、肾功能不全时抗菌药物的选用原则①有明确指征时方可使用；②根据感染的严重程度、病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的有效品种；③避免长时间应用有肾毒性的抗菌药物；④避免与其他肾毒性药物联合应用；⑤密切观察药物的临床疗效及毒性反应；⑥尽可能测定药物（特别是具有肾毒性的抗菌药）的血浆药物浓度，以调整用药剂量。二、肾功能不全时抗菌药物的选择选择抗菌药物

肾功能不全患者的抗菌药物剂量调整

肾功能不全时抗菌药物怎么用时间：2015-10-22 18:11:57肾脏是泌尿系统的一部分，通过生成尿液清除体内代谢产物及毒物；同时通过重吸收功能保留水份及其他有用物质以调节水、电解质、酸碱的平衡。肾组织里面充塞了许多的小血管和小管组成了肾脏的基本单元（肾单位）。每一枚肾脏大约有一百万个肾元。肾元中的血管球为肾小球。而与肾小球囊壁相连的U 型小细管称为肾小

慢性肾衰竭患者抗菌药物选择策略-肾内科

肾功能不全抗生素选择完整版本

抗菌药物在肝功能不全患者中的用法及注意事项本文以药品说明书和《药物信息参考》为准。将我院抗菌药物的相关内容进行了总结和摘录。一、青霉素类青霉素类药物经肝、肾两途径清除，肝功能减退者药物清除减少，血药浓度升高，同时有肾功能减退的患者血药浓度升高尤为明显，但药物本身的毒性不大。严重肝病患者，尤其肝、肾功能同时减退的患者在使用此类药物时需减量应用。1、青霉素钠19

肝功能减退时抗菌药物的应用分为以下几种情况：1）药物主要经肝脏清除：包括大环内酯类药物（不包括红霉素酯化物）、林可霉素、克林霉素、麦迪霉素、罗红霉素及阿奇霉素等药，主要经胆汁排泄，在胆汁中浓度较高、相当量药物可能在肝脏内代谢灭活，少量随尿排出。肝功能减退时，药物排泄较慢，但无明显肝毒性发生，因此可谨慎应用，按原治疗量或减量。克林霉素与林可霉素在肝内代谢，随胆

肾脏有三大基本功能：（1）生成尿液、排泄代谢产物。机体在新陈代谢过程中产生多种废物，绝大部分废物通过肾小球血滤过、肾小管的分泌，随尿液排出体外。（2）维持体液平衡及体内酸碱平衡。肾脏通过肾小球的滤过，肾小管的重吸收及分泌功能，排出体内多余的水分，调节酸碱平衡，维持内环境的稳定。（3）内分泌功能。①分泌肾素、前列腺素、激肽。通过肾素—血管紧张素—醛固酮系统，和

一、肾功能不全时抗菌药物的选用原则①有明确指征时方可使用；②根据感染的严重程度、病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的有效品种；③避免长时间应用有肾毒性的抗菌药物；④避免与其他肾毒性药物联合应用；⑤密切观察药物的临床疗效及毒性反应；⑥尽可能测定药物(特别是具有肾毒性的抗菌药)的血浆药物浓度，以调整用药剂量。二、肾功能不全时抗菌药物的选择选择抗菌药

慢性肾功能不全患者抗菌药物的合理应用大理市第一人民医院临床药学室：杨伟君时间：2019.12.26一、慢性肾功能不全慢性肾功能不全是指各种原发病或继发性慢性肾脏疾病导致进行性肾功能损害所出现的一系列症状和(或)代谢紊乱的临床综合征。(一) 慢性肾功能不全对抗菌药物 PK/ PD 的影响表现为药物或其代谢产物经肾脏排泄减少,半衰期延长,导致血药浓度升高。肾功能

肌酐清除率的计算标准法是：Ccr（ml/min）=（U×V ）/（Scr×1440），U是尿中肌酐浓度（mg/dl）, Scr是血 清肌酐浓度（mg/dl），V是24小时尿量（ml

50-200mg/kg，分 2 次g一日不超 9g日最大不超 6g免疫缺陷患者肾衰竭病人无需调整剂量 Scr>3.5mg/100ml，每日最高 4g可至 12g22g(头孢哌

5、肾功能不全患者抗菌药物的合理应用2016.5.13

肾功能不全患者抗菌药物的选择

肾功能不全患者抗菌药物治疗————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期:ﻩ肾功减退患者可用常用治疗量或略减量分类药品名称规格常规用量儿童用量备注青霉素类注射用美洛西林钠舒巴坦１.25g/２.５g２.５-5.0g,１/８h或1／１２h１-14岁及体重超过3kg，7５m

选择抗菌药物时，可选择主要由肝胆系统或肝脏代谢或虽主要经肾排泄，但药物本身并无肾毒性的药物。如果病情确实需要使用有肾毒性的抗菌药物，必须调整给药方案：需进行血药浓度监测，或按内生肌酐清除率(也可自血肌酐值计算获得)调整给药剂量或给药间期。并在疗程中严密监测患者肾功能。依据卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》，在肾功能减退时，可应用，按原治疗量或略减量的抗

一、肾功能不全时抗菌药物的选用原则①有明确指征时方可使用；②根据感染的严重程度、病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的有效品种；③避免长时间应用有肾毒性的抗菌药物；④避免与其他肾毒性药物联合应用；⑤密切观察药物的临床疗效及毒性反应；⑥尽可能测定药物(特别是具有肾毒性的抗菌药)的血浆药物浓度，以调整用药剂量。二、肾功能不全时抗菌药物的选择选择抗菌药

肾功能不全抗生素选择

肾功减退患者可用常用治疗量或略减量分类药品名称规格常规用量儿童用量备注青霉素类注射用美洛西林钠舒巴坦1.25g/2.5g2.5-5.0g,1/8h或1/12h1-14岁及体重超过3kg，75mg/kg，-3次/日体重不足3kg,75mg/kg,2/日老年伴肝、肾功不良，剂量应调整注射用哌拉西林钠舒巴坦1.25g/2.5g2.5g(哌拉西林2g、舒巴坦0.5g

肾功减退患者可用常用治疗量或略减量精选文档精选文档可选用，但剂量需减少精选文档避免应用，根据血药浓度减量或延长给药间隔精选文档精选文档