重度吸入性损伤的护理体会

牡丹江 医学院学报 ， ２ ０ １ ０ ， ３ １ （ ２ ） ： ５ ８ — ５ ９ ． ［ １ ８ ］ 张光伟， 郑 丽华， 杨 军． 中频 电刺激治疗缺血性脑卒 中后吞 咽 困 难
［ ７ ］ 窦祖林 ． 吞咽 障碍评 估与 治疗［ Ｍ】 ． 北京： 人 民卫 生 出版 社， ２ ０ ０ ９ ：
１ ． １一般 资料 选 取 ２ ０ ０ ８ 年５ 月～ ２ ０ １ ３ 年５ 月我 院 收
治 的重 度吸入 性损伤 、 烧伤 患者 ２ ３ 例， 其 中男 １ ３
［ ６ ］ 彭 慧 渊， 杨楠 ． 脑 卒 中后吞 咽 障碍 的康 复进 展 ［ Ｊ ］ ＿ 江 西 中医药，
２ ０ １ ０ ， １ ０ （ ４ １ ） ： ７ ８ — ８ ０ ．
急症 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ７ （ ５ ） ： ７ １ ８ — ７ １ ９ ．
重度 吸入 性 损 伤 是 指 由热 力 或 烟 雾 等 造 成 的
广泛 呼 吸道 损 伤 ， 除 累及 气 管 、 主支 气 管 外 ， 肺 泡 亦 可 有 不 同程 度 的损 害 。 患者 可 有 呼 吸 道梗 阻 、 呼 吸 困难 、 肺 水 肿 等表 现 ， 并 迅速 出现低 氧 血症 ， 病 情
危重 ， 死 亡率 高 。重 度 吸 入 性 损 伤 在 治 疗 同 时 ， 需
注 意 做 好 护 理干 预 ， 保证疗效 ， 改 善 预后 。本 文 将 对 近 年来 收治 的 ２ ３ 例 重 度 吸入 性 损 伤 患 者 的护 理 过程 进行 回顾 性分 析 ， 现总结 如 下 。
１ 资料 与方 法
［ ２ ０ ］ Ｆ ｒ ｅ ｅ ｄ ＭＬ， Ｆ ｒ ｅ ｅ ｄ Ｌ ， Ｃ ｈ ａ ｔ ｂ ｕ ｒ ｎ Ｒ Ｌ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｔ ｉ ｍｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｓ ｗａ ｌ ｌ ｏ ｗｉ ｎ ｇ ｄ ｉ ｓ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ｓ ｃ ａ ｕ ｓ ｅ ｄ ｂ ｙ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ｒ ｅ ｓ ｐ ｉ ｒ Ｃ ａ ｒ ｅ ， ２ ０ ０ １ ， ４ ６ （ ５ ） ：
２ ０ １ １ ， ８ （ １ ） ： ８ ５ － ８ ６ ．
［ ２ １ ］ 段 青松＿ 彳 申 经肌 肉电刺激联合 咽部冰刺激治 疗脑卒 中后吞 咽障
碍的疗效观察【 Ｊ ］ ． 中国实用 医药， ２ ０ １ １ ， ６ （ ２ ８ ） ： ９ — １ ０ ．
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１ ． １ ３ ．
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例， 女１ ０ 例， 年龄 ２ ５ ～ ５ １ 岁， 平均 ３ ６ ． ４ ＋ ７ ． ５ 岁； 烧 伤
部位 ： 双下肢 ９ 例， 双下肢联合会阴臀部 ４ 例， 胸部 联 合双上肢 ５ 例， 胸背部联 合双上肢烧伤 ６ 例； 火 焰 烧伤 ９ 例， 热液烫伤 ６ 例， 蒸汽烧伤 ４ 例， 化 学 烧 伤３ 例 。所 有 患者 均合 并 重度 吸 入 性损 伤 。 １ ． ２ 护理 干 预 所 有 患 者 入 院后 立 即给 予 补 液 、 抗 感染、 创 面 清 理 及 植 皮 等 治疗 ， 并 采 取 严 密 监 测 生 命 体征、 辅 助建 立 人工 气道 、 清 除 呼吸 道 异物 、 雾 化 吸入、 吸氧 、 消毒隔离、 营 养 支 持 治疗 、 心 理 护 理 等 护理 措施 。 １ ． ２ ． １严 密 监 测 生 命 体 征 重 度 烧 伤 患 者 创 面 大 量
重度吸入性损伤的护理体会
谢 向群 ， 谢 咏仪 ， 陈梅娣 ， 黄 晓靖 ， 韩 晓燕
（ 深 圳 市第 二人 民医 院， 广东 深圳 ５ １ ８ ０ ３ １ ）
［ 摘 要］ 目的： 探讨 重度 吸入 性损 伤的护理措施 。方法 ： 对 我院 ２ ０ ０ ８ 年 ５月～ ２ ０ １ ３ 年５ 月间收治的 ２ ３ 例重度吸入性损伤 患者 的护理 过程 进行 回顾性分析 。结果： ２ ３ 例患者经积极 治疗 和有 效护理后 ， 治愈 ２ １ 例， １ 例 因呼吸功 能衰竭 死亡 ， 另１ 例合并严 重感 染死亡 。结论： 重度 吸入 性损伤在 补液抗感 染等 治疗 的同时， 积极有效 的护理干预是保证疗效的关键。 ［ 关键词］吸入 性损 伤； 烧伤； 呼吸 道损 害； 护理 ［ 中图分类号］Ｒ ４ ７ ３ ． ５ ［ 文献标识码］Ｂ ［ 文章编号］１ ０ ０ ８ — １ ８ ７ ９（ ２ ０ １ ４ ） ０ ７ － ０ １ ４ ０ － ０ ２
一
１ ４ ０一
《 按摩与康复医学》 ２ ０ １ ４ 年第 ５ 卷第 ７ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍａ ｎ ｉ ｐ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ＆Ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ５ Ｎｏ ． ７
４ ６ ６ ． ４７ ４．
［ ８ 】 李巍， 贺茂林， 张彤． 脉搏血氧饱和度定量法在评估脑卒 中后吞咽
障碍 的应用 ［ Ａ ］ 冲 华 医学会 第十三次全国神经病学学术会议论 文集［ ｃ ］ ． 成都 ： 中华 医学会 第 十三 次全 国神 经 病学 学术会 议，
２ ０１ ０ ］ ＿ 实用 医院临床 杂志，