贵阳城区功能性消化不良中医证候分布特点_刘闯_周素芳

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156第16卷 第2期 2014 年 2 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 16 No. 2 Feb .,2014参考文献[ 1 ] 李彦知,杨建宇,范竹雯,等.周围性面瘫的中医治疗进展[ J ] . 中国中医药现代远程教育,2011,9 ( 11 ):164-166.[ 2 ] 丁力. 面瘫药物联合针刺治疗临床疗效观察[ J ] . 医学理论与实践,2012,25 ( 1 ):61- 62.[ 3 ] 邓景元.康复科手册[ M ] . 北京:科学出版社,2008:486. [ 4 ] 王延阁,席如进,王延伟.补阳还五汤加减配合针灸治疗顽固性面瘫35例[ J ] . 中国社区医师:综合版,2004,6 ( 3 ):34-35.[ 5 ] 程士德,孟景春.内经讲义[ M ] . 上海:上海科学技术出版社,1994.[ 6 ] 于浩,周佐涛,林晓山.中药配合针灸治疗周围性面瘫的临床优势分析[ J ] . 辽宁中医杂志,2009,36 ( 12 ):2126.[ 7 ] 王苏婷,马铁明,苏显红.针灸治疗周围性面瘫的研究概况[ J ] . 中华中医药学刊,2012,30 ( 9 ):2110. [ 8 ] 黎波,熊峻,杜元灏,等. 透刺与常规针刺治疗周围性面瘫疗效系统评价[ J ] .辽宁中医杂志,2009,36 ( 8 ):1381.[ 9 ] 赵耀东,韩豆瑛,郑魁山. 郑魁山治疗周围性面瘫经验初探[ J ] . 辽宁中医杂志,2010,37 ( 1 ):29.[ 10 ] 刘耀岽,庄礼兴.庄礼兴中医治疗周围性面瘫的特色[ J ] .辽宁中医杂志,2010,37 ( 6 ):1124.贵阳城区功能性消化不良中医证候分布特点刘闯,周素芳(贵阳中医学院第一附属医院,贵州 贵阳 550002)摘 要:目的:通过调查了解贵阳城区功能性消化不良的病因及发病情况;分析该区功能性消化不良中医证候分布特点,为制定规范化、个体化辨治方案提供临床证据。

方法:本研究在中医学基本理论的指导下,遵照循证医学和流行病学调查的原则,采用门诊问卷的方式全面收集功能性消化不良患者中医四诊及相关资料,制定临床证候调查表,有专门的医师对功能性消化不良患者进行调查,共收集260例贵阳城区功能性消化不良患者的临床资料,建立数据库,将得到的数据进行统计学分析,最后得出结论。

结果:(1)260例患者中,男115例,占44.23%;女145例,占55.77%;年龄最小18岁,最大74岁,平均年龄(46.57147±13.6117)岁;年龄段分布以41~50岁年龄段最多。

(2)患者中中医证型的分布中,脾虚气滞者最多85例,占32.69%;其他依次是肝胃不和证占24,61%;脾胃湿热证占19.64%;寒热错杂证占13.46%;脾胃虚寒证最少占9.6%。

(3)患者中医主症的分布中胃脘胀满的症状最多,占93.08%;伴随症状的分布中排名在前7位的依次是口苦、口干、泛酸、睡眠欠佳、嗳气、身体困重、乏力。

舌苔的分布占前三位的是:舌淡红为主,占76.92%;薄苔占58.85%;腻苔占46.15%;脉象占前三位的是:细脉占70%;弦脉占68.46%;弱脉占61.54%。

结论:该研究结果显示贵阳城区功能性消化不良(FD)具有以下中医证候分布特点:中医证型的分布中,脾虚气滞者最多85例,占32.69%;其他依次是肝胃不和证占24,61%;脾胃湿热证占19.64%;寒热错杂证占13.46%;脾胃虚寒证最少占9.6%。

关键词:功能性消化不良;中医证候;临床研究;贵阳城区中图分类号:R333 文献标志码:A 文章编号:1673-842X (2014) 01- 0156- 03收稿日期:2013-06-15作者简介:刘闯(1980-),男,贵州贵阳人,医师,硕士研究生,研究方向:肝病脾胃病内科疾病。

通讯作者:周素芳(1971-),女,贵州贵阳人,副教授、副主任医师,硕士研究生导师,博士,研究方向:肝病脾胃病内科疾病。

Functional Dyspepsia Syndromes Distribution Characteristics in Guiyang CityLIU Chuang,ZHOU Sufang(First Affiliated Hospital of Guiyang University of Traditional ChineseMedicine,Guiyang 550002,Guizhou,China)Abstract :Objective :To know etiology and pathogenesis of functional dyspepsia in Guiyang city by investigation and to analyze the distribution characteristics of functional dyspepsia TCM syndromes for providing clinical evidence for standardized and individualized treating scheme. Methods :Under the guidance of the basic theory of TCM,in accordance with the principles of evidence-based medicine and epidemiological investigation,the comprehensive outpatient questionnaire way was used to collect patients with functional dyspepsia and the related data and the four diagnosis methods results in traditional Chinese medicine for making the clinical syndrome questionnaire. Special doctors investigated patients with functional dyspepsia. 260 cases of patients with functional dyspepsia in Guiyang downtown were collected,establishing database for the data statistical analysis and the final conclusion. Results :(1) Among 260 patients,115 cases were male,accounting for 44.23%;145 cases were female,accounting for 55.77%. The youngest was 18 years old and the oldest was 74 years old. The average age was 46.57147±13.6117 years old. The age distribution was 41 to 50 years old.(2)For patients TCM syndrome type distribution,spleen deficiency was up to 85 cases,accounting for 32.69%. In turn,was disharmony between liver and stomach with 24 cases,accounting for 21%;damp-heat in spleen and stomach syndrome accounted for 19.64%;cold and heat mixed syndrome was 13.46%;spleen deficiency cold syndrome was the least,accounting for 9.6%.(3)For distribution of main symptoms,stomach fullness was the most,accounting for 93.08%. The top seven accompanying symptoms were bitter taste in mouth,dry mouth,acid regurgitation,poor sleep,DOI :10.13194/j.issn.1673-842x.2014.02.05516卷辽宁中医药大学学报贵阳市位于贵州省中部偏北,地处云贵高原的东斜坡上,气候属亚热带湿润温和型气候,年平均气温在15.3 ℃左右,全年气候以多雨潮湿为主。

人们不仅喜食辛辣、煎炸、偏爱油腻、火锅及高脂饮食;而在一个有丰富酒文化的地区,酒是人们生活中不可缺少的伙伴。

中青年多有长期吸烟、饮酒的不良习惯;现代社会竞争激烈,工作、家庭压力较大,人们受各种来自内、外因素的影响,以致情志抑郁,精神焦虑而使心理障碍;且因娱乐桥牌多逸少劳者众,以致损伤脾胃。

以上诸因素互为因果,相互作用,相互影响导致贵阳城区脾胃疾病发病率日益增多,特别是功能性消化不良(FD)——中医“胃痞”临床上更为多见,其发病率居高不下。

功能性消化不良(FD)是一种常见的功能性胃肠道疾病。

其临床特点是发病率高,病程较长,不但严重的影响了人们的生活质量,同时也造成了社会资源的巨大浪费。

因此对FD区域化发病情况深入系统的研究具有重要的临床价值。

该课题根据贵阳城区特殊的饮食习俗、气候环境、产生疾病的临床表现特点,采用流行病学调查的方法对影响FD的病因、诱发因素、发病季节、症状、证型特点等方面进行调查研究。

目的在于探索贵阳城区FD中医证候分布的特点,为区域化FD制定规范化、个体化辨治方案提供证据。

1 临床资料1.1病例来源本课题260例患者均选择2010年11月—2011年11月就诊于贵阳中医一附院、二附院消化门诊及病房,符合FD诊断的患者。

1.2病例选择的诊断标准1.2.1 FD中医诊断标准 参照2001年中华中医药学会内科脾胃病专业委员会13次会议通过的“功能性消化不良(FD)中医诊疗规范(草案)”[1]。

1.2.2 FD中医证候诊断标准 参照中华中医药学会脾胃病分会《消化不良中医诊疗共识意见(2009)》[2]中医证候诊断标准。