: (一)每床至少配备0、7名卫生技术人员; (二)至少有３名医师、5名护士与相应得药剂、检验、放射等卫生技术人员; (三)至少有1名具有主治医师以上职称得医师。 四、房屋: 每床建筑面积不少于45平方米。 五、设备: (一)基本设备: 心电图机洗胃器 电动吸引器呼吸球囊 妇科检查床冲洗车 气管插管万能手术床 必要得手术器械显微镜 离心机Ｘ光机 电冰箱药品柜
恒温培养箱高压灭菌设备 紫外线灯洗衣机 常水、热水、蒸馏水、净化过滤系统 (二)病房每床单元设备: 床１张 床垫１。2条 被子１.2条 褥子 1.2条 被套2条 床单２条 枕芯 2个 枕套4个 床头柜 1个 暖水瓶 1个 面盆 2个 痰盂或痰杯 1个 病员服２套 (三)有与开展得诊疗科目相应得其她设备、 六、制订各项规章制度、人员岗位责任制,有国家制定或认可得医疗护理技术操作规程,并成册可用。 七、注册资金到位,数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。二级综合医院 一、床位: 住院床位总数100张至４9９张。 二、科室设置: (一)临床科室:至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、传染科、预防保健科,其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科,皮肤科可并入内科或外科,附近已有传染病医院得,根据当地《医疗机构设置规划》可不设传染科;
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云南省省级临床重点专科建设项目评分标准 重症医学科（试行） 一、《重症医学科评价标准与评分细则》总分值为1000分，分为：重症医学科组织管理（180分），病房布局（150分），人员配备（80分），设备设施（150分），医疗质量控制（150分），患者管理（40分），护理质量控制（100分），医院感染管理（100分），制度落实（50分）。 二、申报云南省省级临床重点专科建设项目应当具备以下基本条件：1.所在医院为二级及以上医院，认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.所在医院积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.所在医院认真开展抗菌药物临床应用专项整治，并取得明显效果；4.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；5.专科积极实施临床路径管理；6.专科病房开展了优质护理服务。 三、标准中的相关技术指标，指评估时前三年的数据；如无特别注明，除人员队伍为申报时的情况外，均指评估时上一年度的数据。 四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。 五、学科带头人是指具有高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。 六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的中级及以上职称人员。 七、本标准中涉及的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上的人员。 八、本标准中所指论文(包括SCI论文、中文期刊论文等)、科研项目或课题、科研成果等，均指临床应用方面的论文、项目、课题或成果。
临床重点专科重症医学科评价标准（试行） 一、《重症医学科评价标准与评分细则》总分值为1000分，分为：重症医学科组织管理（180分），病房布局（150分），人员配备（80分），设备设施（150分），医疗质量控制（150分），患者管理（40分），护理质量控制（100分），医院感染管理（100分），制度落实（50分）。 二、申报临床重点专科应当具备以下基本条件：1.所在医院应当为二级医院，医院认真落实医药卫生体制改革各项任务；2.专科所在医院应当积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；4.专科病房应当开展了优质护理服务，且实施临床路径管理的患者数量达到治疗出院患者总数的2%。 三、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。 四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。 五、只有通用标准得分超过600分才有资格参加重点专科评价。 六、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。
检查项目评价标准与评价要点分值评价方法与评分标准实得分 一、重症医学科 组织管理 （180分） 1.学科定位：二级以上综合医院均应成立独立的重症医学科（ICU）。重症医 学科属于二级临床学科、一级诊疗科目。重症医学科是重症医学的临床基地，负 责集中救治各学科重症患者，并为此类患者及时提供系统、持续、高质量的监护 与治疗，并为原发疾病的专科诊疗提供支持。为了避免学科之间命名的混淆，ICU 特指重症医学科的英文简称，专科的监护室只能统一中文名为××科重症监护室， 不能称为××科ICU。5年内有科技进步奖，有承担教学及培训能力。 60 重症医学科非二级学科扣60分 2.管理体制：重症医学科以综合性ICU为重点，医院在满足ICU建制的前提 下，可成立专科重症监护室。建立有利于全院危重病人向ICU集中收治的管理模 式，ICU病房必须独立设置，床位向全院重症患者开放，由符合条件的医师和护 士等专业人员组成诊疗团队。专科重症监护室的人员、条件、配备及设施等必须 参照本标准。ICU管理为三线值班制度，其中二线值班为24小时住院值班。 50 专科重症监护室不达标扣20分 不能集中收治扣30分 3.ICU的医疗管理模式：ICU的医疗工作实行ICU专科医师负责制，采取ICU 专科医师主管、相应专科协管或会诊的医疗管理模式，ICU专科医师负责患者日 常临床诊疗工作、医疗文件的书写、医嘱管理、与患者家属的沟通交流等等。患 者的相关专科情况应由重症医学科病房医师与相关专科医师共同协商处理。 30 ICU管理模式不符合要求扣30分 4.开展“重症医学科”诊疗科目的医院应当向发其《医疗机构执业许可证》 的地方卫生行政部门提出申请，经依法严格审核，符合条件才予以登记“重症医 学科”诊疗科目。未经批准“重症医学科”诊疗科目的医疗机构不得设置重症医 学科，相关科室可设置监护室、抢救室等开展对本科重症患者的救治。 20 未经批准而设置重症医学科20分 检查项目评价标准与评价要点分值评价方法与评分标准实得分 此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除！