第十章_综合医院常见心理问题

综合医院常见心理问题的诊断及治疗

综合医院常见心理障碍(郑大二附院)

综合医院病人常见心理问题及其心理干预的对策发表者：刘晓东918人已访问综合医院病人常见的心理问题有焦虑、抑郁、失眠、慢性疼痛、疑病、人格适应不良等，部分病人甚至会出现自杀或伴发急性精神障碍。一般来说，不同器官疾病的病人同患心理障碍的发生率不完全一样，其中以神经科病人发生心理问题的比例为最高（50%~70%），而普通内科门诊病人同患心理障碍的比例约为10~20

.——综合医院常见心理问题2综合医院躯体疾病共病抑郁障 碍发病率高心脏病 脑血管病阿尔茨海默病17-27 14-19帕金森氏病 癫痫复发癫痫已控制糖尿病(自测) 糖尿病(诊断)肿瘤

定物体或环境的恐惧反应见于特殊恐惧症，对强迫观念的恐惧反应见于强迫障碍，对可以提醒创伤事件记忆事物的反应见于PTSD，对与依恋对象分 离 的 反应见于分离 性焦虑障碍）其他特定或非

癫痫癫痫伴抑郁患病率8%-48%8中国综合医院门诊患者 抑郁焦虑障碍患病率高，识别率低发表 年份作者医院诊断工具/ 抑郁障碍 诊断标准 患病率焦虑障碍 患病率抑郁焦虑 识别率样本量

编号:100209-----------------------------------------------------------------------姓 名:年 龄: ６

PD的循证治疗选择镇静催眠药认知行 为治疗5-羟色胺多巴 胺受体阻滞剂 拉莫三嗪托吡酯加巴喷丁/普瑞巴林单胺氧化酶 三环类抗抑郁药 米氮平 抑制剂曲唑酮选择性5-羟色胺 苯二氮 再

综合医院常见的焦虑抑郁识别与诊疗山东省精神卫生中心主任医师 山东大学教授 冯永平概述躯体疾病本身可以产生焦虑抑郁，也可以做为心 因导致焦虑抑郁。因此焦虑抑郁是综合医院常见 的综合征

1、癔球症是（）中的一类疾病A、功能性食管病B、功能性肠病C、胆囊和Oddi括约肌功能障碍D、功能性胃十二指肠病2、Marks（英国）家庭医生抑郁症的识别率为（）A、 5%B、 15%C、 35%D、 55%3、以下关于抑郁症的说法错误的是（）A、抑郁症的患者绝大部分都无疼痛症状B、大概有三分之二的抑郁症病人食欲下降，入睡困难C、大概60%的患者出现胸闷心脏

（4）撤离时的焦虑：对ICU的依赖或对撤离的心理准备 不足。11（二）危重症者的心理问题心脏骤停病人的 心理问题（Greyson,1985 ）（1）濒死者心理反应分类 自窥型：30

医患关系1. 2. 3. 4.–病人和医务人员在临床诊疗过程中建立和形成的人 际关系 医疗工作开展的重要前提 对病人的一种心理和社会支持 基本形式：语言沟通：– – 通过语言方式达

反复的就医、检查和治疗的过程也会强化患者对躯体疾病的认可，强 化这些患者 罹患“严重疾病”的信念，患者陷入四处查病的恶性循环。贻误诊断综合性医院以躯体主诉为表现的情绪问题患者在首次

综合医院常见心理问题 的诊断与治疗编辑版ppt1功能性躯体症状：内容提要功能性躯体症状：一般信息 功能性躯体症状：临床表现 功能性躯体症状：心理机制 功能性躯体症状：治疗原则编辑版

• 徐女士，59岁，退休工人，初中文化程度。一生经历坎 坷，总觉得身不由己，厄运缠身。• 初中毕业时，一场大病剥夺了她上高中的机会。26岁， 丈夫另觅新欢，离她而去。进入老年以后，

（2）：接触医疗卫生系统的患者角色阶段病人的义务（2） 必须同医务人员合作必须愿意在疾病恢复 后重新担负起以前的 社会责任疾病体验病感：人们感到身心不适的主观体验 – 可能是某些躯

新疆维吾尔自治区二级及以上综合医院精神科（心理）门诊基本标准（试行）精神科（心理）门诊是医疗机构对普通人群、心理行为问题人员及精神疾病患者（包括其他科室躯体疾病共患精神疾病的患者）提供心理咨询、心理治疗和其他精神卫生服务等门诊医疗服务的场所。根据卫生部2011年印发的《医疗机构临床心理科门诊基本标准（试行）》的通知要求，制定我区综合医院精神科（心理）门诊基本

期待性焦虑和分离性 焦虑 影响正常生活 人际关系 仪器效应治疗作用本身引起的不同 心理反应 病人对治疗的认知评估 病人治疗依从性差 区分心理反应与疾病本身 和治疗措施的关系医学心理

（6）需要服用些药物。体检：（-）精神检查：接触良好，思路清 晰，叙述病史有条理。对自己 评价低又心有不甘。有求治要 求。担心治不好。诊 断：焦虑状态。抑郁障碍。处 方：Tab D