1
常用抗精神病药物
药名 商品名 规格（mg/片） 起始剂量（mg/d） 常用治疗量（mg/d）（mg/d）（mg/d）量 用药途径
氯丙嗪片 氯丙嗪 25 25-50 200-600 口服
氟哌啶醇片 氟哌啶醇 2 2-4 10-20 口服
奋乃静片 奋乃静 2 4-6 20-60 口服
舒必利片 舒必利 100 100-200 600-1400 口服
硫利哒嗪片 硫利哒嗪 25 25-50 200-600 口服
氯氮平片 氯氮平 25 25-50 400-600 口服
2
利培酮片 思利舒 1 1-2 4-6 口服
喹硫平片 启维 100
50-100 400-750 口服
阿立哌唑片 博思清 5 10-15 10-30 口服
奥氮平片 欧兰宁 5 5-10 10-20 口服
齐拉西酮片 思贝格 20 40-80 80-160 口服
五氟利多片 五氟利多 20 30-60/周 口服
氟奋乃静葵酸酯 氟葵酯 25mg/支 12.5-50 mg/2-3周 肌肉注射
3
氟哌啶醇葵酸酯 哈利多 50mg/支 50-200mg/4周 肌肉注射
常用抗抑郁焦虑药物
药名 商品名 规格（mg/片） 常用治疗量（mg/d） 最高剂量（mg/d） 用药途径
氟西汀 奥麦仑 20 20-40 60 口服
帕罗西丁片 乐友 20 20-40 60 口服
舍曲林片 西同静 50 100-200 300 口服
氟伏沙明片 瑞必乐 50 100-200 300 口服
西酞普兰片 一泰纳 20 20-60 120 口服
艾司西酞普兰片 来士普 10 50-10 20 口服
多塞平片 多虑平 25 50-250 口服
氯米帕明片 氯丙咪嗪 25 50-250 口服
4
阿米替林片 阿米替林 25 50-250 口服
文拉法辛胶囊 博乐欣 25 75-300 口服
米氮平片 瑞美隆 30 15-45 口服
常用抗精神病药物重点
吉林省精神病防治办公室制作
三环类抗抑郁剂〔 TCA 〕
药物名称
阿米替林
25 mg/片
100 片 /瓶￥16.2 元
氯米帕明
(氯丙咪嗪 )
25 mg/50 片
￥33.3 元 〔安拿芬尼〕
25 mg/30 片 多塞平
(多虑平 )
25 mg/片
100 片 /瓶￥8.00 元
用法用量
初始剂量 :50-150mg/ 日，
分次或晚间一次服用，可渐渐加量至
最大剂量 ： 300mg/日，分次服用。
初始剂量： 10-25mg/ 日，
分次或晚间一次服用，可逐
渐 加 量 至 30-150mg/ 日。
最大剂量： 250mg/日。
缓释剂型： 75mg/日。
初始剂量 :50-150mg/ 日。 可依据用药后反应渐渐
增添至
最大剂量 ： 300mg/日。整日总剂量超出 100mg 时，应分次服用。
本卷须知
可能会出现过分冷静、 记忆力减退、 转为躁狂发生，心动过速、低血压、心脏传导阻滞，口干、视物模
糊、便秘、排尿困难。
上述状况主要与抗毒蕈碱样作用有关，采纳低 初始剂量、渐渐加量可能减少上述状况的发生。 尿潴留、前列腺增生、长久便秘、未治疗的闭角性
青光眼、 脑血管病、 糖尿病、 癫痫、肝肾功能伤害、心动过速者慎用。 老年人对药物敏感，建议采纳低剂量。
防备忽然停药，建议于数周内渐渐减量。
禁与 MAOI 合用。
四环类抗抑郁剂
马普替林 25-75mg/ 日，分 3 次服用。 惊厥阈值低者慎用。
〔路滴美〕 可于 1-2 周内渐渐增添至 与三环类抗抑郁剂对比，除毒蕈碱样作用相对小、
25 mg/30 片 150mg/日。也可晚间 1 次 皮疹更常有外其余同样〔见三环类抗抑郁剂〕
40.2 元 服用全天量。
最大剂量 ： 225mg/日。
单胺氧化酶克制剂〔 MAOI〕
化学名英文名
抗精神病药物第一代
吩噻嗪类氯丙嗪chlorpromazine
奋乃静perphenazine
丁酰苯类氟哌啶醇haldol
二苯丁哌啶
类五氟利多penfluridol, Semap
第二代
苯甲酰胺
类舒必利片sulpiride
舒必利针
苯丙异噁
唑衍生物5-HT-D2受
体拮抗剂利醅酮risperidone
帕利哌酮缓释片Paliperidone
齐拉西酮ziprasidone
噻吩二氮
卓类衍生
物奥氮平olanzapine,zyprexa
二苯二氮
卓类衍生
物喹硫平quetiapine，
丁二酸洛沙平Loxapine
二苯氧氮
平类氯氮平clozapine分类第三代
喹啉酮衍
生物DA受体部分
激动剂阿立哌唑aripiprazole
长效剂吩噻嗪类哌泊噻嗪棕榈酸酯pipothiazine palmitate
氟奋乃静葵酸酯fluphenazine decanoate
苯丙异噁唑
衍生物利醅酮微球RisperdalConsta.二苯丁哌啶
类五氟利多penfluridol, Semap
抗抑郁药单胺氧化酶
抑制剂类吗鲁贝安moclobemide
三环类多塞平doxepin,sinequan
阿米替林amitriptyline, elavil
氯米帕明clomipramine,anafranil
SSRIs帕罗西汀片(进paraxetine，paxil
帕罗西汀片（国
产）
舍曲林（进口）sertraline，zoloft
舍曲林胶囊
舍曲林
西酞普兰片（进
口）citalopram，cipramil
西酞普兰胶囊(国
产）
西酞普兰片（国
产）
艾司西酞普兰Escitalopram
氟西汀（进口）fluoxetine, prozac
氟西汀（国产）
氟伏沙明（进口）fluvoxamine
SNRI文拉法辛缓释胶囊
（进口）venlafaxine, efexor
文拉法辛胶囊（国
产）
度罗西汀（进口）Duloxetine
度罗西汀（国产）NDRI安非他酮bupropion
5-HT2A受体
常用的抗精神病药物分类
常用的抗精神病药物根据化学结构的不同可分为如下几类：
1.吩噻嗪类：氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪、氟奋乃静、甲硫哒嗪等。
2.丁酰苯类：氟哌啶醇、五氟利多等。
3.二苯氧氮平类：氯氮平。
4.苯酰胺类：舒必利。
5.硫杂蒽类：泰尔登、三氟噻吨、氯噻吨等。
6.长效制剂：口服长效制剂为五氟利多;注射用长效制剂有氟奋乃静癸酸酯、氟哌啶醇癸酸酯、哌普嗪棕榈酸酯等。
糖尿病性乳酸酸中毒
糖尿病人葡萄糖氧化过程受阻滞，增强了葡萄糖酵解，产生大量乳酸，如考试大编辑搜集整理乳酸脱氢酶不足，乳酸不能继续氧化成丙酮酸，使乳酸的合成大于降解和排泄，体内乳酸聚集而引起的一种糖尿病急性代谢性合并症。
【诱因】
老年肾功障碍或伴组织缺氧疾患如肺气肿、肺心考试大编辑搜集整理病、心力衰竭、休克和服用双胍类药物治疗等。
【临床表现】
多见于老年糖尿病人，多在服用双胍类降血糖药物后，早期表现为食欲不振、恶心、呕吐、渐渐呼吸快、烦躁、谵妄、昏迷。
【诊断】 首先应与其其原因的昏迷及酸中毒相鉴别。如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗性昏迷、低血糖等(详见表7-3-1)。另外也应与其其原因的乳酸中毒相鉴别。
【治疗】
一、补液 除有明显心脏功能不全和肾功不全外，应尽快纠正脱水，以生理盐水和葡萄糖糖为主。
二、胰岛素 以0.1u/kg-h速度持续静脉滴注，促进三羧酸循环，使也酸降解，时间长，量不能多，防止低血糖。
三、维生素C 大剂量持续静脉滴注，有利于葡萄糖的氧化。
四、硷性液体 疗效可疑，而且可以使细考试大编辑搜集整理胞内液和脑脊液进一步酸和诱发脑水肿，不能有的降低率，故除 中毒已直接威胁生命(血PH值低于7.1)外，应慎用硷性液体。
五、吸氧 提高组织供氧量，促进乳酸氧化，糖尿病人动脉血氧分压多偏低，吸氧有利于纠正乳酸酸中毒。
