围手术期的临床营养治疗指南Prepared on 22 November 2020第十七节围手术期的临床营养诊疗常规外科手术作为一种有创治疗，可导致机体出现内分泌及代谢改变，这些改变虽然是机体的保护性防御反应，有利机体对创伤耐受，但会导致体内营养素大量消耗。临床上外科患者普遍存在蛋白质-能量营养不良，发生率约为30%～50%。Studley等已注意到围手术期

外科围手术期营养支持疗法

围手术期营养支持

围手术期护理常规 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT围手术期护理常规一、术前护理1.做好术前护理评估，内容：生命体征；心理状态；营养状况；睡眠情况；家庭支持；教育需求；治疗依从性等。2.落实护理措施心理护理：指导患者保持良好的心态，正确对待疾病。以达到患者能认清手术治疗的必要性，对手术要达到的目的及可能

成人围手术期营养支持指南中华医学会肠外肠内营养学分会自2006年中华医学会肠外肠内营养学分会制定《临床诊疗指南：肠内肠外营养学分册》至今已有10年，为了更好地规范我国得临床营养实践，我们按照当今国际上指南制定得标准流程，根据发表得文献，参考各国与国际性营养学会得相关指南，综合专家意见与临床经验进行回顾与分析，并广泛征求意见，多次组织讨论与修改，最终形成本指南

围手术期患者的饮食护理

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围手术期营养治疗围手术期营养治疗的重要性已经得到广泛关注。国外文献报道，20%～50%的外科住院患者存在营养不良（各研究中营养不良的标准不同），国内普通外科营养不良的总发生率为11.7%。围手术期患者营养不良的原因有：原发疾病（药物及社会心理因素等）、术前禁食、手术应激和术后代谢增加。很多回顾性和前瞻性研究都证实，营养不良会增加术后并发症发生率和死亡率。营养

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�专家笔谈�围手术期营养治疗康维明丛雪晶围手术期营养治疗的重要性已经得到广泛关注�国外文献报道，20%�50%的外科住院患者存在营养不良(各研究中营养不良的标准不同)［1］，国内普通外科营养不良的总发生率为11.7%［2］�围手术期患者营养不良的原因有:原发疾病(药物及社会心理因素等)�术前禁食�手术应激和术后代谢增加�很多回顾性和前瞻性研究都证实，营养不良

第十七节围手术期的临床营养诊疗常规外科手术作为一种有创治疗，可导致机体出现内分泌及代谢改变，这些改变虽然是机体的保护性防御反应，有利机体对创伤耐受，但会导致体内营养素大量消耗。临床上外科患者普遍存在蛋白质-能量营养不良，发生率约为30%～50% 。Studley等已注意到围手术期营养不良对消化性溃疡患者术后预后的影响。围手术期营养不良不仅影响器官的生理功能，

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手术期患者营养特点手术期间的饥饿状态和创伤状态下，为了能抵抗身体的创伤和本身疾病带来的影响，身体内的脂肪被动员利用起来，蛋白质分解开始增加，尤其是骨骼肌中的蛋白质；这时如果没有外源性营养摄入或者外源性营养摄入不够，这时营养不良就很容易发生，直接的结果是体重下降、抵抗力下降、易感染、其他疾病的发生等等。手术期间营养不良的原因1.疾病本身的消化，加重身体的组织分

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第十七节围手术期的临床营养诊疗常规外科手术作为一种有创治疗，可导致机体出现内分泌及代谢改变，这些改变虽然是机体的保护性防御反应，有利机体对创伤耐受，但会导致体内营养素大量消耗。临床上外科患者普遍存在蛋白质-能量营养不良，发生率约为30%～50% 。Studley等已注意到围手术期营养不良对消化性溃疡患者术后预后的影响。围手术期营养不良不仅影响器官的生理功能，

成人围手术期营养支持指南中华医学会肠外肠内营养学分会自 2006 年中华医学会肠外肠内营养学分会制定《临床诊疗指南：肠内肠外营养学分册》至今已有 10年，为了更好地规范我国的临床营养实践，我们按照当今国际上指南制定的标准流程，根据发表的文献，参考各国和国际性营养学会的相关指南，综合专家意见和临床经验进行回顾和分析，并广泛征求意见，多次组织讨论和修改，最终形成

围手术期肠外营养背景营养不足一直是影响外科手术患者结局的重要因素。文献报道重度营养不足患者创伤愈合缓慢、免疫应答能力受损、手术耐受能力下降、术后并发症的发生率20倍于无营养不足者,并且住院时间长、花费多、死亡率高[1, 2]。营养支持能改善患者的营养状况、提高对手术的耐受能力、减少术后并发症、提高康复率和缩短住院时间。因此,对营养不足患者进行围手术期营养支持