突发一侧胸痛，伴有呼吸困难并有气胸体征，即可作出初步诊断。X线显示气胸征是确诊依据。在无条件或病情危重不允许作X线检查时，可在患侧胸腔积气体征最明确处试穿，抽气测压，若为正压且抽出气体，说明有气胸存在，即应抽出气体以缓解症状，并观察抽气后胸腔内压力的变化以判断气胸类型。自发性气胸有时酷似其他心、肺疾患、应予鉴别。一、支气管哮喘和阻塞性肺气肿有气急和呼吸困难，

如何诊断和鉴别肺气肿胡斌清对一种疾病有很多的诊断方法，可以通过症状判断，也可以在发病前通过精密的仪器诊断。肺气肿是一种肺部疾病，其症状与很多呼吸疾病相似，因此常被人误识，从而延误了最佳治疗时机。我们对此有什么好的方法呢?对此我们需要了解一些肺气肿的常见症状以及对这种疾病的诊断方法，肺气肿早期鉴别十分重要。针对上述问题，下面请专家作出详细解答。请专家告诉我们如

慢阻肺的诊断与评估

肺气肿的诊断标准1．有慢性支气管炎、支气管哮喘等病史。2．发病缓慢，有原发病症状如咳嗽、咯痰等。早期，劳动时有气短，并随病情进展而加重，并伴有疲乏，体重减轻及劳动能力丧失。3．早期无明显异常体重，典型者有桶状胸，呼吸运动减弱，语音、语颤减弱，肺反响增强，肚浊音界下移，心浊音界缩小，呼吸音减弱，呼气延长。4．胸部X线检查有肺野透光度增强，肺周围血管减少、变细，

上感1. 过敏性鼻炎：起病急骤，常表现为鼻粘膜充血和分泌物增多，伴有突发的连续喷嚏、鼻痒、鼻塞、大量清涕，无发热，咳嗽较少。查体可见鼻粘膜苍白、水肿，鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多，皮肤针刺过敏试验可明确过敏原。2. 流行性感冒：起病急，鼻咽部症状较轻，但全身症状较重，伴高热、全身酸痛和眼结膜炎症状。取患者鼻洗液中黏膜上皮细胞涂片，免疫荧光标记的流感病毒免

肺气肿的分型及鉴别诊断

呼吸系统疾病:肺炎与其它类似肺炎疾病：1.肺炎咳嗽、咳痰，发热，病变范围广时可有呼吸困难、呼吸窘迫，肺实变可有典型体征：叩浊音、语颤增强及支气管呼吸音等，也可闻及湿性啰音，并发胸腔积液者胸部叩诊浊音、语颤减弱，呼吸音减弱，胸部X线检查可见实变影，血白细胞计数增高。2.肺结核多有全身中毒症状：午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠、心悸，女性可有月经失调或闭

呼吸困难的诊断与鉴别诊断

单项选择题（每题1分，共73题）1、男性，50岁，慢性咳嗽咳痰6年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的【C】A、肺活量减低B、残气量增加C、残气容积占肺总量的百分比降低D、第一秒用力呼气量减低E、最大呼气中期流速减低2、男性，54岁，慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年，逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗紊

肺气肿/慢支合并肺部感染自主模版主诉咳嗽、气促、咳痰2年，加重一周。现病史患者于2年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，伴有气促，无胸痛，无恶心、呕吐。无发热，无双下肢浮肿。发病后曾多次在本院或院外拟"慢性支气管炎"治疗后好转，但反复发作。近1周来患者在田间劳作感冒受凉后再次出现咳嗽、咳痰、气促、乏力加重，因自服药不解、在家人扶持下来本院申请住院治疗。患者起病以来，

❖ 结节硬化TS肺内表现，出现率约1% 影像表现同LAM女，29岁LAM & TSLAM & TSLAM TS❖ 与肺气肿鉴别朗格汉斯细胞组织细胞病❖ 主要累及青年

COPD病程分期•： • 稳定期：则指患者咳嗽、咳痰、气短等症 状稳定或症状较轻。 • 急性加重期：指在疾病过程中，短期内咳 嗽、咳痰、气短和（或）喘息加 重，痰量增多，呈脓性或黏

肺部囊性病变的临床和影像诊断和鉴别弥漫性囊性肺疾病的诊断基于HRCT扫描。1、肺囊肿的定义：囊肿是圆形实质透光区或低衰减区，与正常肺组织边界清楚，囊壁厚度不等，常为薄壁(2、肺囊肿诊断流程（1）判断是否为囊肿！如果不是囊肿，则考虑空洞性病变、小叶中央型肺气肿、全小叶型肺气肿、囊状支气管扩张等病变；（2）如果是囊肿，则根据囊肿的分布分2类：第1类位于胸膜下，则

镶嵌型灌注： 病理 & HRCT 病理学：COPD、闭塞性细支炎、肺梗塞等 HRCT：通气不良、血流灌注再分配（不良）Air trapping、假磨玻璃影小结 早期肺气肿

慢性阻塞性肺疾病诊疗规范（2011年版）慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，以下简称COPD）是常见的呼吸系统疾病，严重危害患者的身心健康。对COPD患者进行规范化诊疗，可阻抑病情发展，延缓急性加重，改善生活质量，降低致残率和病死率，减轻疾病负担。一、定义COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗

下图：女， 36岁，反复 咳嗽气喘2 个月。右下 肺大泡。上图：男， 32岁，右肺 尖部肺大泡上图：男， 71岁，双下 肺大泡下图：男，58岁， 反复咳嗽咳痰10 多年再发1个月。

肺气肿的症状表现分为五个阶段肺气肿的症状表现分为五个阶段1、第一个阶段就是肺气肿的早期，因为肺气肿大多都是由支气管炎发展成的，所以这个时候他的支气管炎的症状差不多，主要是咳嗽咳痰。而是白色泡沫痰，偶尔还会有喘憋的情况2、第二个阶段咳喘痰的程度就会加重，还出现持续性的呼吸困难，尤其是运动量比较大的时候，会感觉疲劳无力，咳嗽持续的时间也会更长。3、第三个阶段咳痰

巨噬细胞和中性性粒细胞可逆持续气流受限哮喘和慢阻肺虽都是慢性气道炎症性疾病，但其炎症本质不同鉴别诊断: 慢阻肺和其他疾病诊断慢阻肺 支气管哮喘充血性心力衰竭 支气管扩张 结核病闭塞

肺气肿的诊断标准1．有慢性支气管炎、支气管哮喘等病史。2．发病缓慢，有原发病症状如咳嗽、咯痰等。早期，劳动时有气短，并随病情进展而加重，并伴有疲乏，体重减轻及劳动能力丧失。3．早期无明显异常体重，典型者有桶状胸，呼吸运动减弱，语音、语颤减弱，肺反响增强，肚浊音界下移，心浊音界缩小，呼吸音减弱，呼气延长。4．胸部X线检查有肺野透光度增强，肺周围血管减少、变细，

最完整COPD鉴别诊断