谈起说话聊天，其实每个人都可以和认识的朋友说上一大堆，正好印证了还珠里面的那句话“从诗词歌赋谈到人生哲学”，可以说语言真的是让我们交流的工具。
但是，构音障碍会阻碍我们和其他人的交流，那么您知道构音障碍到底是什么吗？
构音障碍是指由于神经病变，与言语有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍。强调呼吸、共鸣、发音和韵律方面的变化，从大脑到肌肉本身的病变都可引起言语症状。
这就是构音障碍，如果是构音障碍的人群，那么正常的交流和学习、生活都会有非常大的影响。甚至小孩是构音障碍的情况下，还会在学校因为被同学嘲笑而心理自卑。
一、难产
这是针对小儿出生时，由于难产等原因造成小儿缺氧或脑损伤，使得大脑中负责语言的部分发育不良，结果造成小儿语言障碍，主要表现为口语的发生和发展的迟缓，或一直无主动性语言，只能被动地用简单词语回答问题，同时多伴有智力方面的缺陷。
二、中枢神经系统疾病
许多儿童2岁以内患中枢神经系统疾病，如脑炎、高热惊厥、病毒感染等，造成脑组织损伤，从而使小儿失去患病前原有的语言能力。而这类语言障碍称为失语也是构音障碍中的一种。
三、由各种疾病导致
如发音器官畸形导致。喉部畸形患者很罕见，主要是口腔腭裂、唇裂及舌体畸形或者是交通事故等意外造成的畸形导致语言障碍。其特点是可以发音，但语言很不清楚。
这三种情况是导致孩子构音障碍的重要原因，这也是为什么很多构音障碍问题的小孩后期进行语言矫正的过程苦难的原因，由于是先天性的构音问题，在矫正的时候也会很困难。
而构音障碍分为五大类，他们分别是：
功能性构音障碍 错误、混淆的构音呈固定状态，但找不到病因，即构音器官无形态异常和运动机能仅一刹那听力正常。可能与言语的听觉接受、辨别、认知因素、获得构音动作技能的运动因素、语言发育的某些因素有关，大多可通过构音训练完全治愈。
器质性构音障碍由于构音器官的形态异常导致机能异常而出现的构音障碍。65%多数发生于先天性，如脑缺氧和脑损伤，小儿出生时，由于难产等原因造成小儿缺氧或脑损伤，使得大脑中负责语言的部分发育不良或异常，结果造成小儿语言障碍，主要表现为口语的发生和发展的迟缓，或一直无主动性语言，只能被动地用简单词语回答问题，同时多伴有智力方面的缺陷，这类语言障碍很难治疗。
表1 构音障碍分类及主要言语表现
名 称 定 位 定 性 运动性障碍性质 言语症状
痉挛型构音
障碍(运动性
构音障碍) 中枢性
运动障碍 老血管病、脑外伤、
脑瘫、假性球麻痹、
MS 自主运动出现异常运动模式
肌张力增高
腱反射抗进
病理反射阳性 说话费力、音拖长、不自然的中断，
音量、音调急剧变化，
粗糙音、费力音、元音和辅音歪曲，
鼻音过重
弛缓型构音
障碍(周围性
构音障碍) 周围性
构音障碍 脑神经麻痹、球麻痹、外伤、感染、循环障
碍、代谢和变性疾病、肌萎缩性侧索硬化症 肌肉运动障碍
肌力低下，肌张力降低，
肌萎缩，
腱反射降低（减弱） 不适宜的停顿，
气息音、辅音错误，
鼻音减弱
失调型
构音障碍 小脑系统
障碍 外伤、MS、、肿瘤、
酒精中毒 运动不协调（力、方向、
范围、时机），震颤，
肌力低下，运动速度减慢， 元音和辅音歪曲较轻，以韵律失常为
主，声音的高低强弱呆板震颤，初始
发音困难，声音大，重音和语调异常，
发音中断明显
运动过强型
构音障碍 锥体外系
障碍 舞蹈病、肌震挛、
手足徐动 异常的不随意运动 构音器官的不随意运动破坏了有目的运
动而致元音和辅音歪曲，失重音，不适
宜的停顿，费力音，鼻音过重，
发音强弱急剧变化
运动过弱型
构音障碍 锥体外系
障碍 帕金森病 运动范围和速度受限，
僵硬 由于运动范围和速度受限，发音为单一
音量、单一音调，重音减少，有呼吸音
或失声现象
混合型
构音障碍 运动系统
多重障碍 多运动障碍的混合
或合并 肌萎缩性侧索硬化症、MS、
威尔森病 各种言语症状的混合
治疗前：评定者 年 月 日 治疗后：评定者 年 月 日
治疗后：评定者 年 月 日 治疗后：评定者 年 月 日
构音障碍训练：理论与实践
1. 引言
构音障碍是指由于神经肌肉功能异常或发音器官的运动协调问题导致的一系列发音困难。本手册旨在提供构音障碍训练的理论与实践指导，帮助专业人士和参与者更好地理解构音障碍，掌握相关训练方法，从而提高患者的生活质量。
2. 构音障碍概述
2.1 定义
构音障碍是指在构音过程中，由于神经、肌肉或发音器官的异常导致的一系列发音困难。这类障碍可能影响单个音素、整个音节或多个音素的发音。
2.2 分类
构音障碍可分为以下几类：
- 运动性构音障碍：由于发音器官的运动协调问题导致的构音困难。
- 感觉性构音障碍：由于口腔感觉异常导致的构音困难。
- 语音发育迟缓：儿童在语言发育过程中出现的发音困难。
- 继发性构音障碍：由于其他原因（如听力、智力、情绪等）导致的构音困难。
3. 构音障碍的诊断与评估
构音障碍的诊断与评估应由专业言语治疗师进行，主要包括以下几个方面：
- 病史采集：了解患者的年龄、性别、病史、发病原因等。
- 临床观察：观察患者的发音器官是否有异常，如唇、齿、舌头等。
- 语音分析：对患者的发音进行详细分析，包括音素、音节、语调等。
- 相关检查：如听力测试、智力测试、神经电生理检查等，以排除其他原因导致的构音障碍。
4. 构音障碍训练方法
构音障碍训练应针对患者的具体症状和原因制定个性化的训练计划。以下是一些常见的训练方法：
4.1 运动性构音障碍训练
- 发音器官运动训练：通过口唇、舌头等发音器官的的运动练习，提高运动协调能力。
- 声音模仿练习：让患者模仿治疗师的发音，逐步改善发音准确性。
- 朗读练习：选择适当的文章进行朗读，提高发音流畅性。
4.2 感觉性构音障碍训练
- 口腔感觉刺激：通过刺激口腔感觉，提高发音准确性。
- 音素分辨练习：让患者分辨相似音素，提高音素感知能力。
- 语音节奏练习：通过调整语音节奏，改善发音清晰度。
4.3 语音发育迟缓训练
第 1 页 构音障碍诊断详述
*导读：构音障碍症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？
【临床表现】
构音障碍患者主要表现为发音不准，咬字不清，声响、音调、速度、节律异常和鼻音过重等言语听觉特性的改变，也就是说话含糊不清和不流利。严重时，言不分音，语不成句，难以听懂。最严重时完全不能说话，出现构音不能。但构音障碍患者言语所表达的内容和语法往往都是正常的，对理解他人的语言也无困难，而仅仅是口语的表达障碍。构音障碍可以是患者主要的或唯一的症状，也可以是次要的伴随症状。
不同病因引起的构音障碍有不同的临床特点，且常有特异性的伴随症状。上运动神经元损害的构音障碍常有吞咽困难、饮水呛咳等"假性延髓麻痹"的其他表现，且多伴有强哭、强笑等症状。下运动神经元损害引起的构音障碍也常有吞咽困难表现，严重者可有呼吸困难。肌原性构音障碍常有躯干及四肢肌肉的无力或萎缩。小脑损害引起的构音障碍常伴有肢体运动的共济失调、肌张力减低、平衡不稳等症状。基底节病变引起的构音障碍可伴有肢体肌张力异常及不自主运动等表现。
不同构音结构的病变其临床表现也有所不同。 第 2 页 (一)舌麻痹
第Ⅻ脑神经损害导致其支配的舌肌瘫痪时，主要引起发舌音声母s、z、r如"四"、"十"、"紫"、"日"等及舌音韵母e如"得"、"特"、"勒"等含混不清。病变早期患者往往感觉舌的运动变得迟缓，自诉舌头"发笨"和"肉跳"，病情逐渐加重后，舌头完全不能运动，舌位于口腔底，几乎不能发舌音。如为下运动神经元损害引起的构音障碍，患者常伴有舌肌萎缩、舌体变小、舌质发软且弛缓、舌面有许多深沟。
(二)口唇麻痹
Ⅶ脑神经损害引起唇部肌肉的瘫痪和无力时，可影响唇音b、p、m如"包"、"抛"、"猫"、"玻"、"波"、"摸"等和唇齿音f如"飞"、"佛"等的发音，导致患者发唇音及唇齿音含混不清。此外，患者如出现口唇肌萎缩，可表现为口唇变薄、多皱褶;口唇肌无力导致患者不能吹口哨，噘嘴困难。
