主动脉瘤概述

主动脉瘤分型是怎样的
相信大家对于主动脉瘤肯定不会陌生吧，主动脉瘤一般分为两类，一类是真性主动脉瘤，另外一种就是假性主动脉瘤了，我们知道主动脉瘤的危害性很大，所以大家在日常的生活中一定要做好对于主动脉瘤的预防工作，一旦出现了主动脉瘤的症状，我们一定要及时去治疗，避免疾病出现恶化，下文我们介绍一下主动脉瘤的分型。

主动脉病理性的扩张，超过正常血管直径的50%，称之为主动脉瘤。

主动脉瘤分为真性主动脉瘤和假性主动脉瘤。

真性动脉瘤是血管变宽涉及血管壁的3层结构。

假性动脉瘤是动脉局部破裂，由血块或临近组织封住而形成。

1.根据形态可分为3型：
(1)梭形;
(2)囊状;
(3)夹层。

2.根据部位可分为：
(1)升主动脉瘤包括valsalva窦瘤;
(2)主动脉弓动脉瘤;
(3)降主动脉瘤，在左锁骨下和膈肌之间，三者统称胸主动脉瘤;
(4)腹主动脉瘤，最常见。

在上面的文章里面我们介绍了什么是主动脉瘤，我们知道主动脉瘤的危害性很大，所以大家一定要重视这种症状，上文为我们详细介绍了主动脉瘤的分型是怎样的，希望上文介绍的信息能给大家带来一定的帮助。

主动脉瘤分类标准
主动脉瘤是指主动脉壁发生扩张、膨胀或异常破裂的疾病。

根据主动脉瘤的不同特点和位置，可以采用不同的分类标准。

以下是两种常见的主动脉瘤分类标准：
1.根据主动脉瘤的形态和位置分类：
a. 按瘤颈位置分类：
●显性根部主动脉瘤：发生在主动脉根部与升主动脉相连的部
分。

●升主动脉主动脉瘤：发生在上行主动脉（升主动脉）部位。

●主动脉弓主动脉瘤：发生在主动脉弓的任何位置。

●下降主动脉主动脉瘤：发生在降主动脉的任何位置。

b. 按瘤形分类：
●梭形主动脉瘤：其形状类似梭子，呈长圆筒形。

●囊状主动脉瘤：形状类似袋状，呈圆形或椭圆形。

c. 按部位分类：
●增强主动脉窦（Valsalva窦）主动脉瘤：发生在主动脉窦。

●冠状窦主动脉瘤：发生在冠状窦区域。

2.根据主动脉瘤的直径分类（常用于疾病管理和治疗决策）：
●小主动脉瘤：直径小于5.5厘米。

●中等主动脉瘤：直径介于5.5-5.9厘米之间。

●大主动脉瘤：直径大于或等于6厘米。

需要注意的是，这只是主动脉瘤分类的一种常见方式，根据具
体医学实践和研究，还可能存在其他分类方式。

主动脉瘤诊断标准
主动脉瘤是指主动脉壁发生的局部膨出，形成血管壁的囊袋状扩张。

主动脉瘤的诊断标准包括以下几个方面：
1. 影像学检查：主要是超声心动图和CT或MRI等影像学检查，可以清晰地显
示主动脉的形态和大小，进而判断是否存在主动脉瘤。

2. 病史和体征检查：患者的病史和体征检查也是主动脉瘤诊断的重要依据。

例如，突发的剧烈腰背部或胸痛、心悸、气促、咳嗽等症状都可能与主动脉瘤相关。

3. 血管造影检查：血管造影检查是通过导入造影剂来显示血管内部情况的一种方法，可以帮助医生发现主动脉瘤的存在。

4. 电生理检查：某些情况下，如主动脉瘤累及心脏，可以通过心电图等电生理检查来帮助诊断。

总之，主动脉瘤的诊断需要综合以上多种方法进行。

及早发现和诊断主动脉瘤，可以避免病情进一步恶化，并为患者采取合理的治疗措施提供依据。

病因可由动脉粥样硬化、血管中层囊性坏死、梅毒感染、细菌感染、风湿性主动脉炎及创伤引起。

其中最常见病因为动脉粥样硬化。

分型1.根据形态可分为3型：（1）梭形；（2）囊状；（3）夹层。

2.根据部位可分为：（1）升主动脉瘤包括valsalva窦瘤；（2）主动脉弓动脉瘤；（3）降主动脉瘤，在左锁骨下和膈肌之间，三者统称胸主动脉瘤；（4）腹主动脉瘤，最常见。

临床表现1.症状一般都在动脉瘤逐渐增大时发生疼痛，性质为深部钻孔样，部位胸主动脉瘤多在上胸部或者背部，肩胛下向左肩、颈部、上肢放射。

腹主动脉瘤则主诉下背部疼。

如果疼痛的强度增加可能预示着即将破裂，压迫邻近组织如上腔静脉、肺动脉、气管、支气管、肺和左喉返神经、食管，可引起上腔静脉综合征、呼吸困难、咳嗽、喘鸣，甚至继发感染、咯血、声音嘶哑、吞咽困难、呕血等，降主动脉瘤可侵袭椎体，压迫脊髓引起截瘫。

2.体征主动脉弓动脉瘤可在胸骨上窝触及异常搏动，胸主动脉可在腹部正中偏左触及一韧性包块，搏动明显，在瘤体部可闻及收缩期杂音，如弓部瘤影响主动脉根部，引起主动脉瓣关闭不全，听诊主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。

如压迫上腔静脉可出现颜面、颈部及上肢水肿。

检查1.胸、腹部X线照像可以看到动脉瘤的钙化轮廓，但25%病人没有钙化，X线平片看不到。

2.超声波可描绘出动脉瘤的横径和长度以及附壁血栓。

3.CT血管造影（CTA）和磁共振血管造影（MRA）检查可确定瘤体大小和部位，成为诊断的金标准。

4.动脉造影为外科手术或腔内治疗术前评价动脉瘤的手段，但有带来并发症的危险，如出血、过敏和动脉栓塞，并且由于附壁血栓的存在，可能低估动脉瘤的实际大小。

治疗1.内科治病控制高血压，治疗伴随疾病如糖尿病、高脂血症冠心病及心功能不全等。

2.外科治疗对已发生破裂的主动脉瘤，应急诊尽快行外科治疗。

对未破裂的主动脉瘤，如出现腹痛、腰背痛等症状，则具有手术干预的指征。

对未破裂且无症状的主动脉瘤，如直径增大至一定程度或增长速率较快，破裂风险增加，则亦具有外科干预的指征。

主动脉瘤是一种血管疾病，指主动脉壁局部或全层向外扩张，形成局限性或广泛性的异常扩张。

如果将主动脉比喻为人体内的巨大水管，主动脉瘤就像水管局部的膨出部分，失去原来的形状，随着血压的增高，随时都有可能破裂。

其定义为：如果动脉壁的局部区域可能或已经显示扩张性，以致向外形成囊状或膨出，那么就可以称之为主动脉瘤。

根据其形状和位置，主动脉瘤可以简单分为向心性、外周性和中间型主动脉瘤。

而其破裂的危险性随着动脉瘤的增大而增加。

主动脉瘤的症状通常在破裂前无特异性，可能表现为无症状或轻度出血后突发疼痛。

一旦出现症状，可能意味着病情已经严重，甚至可能导致死亡。

因此，及早发现、正确诊断及适当的治疗是降低死亡率的关键。

指南中主动脉瘤的诊断主要依赖于影像学检查如超声、CTA等，以确定动脉瘤的大小、形状、位置以及与周围结构的关系。

此外，对高危人群的常规筛查也是早期发现主动脉瘤的重要手段。

在治疗上，指南建议应根据主动脉瘤的大小、形状、位置以及患者的一般状况、全身状况来选择适当的治疗方法。

包括手术切除、血管修复、腔内修复等都是可能的选择。

治疗的目的在于尽可能地保护患者的生命，同时尽可能地保留患者的肢体功能。

总的来说，主动脉瘤是一种严重的血管疾病，早期发现、正确诊断和适当治疗是降低死亡率的关键。

以上内容仅供参考，如需更具体的信息，建议咨询专业医生。

主动脉瘤的生物学特征和治疗方法主动脉瘤是一种常见的心血管疾病，其危害性极大且常常被忽视。

本文将从主动脉瘤的生物学特征和治疗方法两个方面介绍主动脉瘤，以期能使广大患者及时对症治疗，防患于未然。

一、主动脉瘤的生物学特征主动脉瘤是一种主动脉壁膨胀或破裂的血管病变，通常表现为主动脉内壁向外凸起形成的梭形扩张。

主动脉瘤分为真性和假性两种，其中真性主动脉瘤指主动脉管壁出现真正扩张所形成的病变。

而假性主动脉瘤则是指主动脉管壁层出现瘤样扩张，通常跟外部血管间发生短路，造成血流动力学异常。

主动脉瘤的形成通常是由于血管壁脆弱或受到长期高血压冲击所致，破裂后很容易造成突发性死亡。

主动脉瘤的形成与多种因素密切相关，其中遗传因素是主动脉瘤的重要致病因素之一。

研究表明，目前已有数百种可能与主动脉瘤相关的基因，其中重要的基因包括TGFB2、TGFBR1、TGFBR2、ACTA2、MYH11等。

此外，一些研究表明主动脉瘤与生活习惯及环境因素也有密切关系。

比如，长期吸烟、高脂饮食、高盐饮食、肥胖等生活习惯都可以提高患主动脉瘤的风险。

二、主动脉瘤的治疗方法治疗主动脉瘤的方法主要包括药物治疗和手术治疗两种，具体情况要根据患者症状、年龄、病变程度等因素而定，治疗方案应个体化。

1、药物治疗药物治疗一般用于主动脉瘤未达到手术治疗指征的患者，其主要目的是控制高血压、减缓主动脉瘤的扩张速度，从而降低其破裂的风险。

具体药物治疗根据患者情况而定，通常使用的药物有β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI、ARB等。

2、手术治疗手术治疗是治疗主动脉瘤最有效的方法之一，但对病人的身体健康和精神都是一种严峻的考验。

手术治疗主要有以下几种方法：（1）开胸手术开胸手术是对主动脉瘤治疗较为彻底的方法之一，具有手术范围广、手术效果稳定等优点。

其主要是通过开胸，经过心包膜进入胸腔进行手术，可对主动脉瘤进行切除、移植等操作。

（2）介入手术介入手术是一种微创治疗方式，患者在局麻下进行手术治疗，通过导管和内窥镜直接进入血管进行治疗，缩短了手术时间、术中出血量少、恢复快等优点。

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主动脉瘤最详细的介绍，主动脉瘤是什么？
主动脉瘤的简介
主动脉瘤（aortic aneurysm）指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张，压迫周围器官而引起症状，瘤状破裂为其主要危险。

常发生在升主动脉、主动脉弓、胸部降主动脉、胸腹主动脉和腹主动脉。

主动脉瘤的基本知识
是否属于医保：否
发病部位：血液血管
传染性：无传染性
多发人群：多见于老年男性
相关症状：血栓脱落、消瘦、硬化、血管杂音
并发疾病：神经系统的放射性损伤、肾功能衰竭、动脉瘤
主动脉瘤要去什么医院，怎么检查治疗
就诊科室：心血管内科、肿瘤科、血管外科
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000 —— 30000元）
治愈率：10%
治疗方法：手术、药物治疗
相关检查：格哈德征、CT检查、血管杂音、核磁共振成像(MRI)、腹部血管超声检查
文章来自：39疾病百科 /zdml/jbzs/。

主动脉瘤名词解释主动脉瘤（Aortic Aneurysm）是指主动脉的血管壁出现异常增大，形成膨胀或扩张，可能会导致相应部位的血管破裂而引发危及生命的出血事件。

主动脉是心脏发出的最大的一根动脉，它由上下两部分组成，贯穿整个身体，分布到各个组织和器官。

一旦发生主动脉瘤，由其产生的破裂和破碎的可能性会使患者处于极高的生命危险之中。

主动脉瘤是一种常见的心血管疾病，多发生于中年人，且男性比女性更易患上。

其主要原因是主动脉内壁发生病变，导致血管壁的强度变差，失去原有的弹性和韧性，最终导致膨胀和扩张。

主动脉瘤的病因较复杂，而与各种因素密切相关，如高血压、动脉硬化、烟草使用史、家族遗传因素、某些基础疾病（如结缔组织病）以及外伤等均会增加发生主动脉瘤的风险。

主动脉瘤经常不会显露明显的症状，导致往往不被及时诊断。

主动脉瘤病人最初可能会感到胸部疼痛、背部疼痛等症状，或是短暂的高血压。

当主动脉突然破裂时，会出现剧烈、持续的胸痛、低血压、休克等症状，病情危急，需要及时救治。

因此，对于容易患上主动脉瘤的人群，定期体检非常重要，至少每两年一次，以测量动脉的直径，以及检查是否有病变。

目前，一些药物和手术处理都可对主动脉瘤进行治疗。

随着现代医学技术的不断发展，许多患者可以通过内窥镜手术、支架置入等微创手术治疗方法，在没有进行大开放性手术的情况下迅速稳定或治愈主动脉瘤。

但是，对于主动脉瘤病变比较严重或直径超过5厘米的患者，大开放性手术仍是一个有效而可靠的方法。

无论采用哪种治疗方式，早期诊断和预防都是预防和治疗主动脉瘤最重要的环节。

总的来说，由于主动脉瘤具有悄无声息且危及生命的特征，因此，人们应该始终维持良好的生活习惯，适当控制高血压、减少饮酒、避免吸烟等不良习惯，尽量规避一切可能导致主动脉瘤发生的因素，随时注意身体变化并及时进行检查，确保自身身体健康和安全。

主动脉瘤相关知识【概述】主动脉瘤（aortic aneurysm）指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张，压迫周围器官而引起症状，瘤状破裂为其主要危险。

【诊断】胸主动脉瘤的发现除根据症状和体征外，X线检查有帮助，在后前位及侧位片上可以发现主动脉影扩大，从阴影可以估计病变的大小、位置和形态，在透视下可以见到动脉瘤的膨胀性搏动，但在动脉瘤中有血栓形成时搏动可以不明显。

主动脉瘤须与附着于主动脉上的实质性肿块区别，后者引起传导性搏动，主动脉造影可以作出鉴别（图1，2）。

超声心动图检查可以发现升主动脉的主动脉瘤，病变处主动脉扩大。

X线计算机断层扫描（CT）对诊断也有用。

图1 胸主动脉瘤的后前位X线片示升主动脉边缘较膨隆，主动脉增宽，食管主动脉压迹增宽，降主动脉轮廓显著不整齐，有多发动脉瘤形成图2 胸主动脉瘤的左前斜位X线片示主动脉弓部上缘可见波浪状轮廓（↑）食管随主动脉迂曲，波浪状边缘代表相邻主动脉的不规则扩张和动脉瘤腹主动脉瘤常在腹部扪及搏动性肿块后发现，但腹部扪及动脉搏动不一定是动脉瘤，消瘦、脊柱前凸者正常腹主主动脉常易被扪及。

腹部听到收缩期血管杂音，可能由于肾、脾、肠系膜等动脉的轻度狭窄，也未必来自主动脉瘤，须加注意。

超声检查对明确诊断极为重要，当前不少病例是在常规超声体检中发现，故此症的诊断检出率比过去大为提高。

检查见主动脉内径增宽，动脉前后壁间液性平段宽度增加，如有血栓形成则增宽的平段不明显，但动脉瘤的前后壁与心搏同步的搏动均存在，动脉的外径仍增大，超声检查可以明确病变的大小，精确度达2～3mm，其范围及形态以及腔内血栓。

X线计算机断层扫描同样有用，尤其对腔内血栓及壁的钙化更易发现。

并能显示动脉瘤与邻近结构如肾动脉、腹膜后腔和脊柱等的关系。

MRI检查在判断瘤体大小及其与肾动脉和髂动脉的关系上价值等同于CT及腹部超声。

MRI的主要不足是图象分析费时费用高。

主动脉造影对定位诊断也有帮助，但腔内血栓可能影响其病变程度的评估，但对于诊断不明确者、合并有肾动脉病变的高血压患者动脉瘤范围不清楚时、疑有阻塞或瘤样病变的患者及准备手术治疗者仍主张作主动脉造影。

一、主動脈動脈瘤主動脈動脈瘤是什麼？主動脈是身體中最大的動脈，它的直徑大約和澆花的水管一樣粗，它從心臟延伸出來如拐杖頭般跨越胸腔向下穿越腹腔最後依分為二連接至下肢動脈，供應所經過區域之組織養分。

主動脈動脈瘤是指主動脈的血管壁發生不正常的脹大，動脈瘤能沿著主動脈發生在主動脈之任何一部位，但是，以發生在腹部最為常見。

少部分發生在胸部。

當血液被心臟擠壓至血管時，此時脆弱的血管壁就會向外伸張，這血管壁向外伸張可以是對稱的（如紡錠狀的），有時這血管的擴張也可以只發生在局部血管壁而形成囊狀（saccular）凸起。

一般主動脈的擴大在某種輕微程度稱為主動脈的"膨脹 "。

如果動脈瘤的直徑超過正常血管直徑的1.5倍時，它就叫做動脈瘤。

主動脈動脈瘤之所以危險的原因是當血管壁大到一個程度有可能會破裂，造成威脅生命的內出血。

因此當動脈瘤變得比較大的時候，動脈瘤破裂的風險也逐漸增加。

在美國，每年大約會有15000例主動脈瘤破裂的個案發生，當發現時通常必須接受緊急的血管修補手術，才可挽回生命。

主動脈動脈瘤的類型主動脈的動脈瘤分類方式有三種，1.依血管瘤形狀分類，2. 依血管瘤的成因分類，3.依血管瘤的位置分類。

動脈的管壁構造可分三層：(1)外層--結締組織。

(2)中層--平滑肌受自主神經控制，藉其收縮或鬆弛改變管徑；彈性纖維維持動脈彈性；膠原纖維維持動脈韌性。

(3)內層--內皮層；內彈性膜可增進管壁力量。

當動脈瘤的管壁包含三層構造時，它們則稱為真動脈瘤。

如果動脈瘤的管壁只剩外層結構，它叫做假性動脈瘤（pseudoaneurysm）。

而假性動脈瘤一般都是外傷造成的。

依形狀分類∙紡錠狀的動脈瘤大多數紡錠狀的動脈瘤是真動脈瘤。

血管擴大的地方沿著血管的整個圓周。

呈現對稱性的擴張。

∙囊狀（Saccular）動脈瘤囊狀動脈瘤在主動脈的壁上出現起來像一個小的水泡一般而且是不對稱的。

典型的囊狀動脈瘤都是因外傷或主動脈壁之潰瘍引起。