围手术期患者饮食护理

听神经瘤围手术期的饮食护理【摘要】目的探讨听神经瘤围手术期的饮食护理对于患者康复的重要性。

方法对51例听神经瘤患者围手术期的饮食护理采取针对性的饮食指导及康复训练，加强病情观察。

结果经过精心护理，1例进食时窒息，经过抢救后病情稳定；1例因术后呛咳、吞咽困难致严重肺部感染而自动出院；5例出院时仍有明显口角歪斜，进食缓慢，其余44例正常进食。

结论对于口角歪斜、咀嚼无力及呛咳、吞咽障碍患者做好针对性的饮食指导及康复训练，是促进患者早日康复的有效措施。

【关键词】听神经瘤;围手术期;饮食护理1 临床资料1.1 一般资料本组51例，男32例，女19例；年龄32～66岁，平均41.3岁；小型肿瘤(1～2 cm)16例，中型肿瘤(2～3 cm)26例，大型肿瘤(＞3 cm)9例，均采用手术治疗。

1.2 结果1例进食时窒息，经过抢救后病情稳定；1例因术后呛咳、吞咽困难致严重肺部感染而自动出院；5例出院时仍有明显口角歪斜，进食缓慢，其余44例正常进食。

2 护理2.1 术前护理①心理护理:热情接待患者，创造舒适、整洁、安静的环境，建立良好的护患关系，正确评估患者的心理状况，消除患者的焦虑、紧张情绪。

向患者及其家属解释术后可能出现口角歪斜、咀嚼无力、进食呛咳及吞咽障碍等并发症，了解疾病的发展过程、临床表现、转归及治疗、护理、康复计划，让患者与家属了解治疗目标，树立信心，积极配合治疗。

②营养支持:充足的营养能提高机体抵抗力，促进神经机能恢复。

向患者及家属讲明其重要性。

给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，必要时也可通过静脉输入脂肪乳剂、氨基酸等，以补充体内消耗，增加抵抗力，提高对手术的耐受力，促进术后尽快康复。

2.2 术后护理①一般护理:术后禁食24～48 h。

进食前鼓励患者咳嗽，清除呼吸道分泌物，并观察吞咽功能是否减弱。

术后第一次进食应由护士亲自喂，先观察吞咽能力，试验小口饮水，可先屏气，后吞咽，如无呛咳，则可进一步进食［2］。

围手术期护理常规手术期护理是指在患者手术期间对其进行的全面护理，旨在保障患者的手术安全和顺利恢复。

下面将介绍围手术期护理的一般常规，包括术前准备、手术室护理和术后恢复护理等方面。

一、术前准备：1.患者评估：护士应对患者进行全面评估，包括身体状况、病史、手术情况等。

根据评估结果制定个性化的护理计划。

2.术前洗浴：患者术前需要进行彻底洗浴，清洁身体和皮肤，以降低手术感染的风险。

3.饮食禁食：根据手术种类和麻醉方式的要求，护士应告知患者禁食时间，并监测患者是否严格遵守禁食规定。

4.状态标记：护士应在患者手术部位进行标记，避免手术错误或混淆。

5.镇静安抚：术前可以给予镇静药物，以减少患者的焦虑和紧张情绪。

二、手术室护理：1.标识确认：护士应核对患者身份、手术部位和手术名称，确保手术操作的准确性。

2.环境准备：护士应检查手术室设备和药品，确保正常运转和齐全。

同时，保持手术室的清洁和无菌环境。

3.麻醉监测：护士需密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、氧饱和度等，以及麻醉深度。

应注意及时发现并处理可能出现的麻醉并发症。

4.手术器械准备：护士应确保手术器械的准备和运送，保证手术流程的顺利进行。

5.协助手术：护士应配合医生进行手术操作，并及时传递所需物品和提供必要的协助。

在需要时，还需进行术中护理，如吸痰、皮肤消毒等。

三、术后恢复护理：1.观察患者：护士应密切观察患者的生命体征和意识状态。

特别关注呼吸、心率、血压等指标，及时发现并处理可能的并发症。

2.伤口处理：根据手术类型，护士需及时处理术后伤口，包括更换敷料、清洁伤口、观察伤口情况等。

3.疼痛管理：护士应根据患者疼痛程度，合理用药，并对患者进行疼痛评估和疼痛宣教，以提高患者的舒适度。

4.应对并发症：护士需及早发现并处理术后并发症，如出血、感染、深静脉血栓形成等，并及时向医生报告。

5.安全警示：护士需对患者进行安全宣教，如注意伤口卫生、预防感染、避免剧烈活动等，确保手术部位的安全。

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在患者即将进行手术之前，需要展开全面细致的术前护理工作。

围手术期护理指南简介围手术期护理是指在手术前、手术中和手术后综合管理患者的护理工作。

合理的围手术期护理可以促进患者康复、减少并发症发生，并提高手术成功率。

本指南将为患者和护理人员提供一些简单的护理建议和注意事项。

手术前的准备1. 术前检查：确保患者适合手术，并了解其身体状况和病史。

2. 饮食控制：根据手术类型和患者健康状况，安排合适的饮食，避免空腹或饱食。

3. 个人卫生：患者应保持良好的个人卫生，包括洗手、洗澡等。

手术期的护理1. 手术准备：协助患者更换手术服装，确保无金属物品。

2. 麻醉安全：与麻醉师配合，确保患者安全地接受麻醉。

3. 导管插管：随时观察导管插管过程，确保顺利进行。

4. 手术室环境：保持手术室清洁、安静，控制温度和湿度，减少感染风险。

手术后的护理1. 观察患者恢复：密切观察患者恢复情况，包括呼吸、血压、体温等指标。

2. 创口护理：根据手术类型和医嘱，进行创口敷料更换和护理。

3. 疼痛管理：根据患者疼痛程度，及时给予合适的药物和控制疼痛。

4. 患者宣教：向患者和家属提供手术后的注意事项和康复建议。

注意事项1. 保持环境清洁：手术室和患者的周围环境应保持干净、无尘、无杂物。

2. 遵循无菌操作：手术室内的护理人员应严格遵循无菌操作原则，减少感染的风险。

3. 做好交接班：手术室护理人员在交接班时要详细记录手术情况、患者状况和特殊要求。

以上是围手术期护理指南的简要内容，通过合理的护理措施和注意事项，可以为患者提供更好的手术护理，促进康复和减少并发症的发生。

围手术期患者护理常规手术期是患者进行手术治疗的重要阶段，对患者的护理工作尤为关键。

为了确保手术的成功进行，降低手术风险，提高患者康复速度，手术期患者的护理需要遵守一系列常规。

下面将介绍围手术期患者护理的常规措施。

一、术前准备术前准备工作对于手术的成功进行非常重要。

术前护理应包括以下内容：1.患者调查：了解患者手术前的身体状况、既往病史、药物过敏等情况，以便更好地制定护理计划。

2.术前指导：对患者进行手术相关知识的宣教，包括手术过程、麻醉标志、注意事项等内容，使患者了解并积极配合。

3.术前准备：清除患者的肠道和胃内残留物，避免手术中出现呕吐、误吸等并发症。

4.术前物品准备：准备好手术所需的物品，包括手术器械、药物、麻醉用具等，确保手术过程的顺利进行。

二、术中护理术中护理是在手术过程中对患者进行全面监测和保护的重要环节。

1.监测指标：在手术过程中，护理人员应监测患者的血压、心率、呼吸、体温、血氧饱和度等生命体征指标，及时发现异常情况并及时处理。

2.协助麻醉师：护士应协助麻醉师对患者进行麻醉，包括给药、插管、监测等工作，确保患者安全入睡，减少麻醉相关并发症的发生。

3.器械准备：及时向医生递进手术所需器械，确保手术过程的顺利进行。

4.病灶保护：保护手术病灶，避免术野受到感染或损伤。

5.血管通路维护：监测和维护患者的静脉通路，及时给予输液、输血等治疗。

6.标本采集：快速准确地采集手术标本，送往实验室进行检查。

7.手术安全：遵守无菌操作规范，确保手术安全进行。

三、术后护理术后护理是患者康复阶段的重要环节，对于恢复患者身体功能和减少并发症的发生具有重要意义。

1.观察指标：密切观察患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压、体温等指标，及时发现体征异常并及时处理。

2.疼痛管理：根据患者的疼痛程度，给予适当的镇痛治疗，减轻患者的疼痛感。

3.术后复苏：完成手术后的复苏工作，包括麻醉解除、呼吸通畅、血液循环稳定等。

4.伤口护理：对术后伤口进行定期更换敷料，监测伤口愈合情况，预防继发感染。

围手术期病人的护理常规及注意事项通过进行一系列的医护行为改良、优化和组合，尽量减少围手术期治疗措施对患者机体产生的应激反应，从生理、心理、社会医学模式角度加快患者的康复，不仅包括外科医师、护士和麻醉师，患者及家属也是重要的参与成员。

术前准备1、呼吸道准备：术前戒烟2周、控制肺部感染、体位排痰、糜蛋白酶化痰、哮喘用激素雾化2、肠道准备①一般手术：禁食12小时，禁饮4小时②胃肠道手术：术前1-3日开始进流质饮食，并根据需要置胃管、洗胃或于术前晚灌肠③结直肠手术：术前3天开始口服肠道抗菌素、vit-K、服缓泻剂3、皮肤准备一般手术：剃毛、清洁、更衣特殊手术：头部、脸部、口腔、骨科、会阴部时间：术前一天，骨科连续三天备皮范围：以切口为中心15cm～20cm 最佳时间：术前２小时，不超过24小时术中护理主要是在保证患者安全情况下对患者进行麻醉方案优化、采用微创精准操作、加强术中保温、实施科学的液体治疗、适当放置引流管和其他促进患者舒适安全的措施。

（一）评估和观察要点1、根据不同的手术需要，选择合适的手术间进行手术，并评估手术间环境和各种仪器设备的情况2、评估患者的病情、意识状态、自理能力、全身情况、配合程度、术前准备情况、物品带入情况等3、术中注意评估患者的体位摆放情况、皮肤受压情况4、评估手术需要的物品并将其合理放置5、评估手术间的消毒隔离方法（二）操作要点1、护士常规检査手术室环境，保证所有电源、仪器、接线板、吸引器等都处于正常工作状态，仪器设备按规范化布局放置到位2、运用两种及以上的方法进行患者手术信息核对，同时对患者意识和全身状況以及患者带入物品进行评估并记录，通过交谈缓解患者的紧张情绪3、根据不同手术，评估并准备适合于患者的手术辅助设备、器械和敷料，按规范化布局进行各类仪器的摆放4、连接各仪器，使其处于功能状态。

建立静脉通路，在实施正确体位的同时，确保静脉通路、尿管等各类引流管的通畅5、手术医师、麻醉医师、手术室护士三方核对确认患者身份6、手术体位的摆放由手术医师、麻醉医师、手术室护士共同完成，注意做好患者隐私的保护7、手术过程中要给予患者必要的保温措施8、限制手术室内人员数量9、巡回护士应密切观察患者的反应，及时发现患者的不适，配合麻醉医师和手术医师做好各种并发症及紧急情况的抢救工作（三）指导要点：引导患者熟悉手术间的环境，了解手术进程（四）注意事项1、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查2、体位摆放要安全合理，防止坠床或损伤；保护患者受压皮肤，预防压疮的发生，做好交班并记录术后护理：疼痛是患者术后最常见的症状之一，会影响患者的舒适度，延缓患者下床活动的时间，进而影响患者的康复。

围手术期护理措施手术期是一段患者身体最脆弱的时间，需要特别的护理和关注。

以下是一些常见的手术期护理措施。

1.环境准备：-为患者提供干净、安静、温暖的环境，保持室内适宜的温度和湿度。

-确保床铺干净整洁，更换干净的床单和被褥。

-床旁放置必要的用品，如呼叫铃、盥洗用具等，以方便患者使用。

2.术前准备：-按照医生的嘱托，为患者进行术前洗澡或擦身，确保患者的皮肤清洁。

-帮助患者排空膀胱和肠道，避免手术期间发生尿潴留和肠胃胀气。

-患者手术前需要进行禁食禁水，确保手术期间不发生误吸。

-患者需要拆除或者封存首饰、假牙等可能影响手术的物品。

3.身体护理：-定期更换患者的体位，防止压疮的发生。

-帮助患者做好口腔护理，包括刷牙和清洁口腔。

-检查患者的体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压等。

-留意患者的尿量和排便情况，以及排尿是否疼痛或困难。

-给予必要的药物治疗，包括镇痛药、抗生素等。

4.功能恢复：-术后尽早进行康复锻炼，帮助患者恢复肌肉力量和关节活动。

-帮助患者进行身体功能评估，确保患者在术后恢复的良好。

-定期更换患者的伤口敷料，保持伤口清洁和干燥。

-指导患者注意伤口的护理，包括洗澡、防止感染等。

5.饮食护理：-根据医嘱，进行术后逐渐恢复饮食。

开始时以流质或软食为主。

-留意患者的进食情况，观察是否有恶心、呕吐等不适症状。

-帮助患者控制食量，避免过度进食或过度饮水。

6.精神护理：-给予患者充分的关怀和支持，鼓励和安慰他们。

-听取患者的意见和需求，尽量满足患者的合理要求。

-提供必要的娱乐活动，如阅读、电视等，以减轻患者的焦虑和疼痛。

-帮助患者处理可能出现的身体和心理反应，如恐惧、不安等。

7.安全措施：-监测患者的疼痛程度，及时给予镇痛药物。

-防止患者摔倒，特别是在术后还未完全清醒或身体不稳定的情况下。

-保持患者周围的环境整洁和安全，避免滑倒或碰伤等意外发生。

-定期观察患者的手术部位，检查有无红肿、渗液等不正常情况。

最后，手术期护理需要根据患者的具体病情和手术类型进行个性化的护理方案制定。

围手术期护理措施
围手术期护理是指手术前、手术中和手术后的全程护理工作，目的是确保手术过程的顺利进行，并最大限度地减少患者的不适和并发症的发生。

以下是围手术期护理的一些重要措施：
手术前护理
- 术前准备：确保手术室环境的清洁、卫生。

对手术器械和设备进行消毒和准备。

- 患者评估：对患者进行全面评估，包括病史、体格检查和相关检查结果的回顾，以确定手术的适应症和风险因素。

- 饮食控制：遵循医嘱，确保患者在手术前一定时间内禁食禁饮，以避免手术中发生误吸等意外情况。

手术中护理
- 感染预防措施：严格执行手卫生、穿戴洁净的手术衣、戴口罩和手术帽等，确保手术场所的洁净，并遵守无菌操作规范。

- 应对突发情况：准备必要的急救设备和药物，以应对手术中可能发生的突发情况，如心跳骤停、呼吸困难等。

- 药物管理：按照医嘱给予患者正确的药物，并监测药物的剂量和效果，确保患者的安全。

手术后护理
- 恢复室护理：将患者转移到恢复室，并密切监测患者的生命体征和病情变化，及时处理并发症和不适情况。

- 疼痛管理：给予患者适当的镇痛措施，确保患者舒适。

- 术后指导：对患者进行术后护理的指导与教育，包括伤口护理、饮食控制、药物使用等，帮助患者顺利恢复。

以上措施仅为一般性建议，具体的围手术期护理措施应根据手术类型、患者病情和医生建议等因素来确定。

围手术期护理的目标是保护患者的安全和健康，确保手术的成功进行，所以请在医生的指导下进行相应的操作和护理。

外科一般护理常规1.患者入院后，热情接待安置，详细介绍环境、经管医师与责任护士姓名及入院须知，填写各种规定项目，及时通知医师。

2.按医嘱给予饮食及分级护理，急诊入院手术患者，在无医嘱前，不给任何饮食。

3.入院患者在正常情况下，测量体温，脉搏，呼吸每天2次；若体温在37.5℃以上者，每日测量4次；39℃以上者，每4小时测量1次。

连续3日无发热者，改每日测量1次。

4.新入院患者测体重1次，每日记录大便1次。

5.病重、体弱、长期卧床患者定时翻身，预防压疮和并发症的发生。

6.危重、禁食、鼻饲及大手术后患者应做口腔护理每日1~2次。

7.有伤口者，及时换药，妥善包扎；如有管道外引流者，应接上无菌引流袋，妥善固定，保持引流通畅，引流袋每日更换1次。

8.按医嘱给药、采集血液，大小便标本等。

9.密切观察病情，遇有病情变化，立即报告经管医师或者值班医生。

10.进行健康教育，根据病情做好入院指导，征求患者意见。

手术前护理常规1.按胸外科一般护理常规。

2.了解病情及病人思想情绪，耐心说明手术目的及术前、术中、术后的注意事项，做好病人心理护理，消除恐惧和疑虑，以取得合作。

3.吸烟者入院后应戒烟，指导患者学会正确的深呼吸、有效的咳嗽、咳痰及肢体运动的方法。

4.痰多的（如支气管扩张、肺脓疡等）患者，给予雾化吸入，指导体位排痰，注意观察痰液的量及性质，并送痰培养。

5.按医嘱纠正营养失调，必要时给予血浆、清蛋白、全血等支持疗法。

6.手术前一日：1)测体温、脉搏、呼吸4次。

2)按医嘱做抗生素过敏试验，并记录。

3)按医嘱抽血化验血型，血交叉配血。

4)准备手术野皮肤，做卫生处理。

5)饮食：术前12小时禁食、4小时禁水。

6)按医嘱给予清洁肠道。

7)睡前按医嘱给镇静安眠药物，观察睡眠情况，停止术前医嘱。

8)注意观察病情，如果有感冒、发热、皮肤感染、女患者月经来潮等，应及时通知医生。

7.术晨：1)女患者将头发梳好，长发者编成2条小辫。

2)检查患者如有活动假牙、耳环等贵重物品应取下交家属保管。

腺样体疾病围手术期护理一、全麻患者术前须知1.饮食要求:晚上十二点以后不要吃东西，不要喝水，等到手术室的护士下来接您去做手术。

2.着装要求：穿病号服，早晨洗漱时把内衣裤脱下来，打完术前针在病房休息等候，等到手术室的护士下来接您去做手术。

3.备物：准备抽纸巾，冰棒、牛奶、勺子，女性准备尿盆，男性准备尿壶。

4. 装饰品：摘下随身携带的物品如（耳钉、耳环、金属发夹、项链、手镯、眼镜、隐形眼镜等），女士有指甲油地记得清洗干净5.个人卫生要求：注意修剪指甲，男士刮胡子。

二、全麻患者术后须知1.卧位要求：去枕平卧6小时。

2.饮食要求：①术后6小时，无出血者可开始进食半流食，7-10天不宜吃硬食和油炸食物，以免损伤伤口。

②2周后进普食，但忌辛辣、刺激性、坚硬不易咀嚼、带骨或带刺食物，忌烟酒，进食时采用半卧位或坐位，避免食物呛入鼻腔，污染伤口。

3.伤口护理：①观察鼻腔有无活动性出血，给予鼻额部冷敷或冰敷，或使用收血管的滴鼻液滴鼻，无效者及时性止血手术。

②观察有无频繁吞咽的动作，避免打喷嚏、剧烈咳嗽咳痰，勿用力擤鼻涕。

三、特殊强调1.遵医嘱按时服药，不随意自行停药、该药。

2.术后48小时内患者可有低热，此为正常反应，高热，则应注意有无局部或全身并发症。

3.注意保暖，防止感冒、咳嗽引起伤口感染，以致继发出血。

3．术后上厕所不要太用力，便秘者要及时告知医护人员，防止便秘，引起出血。

四、出院指导1. 出院后避免疲劳，保证足够的休息和营养，促进机体康复，避免上呼吸道感染。

2. 可进食清淡易消化食物，高热量、富含维生素及蛋白质饮食，切勿暴饮暴食，避免辛辣、刺激性食物。

3.3个月内勿剧烈运动或兴奋大笑，防止伤口出血。

4.注意口腔卫生，保持口腔清洁，可用淡盐水漱口。

5.遵医嘱定期门诊复查，不适随诊。