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Ｃｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ： Ｚ ＨＯＵ Ｘｕ — ｈ ｕ ｉ ， Ｅ— ｍａ ｉ ｌ ： ｘ ｉ ａ ｏ ｌ ｉ ｎ ｔ ｏ ｎ ｇ ｑ ｑ ＠１ ２ ６ ． ｃ ｏ ｍ
Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ：【 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ 】 Ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｏ ｆ ｏ ｕ ｒ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｗ ｅ ｒ ｅ ｔ ｗ ｏ — ｆ ｏ ｌ ｄ ｓ ， ｉ ｆ ｓ ｒ ｔ ｌ ｙ ， ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｉ ｒ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ｏ ｆ ｂ ａ ｓ ｉ ｃ
ｒ ｏ ｕ ｔ ｉ ｎ ｅ ＭＤＣ Ｔ， ａ ｎ ｄ ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ ｌ ｙ ， ｔ ｏ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｔ ｈ ｏ ｓ ｅ — ｃ ｏ ｎ ｔ ｉ ｒ ｂ ｕ ｔ ｅ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ ａ ｎ ｄ ｍｉ ｓ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ Ｕ Ｐ Ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｉ ｆ ｒ ｓ ｔ Ｃ Ｔ
行常规胸部增 强检查 的住 院患者 １ ９ ７ ４例 ， 回顾性 分析其 ｃ Ｔ表现及 临床 资料 ， 统计 发生肺栓 塞（ Ｐ Ｅ） 的患者 ， 计算 患者栓塞
指数 ， 记 录栓塞部位 、 栓 塞范围。发生 Ｐ Ｅ的患者根据是否有症状分 为有 症状 （ １ ４例） 及无症状 组 （ ４ ４例 ） ， 根据首 次诊断结果
有症状、 严重型、 中央型及双侧肺动脉栓塞更容易在首次诊断中检出。【 结论 】 临床症状、 肺动脉栓塞指数、 栓塞部位、 栓塞范
围等 因素影 响 Ｕ Ｐ Ｅ的检 出率 。 关键词 ： 意外检出肺动脉栓塞 ； 消化道恶性肿瘤 ； 检出率 ； ＭＤ Ｃ Ｔ
中图 分 类 号 ： Ｒ ４ ４ ５ ． ３ 文献 标 志 码 ： Ａ 文章 编 号 ： １ ６ ７ ２ — ３ ５ ５ ４ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ５ — ０ ７ １ ８ — ０ ６
ＷＡＮ Ｇ Ｙ ａ ｏ ， Ｇ Ａ Ｏ Ｙ ｉ ｎ ， Ｚ ＨＯ Ｕ Ｑ ｉ ａ ｎ ， Ｌ Ｉ Ｎ Ｌ ｉ ｎ ｇ ， Ｚ ＨＯ Ｕ Ｘ ｕ － ｈ ｕ ｉ
（ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｔ ｈ ｅ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ Ａ ｆ ｉ ｆ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｓ ｕ ｎ Ｙ ａ ｔ — ｓ ｅ ｎ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｓ ｒ ｉ ｔ ｙ ， Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ５ １ ０ ０ ８ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
Ｓ ｅ ｐ ． ２ ０ １ ５
ＭＤＣ Ｔ 对消化道恶性肿瘤患者意外肺动脉栓塞的 检出率及影响因素
王 瑶 ，高 樱 ，周 倩 ，林 玲 ，周 旭辉 ｈ
（ 中山大学附属第一医 院 １ ． 放射科 ， ２ ． 流行病学研究生 ， 广东 广州 ５ １ ０ ０ ８ ０ ）
摘 要： 【 目的】 回顾性分析消化道恶性肿瘤住院患者行常规 Ｍ Ｄ Ｃ Ｔ （ Ｍ ｕ ｌ ｔ ｉ — Ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｏ ｒ ｃ ｏ ｍ ｐ ｕ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ ｍ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ） 扫描时意外检 出肺动脉栓塞（ Ｕ Ｐ Ｅ ） 的检出率、 基本人口资料特征以及首次诊断时影响检出率的因素。【 方法】 搜集确诊消化道恶性肿瘤且
ｄ ｅ ｍ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｉ ｃ ｄ ａ ｔ ａ ｏ ｆ ｕ ｎ ｓ ｕ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｅ ｍ ｂ ｏ ｌ ｉ ｓ ｍ（ Ｕ Ｐ Ｅ ）ｉ ｎ ｉ ｎ － ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｄ ｉ ｇ ｅ ｓ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｍ ａ ｌ ｉ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｉ ｅ ｓ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｈ ｏ ｈ ａ ｄ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｇ ｏ ｎ ｅ
分为真 阳性组 （ ２ ７ 例） 和假阴性组 （ ３ １ 例） 。 【 结果】 ５ ８ 例消化道恶性肿瘤住 院病人并发 Ｕ Ｐ Ｅ 。 Ｕ Ｐ Ｅ检 出率为 ２ ． ９ ４ ％， 平 均年 龄 （ ６ ２ ． ２ ＋ １ ． ４ ） 岁， 各类 肿瘤检 出率顺序 为肛管癌 （ ２ ５ ％） 、 胰腺 （ ６ ． １ ２ ％） 、 胃（ ４ ． １ １ ％） 、 小肠 （ ２ ． ７ ８ ％） 、 大肠 （ ２ ． ５ ９ ％） 、 食管（ ０ ． ９ ６ ％） ， 病理组织学类 型以腺癌为主 （ ８ ６ ． ２ １ ％） 。有症状 Ｐ Ｅ患者多 为中央型及 双侧的肺栓塞 。首次诊断真 阳性率为 ４ ６ ． ５ ５ ％（ ２ ７例 ） ，
Ｕｎ ｓ ｕ ｓ ｐｅ ｃ ｔ ｅ ｄ Ｐｕ ｌ ｍｏ ｎａ ｒ ｙ Ｅｍ ｂ ｏ ｌ ｉ ｓ ｍ Ｉ ｄ ｅ ｎ ｔ ｉ ｉｅ ｆ ｄ ｂｙ Ｒｏ ｕｔ ｉ ｎｅ Ｍ ＤＣＴ ｉ ｎ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｚ ｅ ｄ Ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ Ｄｉ ｇ ｅ ｓ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｒ ａ ｃ ｔ Ｍａ ｌ ｉ ｇ ｎａ ｎ ｃ ｉ ｅ ｓ Ｉ ｎｃ ｉ ｄｅ ｎｃ ｅ ａ ｎｄ Ｆａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ Ｃｏ ｎｔ ｒ ｉ ｂｕ ｔ ｅ ｔ ｏ Ｉ ｎｃ ｉ ｄｅ ｎ ｔ ａ ｌ Ｄｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
第３ ６卷
２ ０ １ ５年
第版 ）
Ｊ Ｏ Ｕ Ｒ Ｎ Ａ Ｌ Ｏ Ｆ Ｓ Ｕ Ｎ Ｙ Ａ Ｔ － Ｓ Ｅ Ｎ Ｕ Ｎ Ｉ Ｖ Ｅ Ｒ Ｓ Ｉ Ｔ Ｙ（ Ｍ Ｅ Ｄ Ｉ Ｃ Ａ Ｌ Ｓ Ｃ Ｉ Ｅ Ｎ Ｃ Ｅ Ｓ ）
Ｖｏ １ ． ３ ６ Ｎｏ． ５

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64-MDCT定量评价冠心病左心室舒张功能与升主动脉弹性

64-MDCT定量评价冠心病左心室舒张功能与升主动脉弹性

的影响显示 Ｄ 与 Ｅ Ａ（ Ｂ 一０ ． ４ ０ ， ｐ 一０ ． １ ７ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 、 Ｅ ／ Ｅ ａ （ Ｂ一 一 ０ ． ０ ６ ， ｐ 一一０ ． １ ９ ， Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 均 独 立相 关。结论 ： ６ ４ 一
ＭＤＣ＇ Ｉ 、 可 同时 评 价 冠 心 病 者 左 心 室 舒 张 功 能 及 主 动 脉 弹 性 ， 主动脉 弹性与 左心室舒张功 能相关 ． 主 动 脉 弹 性 的 变 化 有 助
舒 张 功 能 与 冠 脉 病 变程 度 相 关 ， 相 关 分 析 显 示 主 动 脉 弹 性 Ｄ 与 Ｅ／ Ａ（ ｒ 一０ ． ４ ５ ， Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 、 Ｅａ （ ｒ 一０ ． ４ ６， Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 及 Ｅ／ Ｅａ
（ ｒ 。 … ０ ． ５ ｌ ， Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 相关 ， 与Ｅ 、 Ａ 无 明显 相 关 。 多元 分 析 排 除 年 龄 、 性 别、 脉压 、 高血 压 、 糖 尿 病 等 因 素 及 冠 脉 病 变 程 度
于早 期 检 测 舒 张 功 能损 害 。
【 关键 词】 体 层 摄 影 术 ， Ｘ线 计 算 机 ；冠 心 病 ；主 动 脉 弹 性 ；舒 张功 能 【 中 图 分 类 号１ Ｒ８ １ ４ ． ４ ２ ；Ｒ５ ４ １ ． ４ 【 文 献 标 识 码 】Ａ 【文Байду номын сангаас 编 号 】１ ０ ０ ０ — ０ ３ １ ３ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ８ ０ ８ １ ４ 一 Ｏ ６
择 ３ ２例 作 为研 究 亚 组 评 价 Ｃ Ｔ 与超 声 心功 能测 量 值 的相 关性 。结 果 ： 研 究亚组 Ｃ Ｔ 和 超 声 测 定 左 心 室舒 张 功 能 的相 关 性 好， 分别为 Ｅ ／ Ａ（ ｒ 一０ ． ８ ０ ， Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 、 Ｅ ／ Ｅ ａ （ ｒ 一０ ． ８ Ｏ ， Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。Ｂ ｌ ａ ｎ ｄ — Ａｌ ｔ ｍａ ｎ图 显 示 两 种 方 法 对 各 参 数 的 评 价 变 异 性 低 。 冠 心 病 组 与 对 照 组 间 主 动 脉 弹 性 Ｄ值 及 Ｅ、 Ａ、 Ｅ ／ Ａ、 Ｅ ａ 、 Ｅ ／ Ｅ ａ 差 异 均 有 统 计 学意 义 。冠 心 病 组 患者 主 动 脉 弹性 、 左室
良恶性肺结节的多排CT征象分析

良恶性肺结节的多排CT征象分析

良恶性肺结节的多排CT征象分析王万勤，刘斌，周勇，吴兴旺，汪洁，赵小英，刘文东安徽医科大学第一附属医院放射科，合肥 230022通讯作者：刘斌，男，主任医师，教授，博士生导师，研究方向：医学影像诊断及新技术应用，e-mail:lbhyz321@摘要目的探讨不同病理类型[良性、原位癌（AIS）、微浸润腺癌（MIA）及浸润性腺癌（IAC）]肺结节的多排CT（MDCT）影像特征。

方法回顾性分析87例有确切术后病理结果的肺结节MDCT影像资料，把病灶分为良性组（22例）、早癌组（AIS+MIA，17例）和IAC 组（48例），对三组患者的年龄、性别及肺结节直径、类型、结节形态、结节与肺的交界面、结节的边缘特征、结节与邻近结构的关系、结节与支气管的关系进行对比分析。

结果三组患者的年龄无统计学差异，性别比例有统计学差异（P＜0.05），良性组男性患者居多（68.18%），AIS+MIA及IAC组均以女性患者占优势（分别为70.59%及56.25%）。

结节直径三组有统计学差异（P＜0.001），IAC组＞AIS+MIA组（1.88±0.45cm及1.31±0.45cm，P＜0.001），MIA结节直径＞AIS（1.52±0.45cm及1.01±0.25cm，P＜0.05）。

结节类型三组有统计学差异（P＜0.001），良性组及IAC组以实性肺结节（SPN）居多（95.45%及75.00%），AIS+MIA组则以纯磨玻璃结节（pGGN）及混合密度的磨玻璃结节（mGGN）为主（分别为47.06%及41.18%）。

结节与肺的交界面三组有统计学差异（P＜0.001），良性组以清楚光整为主（68.18%），AIS+MIA及IAC组以清楚毛糙为主（82.35%及77.08%）。

结节的边缘特征（毛刺征）、结节与邻近结构的关系（胸膜凹陷征及血管集束征）、结节与支气管的关系（细支气管充气征及支气管截断征）三组均有统计学差异（均P＜0.05），且随结节恶性度的增加，上述恶性征象的出现率总体有增加趋势。

急性阑尾炎MDCT诊断的价值

急性阑尾炎MDCT诊断的价值

ａ ｕ ｄ ｌｎ ｃ ｌｄｏ ｏ ｓｔ ｏ ｍｕｌｔ ｅ ｓ ｎ ｂ ｅ ｔ ｒ ｐ ｕ ｉ ｓ ｈ ｄ ｅ． Ｉ ｄ ｖ ｒ ｍｐ ｒａ ｔｃｉ ｉａ ｒ ｃｉ ｅ ｖ ｌ ｅ． ｎｄ ｇ ｉ ｅ ｃ ｉｉ ａ ｃｔｒ ｏ ｆｒ ａ ｅ ｒ ａ ｏ ａ ｌ ｈｅ ａ ｅ ｔｃ ｃ ｅ ｕｌ ｔｈａ ｅ ｙ ｉ ｏ ｔ ｎ ｌｎｃ ｌｐ ａ ｔｃ ａｕ Ｋｅ ｒ ｙ ｗｏ ｄｓ：ａ ｐｅ ｄｉｉｉ ｐ ｎ ｃｔｓ；ｍｕｈｉ ｔｃｏ ｏ ｐ ｔ ｄ ｔ ｍｏ ｒ ｐ ｙ；ｄ ａ ｎ ｓｓ ｄｅｅ ｔｒｃ ｍ ｕ ｅ ｏ ｇ ａ ｈ ｉ ｇ ｏ ｉ
急性 阑尾 炎 虽然 是 外 科 常 见 的急 腹 症 ， 是 有 但 经 验 的 外 科 医 生 仅 凭 临 床 资 料 诊 断 正 确 率 只 有
７ ％ ～８％ ， 误 诊 断 导 致 穿 孔 者 高 达 １％ ～ ０ ０ 延 ６
断 和鉴别 诊 断有 重 大价 值 ， 有 助 于 临床 选 择 最 佳 还
（ ． 州 师 范 大 学 附 属 医 院 放射 科 ， 江 杭 州 ３ ０ １ ； ． 江 大 学 邵 逸 夫 医 院 放 射科 ， 江 杭 州 ３ ０ １ ） １杭 浙 １０ ５ ２ 浙 浙 １０ ６
摘 要 ： 述 正 常 阑尾 和 阑尾 炎 ＭＤ Ｔ 的影 像 学 征 象 ， Ｃ 综 Ｃ ＭＤ Ｔ检 查 方 法 ， 及 ＭＤ Ｔ诊 断 阑尾 炎 ， 断 阑 尾 炎 病 理 分 以 Ｃ 判 型 的应 用 价 值 。 阑尾 炎 的 ＭＤ Ｔ影 像 学 征 象 与 病 理 改 变 相 符 ， 诊 断 阑尾 炎 和非 阑 尾 炎 ， 断 阑 尾 炎 的病 理 分 型 ， Ｃ 对 判 以及 指 导 临床 合 理 治疗 具 有 较 高 的应 用 价 值 。 关 键 词 ： 尾 炎 ； Ｃ 诊 断 阑 ＭＤ Ｔ； 中图 分 类 号 ： ４ ５ Ｒ ４ 文 献 标 识 码 ： Ａ 文章 编 号 ：０ ８— ８ ４ ２ １ ） ５— ３ ３— ４ １０ ４ ９ （０ ０ ０ ０ ８ ０
MDCT的临床应用医学知识讲解讲义

MDCT的临床应用医学知识讲解讲义


影像检查 头颅CT
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--- 头颅MRI
•
急性脑血管病
头颅CT检查所见
右侧丘脑腔隙性脑梗死
右侧肢体笨拙20小时、加重伴失语
急诊CTA+CTP评估
失语，右侧肢体活动障碍2小时
急诊溶栓同时CTA检查
溶栓后状症缓解，复查 CTA
急性缺血性脑血管病
头晕，持续加重
急诊行头颈CTA检查 所见
急诊介入治疗后复 查
MDCT的优势—图像更薄、更清晰
正常胸部
MDCT的优势—后处理图像，3D重建
MDCT后处理图像，2D重建
MDCT后处理图像-CTU
• CTU
MDCT的优势—快速无创血管成像，覆盖范围大
MDCT快速无创血管成像，图像更清晰、解剖关系明晰
MDCT临床应用
影像检查设备比较
MDCT的优势检查
腹部闭合性损伤—MDCT优选
左ห้องสมุดไป่ตู้破裂、包膜下血肿
脾脏破裂、假性动脉瘤？
腹部损伤—脾脏破裂、活动出血
腹部损伤—乙状结肠系膜破裂、活动出血
腹部损伤—盆腔血肿、活动出血
借用王辰院士的一段话自醒自勉：
医生是生命的守护者，要做最先进技术 的领悟者、掌握者、施予者，给病人以 最恰当的治疗；争取成为一个对生命有 把握、对社会有洞察、对人性有了悟的 人。
优势四、腹腔脏器肿瘤破裂出血
胃 活 动 性 出 血
阑 尾 活 动 性 出 血
直肠活动性出血
CTA诊断活动性消化道出血的价值
• Kuhle等使用单螺旋CT通过动物实验表明，当 消化道活动性出血达到0.3 ml/min时，CT即可 检测出来，小于DSA可明确诊断0.4~0.5 ml/min 消化道活动性出血的量。