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精品文档 碳酸氢钠
巧取耵聍法
患者取坐位，头偏向健侧，俯桌上患耳向上，将40℃的5％碳酸氢钠水(耵聍为酸性，碳酸氢钠为碱性，两者中和作用)滴入患耳内，轻轻牵拉耳郭上下活动。使药液顺利沿外耳道壁软化耵聍(滴入耳道的碳酸氢钠水，必须淹没耵聍栓)，等l 5～20min后，用干棉签吸干耳内剩余药液，再重复滴3～4次，便可用钩将耵聍栓轻轻取出或用生理盐水冲出。若耵聍过大，可先用耵聍钩松动四边，重复滴药1～2次。取出时先掏耵聍中心处，可减轻耵聍压迫耳道周壁疼痛感，然后用耵聍钩顺着已松动的耵聍表层和耳道壁之间，上下左右拉动，轻轻向外牵引取出。
日期：2010年1月14日 - 来自[临床讨论]栏目
碳酸氢钠与山莨菪碱辅助治疗毛细支气管炎疗效观察
【关键词】 毛细支气管炎 碳酸氢钠 山莨菪碱
毛细支气管炎是一种婴幼儿常见的下呼吸道感染，多数是1~6个月小婴儿，常在上感后2~3日出现持续性干咳和发作性呼吸困难，咳与喘同时存在，大部分患儿可存在呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒，并存在呕吐腹泻及腹痛引起哭闹不止情况。我院于2008年3月至2009年3月对50例毛细支气管炎患儿在常规抗炎抗病毒治疗同时，采用了碳酸氢钠和山莨菪碱治疗，对缓解患儿喘憋及哭闹不止取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机分成两组，治疗组与对照组各50例。治疗组男30例，女20例;对照组男29例，女21例，年龄2~8个月。全部病例均有明显喘憋，烦躁，阵发性哭闹不止，呼吸浅快，频率60~90次/min，脉搏细而快，140~180次/min，有明显鼻翼煽动及三凹征阳性，但体温均正常，肺部听诊有明显喘鸣音及干鸣音，治疗组42例患儿，对照组44例患儿均有不同程度的呕吐腹泻。
1.2 用药方法 5%碳酸氢钠3 ml/kg缓慢静脉注射，山莨菪碱0.3 mg/kg，加入5%葡萄糖液20 ml中，每日2次静滴，连用3天，其他治疗均与对照组相同，给予抗病毒，防治细菌感染，平喘雾化吸入，必要时吸氧、吸痰、镇静等。
2%的碳酸氢钠使用说明
摘要：
1.碳酸氢钠概述
2.碳酸氢钠在医疗领域的应用
3.碳酸氢钠的使用方法
4.注意事项及禁忌
5.总结
正文：
碳酸氢钠（Sodium Bicarbonate）是一种常见的医疗用品，其在医疗领域的应用广泛。碳酸氢钠注射液是一种酸碱平衡调节药物，可以用于治疗代谢性酸中毒、碱化尿液、纠正胃酸过多以及药物中毒等。
在医疗领域，碳酸氢钠的主要应用如下：
1.治疗代谢性酸中毒：对于轻至中度的代谢性酸中毒，可通过口服碳酸氢钠来治疗；而对于重度代谢性酸中毒，则应采用静脉滴注的方式，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。
2.碱化尿液：碳酸氢钠可用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺类药物的肾毒性，以及急性溶血等情况。成人首次口服4克碳酸氢钠，之后每4小时口服1至2克。
3.纠正胃酸过多：碳酸氢钠可作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。
4.药物中毒：碳酸氢钠静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用。 在使用碳酸氢钠时，应注意以下事项：
1.轻、中度酸中毒以口服为主，重度患者以静脉输液为主。
2.碱化尿液用量：首次口服4克，其后1至2克/4小时。
3.代谢酸中毒的用量计算：补碱量（mmol）=正常的CO2CP - 实际检测的CO2CP（mmol）× 0.25 × 体重（kg）。通常先给予计算剂量的1/3至1/2，4至8小时内完成。
4.禁忌：禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，以免导致急性胃扩张甚至胃破裂。
总之，碳酸氢钠在医疗领域具有广泛的应用，正确的使用方法至关重要。
【临床分享】碳酸氢钠临床使用说明
碳酸氢钠，又名小苏打
01
性状
本品为白色结晶性粉末，无臭，味咸。溶于水。
02
作用
◆ 本品为弱碱，用于治疗代谢性酸中毒。口服吸收或静脉输入后能直接增加机体的碱贮备，使血浆内碳酸氢根浓度升高，中和氢离子，反应生成CO2和水，CO2经肺排出，从而纠正代谢性酸中毒。◆ 本品还用于碱化尿液，使尿中碳酸氢根浓度升高，尿液PH升高，使尿酸、磺胺类药及血红蛋白等不易在尿中形成结晶或聚集。◆ 口服本品可在胃部直接中和或缓冲过多胃酸，而不影响胃酸分泌，可用于胃及十二指肠溃疡治疗。
03
体内过程
本品可以碳酸氢根形式由肾脏排出，也可以CO2形式由肺排出。
04
应用
1.治疗代谢性酸中毒：治疗轻度至中度代谢性酸中毒，以口服为宜。口服碳酸氢钠（尤其高剂量）会提供大量的钠，在限制钠摄取的动物要慎用，例如充血性心力衰竭的动物。重度代谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。 2.碱化尿液：用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺类药物的肾毒性，急性溶血时防止血红蛋白沉积在肾小管。
3.制酸：治疗胃酸过多引起的症状，现较少单用，多见于复方制剂中。
4.静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，按碱化尿液用量。如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。5.用作全静脉内营养，配制腹膜透析液或血液透析液。6.用于高钙血症或高钾血症危症的治疗（对低血钙的动物使用碳酸氢钠要谨慎，并且给药要慎用）。
05
不良反应
过量输入碳酸氢钠会引起代谢性碱中毒、高钠血症、充血性心力衰竭、引起降低组织氧化的氧离解曲线偏移以及引起呼吸停顿的矛盾的CNS酸中毒。
06
药物相互作用
碳酸氢钠与许多药物和钙盐不相容，查阅前不要将其相混。碳酸氢钠对尿液的碱化会降低奎尼丁和类交感神经药物的排泄，增强阿司匹林、苯巴比妥和四环素类（尤其是多西环素）的排泄。
2%的碳酸氢钠使用说明
摘要：
1.碳酸氢钠的概述
2.2% 碳酸氢钠的用途
3.使用 2% 碳酸氢钠的注意事项
4.2% 碳酸氢钠的安全性
5.结论
正文：
1.碳酸氢钠的概述
碳酸氢钠，化学式 NaHCO3，是一种白色晶体，具有弱碱性。在日常生活中，碳酸氢钠被广泛应用于食品工业、医药卫生等领域。
2.2% 碳酸氢钠的用途
2% 碳酸氢钠，即每 100 克溶液中含有 2 克碳酸氢钠，常用于临床输液的配置、实验室的缓冲剂以及水质的调节等方面。
3.使用 2% 碳酸氢钠的注意事项
在使用 2% 碳酸氢钠时，需要注意以下几点：
a.避免与酸类物质接触，以免发生化学反应；
b.避免长时间高温加热，否则可能导致碳酸氢钠分解；
c.使用时，应根据实际需要进行稀释，避免浓度过高对人体造成危害；
d.定期检查溶液的质量，如发现溶液浑浊、有异味等现象，应停止使用。
4.2% 碳酸氢钠的安全性 2% 碳酸氢钠在正常使用条件下，对人体和环境具有较好的安全性。然而，过量使用或不正确使用可能导致以下风险：
a.对人体的不良影响：过量使用碳酸氢钠可能导致血液酸碱平衡失调、碱中毒等；
b.对环境的影响：过量排放碳酸氢钠可能对水体造成污染。
5.结论
综上所述，2% 碳酸氢钠在临床、实验室等领域具有广泛的应用，但在使用过程中需注意安全和正确操作。
