头晕的诊断及鉴别诊断课件

眩晕的诊断、鉴别诊断和治疗

头晕的诊断和鉴别诊断[专家资料]

眩晕的鉴别诊断

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眩晕鉴别诊断类别疾病确诊方法美尼尔氏病、迷路炎、内耳药物中毒病史，即往史，用药史，眩晕周围性眩晕（耳（链霉素及同类药物、水扬酸制剂及的特点，经眼球震颤试验，外性眩晕）奎宁中毒）前庭神经炎、位置性眩晕、耳道、神经系统检查晕动病颅内血管性椎一基底动脉供血不足，锁骨下动脉病史、体征、颈椎 X 线、脑偷漏综合症、延髓外侧综合症、脑动电图、椎动脉造影及血压、血中疾病脉

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头晕和眩晕分清楚症状，或者抑郁症状，如做事提不起兴趣、消极无食欲等。在老年人群中，这种头晕非常常见，一些研究认为，有焦虑及抑郁病史的患者慢性头晕发病率更高，另一些研究发现，前庭性眩晕患者多数合并精神障碍，二者间的因果关系并不明确，目前很少研究关注眩晕发作前几发作后精神障碍的发病情况，且多数研究将重点放在眩晕患者的焦虑抑郁并发率，而对于焦虑抑郁患者眩晕发病的研

头晕分类及诊断分类头晕可见于（晕车、晕船）、高血压病、贫血、脑动脉硬化、烟酒过量等，以下是几种类型的头晕：头晕①脑原性头晕，见于脑动脉硬化（如基底动脉硬化）或颈椎骨关节病引起的脑部血液循环障碍，或由此导致的一过性脑供血不足。其临床特点是头晕、睡眠障碍、记忆力减退三大症状，还有顶枕部头痛、轻瘫、言语障碍情绪易激动等表现，一般病情缓慢发展，此类头晕的特点是在体位

眩晕的鉴别诊断和治疗一、你有没有眩晕的症状和体征：1、转颈、屈伸颈部诱发症状---颈椎不稳导致；2、颈部不动，头部位置改变（翻身，低头、抬头，坐立）诱发-耳石脱落导致3、持续时间：持续时间久，可能与脑部疾患、颈脊髓压迫等有关；持续时间短（小于1分钟）--耳石脱落、颈椎不稳、TIA有关4、有无意识丧失：有--可能与脑部疾患相关5、有无闭眼站立不稳，睁眼可以站稳

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眩晕鉴别诊断注：眩晕——是多个系统发生病变时所引起的主观感觉障碍，是人体对空间定向的一种错觉。患者感觉周围景物旋转，上下晃动或左右移动，后自身旋转或晃动的错觉——称为真性眩晕（或旋转性眩晕）。多由前庭系统及小脑功能障碍所致。病人仅感头晕、头重脚轻而无旋转感——称一般性眩晕。多由某些全身疾患所引起。1.病因治疗：针对原发病、去除病因、对症治疗2.一般治疗：①眩

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2.厥证：厥证以突然昏仆，不省人事，或伴有四肢厥冷为特点，医|学教育网搜集整理发作后一般在短时间内逐渐苏醒，醒后无偏瘫、失语、口舌歪斜等后遗症。严重者也可一厥不醒而死亡。眩晕发作严重者也可有眩晕欲倒的表现，但一般无昏迷不省人事的表现。3.痫病：痫病以突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，医|学教育网搜集整理或口中如作猪羊叫声，移时苏醒，醒后一如常

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头晕/眩晕的鉴别诊断一、头晕/眩晕的表现及概念加拿大多伦多大学耳鼻喉科专家Chan在论述头晕的鉴别诊断时指出：鉴于多种不同的疾病过程均可能导致头晕（dizziness），患者对其症状的描述对于确定头晕的病因至关重要。应该要求患者使用“头晕”以外的其他词语对其症状进行描述，因为这对于不同的患者可能代表不同的意义。描述各种“头晕”主观症状的常用词语包括眩晕（ve