胺碘酮的临床应用及注意事项

《胺碘酮的临床应用》PPT课件

胺碘酮的临床应用 (2)

胺碘酮应用注意事项

胺碘酮的临床应用..

胺碘酮在围手术期的应用大规模随机对照临床试验，发现胺碘酮明显降低术 后快速性房性心律失常 由于短期服用毒副反应较小，术后房颤患者在接受 β受体阻滞剂治疗基础上保留胺碘酮是合理的 若

▪ 急性作用与慢性作用不同 －急性作用：药物直接对通道的阻滞 降低Vmax、减慢传导、复极影响不大 －慢性作用：药物对多种通道基因表达的干扰，药理作用 和生物学效应综合的结果 延长

非持续性室速很可能是恶性室性心律失常的先兆。如果患者左心功能 不全或电生理检查又发出有血流动力学障碍的持续性室速或室颤，药胺碘酮在室性心律失常中的应用一级预防研究： 潜在恶性室性心

禁忌症 窦性心动过缓和窦房阻滞 病窦综合征未安臵起搏器者 高度传导障碍未安臵起搏器者 肝硬化或其他严重肝脏疾病 弥漫性肺纤维化 甲状腺功能亢进 已知碘过敏 与可致尖端扭转

胺碘酮的临床应用室性心律失常导致的心脏骤停，除颤后复发（I类） 血流动力学不稳定的单形室速（IIa) 反复或无休止的单形室速（IIa) 血流动力学稳定的单形室速（Ⅱb） 非LQTS

3正确的适应证—静脉胺碘酮心房颤动： ——可用于室率控制和转复 室性心律失常： ——室颤和无脉搏室速改善心肺复苏的效果 ——不伴QT延长的宽QRS心动过速 其他心律失常 主要用于器

胺碘酮的临床应用胺碘酮(Amiodrone) —最重要的III类抗心律失常药物1962年在比利时合成，作为扩冠药物 /1969年实验证明有抗心律失常作用 1970-1980年欧洲、

胺碘酮的临床应用代谢特点• 口服生物利用度平均50％ • 口服达峰时间4-12小时,2-3天起效 • 静脉注射完后即达峰,起效时间15-30分钟 • 极高的脂溶性，分布容积大（60

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胺碘酮的药理学原理及临床应用