吸入性损伤的护理

大面积烧伤伴吸入性损伤的气道护理doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.04.041吸入性损伤是指伤员吸入大量的烟雾、热蒸汽或带有刺激性化学毒气而致的呼吸道损伤。

严重时可损伤肺实质，其常见原因为汽油、煤油、乙醇、黑色火药、粉尘、煤尘、化工原料、高分子聚合材料等燃烧或燃爆物，并可引起皮肤烧伤、烧冲复合伤等多种损伤［1］。

吸入性损伤是烧伤患者死亡的重要原因之一，尽早行气管切开，保持呼吸道通畅，确保足够的通气和促进气道内异物排出，能提高大面积烧伤伴吸入性损伤患者的治愈率。

本文就45 例大面积烧伤伴中重度吸入性损伤患者的气道护理总结如下。

?1 资料与方法?1.1 一般资料笔者所在科自2010年5月〜2011年5月，收治因火焰烧伤、爆炸伤或吸入高温水泥粉尘引起的大面积烧伤伴中重度吸入性损伤患者共45例。

均为男性，年龄？26〜？42岁，平均34岁；烧伤面积在60%〜90%之间，确诊为中度吸入性损伤者23例，重度22 例，45 例患者均伴有复合伤。

28 例于伤后224 h 行气管切开，其中 2 例呼吸机辅助呼吸。

44例患者治愈，1例患者因多器官功能衰竭死亡。

1.2 护理措施？1.2.1病情观察患者病情严重，应尽量安排在单人病房，评估患者的意识情况及吸入性损伤的程度。

（1）密切观察生命体征变化，尤其是呼吸情况，大面积烧伤伴吸入性损伤患者呼吸功能不全往往发生早、快而重，必须严密观察其临床表现，如有声音嘶哑、喉部水肿、颈部变粗、手触诊有捻发音或握雪感等症状，说明伤情严重，应立即进行处理，必要时行气管切开。

观察呼吸道分泌物情况，包括分泌物的性状、颜色、黏稠度等，及时清除呼吸道分泌物，排除早期机械性梗阻。

正确留取标本，及时送检。

（3）观察患者给氧情况：正确评估患者缺氧程度，患者脱离现场后，应立即清除口、鼻灰尘及分泌物, 给予鼻导管吸氧。

行气管切开患者，应根据具体情况采取导管给氧或机械通气。

心电监护仪监测SpO?2根据情况随时调整用氧浓度。

大面积烧伤合并吸入性损伤的护理【摘要】大面积烧伤合并吸入性损伤是一种严重的医疗急救情况，常见于火灾等灼伤事故。

本文从烧伤合并吸入性损伤的发生原因、临床表现、护理措施、重点护理内容和护理中的安全措施等方面进行了详细介绍。

在护理过程中，重点关注患者的呼吸情况、液体管理、伤口护理等内容，同时要确保护理环境的安全。

护理人员在处理这种情况时，需要具备专业的护理知识和技能，及时采取有效护理措施，以确保患者的安全和康复。

护理在大面积烧伤合并吸入性损伤中扮演着至关重要的角色，对患者的生命至关重要。

护理人员应该时刻注意护理的重要性，以保障患者的生命安全和健康。

【关键词】烧伤，吸入性损伤，护理，合并伤，安全措施，临床表现，重要性1. 引言1.1 概述大面积烧伤合并吸入性损伤是一种严重的医学急症，常常发生在火灾、化学品泄漏或高温环境下。

这类损伤不仅会造成皮肤组织受损，还可能引起呼吸道受损，给患者带来极大的生理和心理负担。

正确和及时的护理对于患者的康复至关重要。

在本文中，将探讨烧伤合并吸入性损伤的发生原因、临床表现、护理措施、重点护理内容以及护理中的安全措施。

通过深入了解这些内容，可以帮助护理人员更好地应对这类急救情况，提升护理水平，保障患者的生命安全和康复。

护理人员在护理过程中需综合考虑患者的身体和心理状况，制定科学合理的护理方案，并严格执行，以确保患者获得最佳的护理效果。

护理的重要性不言而喻，只有做好护理工作，才能有效减轻患者的痛苦，提高治疗效果，促进康复进程。

2. 正文2.1 烧伤合并吸入性损伤的发生原因1. 火灾事故：火灾是导致大面积烧伤的主要原因之一。

在火灾中，人们可能会吸入大量有害气体，同时受到火焰和高温的直接伤害，导致皮肤烧伤的同时也会造成吸入性损伤。

2. 工业事故：在工业生产中，一些化学品的泄漏或爆炸也可能导致大面积烧伤合并吸入性损伤。

工业事故中释放的有毒气体对人体呼吸道和肺部造成直接损害。

3. 交通事故：交通事故中车辆的撞击和爆炸也会导致大面积烧伤合并吸入性损伤。

燃爆烧伤并吸入性损伤的急救护理措施【优质推荐】吸入性损伤的急救护理工作主要集中在伤后48小时内的即期与水肿这两个时限内。

焦点问题在于尽快消除CO中毒和纠正低氧血症；严密观察其特殊的临床表现，如声音嘶哑、进行性呼吸困难，喉水肿等。

病人一旦出现上述症状，证明伤情严重，应及时修定抢救护理方案。

（一）氧疗方法的实施：抢救期进行积极有效的氧疗可消除CO中毒。

因为吸入性损伤，特别是烟雾吸入性损伤的现场，CO浓度增高，氧浓度下降，故缺氧严重。

吸入性损伤的诊断确立后或被高度怀疑的患者，应立即实行高浓度氧疗，以尽快消除CO 中毒和纠正低氧血症。

我们采用的方法是：1.鼻导管吸氧：本组病例均在入院后立即并首先实行鼻导管吸氧治疗。

氧流量一般调节在1～2L/min；如疑有CO2潴留，可增至2～4L/min；伤前有心脏病患者调至4～6L/min.轻者采用该法治疗可获得满意疗效，并为重者的后续治疗打下基础。

2.密闭氧罩给氧：因为鼻导管吸氧方法难以保证准确的吸氧浓度，故对12例中度以上吸入性损伤病人及时改用了密闭氧罩给氧方法。

氧流量一般调节在3～4L/min；如果病人缺氧严重，可增至7～8L/min.治疗过程中经常注意观察病人的缺氧症状是否有改善，吸氧装置有无漏气，流量表示与实际流量是否正确等。

调节流量时，应先分离导管，或在移动面罩后进行，以防高压氧冲入呼吸道，加重呼吸道粘膜损伤。

3.经气道插管或通过呼吸机实行高浓度氧疗：由于该方法吸氧浓度可达70%，故适合于严重缺氧及重度吸入性损伤者，获得显著疗效。

4.面罩吸氧：适用于婴幼儿患者，因小儿易动，加之头、颈部位皮肤烧伤，面罩的放置位置及固定十分重要。

我们采用的方法是，将漏斗置于患儿口鼻部，距皮肤1～3cm，并用绷带与自制支架作适当固定，以防移动。

如患儿口鼻方向出现偏离，可随时移动支架，以保障有效吸氧。

吸氧流量一般调节在4～5L/min.（二）气道梗阻的护理观察：1.声音嘶哑：凡拟诊为吸入性损伤者均应细致观察和记录声嘶症状与体征的变化，包括详细了解声嘶出现的时间、声嘶程度、语音改变程度等。