脑梗死诊断、影像学、治疗ppt
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脑梗死脑栓塞PPT课件•脑梗死与脑栓塞概述•诊断方法与标准•治疗原则与措施•并发症预防与处理•康复训练与生活质量提升•总结回顾与展望未来发展趋势01脑梗死与脑栓塞概述定义与发病机制脑梗死定义脑栓塞定义发病机制流行病学及危险因素流行病学危险因素临床表现与分型临床表现分型02诊断方法与标准神经影像学检查MRI 检查CT扫描对脑梗死的检出率极高,可发现早期脑梗死病变,并能清晰显示梗死灶的大小、部位及周围水肿情况。
DSA检查实验室检查及辅助检查血液检查01心电图检查02经颅多普勒超声(TCD)03诊断依据与鉴别诊断诊断依据鉴别诊断03治疗原则与措施急性期治疗策略尽早开通闭塞血管,恢复脑血流灌注01控制脑水肿,降低颅内压02预防并发症,改善预后03药物治疗方案选择静脉溶栓治疗对于符合溶栓适应症的患者,尽早给予静脉溶栓治疗,常用药物包括重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)和尿激酶。
抗血小板治疗对于非心源性脑梗死患者,应尽早给予抗血小板治疗,常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。
抗凝治疗对于心源性脑梗死患者,应考虑给予抗凝治疗,常用药物包括华法林、达比加群等。
血管成形术对于血管狭窄或闭塞的患者,可考虑血管成形术,如球囊扩张术、支架植入术等。
机械取栓对于大血管闭塞且静脉溶栓无效的患者,可考虑机械取栓治疗,常用技术包括支架取栓、抽吸取栓等。
血管内溶栓对于溶栓药物无法到达的血管闭塞部位,可考虑血管内溶栓治疗,直接将溶栓药物注射到闭塞血管部位。
介入性治疗技术应用04并发症预防与处理肺部感染尿路感染下肢深静脉血栓形成压疮常见并发症类型及危害定期翻身拍背,促进排痰;保持室内空气流通,避免感冒;加强口腔护理,预防口腔感染。
肺部感染预防尿路感染预防下肢深静脉血栓形成预防压疮预防鼓励患者多饮水,增加尿量;保持会阴部清洁干燥;避免长时间使用导尿管。
鼓励患者尽早下床活动,穿弹力袜促进血液回流;定期按摩下肢肌肉,促进血液循环。
保持床铺平整、干燥、无渣屑;定期翻身,避免局部组织长时间受压;使用气垫床等减压设备。