腰椎间盘突出的诊断、鉴别诊断与分型

腰椎间盘突出症的病理学分型及其临床意义中华骨科杂志2014-09-28 发表评论(3人参与)分享作者：马信龙腰椎间盘突出症是骨科常见病及多发病，其病因包括内源性因素（遗传、发育、退变）和外源性因素（应力、营养、劳损、外伤等），但具体发病机制尚未完全阐明。腰椎间盘突出是描述形态学的术语，其分类大多也是基于影像学上的突出部位和形态。但临床症状的性质和轻重并不完全

课程教学大纲教案安排1、导入主题（3min）师生问好教师提问思考回答2、展开阐述（55min）解剖基础（2min）腰腿痛的流行病学，腰腿痛的普遍性造成对社会效益和经济效益产生较大的消极作用。腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的最主要病症。重要性：认识和深入了解腰椎间盘突出症的临床表现、影像学特点、诊断、鉴别诊断、治疗原则具有重要的临床意义。让同学们带着以下几个问题听

腰椎间盘突出症的诊断、鉴别诊断与分型

课程教学大纲临床问题讨论（10min）3、总结提高（2min）裂，髓核即由该处突出（图）②不同姿势下椎间盘压力负荷4、分区分型髓核多从一侧（少数可同时在两侧）的侧后方突入椎管，压迫神经根而产生神经根受损伤征象；也可由中央向后突出，压迫马尾神经，造成大小便障碍。如纤维环完全破裂，破碎的髓核组织进入椎管，可造成广泛的马尾神经损害。由于下腰部负重大，活动多，故突出

腰椎间盘突出症诊疗指南在文章开始之前，介绍一下证据等级和推荐等级分类，以便各位战友理解以下指南内容时更为准确。美国预防医学工作组 . Preventive Services Task Force) 的分级方法，可以用于评价治疗或筛查的证据质量:* I 级证据：自至少一个设计良好的随机对照临床试验中获得的证据；* II-1 级证据：自设计良好的非随机对照试验中

颈腰椎间盘突出症的诊断及鉴别诊断

腰椎间盘突出的区域定位及意义

腰间盘突出的分类结合临床实践，可将腰椎间盘突出症在病理上作如下分型：(1) 凸起型：其纤维环内层破裂，但外层尚完整。(2) 破裂型：纤维环已破裂，突出的髓核及纤维环仅有后纵韧带扩张部遮复。(3) 游离型：突出的椎间盘组织游离于椎管中，可以压迫马尾神经。专家提示: 解除压迫、髓核复位、纤维环愈合是治好腰椎间盘突出症的关键。根据髓核突出部位与方向，可分为二大类；

腰椎间盘突出症

(参考课件)腰椎间盘突出症的解剖学基础

腰椎间盘突出症的诊治大全

课程教学大纲教案安排1、导入主题（3min）师生问好教师提问思考回答2、展开阐述（55min）解剖基础（2min）腰腿痛的流行病学，腰腿痛的普遍性造成对社会效益和经济效益产生较大的消极作用。腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的最主要病症。重要性：认识和深入了解腰椎间盘突出症的临床表现、影像学特点、诊断、鉴别诊断、治疗原则具有重要的临床意义。让同学们带着以下几个问题听

腰椎间盘突出症手术方法的种类及手术方案的选择腰椎间盘突出症是脊柱外科常见病和多发病，是引起下腰痛和腰腿疼痛最常见的原因之一，其发病机制是因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出，刺激和压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征。多数腰椎间盘突出症的患者经过牵引和加强腰肌锻炼等保守治疗症状可以得到缓解，但是约有15％的腰椎间盘突出症患者最终需要手术治疗。上海同济医院脊

腰椎病1、急性腰扭伤病因：急性腰扭伤俗称“闪腰”，多数是因在劳动、工作时遭受巨大的外力冲击或姿势不当，防备不足搬物过重使机体难以承受外力作用，出现腰部肌肉筋膜关节韧带断裂，产生水肿，炎症挛缩等导致腰痛为主的临床症状。临床表现：根据损伤部位不同，临床症状不完全相同，一般有腰部疼痛且压痛与患者指出的痛点相同，疼痛部位以下腰部为主，可有牵涉痛多在臀部、大腿后部、根

中央型（1）疼痛：疼痛多累及双下肢，或在一侧下肢出现疼痛的较短时间内出现另一下肢疼痛，但双下肢的疼痛轻重可不一致。一般来说，在病变的早期，中央型间盘突出的疼痛程度多较侧方型突出轻，这是因有硬膜囊及脑脊液的缓冲，同时又常为多个神经根受压，故疼痛的范围广，但疼痛的程度相对轻。（2）感觉障碍：中央型间盘突出感觉障碍范围广，如腰4、5间盘突出，可有腰4、5以下的神经

腰椎间盘突出症诊疗指南在文章开始之前，介绍一下证据等级和推荐等级分类，以便各位战友理解以下指南内容时更为准确。美国预防医学工作组(U.S. Preventive Services Task Force) 的分级方法，可以用于评价治疗或筛查的证据质量:* I 级证据：自至少一个设计良好的随机对照临床试验中获得的证据；* II-1 级证据：自设计良好的非随机对照

腰间盘突出分为哪几种类型腰椎间盘突出是由于外伤、长期劳累、劳损、用力不协调、姿势不当、风湿寒邪的侵袭等原因引起的，腰椎间盘突出是退化性病变，其病理是突出部位的水肿，粘连，无菌性炎症压迫神经根引起的疼痛。腰间盘突出是可以进行牵引、按摩、骶疗、外敷-腰椎骨坊世医贴-调理等治疗，如果症状严重影响行走，劳动等情况可采取微创手术治疗。日常生活中应当注意劳逸结合，姿势正

腰椎间盘突出症诊疗指南在文章开始之前，介绍一下证据等级和推荐等级分类，以便各位战友理解以下指南内容时更为准确。美国预防医学工作组 . Preventive Services Task Force) 的分级方法，可以用于评价治疗或筛查的证据质量:* I 级证据：自至少一个设计良好的随机对照临床试验中获得的证据；* II-1 级证据：自设计良好的非随机对照试验中