慢性心衰的观察及护理PPT课件

(完整版)慢性心力衰竭

一、服药须知1、心力衰竭患者需要长期服药，各种药物必须严格注意用法用量，现就心衰病人常用药物的注意事项作一说明：A、地高辛：洋地黄类强心药，每天半片～一片（0.125mg-0.25mg）。服用过量会出现洋地黄中毒，因此每天早上服用前必须数心率，如果心率B、阿司匹林肠溶片，0.1g，每日一次，对抗血小板聚集，改善血液粘稠度。须终身服用。本药对胃粘膜有刺激作用，

慢性心力衰竭临床表现是什么近年来，随着大家的生活压力和社会压力越来越大，越来越多的人患上了慢性心力衰竭，尤其是中老年人居多。慢性心力衰竭临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系。临床上左心衰竭最常见。那么，除此之外，慢性心力衰竭临床表现还有哪些呢？下面就让我来介绍下吧。心力衰竭的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系.左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和(或)

充血性心力衰竭充血性心力衰竭又称泵衰竭，通常是指心肌收缩功能明显减退，使心排血量降低，伴有左心室舒张末压增高，临床上引起肺淤血和周围循环灌注不足的表现，以及两者不同程度的合并存在。泵衰竭常见于急性心肌梗死，特别是患急性广泛性前、侧壁心肌梗死时，更易发生泵衰竭。在泵衰竭早期常伴血压升高，而血压升高、外周阻力增加会加重泵衰竭。因此，泵衰竭的病人若发现血压升高，特

1.慢性心力衰竭治疗的一般原则（1）对心力衰竭合并无症状性心律失常患者不主张常规用抗心律失常药，因其弊多利少或者有害无益。（2）对瓣膜性心脏病合并心力衰竭患者，应认真评估手术治疗的可能性，而不应无休止地给予药物治疗。（3）应避免并用非甾体类抗炎药，因它可削弱心力衰竭治疗药物的效果。（4）应严格掌握静脉输液指征，能量合剂、白蛋白制剂一般不宜应用于心力衰竭病人。

慢性心衰的观察及护理

慢性心力衰竭诊断要点【诊断标准】1．有冠心病、高血压、瓣膜病、扩张型心肌病病史。2.呼吸困难、全身体液潴留的表现如下肢水肿、肝大等。3．检验指标：BNP/NT-proBNP）水平升高。左心室增大、左心室收缩期末容量增加、LVEF：≤40％。【鉴别诊断】支气管哮喘、心包积液、缩窄性心包炎、肝硬化腹水伴下肢浮肿等。【治疗计划】1．一般治疗①消除心衰的诱因；②积极

Ⅳ级：最严重实用的文档阶段，任何的体力活动都感觉病例病人李XX，女，65岁，有冠心病，陈旧性心肌 梗死5年，最近1月在洗衣服时出现胸闷，憋气 ，休息时无症状。该病人的NYHA心功能

II体力活动轻度受限。休息无症状， 一般体力活动即引起上述症状 体力活动明显受限。休息无症状， 轻微活动即引起上述症状 体力活动能力完全丧失。休息亦有 症状，活动时加重IIIIV三

十大诱发因素 • 妊娠分娩十大诱发因素• 高盐高脂饮食十大诱发因素输液过多、过快（尤其是外科术后、老年患者）十大诱发因素• 电解质紊乱和酸碱平衡失调十大诱发因素 • 治疗不当：洋地

钙增敏剂： 【作用机理】增强心肌细胞的收缩力 扩张冠状动脉和外周血管 - 左西孟旦血管扩张剂：降低血管阻力，减轻心脏负荷。 收缩压 >110mmHg的急性心衰患者通常可以安全

指南推荐的药物：美托洛尔 比索洛尔 卡维地洛Survival 1.0blockers in0.9heart failure -0.8all-cause mortality 0.70

2001年美国AHA/ACC的成人慢性心力衰竭A期：心力衰竭高危期，尚无器质性心脏（心肌）病或心力衰竭症状，如患者有高血压、心绞痛、代谢综合征，使用心肌毒性药物等，可发展为心脏病的高危因素。B期：已有器质性心脏病变，如左室肥厚，LVEF降低，但无心力衰竭症状。C期：器质性心脏病，既往或目前有心力衰竭症状。D期：需要特殊干预治疗的难治性心力衰竭NYHA分级是对

慢性心衰袁贤奇Thank youБайду номын сангаас

临床表现左心衰：由于肺淤血而引起不同程度的呼吸困难，最早为 劳力性呼吸困难，逐渐发展为夜间阵发性呼吸困 难，端坐呼吸右心衰：由于体循环淤血而表现为腹胀、水肿、肝脏肿大、 颈静脉怒张

原发性心肌损害缺血性心肌病冠心病心肌缺血、心肌梗死为最常见病因之一心肌炎和心肌病Fra Baidu bibliotek以病毒性心肌炎、扩张性心肌病最为常见心肌代谢障碍性疾病糖尿病心

心衰病（慢性心力衰竭）中医诊疗方案（2018年版）一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参考《中医内科学》（张伯礼主编，人民卫生出版社2012年出版）。（1）以胸闷气喘、心悸、水肿为主症。（2）早期表现为劳累后气短心悸，或夜间突发喘咳惊悸、端坐后缓解。随着病情发展心悸频发，动则喘甚，或端坐呼吸，不能平卧，水肿以下肢为甚，甚则全身水肿。常伴乏力、腹胀等。（3）

慢性心衰护理常规按循环系统疾病一般护理常规。(一)评估和观察要点。1.评估引起心力衰竭的基础心脏疾病。2.评估诱发因素如呼吸道感染、劳累、心律失常等。3.评估病人对活动的耐受情况。4.评估伴随症状如憋醒、不能平卧、呼吸困难、咯血、发绀、水肿等。5.评估既往相关检查及用药史等。6.评估病人生命体征如血压、心律、心率、呼吸等。7.评估病人心理状况，有无焦虑、抑郁

者的淤血症状和体征。心衰急性发作伴有容量负荷过重的患者，要限制钠摄入<2 g/d。一般不主张严格限制钠摄入和将限 钠扩大到轻度或稳定期心衰患者。2. 轻中度症状患者常规限制液