慢性心力衰竭的护理- PPT课件

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心力衰竭病人的护理ppt课件

家属参与
鼓励家属参与病人的护理，提供情感支持和日常照护，减轻病人的心理负担。
03
CATALOGUE
心力衰竭病人的日常护理
饮食护理
01
02
03
04
限制钠盐摄入
减少高盐食品的摄入，如腌制食品、加工食品等，以减轻水
肿和心脏负担。
控制液体摄入
保持适当的液体摄入，避免过多的水分潴留，同时也要避免
饮食指导
指导病人低盐、低脂、低热量、易消化的饮食，控制液体摄入量
。
运动与休息根据病人心功能状况，合理安排运动与休息时间，避免过度劳累。
预防感染
注意保暖，避免感冒和感染，保持室内空气流通。
心理护理与支持
心理疏导
关注病人的心理状态，给予必要的心理支持和疏导。
增强信心
向病人及家属介绍疾病知识和治疗进展，增强病人战胜疾病的信心。
分类
急性心力衰竭、慢性心力衰竭
病因与病理生理
病因
原发性心肌损害、心脏负荷过重、心脏舒张受限等。
病理生理
心肌收缩和舒张功能受损，心排血量减少，体循环和/或肺循环淤血。
临床表现与诊断
临床表现
呼吸困难、乏力、液体潴留等。
诊断
根据临床表现、体征和辅助检查（如心电图、超声心动图、血液检查等）进行综合评估。
定期随访与评估
定期随访
通过电话、微信等方式定期了解患者的病情状况、自身认知情况、康复计划的
执行情况等。
调整治疗方案
根据评估结果，对患者的治疗方案进行调整，以确保治疗效果的最佳化。
评估患者情况
根据随访结果，对患者的病情状况、自身认知情况进行评估，为后续治疗和康复提供依据。

慢性心力衰竭ppt课件

细胞和基因治疗
总结词
细胞和基因治疗是近年来慢性心力衰竭治疗的另一个研究热点，这些方法具有修复心肌损伤、防止心肌细胞凋亡等潜力，为心力衰竭的治疗提供了新的思路。
详细描述
细胞治疗是指将健康的细胞移植到患者体内，以修复受损的心肌细胞。基因治疗是指通过改变细胞的基因表达来治疗疾病。这些方法仍处于研究阶段，但初步的研究结果令人鼓舞。未来随着技术的进步，这些治疗方法有望成为慢性心力衰竭的重要治疗手段。
心力衰竭的鉴别诊断
与其他心脏疾病进行鉴别
心力衰竭可能与冠心病、心肌病、心律失常等其他心脏疾病混淆，需要进行鉴别诊断。
与其他疾病进行鉴别
心力衰竭可能与肺炎、慢性阻塞性肺疾病等其他疾病混淆，需要进行鉴别诊断。
03 慢性心力衰竭的治疗
CHAPTER
药物治疗
利尿剂
降低心脏负担，改善心功能，减轻水肿应给予支持，建立良好的家庭和社会关系，让患者感受到关爱和温暖。同时，社会应加强对慢性心力衰竭患者的关注和支持，提供必要的医疗资源和教育。
谢谢
THANKS
运动管理
根据心功能状况适量运动，如散步、游泳、瑜伽等。
定期随访
定期到医院进行复查，了解病情变化，及时调整治疗方案。
04 慢性心力衰竭的预防和预后
CHAPTER
慢性心力衰竭的预防
积极控制高血压、糖尿病等基础疾病
慢性心力衰竭常常继发于高血压、冠心病等心血管疾病，积极控制这些基础疾病有助于预防心力衰竭的发生。
戒烟限酒
吸烟和饮酒都会对心血管系统产生不良影响，戒烟限酒有助于降低心力衰竭的风险。
合理饮食
保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，多摄入新鲜蔬菜和水果，有助于预防心力衰竭。

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x
目录
01. 慢性心力衰竭概述 02. 慢性心力衰竭的护理要点 03. 慢性心力衰竭的并发症护理 04. 慢性心力衰竭患者的心理护
理
1
病因和病理生理
01
病因：高血压、冠心病、糖尿病等
03
症状：呼吸困难、水肿、乏力等
02
病理生理：心脏泵血功能下降，导致心输出量减少，进而导致全身组织器官缺血缺氧
04
诊断：根据病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等综合判断
05
治疗：药物治疗、生活方式干预、康复治疗等
临床表现和诊断
1
呼吸困难：患者出现呼吸急促、气喘等症状
2
水肿：患者可能出现下肢、腹部等部位的水肿
3
心律失常：患者可能出现心律不齐、心动过速等症状
4
诊断方法：通过心电图、胸部X光片、超声心动图等检查进行诊断
04 疏导，减轻心理压力，提高
生活质量
2
饮食护理
食物选择：瘦肉、鱼、豆腐、蔬菜、
水果
控制食物摄入量：避免过饱，少食
多餐
饮食原则：低盐、低脂、高蛋白、
高维生素
避免刺激性食物：辛辣、油腻、生
冷
水分摄入：适量饮水，避免过多
或过少
药物护理
01
遵医嘱用药，按时、按量、按疗程
02
观察药物疗效和不良反应，及时报告医生
4
心理问题分析
焦虑和恐惧：对病情的担忧和恐惧，担心生活质量下降
自尊心下降：由于疾病带来的生活不便，可能导致自尊心下降
抑郁和孤独：由于疾病带来的社交限制，可能导致抑郁和孤独感
适应不良：对疾病和治疗方案的不适应，可能导致心理压力增加

慢性心力衰竭护理查房PPT课件

慢性心力衰竭护理查房PPT
课件
目录介绍警示信号与症状护理查房主要内容护理干预措施并发症的预防与处理护理查房的示范操作总结与展望
介绍
介绍
什么是慢性心力衰竭病因与发病机制
介绍
护理查房的重要性
、乏力浮肿、体重增加
警示信号与症状
颈静脉充盈、下肢水肿室性心律失常等
总结与展望
总结与展望
护理查房在慢性心力衰竭护理中的重要性对护理查房的进一步研究和改进的展望
谢谢您的观赏聆听
护理查房主要内容
护理查房主要内容
问诊与体征观察了解患者用药情况和遵医嘱情况
护理查房主要内容
监测心电图、心率等检查血压、肝功能等相关指标
护理查房主要内容
记录病情变化和治疗效果
护理干预措施
护理干预措施
给予适量液体，控制水钠摄入确保充足休息和良好的睡眠
护理干预措施
规律饮食，低盐、低脂饮食为主定期运动，适当控制体重
护理干预措施
提供情绪支持和心理疏导
并发症的预防与处理
并发症的预防与处理
心律失常的处理入院感染的预防
并发症的预防与处理
心力衰竭加重的处理转归不良时的护理措施
护理查房的示范操作
护理查房的示范操作
示例一：查房前的准备工作示例二：与患者的细致沟通
护理查房的示范操作
示例三：观察并记录关键指标示例四：与团队成员共同讨论

慢性心力衰竭护理问题及措施.ppt

慢性心力衰竭护理问题及措施.ppt
演讲人
慢性心衰的护理主要包括规律作息、适度活动、限盐限水、避免诱因、坚持药物治疗等。
1.休息与活动：心衰患者要限制体力活动，活动程度根据心功能程度而定。
2.饮食及限制水钠摄入：心衰患者饮食原则是低盐饮食，热量中等，维生素丰富，易消化，少食多餐。限制钠盐和水的摄入，包括食物含水和输液进水，护士要严格控制液体滴速。
6.出院指导：使患者对疾病有一定程度的了解和认知；嘱患者合理安排活动与休息，严格按医嘱服药，学会自我管理，定期复诊，不适随诊。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ谢
3.体位及吸氧：采取高枕卧位、半坐位或坐位。吸氧可减轻呼吸困难，通常予鼻导管吸氧。
4.用药护理：按医嘱给药，了解各种药物的作用及副作用，用药期间测量各项生命体征、计尿量，观察药物的作用及有无明显副作用。
5.心理护理：了解患者的各种顾虑，关心体贴患者，祛除一切诱因，增强患者的信心，使其保持良好的心态，积极配合治疗。

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辅助诊断检查

X线检查：心脏的外形和各房室的大小，有助于原发心脏病的诊断；发现肺瘀血的征象超声心动图：能更准确地反映心腔大小的变化和心瓣膜结构情况；估计心脏舒缩功能。心-肺吸氧运动试验：用于测定病人对运动的耐受量放射性核素检查
有创性血流动力学检查中心静脉压(central venous pressure,CVP)
右心
颈静脉怒张
肝颈静脉反流征阳性水肿
凹陷性、对称性、低垂部位
胃肠道症状
紫绀
心功能分级
Ⅰ级：体力活动不受限制。日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛 Ⅱ级：体力活动轻度受限。休息时无症状，日常活动可引起上述症状 Ⅲ级：体力活动明显受限。休息时无症状，轻于日常活动可引起上述症状 Ⅳ级：不能从事任何体力活动。休息时可有心衰症状体力活动后加重
1.致病因素 2.身体状况 3.心理社会状况 4.辅助检查
慢性心力衰竭护理常规
1、卧床休息，保证足够的睡眠。 2、对于长期卧床的病人，要加强皮肤护理，保持床铺整洁，防止褥疮发生。病情稳定后可鼓励患者做下肢自主活动或下床行走，避免深静脉血栓形成。 3、病室安静舒适，空气新鲜，冬天注意保暖，防止着凉。 4、密切观察生命体征及病情变化并记录。 5、保持大便通畅，排便时勿用力，便秘者给予缓泻剂。 6、遵医嘱给予利尿、强心剂和扩血管药物，并注意药物的不良反应。 7、加强心理护理，态度和蔼，给予精神安慰，以增加病人的安全感。 8、出院指导：注意保暖，预防感冒，避免诱发因素，按时服药，定期复诊

胸腔内上、下腔静脉或右心房内的压力. 是评估血容量、右心前负荷及右心功能的重要指标. 正常值为5-12cmH2O CVP过低为血容量不足或静脉回流受阻;CVP过高为输入液体过多或心力衰竭 CVP注意事项

玻璃管零点对第4肋间右心房水平确保管道内无凝血、空气,管道无扭曲测压时确保静脉内导管通畅无阻，加强管理,严格无菌操作
双下肢水肿
心力衰竭的评估和监测
1 护理评估（1）心力衰竭的症状和体征标准（2）诱因评估（3）其他临床表现评估 2 治疗与监测（1）心力衰竭的主要处理（2）心力衰竭的主要监测
护理评估
主要评估有无可避免的致病因素,有无呼吸困难,咳嗽和咳痰,水肿及其特点,有无恶心, 呕吐,对日常生活的影响,病人的从医行为,对疾病的认知程度等。
先心病(房缺,室缺,动脉导管未闭)
哪些情况下易发生心衰：(诱因)
感染：最常见的诱因，呼吸道感染常见心律失常：特别是心房颤动血容量增加：钠盐摄入过多，输液过多、过快生理或心理压力过大：体力过劳、情绪激动、精神紧张心脏负荷加重：妊娠和分娩药物使用不当：如洋地黄用量不足或过量等其他：如合并甲亢、贫血、肺栓塞气候急剧变化
治疗护理目标
•临床
症状(呼吸困难和/或乏力)减轻临床体征减少体重减轻，尿量增多组织摄氧量增多 •实验室检查：电解质、肝肾功正常，BNP↓
•结局
重症监护室治疗时间缩短住院时间减少再次住院间隔时间延长死亡率下降
治疗措施
病因治疗：基本病因的治疗；消除诱因。减轻心脏负荷

Biblioteka 休息：限制体力活动（不强调完全卧床休息），避免精神刺激控制钠盐摄入：应注意避免低钠血症的发生利尿剂的应用：最常用的药物血管扩张剂的应用：可减轻心脏前后负荷
根据发生的部位可分为左心、右心和全心衰

–左心衰竭的特征是肺循环淤血 –右心衰竭以体循环淤血为主要表现

根据有无舒缩功能障碍分为收缩性和舒张性
慢性心力衰竭的病因

冠心病(心绞痛, 心肌梗死) 高血压(原发或继发性) 心肌病(扩张型, 肥厚型,限制型)
风湿性心脏病(二尖瓣,主动脉瓣)

增加心排血量：洋地黄类药物；非洋地黄类药物
病例分析
患者叶会如，女，65 岁，农民，已婚。因反复胸痛，胸闷，心累，气紧6年，加重1月入院。入院前6年，病员出现反复胸痛，胸闷，心前区压榨感，并在上述症状基础上出现心累，气紧，活动后明显，休息后可缓解。伴间断双下肢水肿。多次于我院治疗，长期服用阿司匹林肠溶片，瑞舒伐他汀片，单硝酸异山梨酯缓释片，地高辛，厄贝沙坦片等治疗。入院前1天，病员出现心累，气紧加重，伴夜间阵发性呼吸困难，双下肢明显水肿，咳嗽，咯少量白色粘液痰，伴腹胀，食欲减退。自服药后心累气紧无明显好转。患者既往有高血压病3年，最高血压185/100mmHg，血压控制较好，查体见：P 79次/ 分，BP 135/78mmHg,半卧位，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，双下肺少量湿罗音，心界扩大，心律齐，二尖瓣闻及3/6级收缩期杂音，双下肢重度水肿。入院诊断为：慢性心力衰竭，冠状动脉粥样硬化性心脏病，高血压病3级(极高危组)。
慢性心力衰竭病人的护理
什么是心力衰竭？
指由各种心脏疾病导致心肌收缩力下降或心室舒张功能受损，使心排血量减少，不能满足机体代谢需要的一组临床综合征。以肺循环和（或）体循环淤血及组织灌注不足为主要临床特征，是各种心脏疾病的终末阶段。
心力衰竭的分类

根据起病发展的速度可分为急性和慢性心力衰竭

临床表现

左心衰：
由于肺淤血而引起不同程度的呼吸困难，最早为劳力性呼吸困难，逐渐发展为夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸

右心衰：
由于体循环淤血而表现为腹胀、水肿、肝脏肿大、颈静脉怒张。
临床表现
左心
症状：1呼吸困难
劳力性夜间阵发性
端坐呼吸 2咳嗽，咳痰，咳粉红色泡沫痰
3疲倦，乏力，头晕，心悸
护理诊断
一．气体交换受损与肺瘀血有关。 1.休息与活动让病人取半卧位或端坐位安静休息，限制活动量，尽量减少活动中的疲劳。 2给氧给予氧气吸入，根据缺氧的轻重程度调节氧流量。 3使用血管扩张剂的护理如硝酸甘油制剂可致头痛.面红，心动过速，血压下降等，尤其是硝酸甘油静滴时应严格掌握滴数，监测血压。 4减少机体耗氧，减轻心脏负担保持环境安静，舒适，空气流通，限制探视，安慰鼓励病人，帮组树立战胜疾病的信心。给予易消化，富含维生素的饮食，少量多餐，避免过饱，勿用力大便，必要时使用缓泻剂。