静脉留置针单手送管法在儿科中的应用

静脉留置针单手置管法在院前急救转运中的应用发表时间：2015-08-12T10:29:50.033Z 来源：《医药前沿》2015年第16期供稿作者：罗瑞琼吴玲李卿[导读] 留置针单手置管法能够提高院前危重患者留置针穿刺一次穿刺成功率，值得临床推广使用。

罗瑞琼吴玲李卿(福建中医药大学附属第二人民医院 350003)【摘要】目的探讨静脉留置针单手置管法在院前急救转运中的应用效果。

方法对237例院前危重患者转运中进行留置针穿刺，对照组118例采用传统双手置管法，观察组119例次采用单手置管法，并对其一次穿刺成功率进行对比分析。

结果在院前急救转运过程中，留置针单手置管法一次穿刺成功率高于传统双手置管法。

结论留置针单手置管法能够提高院前危重患者留置针穿刺一次穿刺成功率，值得临床推广使用。

【关键词】静脉留置针；单手置管法；院前急救；转运【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）16-0341-02院前急救指对遭受各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等病人在到达医院之前进行的紧急救护，包括现场紧急处理和监护转运至医院的过程。

可见，快速有效的院前急救工作，对维护病人生命，减少医院前期病人的伤残率和死亡率非常重要，而转运过程往往是在车上，然而院前急救工作中最常见的就是开通静脉通道进行输液处理以维持患者必要的生命体征。

值得注意的是，车上的紧急输液，往往由于其颠簸等原因造成穿刺的不成功[1]。

静脉穿刺的成功率直接影响急危重症病人抢救治疗,穿刺失败延误抢救时机,增加护士工作压力,降低卫生应急体系的公信度,严重影响医疗护理质量,给医院声誉造成负面影响,加剧当今社会紧张的医患关系。

据相关文献报道,院前急救病人静脉穿刺总成功率为97.65%,一次穿刺成功率为89.46%;危重病人静脉穿刺总成功率为76.53%,一次穿刺成功率为61.98%[2]。

为此，我科在院前急救中改进静脉留置针的置管方法，以单手置管法取代传统双手置管法，取得了明显效果。

两种静脉留置针送管方法对小儿门诊输液穿刺成功率的影响摘要】目的：比较2 种静脉留置针送管方法对门诊小儿输液穿刺成功率和留置时间的影响。

方法：将年龄≤ 7 岁的115 例行静脉留置针置管的门诊患儿，按时间先后分为单手送管法（观察组）和传统双手送管法（对照组），对两组患者首次穿刺成功率及留置时间进行比较。

结果：采用单手送管法的观察组首次穿刺成功率为94.8％，采用双手送管法穿刺的对照组首次穿刺成功率为82.5%，两组比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05），但是留置时间无统计学意义（P ＞ 0.05）。

结论：改进后的单手送管法能有效提高一次穿刺成功率，减轻患儿痛苦，节约人力成本。

【关键词】静脉留置针送管方法小儿门诊输液【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）02-0065-02【Abstract】 Objective: To compare the effect of 2 kinds of venous indwelling needle tube method on the success rate and thetime of puncture of the children in the clinic. Method: Will age less than or equal to 7 years old of 115 cases with venous indwellingneedle tube in outpatient department, according to the time has for single tube feeding method (observation group) and traditionalhands send tube method (control group), two groups of patients first puncture success rate and retention time were compared. Result：Using the method of observation group first puncture success rate was 94.8%, using both hands to send pipe puncture group and thecontrol group was first puncture success rate was 82.5%, the difference between the two groups has statistical significance (P < 0.05)for single hand feeding, but the indwelling time was not statistically significant (P >0.05).Conclusion: The improved single handeddelivery method can effectively improve the success rate of one time puncture, reduce the pain of children, save labor costs.【Key word】 Venous indwelling needle Feeding tube method Pediatric outpatient infusion静脉留置针可以明显减少患儿反复静脉穿刺时造成的痛苦和输液进针时的恐惧感，减少家长的焦虑情绪，便于临床用药及急危重患儿的抢救用药，更为家长及护士所接受[1]，因而在我院儿科病房已普及应用。

介绍一种小儿四肢静脉留置针穿刺送管方法丁平莲;杨莉;陈安平【摘要】@@ 目前,留置针已在小儿静脉穿刺中广泛应用,在对小儿四肢静脉进行留置针穿刺送管时,常用方法为1名协助护士固定患儿穿刺肢上端,操作者左手固定穿刺部位,右手进行穿刺,见回血后,协助护士更换操作者左手继续固定穿刺部位,操作者右手固定针芯,左手送套管入血管.若患儿肢体运动剧烈,穿刺见回血后,操作者左手固定穿刺部位不动,右手固定针芯,由协助护士送套管入血管,实际应用中该方法操作简便捷,家属可接受性及送管成功率方面尚存不足.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2011(009)004【总页数】1页(P368)【作者】丁平莲;杨莉;陈安平【作者单位】433100,湖北省潜江市中心;433100,湖北省潜江市中心;433100,湖北省潜江市中心【正文语种】中文目前,留置针已在小儿静脉穿刺中广泛应用,在对小儿四肢静脉进行留置针穿刺送管时,常用方法为1名协助护士固定患儿穿刺肢上端,操作者左手固定穿刺部位,右手进行穿刺,见回血后,协助护士更换操作者左手继续固定穿刺部位,操作者右手固定针芯,左手送套管入血管。

若患儿肢体运动剧烈,穿刺见回血后,操作者左手固定穿刺部位不动,右手固定针芯,由协助护士送套管入血管,实际应用中该方法操作简便捷,家属可接受性及送管成功率方面尚存不足。

2009年7月—2009年12月,我科采用一种单手穿刺送管法,穿刺216次,一次送管成功204次,送管成功率94.6%。

现介绍如下。

1 方法使用一次性静脉留置针ⅡB型,常规扎止血带,消毒穿刺点皮肤后取出静脉留置针,去除针套,旋转松动外套管,左手固定患儿穿刺部位,沿血管方向绷紧皮肤,右手食指和中指夹住针翼前后两侧,大拇指指腹抵住针座尾端,以15°～30°进针,见回血后降低穿刺角度再进行0.2 cm～0.5 cm。

左手固定穿刺部位不动,右手食指和中指夹紧针翼,以针芯为支撑,大拇指自针座尾端滑向导管Y型交叉口,沿血管走行方向快速送套管,待软管全部进入血管后松止血带,用左手无名指按压导管尖端处静脉,抽出针芯,用无菌透明敷贴固定。

静脉留置针在新生儿科的应用观察及护理体会摘要】目的本文将对使用静脉留置针接受治疗的新生儿患者进行护理体会的回顾性分析，从而确定静脉留置针在新生儿科的应用观察和正确护理措施，为临床更好的为患者服务提供可靠依据。

方法对所有患儿进行静脉留置针穿刺，并给予穿此前准备、穿刺后固定、输液结束后封管以及各项护理措施。

结果患者使用静脉留置针的持续时间为1天至1周，平均静脉留置时间为2.6±1.3天。

对患者进行穿刺的部位为颞浅21例、前额41例、耳后22例、足背23例以及手背13例。

一次穿针成功人数为96例，成功率为80.00%，所有患者均未出现感染等并发症。

结论静脉留置针具有操作简单、套管揉软、套管在患者静脉内部留置时间较长且不易被破坏等优点，避免了临床多次穿刺，对患者血管刺激较小，并可随患者血管形状进行弯曲，不易发生脱出血管现象，便于患者活动肢体，值得临床推广应用。

【关键词】静脉留置针新生儿科应用观察护理体会静脉留置针是应用先进的生物材料制成，用于代替新生儿头皮针使用，又称套管针[1]。

新生儿进行治疗、静脉营养的主要途径是应用静脉输液，新生儿需要进行多次静脉输液时，传统的头皮穿刺静脉输液会对新生儿造成多次穿刺的痛苦，而利用静脉留置针对患者进行静脉输液，可避免多次穿刺造成的痛苦，提高了护理人员的工作效率，为临床抢救节省了宝贵时间。

本文将对我院自2011年1月1日至2011年12月31日前来就诊并使用静脉留置针的120例新生儿患者进行护理体会的回顾性分析，从而确定静脉留置针在新生儿科的应用观察和正确护理措施，为临床更好的为患者服务提供可靠依据，现结果如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本文将对我院自2011年1月1日至2011年12月31日前来就诊并使用静脉留置针的120例新生儿患者进行护理体会的回顾性分析，其中男性患儿69例，女性患儿51例，年龄在出生后30分钟至7个月，平均年龄为2.3±0.5个月。

小儿静脉留置针在临床中的应用技巧关键词儿童静脉留置针护理如何提高小儿留置针穿刺成功率，减少留置针因穿刺失败造成的浪费，是儿科护理工作者一直关注的问题。

正确掌握小儿静脉留置针的穿刺方法及护理，减轻患儿痛苦，提高工作效率和质量。

本文就近年来临床工作中如何提高留置针穿刺技术总结如下。

选择适合的静脉根据不同的年龄、疾病特点、静脉分布状况、药物性质、药物用量及输液速度来选择穿刺静脉。

选择粗、直、弹性好、走行清楚、比较容易固定的血管，同时避开关节、静脉瓣和静脉窦，尽可能从血管的远端开始，但不能选择末梢循环差的血管。

年龄小的患儿，宜选用耳后静脉、额正中静脉、颞浅静脉及额角分支等较粗直头皮血管进行穿刺［1］。

较大患儿可选用大隐静脉、贵要静脉、手背及肘正中静脉，选择明显及直行的静脉，易于穿刺及保留。

留置针型号的选择在不影响输液速度的前提下，应选用细、短留置针。

因为相对小号的留置针进入机体血管后漂浮在血管中，能减轻机械摩擦和对血管内壁的损伤，从而避免或减少机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发生，可延长留置针留置时间［2］。

婴儿一般选择套管较细的24g 留置针。

留置针的保存在常温下保存的留置针，尤其是夏季，随着温度的升高，在穿刺时静脉留置针的软管容易扭曲、打折，从而大大降低静脉穿刺的成功率。

卢延军等［3］认为，留置针应放在冰箱冷藏柜（2～8℃）中4～6小时，即可取出使用，务必现用现取能有效避免该问题。

临床穿刺送管方法与技巧撤针芯送软管法：常规的穿刺方法适用于富有弹性、粗直、血流丰富的静脉。

为了提高婴幼儿细小、弯曲、塌陷的血管穿刺成功率，陈吉莉等［4］与庞继艾［5］采用撤针芯再送软管法有效避免对血管的损伤。

此方法操作简单、容易掌握、成功率高，一人可独立完成。

庞继艾［5］强调了操作方法的要点，即左手绷紧穿刺部位皮肤，右手持留置针在血管最明显处后方2mm处进针。

待针进入皮下，调整角度再刺入血管，见回血后降低穿刺角度再沿血管平行推进5mm左右，使外套管进入皮下达针梗全长的1/2以上，再退针芯。

静脉留置针在儿科的临床应用与护理进展高金华(安徽医科大学第一附属医院安徽·合肥230022)中图分类号：R72文献标识码：A文章编号：1672-7894（2013）18-0094-04摘要对国内外目前对留置针在儿科临床使用的各项操作技能到留置针维护、不良反应的预防进行综述，指出儿科留置针使用过程中尚有待解决的问题很多，安全依然是人们最为关注的焦点。

关键词静脉留置针护理进展儿科Clinical Application and Nursing Development of Vein Detained Needle in Paediatrics//Gao JinhuaAbstract Through a review of the operation skills of vein de-tained needle in clinical paediatrics,the maintenance of detained needles and the prevention of adverse reaction,this paper points that there are still many problems to be solved in the use of de-tained needles in paediatrics,and safety is still a focus.Key words vein detained needle;nursing development;paedi-atrics静脉留置针又称套管针，作为头皮针的替代产品，于1958年应用于临床，30年前在欧美国家普遍使用，近年来我国也开始广泛使用[1]。

具有组织相容性好、操作简单、留置时间长、保护血管、便于抢救等优点[2]而深受护理人员及患儿家长的喜爱。

现已广泛应用于儿科临床，并在护理实践中得到不断完善和拓展，现综述如下。

单手送管与双手送管在成人留置针穿刺置管中的应用效果比较摘要：目的分析在进行成人留置针穿刺置管的过程中运用单手送管以及双手送管的效果。

方法结合对比观察的方式展开分析，所选入患者共计100例，为本院在2021年2月至2021年12月所住院患者，结合组内随机性选择的方式，取其中的50例患者在进行留置针穿刺置管的过程中进行单手送管，即观察组。

余下50例患者在对其进行留置针穿刺置管的过程中则进行双手送管，即对照组。

分析效果。

结果结合对两组一次成功率、留置针时间以及治疗过程中的并发症情况统计，观察组均存在优势，P<0.05。

结论在进行成人留置针穿刺置管的过程中按照单手送管的方式进行穿刺置管，可以有效提升一次置管成功率，并降低患者在治疗过程中的并发症情况，效果较好。

关键词：单手送管；双手送管；成人留置针穿刺置管静脉留置针属于临床在对患者进行静脉输液过程中最为常用的治疗方式，可以避免在对患者治疗的过程中进行反复性穿刺，对患者造成较大影响。

在进行留置针穿刺的过程中，多按照双手送管的方式进行穿刺，但结合临床反馈可以发现，按照该传统方式进行穿刺，存在穿刺成功率低的情况[1]。

近几年按照单手送管的方式进行穿刺逐步在临床上得到运用，本次研究就主要对单手送管与双手送管在成人留置针穿刺置管中的作用进行分析。

1资料与方法1.1一般资料结合对比观察的方式展开分析，所选入患者共计100例，为本院在2021年02月至2021年12月所住院患者，结合组内随机性选择的方式，取其中的50例患者在进行留置针穿刺置管的过程中进行单手送管，即观察组。

余下50例患者在对其进行留置针穿刺置管的过程中则进行双手送管，即对照组。

在患者组成方面，对照组中存在有男性患者28例，女性患者22例，年龄分布在33—89岁间，均值为（54.23±1.38）。

而观察组中则存在有男性患者27例，女性患者23例，年龄分布在32—78岁间，均值为（55.01±1.66）。

留置针在小儿颈外静脉穿刺输液中的应用及体会
罗发珍
【期刊名称】《天津护理》
【年(卷),期】2012(020)001
【摘要】静脉留置针现已广泛应用于临床输液的患者,使用静脉留置针输液,可减少静脉穿刺次数,保护穿刺的静脉,减轻患者的痛苦,且方便用药.目前小儿输液常采用外周细小静脉穿刺输液,多选择头皮静脉进行穿刺,由于头皮静脉细,用留置针穿刺成功率很低,需要较长时间输液的患儿,用普通针头反复穿刺,增加了患儿痛苦,也很难取得患儿家属的支持.笔者自2007年10月至2009年5月,对60例患儿分别采用常规外周细小静脉穿刺和颈外静脉留置针穿刺输液进行对比观察,对患儿采用颈外静脉留置针穿刺输液,取得显著效果,现报道如下.
【总页数】1页(P21)
【作者】罗发珍
【作者单位】陕西省岚皋县医院,陕西725400
【正文语种】中文
【中图分类】R473.72
【相关文献】
1.FOCUS-PDCA模式在提高小儿静脉留置针输液安全应用中的体会 [J], 李惠琼;宁春蓉;黄瑶;施晓燕;谢乔平
2.留置针经颈外静脉穿刺输液在TPN中的应用体会 [J], 徐秋华;刘婷;姜威
3.小儿留置针单手置管操作法在儿科输液中的应用体会 [J], 王秀梅;李芳
4.留置针颈外静脉穿刺输液在患儿中的应用 [J], 戴月映
5.风险护理管理在小儿静脉留置针输液中的应用体会 [J], 程德芳; 王娟
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