数字减影血管造影手段
数字减影血管造影手段是一种先进的血管成像技术，用于诊断、
监测和治疗多种血管疾病。与传统X射线影像技术相比，数字减影血
管造影手段具有较高的分辨率，可更好地细致地显示血管结构，可以
清楚地显示血管内壁的肌腱、瘤、病变，可以更精确地检测血管疾病，观察血管内部变化，从而更好地支持临床诊疗决策。
数字减影血管造影技术包括多种检查。主要有血管造影（DSA）、
三维血管造影（3D-DSA）、血流成像（CFI）、动态血管成像（DVI）等。
血管造影是最常用的检查方法，它采用特殊的造影剂和X光设备，将造影剂引入血管系统，然后通过X射线设备进行检测，以显示血管
结构，血管狭窄程度等信息。
三维血管造影技术采用X光设备和多个拍摄角度，将多幅X-ray
图片数字化，再利用计算机融合编码，从多个角度拍摄出三维立体的
血管形态，从而精确检测血管内的病变情况。
血流成像技术使用X射线设备和特殊的造影剂，检测血液在血管
中流动的速度和方向，观察血管内部的血流分布情况，从而更准确地
诊断血管疾病。
动态血管成像技术在血管造影检查基础上，使用定时X射线设备
和动态多视野模式，在X射线检测过程中，不断采集血管影像，观察
血管内皮细胞膜、血管壁变化、血管内壁收缩等，从而更准确地诊断
血管疾病。
数字减影血管造影技术是一种先进的血管成像技术，具有较强的
精细度和准确度，可用于更精确地检测血管疾病，从而为临床诊疗提
供准确可靠的依据。
数字减影血管造影DSA全面解读DSA是数字减影血管造影（Digital subtraction angiography）的英文缩写，其基本原理是将注入造影剂前后拍摄的两帧X线图像经数字化输入图像计算机，通过减影、增强和再成像过程把血管造影影像上的骨与软组织影像消除来获得清晰的纯血管影像，是电子计算机与常规X线血管造影相结合的一种检查方法。通俗的讲就是将造影剂注入需要检查的血管中，使血管显露原形。然后通过系统处理，使血管显示更加清晰，便于医生诊断或进行手术。 DSA主要用于观察血管病变，血管狭窄的定位测量，以及为介入治疗提供真实的立体图像，是各种介入治疗的必备条件。适用于心脑血管、外周血管、肿瘤的检查和介入微创治疗。 特点 DSA具有对比度分辨率高、检查时间短、造影剂用量少，浓度低、患者X线吸收量明显降低以及节省胶片等优点，在血管疾患的临床诊断中，具有十分重要的意义。
分类 根据将造影剂注入动脉或静脉而分为动脉DSA（intraarterial DSA，IADSA）和静脉DSA（intravenous DSA，IVDSA）两种。由于IADSA血管成像清楚，造影剂用量少，所以应用多。 流程 IADSA的操作是将导管插入动脉后，经导管注入肝素3000～5000u，行全身低肝素化，以防止导管凝血。将导管尖插入欲查动脉开口，导管尾端接压力注射器，快速注入造影剂。注入造影剂前将平板探测器对准屏对准检查部位。于造影前及整个造影过程中，以每秒1～3帧或更多的帧频，摄像7～10秒。经操作台处理即可得减影的血管图像。 IVDSA可经导管或针刺静脉，向静脉内注入造影剂，再进行减影处理。 优势 目前，IADSA对动脉的显示已达到或超过常规选择性动脉造影的水平，应用选择性或超选择性插管，对直径200μ以下的小血管及小病变，IADSA也能很好显示。而观察较大动脉，已可不作选择性插管。所用造影剂浓度低，剂量少。还可实时观察血流的动态图像，作为功能检查手段。DSA可行数字化信息储存。 IVDSA经周围静脉注入造影剂，即可获得动脉造影，操作方便，但检查区的大血管同时显影，互相重迭，造影剂用量较多，故临床应用少，不过在动脉播管困难或不适于作IADSA时可以采用。 临床应用 一、DSA有助于心、大血管的检查。对主动脉夹层、主动脉瘤、主动脉缩窄或主动脉发育异常和检查肺动脉可用DSA。 二、DSA是显示冠状动脉的金标准。
数字减影血管造影(dsa)名词解释 数字减影血管造影(DSA)是一种医学影像技术，用于检查人体血管系统的异常情况。下面将对DSA进行详细解释。 第一部分：数字减影血管造影(DSA)的基本概念 数字减影血管造影(DSA)是一种通过计算机和数字图像处理技术，利用X射线成像原理对人体血管进行成像的方法。DSA可以提供清晰、详细的血管结构图像，帮助医生诊断血管疾病、评估血管功能和指导治疗。 第二部分：数字减影血管造影(DSA)的原理与过程 在DSA检查中，医生会在患者体内注入一种名为对比剂的特殊药物。对比剂具有高密度，可以吸收X射线，使得血管在X射线下可见。然后，医生会在患者身上使用X射线摄像机，将X射线通过患者体内的血管进行成像。 在DSA过程中，摄像机会以非常快的速度连续拍摄多个X射线图像。这些图像会通过计算机进行处理，并根据对比剂的吸收情况生成数字图像。通过数字图像的处理和重建，医生可以获得清晰的血管结构图像。 第三部分：数字减影血管造影(DSA)的应用领域 数字减影血管造影(DSA)在临床上被广泛应用于多种血管疾病的诊断与治疗。以下是一些DSA的常见应用领域：
1. 血管瘤：DSA可以帮助医生观察和评估血管瘤的大小、形状和位置，为手术或介入治疗提供指导。 2. 动脉狭窄：DSA可以帮助医生检测和评估动脉狭窄，以确定治疗方案，如扩张血管或植入支架。 3. 血管栓塞：DSA可以帮助医生检测血管栓塞的位置和范围，为治疗选择提供依据。 4. 动脉瘤：DSA可以帮助医生观察和评估动脉瘤的形态和大小，并决定是否需要手术治疗或其他治疗方法。 5. 血管供应感染：DSA可以帮助医生观察和评估感染部位的血管供应情况，为内科或外科治疗提供指导。 总结： 数字减影血管造影(DSA)是一种通过计算机和数字图像处理技术对人体血管系统进行成像的医学影像技术。它可以提供清晰、详细的血管结构图像，广泛应用于多种血管疾病的诊断与治疗。通过注射对比剂和连续快速拍摄X射线图像，DSA能够帮助医生观察和评估血管异常情况，为治疗方案提供指导。
第五篇DSA成像技术 第五篇DSA成像技术 湖北民族学院附属医院放射科 2012年4月 第二十四章 DSA成像原理 什么是DSA？ 即（digital subtraction angiography, DSA） 又称数字减影血管造影。是对血管造影图像利用计算机处理数字化的影像信息，以消除骨骼和软组织影而突出血管的成像技术。 DSA 是80年代继CT之后出现的一项医学影像学新技术，是影像增强技术、电视技术、电子学、数字电子技术、光电子技术、计算机技术与常规X线心血管造影相结合的一种新的检查方法。总之，DSA 是电子计算机与常规血管造影技术结合的产物。 人们为了获得清楚的血管影像，设计了除去与血管重叠的背景结构，使兴趣区影像单独显示的方法，称为减影。 第一节DSA基本原理 一、DSA的分类 主要根据探测器的种类不同而分为： 影像增强器型 平板探测器型 CCD探测器型 而平板探测器型又分为： 非晶硒平板探测器型 非晶硅平板探测器型 二、DSA的组成 X线管大功率（50～11KV) 高千伏（40～150KV) 管电流800～1250MA 探测器有很高的光敏度，显像速度应大于30帧/S
摄象机 高压发生器产生平稳、恒定的高电压，以保证X线曝光量的稳定 计算机系统保证按顺序完成各项动作 高压注射器 高压注射器 DSA血管造影时对比剂的总量、流速控制、压力及与曝光时间同步，是关系到检查成败及受检者安全的大问题。高压注射器能够确保在短时间按设置要求将对比剂注入血管内，高浓度显示目标血管，形成高对比度影像。 三、DSA成像的基本原理 穿过人体的信息X线，经影像增强器增强和摄像机扫描，所得到的图像信号经A/D转换储存在数字储存器内，将对比剂注入前所摄蒙片（mask）与对比剂注入后所摄的血管充盈像经减影处理成减影影像，再经（D/A）转换成只留下含对比剂的血管像。 实际上，DSA是通过计算机把将未造影的图像与造影图像相减（去除影像上的骨与软组织影响）而突出血管的一种技术。数字减影血管造影术是消除了造影血管以外的结构，突出了被造影器官的血管影像的方法。 DSA的减影过程基本上按下列顺序进行：①摄制普通片； ②制备mask片，即素片、蒙片、掩模片、基片； ③摄制血管造影片； ④把mask片与血管造影片重叠一起翻印成减影片。 注：①与③为同部位同条件曝光。制备mask片是减影的关键，mask片就是与普通平片的图像完全相同，而密度正好相反的图像，即正像，相当于透视影像。 DSA成像原理 第二节DSA机房环境要求及设备维护 一、环境要求 介入放射科使用与管理、内科、外科、妇科医生也常在DSA设备下开展各项造影和介入治疗。所以要按照手术室的要求来设计和管理，
3D—DSA技术的临床应用现状 1数字减影血管造影技术 数字减影血管造影（Digital Subtraction Angiography，DSA）技术在上世纪70 年代后期开始研究，于1980 年始用于临床，是常规X线血管造影术和计算机技术相结合的产物。最早应用DSA的部位是头颈部。早在1983年，已有相关的临床报告。我国开始引进DSA 设备是在1984年，开始应用于临床并是在1985年初，从1986年开始国内陆续有文献报道。 脑血管疾病是引起人类死亡的主要疾病之一，是危害人类健康和生命的常见病和多发病。在头颈部血管检查手段中，DSA被公认为是脑血管疾病诊断、术前评估和评价的”金标准”，因其在血管形态方面和反应动态血流情况具有特异性强、准确性好、敏感性高的特点，DSA检查头颈部血管最常用的是正侧位造影。常规DSA正侧位由于受到多支血管重叠成角及摄影角度选择不当等的影响，往往会使部分病变血管与周围血管的关系显示不清，甚至部分血管狭窄会被遮挡而遗漏。三维旋转数字减影血管造影（three-dimensional digital subtraction angiography，3D-DSA ）技术就是为了解决这些问题而生的。 3D-DSA建立在球管旋转技术、常规DSA技术和三维重建技术三者结合的基础上，是在球管旋转两次的基础上获得数字减影血管造影图像资料，经工作站处理并快速重建成三维血管影像。文献显示，3D-DSA技术在神经介入诊治中的价值越来越被广泛认可[1]。 2 3D-DSA图像对于血管性疾病的意义 3D-DSA图像对于血管性疾病的诊断和治疗有重要的意义，它是旋转数字减影血管造影及三维血管重建相结合的结果。3D-DSA可以从多个角度和更准确的观察血管影像和显示血管狭窄；可从任何空间视角观察动脉瘤，避开其他血管的重叠，清楚显示动脉瘤及其颈部，更明确血管间的毗邻关系、瘤体和载瘤动脉之间的三维空间关系，找出瘤体、瘤颈显示最好的角度；可准确测量靶血管的直径、动脉瘤颈部宽度和瘤囊的最大深度和宽度，助医师选择更优的治疗方式及操作路径[2]。 在颅内动脉瘤、动静脉畸形及颈动脉狭窄，尤其是在复杂的病例的的诊断与治疗中，3D-DSA以其优势得到了广泛应用[3]。但3D-DSA技术是建立在计算机技术的基础上，造影条件、三维重建后处理及患者配合等人为因素都会影响成像质量，故有其局限性，不能完全作为一种客观的指标。3D-DSA技术的局限性使其只能作为常规DSA检查的重要补充，不能代替常规DSA检查[2]。 3 3D-DSA技术的全面应用必会对患者的辐射剂量增加 3D-DSA技术的全面应用必会对患者的辐射剂量增加。电离辐射作用于人
1．图像采集 ⑴资料输入 在病人进展DSA 检查治疗前，应将有关资料输入计算机内，以便检查后查询，同时也为图像拷贝或激光照像留下文字记录。 ⑵确定DSA 方式 不同的DSA 装置有不同的减影方式，确定该方式之前，操作者应对各种减影方式的特点，适应范围等全面把握，认真复习病历资料，依据不同的病情需要及诊断要求，进展全面权衡、选择与造影部位和病人状态相适应的减影方式。 ⑶采集时机及帧率 采集时机及帧率选择原则，是使比照剂的最大浓度消灭在所摄取的造影系列图像中，并尽可能削减病人的曝光量。 采集时机：可经DSA 键盘上输入计算机，然后按设定程序执行，也可在高压注射器上进展选择，即照片延迟或注射延迟。所谓照片延迟，就是先注射比照剂，后曝光采集图像。所谓注射拖延则先曝光采集图像，后注射造影机。延迟的选择取决于造影方法及导管顶端至造影部位的距离，在IV-DSA 或导管顶端距兴趣区较远时，应选用照片延迟；IA-DSA 特别是选择性和超选择性动脉造影时，应选用注射延迟。如延迟时间选择不当时，采像时要么比照剂先流走，图像上无碘信号；要么曝光时间很长，影像上消灭的碘信号达不到要求。 正常状况下，肺循环时间4 秒，脑循环8 秒，肾及肠系膜循环12 秒，脾循环(门静脉)16 秒。外周静脉法到达各部位时间大致如下：
①上腔、下腔静脉3～5 秒，右心房4～6 秒。②右心室5～7 秒，肺血管及左心房6～7 秒。③左心房6～8 秒，主动脉7～9 秒。④颈总动脉、锁骨下动脉、肝动脉、肾动脉及脾动脉8～10 秒。⑤颅内动脉及髂动脉9～11 秒。⑥股动脉10～12 秒，四肢动脉11～13 秒。中心静脉法则减去 3 秒，即为比照剂到达感兴趣区的时间。动脉法DSA 的延迟时间要依据导管端至兴趣区的距离而定。同时应留意的是病人的病理状态，如病人心功能不良，狭窄性或堵塞性血管病变，照片延迟时间应适当延长。 采集帧率：依DSA 装置、病变部位和病变特点而定。大多数DSA 装置的采像帧是可变的，一般有2 帧～30 帧／不等。有的超脉冲式和连续方式高达每秒50 帧。一般来说，头颅、四肢、盆腔等不移动的部位，每秒取2～3 帧采集：腹部、肺部、颈部较易运动的部位，每秒取6 帧，对不易协作者可取每秒25 帧；心脏和冠状动脉运动大的部位，每秒在25 帧以上，才能保证采集的图像清楚。至于采集的时间要依据插管动脉的选择程度、病变的部位和诊断的要求而定，如腹腔动脉造影时又要观看门静脉，颈内动脉造影要观看静脉窦期等，采像时间可达15～20 秒。 ⑷相关技术参数的选择 DSA 检查前都要选择减影方式、矩阵大小，增加器输入野的尺寸(放大率)、摄像机光圈大小、X 线焦点，球管的负载，X 线脉冲宽度、千伏和毫安值，采像帧率，mask 的帧数，积分帧数，放大类型，曝光时间，注射延迟类型和时间，选影剂总量和浓度，注射流率、噪声
中国数字减影血管造影系统（DSA）市场现状 分析 一、C形臂X光机的分类 数字减影血管造影系统（简称DSA，又称“大C臂”）利用计算机处理数字化的影像信息（注入造影剂前后拍摄的两帧X线图像），消除骨骼和软组织影像，使血管清晰显示。 C型臂机架为C型，用于手术中的实时动态成像，具有辐射剂量小、感染风险低、占地面积小、便于移动等优势。C型臂可分为小C （也称骨科C臂、移动式C形臂、外科C型臂）、中C（周边介入型C形臂）和大C（即DSA）： 二、中国DSA行业市场现状分析 在市场需求及政策红利的双轮驱动下，中国医学影像设备市场持续增长，据统计，2020年我国医学影像设备市场规模为537亿元，2015-2020年CAGR为12%，预计2021年我国医学影像设备市场规模约为535.3亿元。 DSA成像已广泛应用于临床疾病诊疗，尤其在心脑血管疾病领域，DSA是心脏冠脉造影的金标准，还可用于全身血管（包括主动脉、肺动脉、劲动脉、颅内动脉机肢体血管）、肿瘤以及妇科疾病、消化道出血等疾病的诊断和介入治疗。据统计，2020年我国DSA市场规模
为39.5亿元，预计2025年达到69.1亿元，预计2030年将达到106.8亿元，2020-2030年CAGR为10.4%，DSA设备具有较高市场前景。 三、中国DSA行业竞争格局分析 目前国内DSA厂商主要包括万东医疗、东软医疗、唯迈医疗和乐普医疗，当前市场份额较小，并且产品大多集中在低端。 从我国DSA销量市场份额来看，飞利浦、西门子与GE分别占43.06%、29.32与18.46%的市场份额，东软、万东分别占3.01%与2.88%市场份额，其他厂商占比3.27%。 从我国DSA销售额市场份额来看，飞利浦、西门子与GE分别占43.91%、30.87%与18.32%的市场份额，东软、万东分别占2.11%与 2.04%市场份额，其他厂商占比2.75%。 四、DSA的技术壁垒 DSA主要由X线发生装置、数字成像系统、机械系统、计算机控制系统、图像处理系统以及辅助系统（高压注射器）等组成。按照机架类型可以分成落地式、悬吊式、双向式（一套落地臂和一套悬吊臂）以及复合手术室专用（如移动式DSA等），DSA的技术壁垒存在于机架的设计、射线剂量控制、医生防护等方面。 五、中国DSA行业发展趋势
2023年数字减影血管造影系统行业市场分析现状 数字减影血管造影（DSA）系统是一种现代化的医疗设备，用于检测血管病变和心血管疾病。DSA系统通过使用X射线和数字图像处理技术，可以提供高分辨率的血管 图像，使医生能够准确诊断和监测血管病变。本文将对数字减影血管造影系统行业市场进行分析。 一、市场规模 数字减影血管造影系统市场规模庞大，随着人们对医疗设备的需求增加，数字减影血管造影系统的市场需求也在增长。根据市场研究机构的数据显示，从2016年到 2021年，全球DSA系统市场年均增长率为5.6%。预计到2021年，全球DSA系统市场规模将达到14亿美元。 二、市场趋势 1. 技术创新：随着科学技术的不断发展，数字减影血管造影系统也在不断升级和改进。新一代的DSA系统具有更高的分辨率、更快的成像速度和更低的辐射剂量。这些技 术创新将推动市场需求的增长。 2. 医疗环境改善：随着医疗环境的改善，例如医疗设备的更换和升级，数字减影血管造影系统的需求也在增加。一些发展中国家和地区正在加大医疗设施的建设和改善，这也将促进DSA系统市场的增长。 3. 人口老龄化：随着人口老龄化程度的加深，心血管疾病成为老年人口的主要健康问题。数字减影血管造影系统可以提供准确的血管图像，帮助医生诊断和治疗心血管疾病。因此，随着人口老龄化的加剧，DSA系统的市场需求也将增加。
三、市场竞争 数字减影血管造影系统市场竞争激烈，主要厂商包括GE Healthcare、Philips Healthcare、Siemens Healthineers等。这些公司拥有先进的技术和强大的市场渠道，通过不断创新和市场推广来争夺市场份额。 此外，一些本土厂商也在数字减影血管造影系统市场中崭露头角。这些本土厂商主要在价格和服务方面具有竞争优势，尤其是在发展中国家和地区市场中。 四、市场挑战 数字减影血管造影系统市场面临一些挑战。首先，高昂的价格是制约市场增长的因素。数字减影血管造影系统的价格较高，限制了一些地区和医疗机构的购买能力。 其次，数字减影血管造影系统的辐射剂量也是一个问题。辐射对医生和患者的健康有一定影响，因此减少辐射剂量是厂商和医疗机构的重要任务。 在竞争激烈的市场环境中，数字减影血管造影系统企业需要不断创新、提高产品质量，同时注重价格和服务的竞争优势，以赢得市场份额。另外，通过加强与医疗机构和学术机构的合作，开展技术培训和学术交流，也是企业提高市场竞争力的重要手段。
DSA知识宣教 数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）是应用高科技手段进行疾病诊断和治疗的一种微创性技术，在医学影像设备的引导下，将特制的穿刺针、导管、导丝等器械引入人体进行有目的的诊断和治疗，具有不开刀、创伤小、恢复快、效果好、费用少的优点。它是神经内科非常重要的诊疗手段，对于某些神经科疾病的诊治具有不可替代的价值.近年来我科开展了此项新技术，观察和护理好病人对确保检查成功具有重要的意义。所以此项诊断性检查治疗术需要辅助术前、术后细致妥善的护理措施，使病人能够获得最满意的疗效，有效降低并发症，确保病人安全。 1 术前护理 1.1 心理护理全脑血管造影术是一种创伤性检查，术前患者由于对手术不了解，常表现为焦虑，甚至恐惧心理。对此，护士应以高度的责任感、同情心向患者及其家属说明检查的目的和必要性，并简要介绍造影的进程、注意事项、术中配合要点等，尤其是在术中要保持平卧，不可晃动头部，以免影响成像的清晰度。向患者介绍成功的病例，消除顾虑，增强信心，使其对手术有所了解，并列举成功的病例，增强患者对手术过程的信心，以赢得患者的最佳配合，保证手术的顺利进行。 1.2 术前准备 1.2.1 术前安排患者进行全面的体检，术前做好血、尿常规，肝肾功能，出凝血时间，血糖，心电图等检查。对有严重出血倾向以及严重心肝肾功能不全或严重老年性动脉粥样硬化者禁止造影。 1.2.2 嘱患者术前1日洗澡、术前禁食6小时，禁饮4h。 1.2.3 备皮备皮范围上至肚脐，下至大腿上1/3，两侧至腋中线，包括会阴部，切勿损伤皮肤，以防感染。 1.2.4 碘过敏试验取造影剂1 ml缓慢注入静脉，观察15～20 min，若出现结膜充血、荨麻疹、恶心、呕吐、呼吸困难等，说明为阳性，应立即报告医生停止手术或改用其他造影剂。 1.2.5 术前体位训练：因手术时要采取平卧位，并且必须保持不动，术后术侧肢体要伸直制动12h，术前指导患者练习伸胯平卧24h，直腿抬高、直腿翻身和床上排便，并讲述此卧位的重要性，教会患者术后咳嗽、排便时用手紧压伤口，避免腹压增加，减少手术并发症。 1.2.6 练习床上大小便，以利于术后的适应性,女患者一般行导尿术。 1.2.7 为减少手术时间，提高造影质量，术前行憋气训练（每次憋气30 s） 。 1.2.8 左手扎静脉留置针，建立静脉通道，以便特殊情况下进行对症处理，赢得抢救时间 。 1.2.9 术前取下金属饰品、义齿等，以免影响X线检查。 1.2.10 术中物品及药品的准备：术前准备好造影剂、肝素、生理盐水、婴粟碱、各种急救药品，术前30min给予鲁米那0.1g肌内注射，同时准备好造影导管、导丝、导管鞘等手术用品，并给予插管的对侧上肢建立留置针静脉通道。 2 术中护理 2.1 建立静脉通路，给予吸氧。
数字减影血管造影名词解释(一) 数字减影血管造影名词解释 1. 数字减影血管造影（Digital Subtraction Angiography，DSA） •定义：数字减影血管造影是一种通过数字技术处理影像，以剔除非血管组织并增强血管影像的介入性血管成像技术。 2. 血管造影（Angiography） •定义：血管造影是一种通过导入X射线造影剂，以显影血管结构并检测血管功能的医学检查方法。 3. 数字减影（Digital Subtraction） •定义：数字减影是一种通过对预处理的背景图像与实时影像进行数字图像处理，减去背景干扰并突出血管图像的技术。 4. 影像处理（Image Processing） •定义：影像处理是指通过计算机科学和图像处理技术，对数字图像进行分析、增强、重建等操作，从而改善图像质量或获取更多有用信息的过程。 5. 介入性（Interventional） •定义：介入性是指通过在身体内引入一种器械、药物或其他治疗手段，以达到治疗、诊断或预防目的的医疗手段。
6. 血管成像（Vascular Imaging） •定义：血管成像是一种通过不同的影像技术，如X射线、CT、MRI等，对血管系统进行影像学检查的方法。 7. 血管结构（Vascular Structure） •定义：血管结构是指血管系统内血管的形态、位置、分支和连接等特征。 8. 血管功能（Vascular Function） •定义：血管功能是指血管系统的生理功能，包括血液流动、血管弹性、血管对刺激的反应等。 9. X射线造影剂（X-ray Contrast Agent） •定义：X射线造影剂是一种通过对X射线具有显影效果的物质，用于增强血管造影中血管结构的可见性。 10. 预处理（Preprocessing） •定义：预处理是指在数字图像处理前对图像进行必要的操作，如图像增强、去噪、灰度变换等，以改善后续处理的效果。 11. 数字图像处理（Digital Image Processing） •定义：数字图像处理是指在计算机环境下对数字图像进行处理和分析的一系列技术和方法，包括图像增强、图像复原、图像压缩等。
数字减影血管造影系统有何优越性？ 数字减影血管造影系统（DSA）是一种现代化的医学成像技术，其在临床上 广泛应用于血管病变的诊断和治疗过程中。与传统的血管造影技术相比，DSA系 统具有许多优越性，以下是关于数字减影血管造影系统优越性的讨论。 一、什么是数字减影血管造影系统？ 数字减影血管造影系统（DSA）是一种用于诊断血管病变和评估血管功能的 医学影像技术。它利用X射线和放射性对比剂，通过数字图像处理和减影技术， 产生高分辨率的血管影像。与传统的血管造影技术相比，DSA具有许多优势，如 较低的放射性剂量、更高的空间分辨率和更好的可视化效果。 DSA的工作原理是先将放射性对比剂注入患者的血管系统，然后通过 X射线摄影获取一系列连续的血管影像。这些影像数据经过数字化处理，通过减 影算法将非血管结构（如骨骼和软组织）减弱，从而突出显示血管的位置和形态。这些数字化的血管影像可以被医生用于检测和诊断各种血管疾病，如动脉狭窄、 动脉瘤和血管栓塞等。 DSA系统由以下几个主要组成部分组成：X射线发射器、影像接收器、数字化图像处理单元和显示器。X射线发射器产生高能量的X射线束，经过患者 的身体后，被影像接收器接收并转化为电信号。这些电信号经过数字化处理单元 进行处理和增强，最终通过显示器呈现给医生进行观察和分析。 二、数字减影血管造影系统有何优越性？ 相比于传统的减影血管造影技术，DSA具有以下几个优越性： （1）高分辨率影像：DSA系统利用数字图像处理技术，能够提供高分辨率的 血管影像，使医生能够清晰地观察到血管的细微结构和病变情况。这对于准确定位和评估血 管病变非常重要。
（2）低剂量辐射：DSA系统通过数字减影技术，可以在进行血管造影时减少放射线剂量。相比于传统减影血管造影，DSA系统能够提供相同或更好的影像质量，同时降低患者接 受辐射的风险。 （3）实时动态观察：DSA系统能够以高速采样率获取连续的血管影像，实时观察血流 动态变化和血管内的病变情况。这对于评估血管供应和疾病进展非常有帮助，尤其在介入治 疗中具有重要意义。 （4）可视化和操作便捷性：DSA系统可以将采集到的血管影像数字化，并通过计算机 软件进行图像重建和处理。这使得医生可以方便地进行图像测量、血管分析和手术规划等操作，提高了诊断和治疗的准确性和效率。 （5）侵入性小：相比传统的减影血管造影技术，DSA系统无需开放血管进行观察，而是通过导管在血管内注入对比剂，并使用X射线进行成像。这种非侵入性的方式减少 了患者的痛苦和术后恢复时间，降低了术后并发症的风险。 （6）多模态成像：DSA系统可以与其他影像学技术结合使用，如计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI），以获得更全面的血管信息。通过多模态成像的组合，医生可以获得 更全面、更准确的诊断结果，提高病变检测率和诊断准确性。 （7）应用范围广：DSA系统广泛应用于多个领域，包括心血管疾病、脑血管病变、周 围血管疾病等。它在冠脉疾病的诊断和介入治疗中发挥重要作用，可帮助医生准确定位狭窄 或闭塞的血管，并进行血管成形术或血管支架植入等治疗。 （8）即时评估和导航：DSA系统的实时成像能够帮助医生在手术过程中进行即时评估 和导航。医生可以通过实时影像监控手术进展，及时调整治疗策略，提高手术安全性和成功率。 （9）可重复性强：DSA系统可以重复进行血管造影，以跟踪疾病的进展和评估治疗效果。通过连续的影像比较，医生能够及时发现血管变化和病变的演变，为治疗方案的调整提 供依据。 （10）低造影剂用量：DSA系统能够在保证图像质量的前提下，减少对比剂 的使用量。这对于那些对对比剂过敏或肾功能受损的患者来说尤为重要，可以降 低对比剂相关的不良反应和肾脏损伤的风险。
DSA血流动力学 1. 什么是DSA血流动力学？ DSA（Digital Subtraction Angiography）是一种介入性医学技术，用于观察和评估血管系统的疾病。DSA血流动力学是指通过DSA技术对血液在血管内的流动过程 进行定量和定性分析的方法。血流动力学的研究对于了解血管疾病的发生机制、诊断和治疗具有重要意义。 2. DSA血流动力学的原理 DSA血流动力学的原理基于数字减影血管造影技术。该技术利用X射线和数字图像 处理技术，从动态的血管造影图像中提取血流信息。具体步骤如下： 2.1 血管造影 首先，通过导管将造影剂注入到感兴趣的血管中。造影剂是一种能够吸收X射线的物质，可以使血管在X射线下成像。造影剂注入后，X射线透过患者的身体，被X 射线探测器接收。 2.2 数字减影 在血管造影过程中，连续的X射线图像被获取。数字减影技术通过获取两个连续图像，一个是在造影剂注入之前获取的”掩蔽图像”，另一个是在造影剂注入之后获取的”填充图像”。然后，通过对这两个图像进行减法运算，消除了骨骼和其他组织的影响，只保留了血管的显影信息。 2.3 数字图像处理 减影图像被传输到计算机中进行数字图像处理。数字图像处理包括滤波、放大、增强对比度等操作，以获得更清晰和准确的图像。然后，通过对图像进行分析和测量，提取血流动力学参数。 3. DSA血流动力学的应用 DSA血流动力学的应用广泛，主要用于以下方面： 3.1 血管疾病的诊断 DSA血流动力学可以提供血管内的详细结构信息，帮助医生诊断血管疾病，如动脉瘤、血栓形成、动脉狭窄等。通过对血流动力学参数的分析，可以评估血管的血流速度、血流方向、血流阻力等，为疾病诊断提供依据。
数字减影脑血管造影术 数字减影血管造影术原理 1、数字减影脑血管造影(digital subtraction angiography, DSA),是通过计算机把血管造影片上的骨与软组织的影像消除，仅在影像片上突出血管的一种摄影技术，是目前诊断脑血管狭窄或闭塞的“金标准”。DSA不但能清楚地显示颈内动脉、椎基底动脉、颅内大血管及大脑半球的血管图像，还可测定动脉的血流量，所以，目前已被应用于脑血管病检查，特别是对于动脉瘤、动静脉畸形等定性定位的诊断，更是最佳的诊断手段。 2、DSA的方法 常见的是经股动脉插管DSA，选择耻骨联合-骼前上棘连线的中点、腹股沟韧带下12cm股动脉搏动最强点进行穿刺，消毒皮肤，给予利多卡因局部麻醉，将穿刺针与皮肤呈30° 45.角刺入股动脉，将导丝送入血管20cm左右，撤出穿刺针，迅速沿导丝置入导管鞘或导管，撤出导丝，在电视屏幕上将导丝送入靶动脉后注入少量造影剂后造影。 3、DSA实施的主要步骤
4、术后护理 （1）对患者进行严密监护，密切观察患者意识、瞳孔、生命体征的变化以及有无颅内出血的发生，如患者出现呼吸缓慢、脉搏慢而有力、血压升高，应警惕颅内出血的可能。 （2）穿刺部位血肿是血管内穿刺插管最常见的合并症，出血量大会出现压迫症状，因此，术后要密切观察穿刺部位敷料包扎情况及有无渗血、血肿及瘀斑，并做好记录，如有异常及时汇报医生。 （3）术后24小时内绝对卧床，术侧肢体制动，可每2h按摩制动肢体，预防深静脉血栓。关注患者主诉，前6小时，每小时触术侧肢体足背动脉搏动及皮温，观察术侧肢体皮肤颜色及活动度，如果出现足背动脉搏动减弱，皮肤紫绀、发凉或肢体麻木等，因立即通知医生进行处理，并做好记录。 （4）若患者使用抗凝药物，医护人员要密切观察患者皮肤黏膜及牙龈有无出血变化，是否有血尿、便血等出血倾向，定期复查凝血功能。 （5）肾脏是造影剂排出的唯一途径，术后要协助患者多饮水，促进造影剂排除，防止肾衰竭。 （6）予饮食指导，术后可进食高营养、易消化、低盐低脂饮食，避免进食甜汤、鸡蛋等，以防胀气。指导并协助患者床上排便，保持大便通畅，剧烈咳嗽或用力排便时，用手按压穿刺部位，防止出血。 5、脑血管造影的局部并发症 （1）穿刺点皮下血肿一一临床表现为穿刺点皮肤瘀斑 原因：按压位置不确切及力量不充分；穿刺肢体过早活动；凝血功能异常。
dsa(数字减影血管造影)成像原理概述说明 1. 引言 1.1 概述 数字减影血管造影（Digital Subtraction Angiography，DSA）是一种通过将两幅连续的X射线图像相互减去来改善血管成像质量的成像技术。DSA技术在临床应用中具有重要意义，可提供清晰、高对比度的血管显影图像，帮助医生进行血管疾病的诊断和治疗。 1.2 文章结构 本文将分为五个部分进行介绍。首先介绍DSA成像原理，包括对DSA技术及其优势的详细说明。接着解释DSA成像过程，包括准备工作、注射造影剂和数据处理等步骤。然后探讨DSA在临床应用中的价值，包括诊断导航功能、血流动力学分析功能以及术后监测与评估功能。最后总结DSA成像原理及应用前景，并展望其未来发展方向。 1.3 目的 本文旨在全面阐述DSA成像原理及其在临床应用中的价值，并展示其潜力与前景。通过阅读本文，读者能够深入了解DSA技术以及它对于血管疾病的诊断、治疗和监测的重要性。本文旨在为医学相关专业人员提供参考，并促进DSA技
术的进一步发展和应用。 2. DSA成像原理: 2.1 介绍DSA技术: DSA（Digital Subtraction Angiography，数字减影血管造影）技术是一种应用于医学领域的血管成像方法，通过对比剂与血管的互动以及数字图像处理技术，可以清晰地观察和评估人体内的血管结构与功能。DSA技术在医疗诊断中广泛应用，特别是在心脑血管领域，在危急情况下具有快速、准确的优势。 2.2 血管造影的原理: 血管造影是指通过向患者体内注入适量的硬化剂或可见光剂，并利用X射线等影像检查设备进行成像。在血管造影过程中，这些造影剂会使周围组织与血流中的血液形成明显的密度对比差异。通过拍摄连续的X射线图像或序列图像，可以观察到血液在动脉和静脉中流动，并检测任何异常情况。 2.3 数字减影血管造影的优势: 数字减影血管造影相较于传统血管造影技术具有以下优势： a. 较低的辐射剂量：通过数字图像处理技术，DSA可以在相对较低的X射线辐射剂量下获得清晰的血管成像效果。这有助于减少患者接受辐射带来的风险。 b. 实时影像显示与动态观察：DSA技术能够实时获取和显示造影过程中的图像，医生可以直观地观察血管结构、血流动力学等情况。同时，DSA还可以捕捉和记录关键瞬间，以提供更精确的诊断结果。
在CT诞生之后，数字减影血管造影（DSA）就很快地进人了人们的视野，并应用于心血管系统的诊断，目前已完全代替了AOT、Puck电影等，广泛地应用于介人放射工作，成为主要的导向设备及血管性疾病的诊断设备。随着技术的进步，大量的影像增强器已被平板探测器替代；精尖复杂的X射线系统得到简化，这就使得DSA的应用范围迅速扩大；应用更加广泛；尤其是近几年，DSA技术的进步，使得一些新功能及特殊功能己经应用于临床。本文就一些新的特殊功能在临床应用方面作一说明。 旋转DSA 旋转DSA是利用血管造影机的C臂旋转来达到检查要求的新技术，理论上可以多方位显示血管解剖。它利用C臂的两次旋转动作，第一次旋转采集一系列蒙片像，第二次旋转时注射对比剂，在相同角度采集的两幅图像进行减影，以获取序列减影图像。旋转DSA的优点是可获得不同角度的多维空间血管造影图像；增加了影像的观察角度，能从最佳的位置观察血管的正常解剖和异常改变，提高病变血管的显示率。该技术实际上是对正侧位DSA 检查的重要补充，而旋转起始位置及方向的设定、旋转角度的设定、对比剂注射参数及总量与旋转角度匹配等都影响病变血管的显示效果，而旋转速度的大小与图像质量有关系。 对于旋转DSA的临床应用，目前主要应用于 （1）头颈部血管性病变；尤其是颅内动脉瘤的诊断，应用旋转DSA可提高病变的检出率，并可清楚地显示动脉瘤的瘤颈，利于治疗方法的选择和治疗方案的确定； （2）胸腹部血管病变的明确诊断，尤其是肝脏疾病的诊断中应用此项技术可以清楚地显示肝脏肿瘤的供血动脉； （3）血管内介入治疗中由于能清晰显示病变，利于导管的超选择性到达病变部位的供血动脉内，减少对血管的损伤；提高了超选择性插管操作的准确性。 3D—DSA 3D—DSA是近几年在旋转DSA技术上发展起来的新技术，是旋转血管造影技术．DSA技术及计算机三维图像处理技术相结合的产物，其作用原理为通过二次旋转化DSA采集图像，传至工作站进行容积再次重建（VR）．多曲面重建（MPR）和最大密度投影（MIP）；后处理方法主要是针对要显示的部位对病变进行任意角度观察，特点是能较常规DSA提供更丰富有益的影像学信息，在一定程度上克服了血管结构更迭的问题，可任意角度观察血管及病变的三维关系，在临床应用中发挥了重要作用。目前主要应用于 （1）脑动脉瘤的治疗．可提高其确诊率，减少假阳性率，清晰显示动脉瘤的载瘤动脉．瘤颈，并可提供填塞治疗的工作位。 （2）可清晰判断脑动脉狭窄。 （3）对胸、紧盆部用器肿瘤的供血动脉可清晰显示，并可显示一些异常血管的起源及走形； （4）对于腹部一些血管的狭窄及变异亦可清晰显示，并可指导介入导管的临床使用； （5）清晰显示骨肿瘤的供血动脉，肿瘤组织及病变与骨骼的关系，对栓塞治疗有利，更为外科医生提供一直观的影像，利干外科手术方案的制定和使术中切除肿瘤组织更为彻底。 岁差运动 岁差运动是相对于旋转DSA的另一种运动形式，利用C臂支架两个方向的旋转，精确控制其转动方向和速度，形成了X射线管焦点在同一平面内的四周运动，增强器则在支架
心血管减影技术(D S A) -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
题目：心血管造影技术专业： 姓名： 学号： 班级：
心血管造影技术 摘要：心血管造影检测是当今诊断心血管疾病不可缺少的诊断手段。由于心脏在不停的搏动，血管中血液不停地流动，做心血管造影检查必须有专门的设备。由于X射线只能对骨骼有较好的成像，所以心血管造影系统应运而生。经过三十多年的飞速发展，血管造影系统已经被普遍的应用于对心脑血管疾病的诊断和治疗。其中，数字减影血管造影(Digital Subtraction Angiography)，简称DSA，不但能清楚地显示颈内动脉、椎基底动脉、颅内大血管及大脑半球的血管图像，还可测定动脉的血流量，所以，被广泛应用于脑血管病检查，特别是对于动脉瘤、动静脉畸形等定性定位诊断，更是最佳的诊断手段。 关键字：心血管造影、X射线、DSA
1、引言 近年来，随着社会的发展，生活节奏的加快，生活压力增大，心血管疾病已经成为人类健康的杀手。为了有效的治疗预测心血管疾病，血管造影技术已经成为心血管疾病检测的重要手段。为早期预防和治疗心血管疾病提供了可能。随着医疗技术的不断发展，利用血管造影技术进行各种针对心血管疾病诊断和介入治疗成为目前越来越广泛应用的技术，随着现代医学设备的不断发展和进步，在该领域的研究工作正在不断深入，一方面，针对造影图像的分割提取、增强、量化分析、重建等方向的各种算法研究已经和仍然在继续取得大量成果[1-2]，另一方面，基于这一类图像的分析研究基础上的各种具有实际价值的应用也层出不穷。 2、血管造影技术 血管造影剪影技术是基于X射线的一种成像技术，普通的X成像设备获得的人体图像，一般是骨胳的影像，而血管属于软组织，不易成像。为了获取血管 的影像，引入了血管造影技术。血管造影技术是通过X成像设备将透过人体后已衰减未造影图像增强，并扫描存储作为基准图像，然后将造影剂通过心导管快速注入心腔或血管，使心脏和血管腔在X线照射下显影，注入造影剂后拍摄的图像与基准图像相减，通过一定的算法和技术，仅留下含有造影剂的血管影像。从而了解心脏和血管的生理和解剖的变化。是一种很有价值的诊断心脏血管病方法。用于对心、脑血管和周围血管等进行造影检查和介入治疗。该类设备具有X射线源，数字化影像接收装置，图像信息分析和显示系统，导管床，便于等中心调节的X射线设备[3-5]。 3、数字减影血管造影 数字减影血管造影(Digital Subtraction Angiography)，简称DSA，是80年代兴起的一项医学影像学新技术。DSA这项技术是在通常血管造影过程中，运用计算机工具，取得人体同一部位的两帧不同的数字图像，进行相减处理，消去两帧图像中的相同部分，到造影剂充盈的血管图像[6]。
DSA的成像方式及其应用 DSA是继CT之后的又一个人体脏器成像装置，近几年开始逐渐进入大众的视野，DSA 是数字减影血管造影的简称，从字面上来看，就是使用计算机技术对血管造影进行数字化处理，没有用的图像删除掉，保留下所需要的图像。DSA的分辨率是非常高的，它可以清晰的 呈现出病变血管部位的图像并准确的定位到血管内的狭窄部位，为血管疾病的早期诊断及进 一步治疗提供重要的依据。DSA主要适用于人体内的血管类疾病以及肿瘤的治疗。曾经广泛 被应用AOT、Puck电影检查技术，现在已基本上被DSA所取代，再加上近几年技术的进步， 大量的影像增强器逐渐被淘汰，取而代之的是最近被广泛推广的平板探测器。在这之前，X 射线设备使用起来比较繁琐，而这几年也得到了简化，这几方面的改观扩大的DSA的适用范围。本文就DSA的成像方式及其应用做一个讨论。 一、DSA的成像原理 DSA是用X射线机对患者进行扫描，然后将造影剂注入患者的血管内，用探测器在患者 的对侧接收X射线机发出的射线，将不可观察的X光以光学图像的形式呈现出来，但这只是 模拟图像，必须要经过计算机的处理才能识别，这是一个繁琐的过程，其中主要有两个步骤，即增强器的增强和摄像机的扫描，然后就形成了一组图像信号，需要用模/数转换器将其转换成数字后进行储存，再用计算机处理其造影剂注射前后所获得的图像，对其进行减影处理， 将计算机处理后的数字信息进行数据式相减，可以消除使用造影剂前后所获得的图像的重合 部分，消除后所剩余的部分就是注入造影剂的血管部分。 二、DSA的成像方式 1.图像的采集：DSA设备有很多种，对不同的患者，应先根据具体病情确定对患者所要 实施的DSA检测方式，不同的减影方式其操作规范和步骤也不相同，操作必须要熟练掌握其 特点，并且还要仔细阅读患者的病例，避免在检测过程中因为操作者对其掌握不够熟练而造 成意外的发生；其次，操作者可以对患者的身体状态做一个全面的评估，以选择与病人身体 状态最适合的DSA减影方式。 2.确立对比剂的注射参数：对比剂的浓度与剂量直接决定着观察的效果，因此确立其注 射参数是非常有必要的，对于其浓度和注射深度的把握必须要非常精准，因为浓度过高或过 低都会影响观察结果，有的对比剂浓度过高还会影响到患者的身体健康。一般情况下，静脉DSA对比剂的浓度为百分之六十到百分之八十，这个要按照对比剂在患者血管内的行程来选 择稀释程度的，不同的静脉法其注射浓度也不一样，对比剂的用量是要根据患者的体重来计 算的，成年人一次使用的对比剂剂量为1.0ml/kg，儿童一次使用的对比剂剂量为1.2ml/kg左右；而到了实际的操作中，对比剂的剂量是不能仅仅根据这几个因素就可以确定的，还要考 虑许多因素，如造影部位、患者的身体状况等。 3.注射的压力：对比剂在进入血管后自己是无法平稳的流动的，必须要有一定的压力来 维持，这个压力就是导管内部的压力和血液提供的压力。一般来讲，操作者要根据患者的造 影部位和病变程度来确定压力大小的，然后根据确定的压力去选择导管型号。 4.导管位置的选择：导管的位置的正确选择是非常重要的，倘若导管位置选择不当或者 不是非常贴切，最直接的结果就是使成像不清晰，此外，还会影响到对比剂浓度和使用剂量 的判断，因此，操作者在操作前，务必要根据注射压力的大小把导管的型号以及插入位置确 定清楚。 5.DSA的成像：目前临床上有静脉DSA和动脉DSA这两种方式，这两种方式的使用范围 是不一样的，由于近几年介入放射学的普及和推广，使得目前临床上大部分使用动脉DSA， 其实在一开始研发DSA技术的时候，是打算在静脉进行注射对比剂来观察患者血管的，在
探讨数字减影血管造影 (DSA)系统计量 检测 【摘要】数字减影血管造影（Digital Subtraction Angiography，DSA）是近些年来临床诊断疾病的常用手段，具有较高的检出率，临床应用价值较高。鉴于此，本文通过概述DSA技术的成像原理，进一步阐述DSA系统的计量检测，以期为临床研究DSA技术提供参考。 【关键字】数字减影血管造影系统；计量检测；成像原理 近些年来，随着社会经济的快速发展，人民的生活水平水平不断提升，饮食结构与饮食习惯的改变促使我国的疾病谱不断扩大，如何诊断疾病引起了社会的广泛关注[1]。影像学技术是当前临床诊断疾病的常用手段，其中数字减影血管造影（DSA）在临床的应用范围较广。但是，目前关于DSA系统计量检测的文献资料较少。对此，本文就DSA系统计量检测作一综述，详细报告如下： 1.阐述DSA系统的成像原理 DSA系统是数字X线成像的重要组成部分，数字X线成像首先将人体某部分在影像增强器（IITV）影屏上成像，利用高分辨力摄像管对IITV上的图像进行序列扫描，将所有的连续视频信号转为间断各自独立的信息，比如把IITV上的图像分为一定数量的水方块，即像素[2]。复经模拟/数字转换器转化成数字，并按照顺序排列成字矩阵，促使图像数字化和像素化。随后将造影图像的数字信息与未造影图像的数字信息相减，所获取的数字为差值信号，经过数/模（D/A）转换形成各种不同的灰度等级，并在监视器上构成图像[3]。由此，骨骼与软组织的图像被消除，仅仅留下含有造影剂的血管影像，进而提高了血管的分辨率。 DSA的检查流程：本文所采用的DSA系统为西门子医疗器械有限公司提供的Artis Zee Ceiling型血管造影机。首选完成普通片的拍摄，准备mask片或称