阿司匹林不良反应

阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年冠心病的效果和不良反应分析阿司匹林和氯吡格雷分别是水杨酸类药物和血小板抑制剂，常用于治疗心血管疾病。

在老年人群中，冠心病是一种常见的心血管疾病，而阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年冠心病的效果和不良反应备受关注。

本文将对这一治疗方案的效果和不良反应进行分析和讨论。

1.1 抗血小板作用阿司匹林和氯吡格雷均具有抑制血小板聚集的作用，可以预防血栓形成和心血管事件的发生。

在老年冠心病患者中，血小板活性增强，易导致血栓形成，因此抗血小板治疗对于预防心血管事件具有重要意义。

1.2 减少心血管事件发生临床研究表明，阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年冠心病可以显著减少心血管事件的发生率，包括心脏病发作、中风等。

特别是对于有血栓形成风险的患者，联合应用这两种药物可以更好地预防心血管事件的发生。

1.3 延缓疾病进展阿司匹林和氯吡格雷还可以通过抑制血栓形成和动脉粥样硬化的发展，延缓冠心病的疾病进展，减少心肌缺血的程度，改善患者的生活质量。

2.1 出血风险阿司匹林和氯吡格雷都会增加出血的风险，尤其是消化道出血和脑出血的风险。

老年患者本身就存在出血风险较高的因素，因此在使用这两种药物时需要慎重权衡利弊。

2.2 胃肠道不良反应阿司匹林对胃黏膜有一定的刺激作用，容易引起胃炎、胃溃疡等胃肠道不良反应。

而氯吡格雷则可能导致腹泻、恶心等胃肠道不适症状。

2.3 过敏反应少数患者对阿司匹林和氯吡格雷存在过敏反应，如药物过敏性休克、荨麻疹等。

在使用过程中需密切观察患者的过敏情况，必要时及时停药。

2.4 肾功能损害长期使用阿司匹林和氯吡格雷可能导致肾功能损害，尤其是在老年患者中更容易出现此类不良反应。

3. 如何减少不良反应3.1 个体化治疗方案针对老年冠心病患者的个体情况，制定个性化的治疗方案，根据患者的年龄、性别、疾病严重程度等因素综合考虑，避免不必要的药物使用。

3.2 合理用药严格掌握阿司匹林和氯吡格雷的适应证和禁忌证，按照医生的建议进行合理用药，避免滥用和误用。

常见药物不良反应案例药物不良反应是指在正常用药剂量下，由于药物的药理作用所导致的不良反应。

不良反应可能会对患者的健康造成威胁，甚至危及生命。

以下是一些常见的药物不良反应案例，供大家参考和学习。

1. 阿司匹林致出血。

阿司匹林是一种常用的解热镇痛药，但长期或大剂量使用会增加出血的风险。

一位患有心脏病的患者因为长期服用阿司匹林，导致胃肠道出血，严重影响了身体健康。

因此，在使用阿司匹林时，患者需要注意剂量和使用时间，避免出现不良反应。

2. 抗生素致过敏。

抗生素是治疗感染症的常用药物，但有些患者对某些抗生素会产生过敏反应。

比如，青霉素类抗生素常常会引起皮肤过敏、呼吸困难等症状。

因此，患者在使用抗生素时，应该告知医生自己的过敏史，以免引起不良反应。

3. 镇痛药致呼吸抑制。

一些镇痛药如吗啡、哌替啶等，会对呼吸中枢产生抑制作用，导致呼吸困难甚至呼吸衰竭。

因此，在使用镇痛药时，患者需要严格按照医嘱用药，避免超量使用或长期使用，以免出现严重的不良反应。

4. 利尿药致电解质紊乱。

利尿药是治疗高血压、心力衰竭等疾病的常用药物，但长期使用会导致电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症等。

患者在使用利尿药时，需要定期监测血液电解质水平，如果出现异常需要及时调整用药方案。

5. 抗抑郁药致性功能障碍。

一些抗抑郁药物如SSRI类药物，会导致性功能障碍，如阳痿、性欲减退等。

患者在使用抗抑郁药时，需要告知医生自己的性功能状况，以便医生选择合适的药物和剂量，减少不良反应的发生。

以上是一些常见的药物不良反应案例，希望大家在使用药物时能够注意药物的不良反应，避免因药物不良反应而对身体造成损害。

同时，在用药过程中，如果出现不良反应需要及时就医，避免延误病情。

希望大家能够安全、合理地使用药物，保障自己的健康。

警惕阿司匹林的不良反应阿司匹林不良反应过敏反应：阿司匹林在正常人群中，过敏率约为1%，哮喘患者则为2%～40%。

过敏者可出现各种类型过敏反应，如皮疹、血管神经性水肿、哮喘等。

多见于中年人或鼻炎、鼻息肉患者。

哮喘大多严重而持久，可伴有荨麻疹或喉头水肿，用皮质激素有效。

胃黏膜损伤：由于阿司匹林抑制机体前列腺素的合成，降低黏膜保护的作用。

除药物的酸性直接致胃黏膜损伤外，注射亦可导致。

阿司匹林能透过胃黏膜质蛋白膜层，破坏其保护作用，胃酸可逆地弥散到组织中而损伤细胞，致毛细血管破损出血。

前列腺素对保护胃黏膜有一定的作用，但阿司匹林却阻断前列腺素合成，从而使胃黏膜上皮脱落增加并超过更新速度，导致或加重溃疡，使黏液减少。

临床发现多数人服中等剂量阿司匹林数天即可见大便隐血阳性，长期服用本药者溃疡发生率高，如解放军总医院曾报道21例60岁以上老年人，常年服用阿司匹林25～50mg/日，发现其中7例出现胃溃疡及急性胃黏膜病变，6例出现十二指肠溃疡，4例发现出血性休克。

因此服用阿司匹林时应注意在饭后或与抗酸药同服，以75～100mg/日最佳，45～65岁患者以100mg/日为宜，65岁以上以75mg/日为宜，与牛奶同服不会影响阿司匹林的疗效，故溃疡病患者慎用或不用。

出血、溶血、造血功能障碍：阿司匹林有扩张冠状动脉和脑血管的作用，不能抑制凝血酶原在肝脏合成，可抑制环氧化酶的活性和减少凝栓质的形成，阻止血小板聚集，使其不易放出凝血因子，具有一定的抗凝血作用。

因此，有消化道出血或溃疡病者，在临床有出血倾向或近期有脑出血病史者不宜服用本药。

孕妇服用阿司匹林，早产儿常出现脑损害，如脑出血，故孕妇在分娩前2～3个月就停用本药。

阿司匹林可引起造血功能障碍，曾见1例服用阿司匹林致急性造血功能停滞患者，服药4小时后全身发痒，7小时后鼻衄，经对症治疗10天后，骨髓象恢复正常。

阿司匹林偶可引起溶血。

肝臟损害：有报道，小儿用药15天后，肝大、黄疸及肝功能异常，停药后诸症消退，药物引起肝损害可能与肝细胞中毒或过敏反应有关。

阿司匹林的副作用为防治各种缺血性心脑血管疾病，有许多中老年人都需要长期服用阿司匹林（ASA）。

目前，公认低剂量阿司匹林（75~325毫克/天）具有抗血小板聚集的作用。

但随着阿司匹林在临床上的广泛应用，而且患者多为长期服用，甚至终生应用，其不良反应亦较常见。

如何避免或降低这些不良反应的影响呢？近日笔者采访了北京友谊医院药剂科主任药师沈素。

沈素介绍说，阿司匹林的不良反应主要表现为对胃黏膜的损害，其损害机制分为局部作用和系统作用两种情况。

先说局部作用。

口服阿司匹林后，药物直接接触胃黏膜，它不仅可使黏膜上皮细胞层完整性丧失，还能分解黏液层，因此破坏了胃黏膜屏障。

这一方面为胃酸、胃蛋白酶对胃本身的“消化”打开了通道，另一方面促进H+逆扩散，很快使胃黏膜出现瘀斑、浅表糜烂。

这些病灶可发生隐性出血，但不会出现显性大出血。

其次说系统作用。

阿司匹林进入体循环后，由于其对环氧化酶（COX），特别是环氧化酶-1（COX-1）的抑制，减少了胃黏膜对合成，导致黏膜保护因素的损失；同时阿司匹林还能增加脂氧化酶活性，从而增加了具有血管收缩作用的白三烯，其对中性粒细胞的作用，均影响胃黏膜的血流。

以上对胃黏膜的不良作用，也使细胞修复能力受损，溃疡边缘的细胞再生受阻，延迟了消化性溃疡的愈合，因此患者易发生出血、穿孔等溃疡病的并发症。

另外，沈素还指出，低剂量阿司匹林长期应用也可导致食管、小肠、结直肠的损伤，发生溃疡、出血、肠腔狭窄和穿孔。

但这些方面报道较少。

因此沈素提醒，在不得不服用阿司匹林的时候，注意以下几点，可以降低其副作用： 1.服用适宜的剂量，选择正确的服药时间。

经大量资料综合分析认为，预防应用阿司匹林的剂量，每日以50~100毫克（大多推荐每日75毫克）为宜。

这样既可达到最佳的预防作用，又可使药物的毒性反应降到最低。

从人体生物钟来看，早上6点到10点血黏度较高，血压、心率水平也高，是心脑血管意外的高发时间段，因此，最好在早饭后半小时服药。

肠溶阿司匹林的副作用有哪些关于《肠溶阿司匹林的副作用有哪些》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

作为在临床上比较常用的一种心脑血管类药物肠溶阿司匹林的副作用，也是需要大家进行了解的，它一向被认为是比较安全的一种药物，但是在具体的使用过程当中。

我们发现它也会出现刺激胃黏膜和过敏情况的出现。

所以大家在选择使用这款药物的时候，一定要先考虑一下自己的体质是否适合。

特异体质者服用此药后可引起皮疹、血管神经性水肿及哮喘等过敏反应，其发生率约为20%，多见于中年人或鼻炎、鼻息肉患者。

哮喘大多严重而持久，可伴有荨麻疹或喉头水肿，用皮质激素有效。

这种现象机制还不十分清楚。

可能这些人对阿司匹林具有特异的药理反应。

阿司匹林可引起胃黏膜糜烂、出血及溃疡等。

多数患者服中等剂量阿司匹林数天，即见大便隐血试验阳性;长期服用本药者溃疡病发率高。

阿司匹林能透过胃黏膜上皮脂蛋白膜层，破坏脂蛋白膜的保护作用，于是胃酸就可逆地弥散到组织中损伤细胞，致毛细血管破损而出血。

加重溃疡的程度，使胃黏液减少。

为此，应用阿司匹林时最好饭后服用或与抗酸药同服，溃疡病患者应慎用或不用。

长期使用阿司匹林可发生间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能减退。

长期大量服用本品可致氧化磷酸化解耦联，钾从肾小管细胞外逸，导致缺钾、尿中尿酸排出过高，较大损害是下段尿中可出现蛋白、细胞、管型等。

众所周知的肠溶阿司匹林还有很好的镇痛和消炎作用，但是长期服用的话，对于患者的神经精神状况，会有不利的影响。

为了满足，广大患者的需要，医学界的先驱者们正在对于这种药物的副作用，进行有针对性的研究，尽量让这种药物的副作用降低，可以更好地发挥他治病救人的良好效用。

常见药物不良反应案例药物不良反应是指在正常用药剂量下，由于药物的作用而引起的不良反应。

不同的药物可能会导致不同的不良反应，有些反应可能轻微，但也有些可能会对患者造成严重的危害。

下面，我们将介绍一些常见的药物不良反应案例，以便更好地了解和预防这些不良反应的发生。

1. 阿司匹林引起的胃出血。

阿司匹林是一种常用的解热镇痛药，但长期或大剂量使用可能会引起胃出血。

胃出血是因为阿司匹林可以抑制血小板的聚集，导致血液凝固能力下降，从而增加胃黏膜受损的风险。

患者在使用阿司匹林时应遵医嘱，避免长期或大剂量使用，同时注意饮食，减少对胃黏膜的刺激，以预防胃出血的发生。

2. 抗生素引起的过敏反应。

抗生素是治疗感染症的常用药物，但有些患者对某些抗生素可能会出现过敏反应，表现为皮疹、荨麻疹、呼吸困难等症状。

因此，在使用抗生素时，患者应告知医生自己的过敏史，避免使用对自己有过敏反应的抗生素。

同时，在使用抗生素期间，如出现过敏反应应及时就医处理。

3. 镇痛药物引起的呼吸抑制。

一些镇痛药物如吗啡、哌替啶等可能会引起呼吸抑制，尤其是在使用过量或与其他镇静药物联合使用时。

患者在使用这类药物时应严格按照医嘱使用，避免自行增减剂量或与其他药物联合使用，以免出现呼吸抑制导致危险。

4. 高血压药物引起的低血压。

一些降压药物如利尿剂、钙通道阻滞剂等可能会引起低血压，表现为头晕、乏力、晕厥等症状。

患者在使用这类药物时应定期监测血压，避免因用药不当导致低血压，同时在用药期间应避免剧烈运动和长时间站立，以免加重低血压症状。

5. 镇静药物引起的意识障碍。

一些镇静药物如苯二氮䓬类药物、催眠药等可能会引起意识障碍，表现为嗜睡、思维迟缓等症状。

患者在使用这类药物时应遵医嘱使用，避免超量使用或与酒精等药物联合使用，以免出现意识障碍导致意外发生。

总之，药物不良反应是使用药物不可避免的副作用之一，但通过正确的用药方法和避免不当的用药行为，可以减少药物不良反应的发生。

替格瑞洛联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的效果和不良反应评价引言心绞痛是一种常见的心血管疾病，不稳定型心绞痛则是其中的一种类型，其主要特点是患者在休息或轻微活动时也可出现心绞痛发作，疼痛也比较持久。

替格瑞洛和阿司匹林的联合使用已经成为治疗不稳定型心绞痛的常规方法之一。

本文将对替格瑞洛联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的效果和不良反应进行评价，为临床医生和患者提供一定的参考。

替格瑞洛和阿司匹林的作用机制替格瑞洛是一种常用的抗血小板药物，它通过对ADP受体的拮抗作用，抑制血小板聚集和血栓形成，从而起到抗凝血和抗栓效果。

而阿司匹林则是一种抗炎抗血小板药物，它主要通过抑制环氧酶，阻断脂质代谢途径，从而抑制血小板聚集和血栓形成。

替格瑞洛和阿司匹林的联合使用可以起到协同作用，加强抗凝血和抗栓效果，从而有效治疗不稳定型心绞痛。

替格瑞洛联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的效果评价临床研究表明，替格瑞洛联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的效果明显。

一项名为TRITON-TIMI 38的大规模临床试验显示，替格瑞洛联合阿司匹林在治疗急性冠状动脉综合征方面，显著优于普通的对照治疗方案。

在该试验中，接受替格瑞洛联合阿司匹林治疗的患者发生急性心肌梗死、缺血性中风、心血管死亡的危险减少了12%，而不良反应的发生率却相对较低。

这说明替格瑞洛联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的疗效显著，而且风险较低。

替格瑞洛联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的不良反应评价虽然替格瑞洛联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的疗效显著，但也会存在一定的不良反应。

主要不良反应包括出血、消化道反应、过敏反应等。

出血是替格瑞洛联合阿司匹林常见的不良反应之一。

试验结果显示，与仅使用阿司匹林相比，替格瑞洛联合阿司匹林可以显著增加出血的风险，特别是消化道出血和手术相关出血。

对于存在出血风险的患者，特别是老年患者或其他出血风险因素较多的患者，应慎重选择替格瑞洛联合阿司匹林治疗。

消化道反应也是替格瑞洛联合阿司匹林的常见不良反应之一。

替格瑞洛+阿司匹林对冠心病心绞痛患者心电图不良反应的影响替格瑞洛和阿司匹林是常见的冠心病心绞痛患者的治疗药物，它们被广泛应用于改善患者的心血管健康状况。

这些药物也可能会引发心电图不良反应，特别是在患者接受长期治疗的情况下。

本文将探讨替格瑞洛与阿司匹林对冠心病心绞痛患者心电图不良反应的影响，并提出相关的治疗建议。

让我们了解一下替格瑞洛和阿司匹林这两种药物的作用机制和常见的不良反应。

替格瑞洛是一种常用的抗凝血药物，它通过抑制血小板聚集来减少血栓形成的风险。

替格瑞洛也有可能导致出血不良反应，特别是在患者接受其他抗血小板药物或抗凝药物治疗的情况下。

阿司匹林则是一种常用的非甾体抗炎药，它通过抑制血小板聚集和减少血栓形成的风险来改善心血管状况。

长期使用阿司匹林也可能导致胃肠道出血和其他不良反应。

在冠心病心绞痛患者的治疗中，替格瑞洛和阿司匹林通常会被同时应用，以提高心血管健康状况和预防血栓形成。

一些研究表明，这两种药物在长期治疗中可能导致心电图不良反应，特别是在老年患者和有其他心血管病病史的患者中。

替格瑞洛和阿司匹林在联合应用时，可能会引起心电图的改变，包括ST段改变、T波改变、QT间期延长等。

这些心电图改变可能会增加心律失常和心肌缺血的风险，特别是在患者有其他心血管疾病的情况下。

在冠心病心绞痛患者的治疗中，监测心电图变化是非常重要的，尤其是在开始使用替格瑞洛和阿司匹林联合治疗后的前期。

一些研究还表明，冠心病心绞痛患者在接受替格瑞洛和阿司匹林联合治疗后，可能会出现其他心血管事件的风险增加。

这可能与心电图的不良反应有关，因此在冠心病心绞痛患者的长期治疗过程中，需要谨慎监测心血管事件的风险，并及时调整药物治疗方案。

针对替格瑞洛和阿司匹林对冠心病心绞痛患者心电图不良反应的影响，我们有一些治疗建议。

在开始使用替格瑞洛和阿司匹林联合治疗前，需要评估患者的心血管状况和心电图情况，尤其是对于老年患者和有其他心血管疾病史的患者。

阿司匹林联合氯吡格雷对脑梗死的临床治疗效果及不良反应分析脑梗死是一种常见的急性脑血管疾病，其发病率和病死率逐年增加，给患者的生活和健康带来了严重影响。

目前，脑梗死的治疗主要包括溶栓治疗、抗栓治疗和神经保护治疗等多种手段。

阿司匹林联合氯吡格雷作为抗血小板药物，已广泛应用于脑梗死的治疗中，具有较好的临床疗效，在临床上得到了广泛的应用。

阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死是否具有一定的临床治疗效果和不良反应值得深入研究和探讨。

1、阿司匹林联合氯吡格雷的药理作用阿司匹林是一种非甾体类抗炎药，通过抑制环氧酶活性，抑制血小板聚集和血栓形成，起到抗血小板作用。

氯吡格雷是一种P2Y12受体拮抗剂，通过抑制ADP介导的血小板激活和聚集，进而抑制血小板聚集和血栓形成。

两者联合应用可以协同发挥抗血栓作用，减少再梗塞性事件的发生，已成为脑梗死和其他血栓性疾病的标准治疗方案。

2、临床疗效阿司匹林联合氯吡格雷作为常用的抗血小板药物，对于脑梗死的治疗具有较好的临床疗效。

临床研究表明，与单一应用阿司匹林相比，阿司匹林联合氯吡格雷能明显减少脑梗死患者的心血管事件发生率，包括再发性脑卒中、心肌梗死、血栓性静脉血栓栓塞性肺栓塞等。

阿司匹林联合氯吡格雷还能改善脑梗死患者的预后，包括降低残疾率和死亡率，提高患者的生存质量。

3、安全性阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死的安全性也得到了证实。

在临床应用中，阿司匹林联合氯吡格雷的不良反应较少，并且大部分为轻度不良反应，如消化道不适、恶心、头痛等，严重不良反应相对较少，如出血、过敏反应、胃溃疡等。

一般来说，患者能够耐受并接受阿司匹林联合氯吡格雷治疗。

1、出血阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死患者时，最常见的不良反应是出血。

阿司匹林和氯吡格雷均具有抑制血小板聚集的作用，可能导致患者的出血风险增加。

最常见的出血部位是消化道，包括胃肠道出血和胃黏膜损伤，严重时可导致出血性休克。

部分患者还可能出现鼻衄、皮肤黏膜出血等。

阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年冠心病的效果和不良反应分析随着人口老龄化的加剧，老年人群体对冠心病的患病率也在不断增加。

冠心病是一种以冠状动脉血运不足为特征的心血管疾病，高血压、高血脂、糖尿病等慢性病与冠心病密切相关，而老年人群体又更容易患有这些慢性病。

冠心病的治疗与预防对于老年人来说显得尤为重要。

阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年冠心病已经成为一种常见的治疗方案。

阿司匹林和氯吡格雷均为抗血小板药物，具有抑制血小板凝集功能，可以有效预防冠心病患者发生心肌梗死、脑梗死等并发症。

本文将从阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年冠心病的效果和不良反应两个方面进行分析。

1.1 促进冠状动脉再通畅阿司匹林是一种不可逆抑制环氧化酶的药物，从而抑制血小板生成TXA2，减少血小板聚集和粘附，导致血管不易发生血栓形成，有效预防心肌梗死和其他血栓性事件的发生。

氯吡格雷是一种P2Y12拮抗剂，能够阻断ADP受体，减少血小板聚集功能。

联合使用阿司匹林和氯吡格雷可以协同作用，进一步抑制血小板的活化和凝聚，从而促进冠状动脉再通畅，减轻心肌缺血，降低冠心病并发症的发生。

1.2 减少心血管事件的发生多项临床研究已经证实，阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年冠心病可以显著降低心血管事件的发生率。

一项名为CAPRIE的大规模随机对照试验显示，将阿司匹林与氯吡格雷联合使用可以显著降低冠心病、脑血管疾病和外周动脉疾病患者的心血管事件风险，相较于单独使用阿司匹林或氯吡格雷，联合使用的效果更佳。

1.3 改善生活质量心血管疾病常常会影响患者的生活质量，但是通过阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年冠心病可以减轻心绞痛、心梗等症状，改善患者的临床症状，从而提高患者的生活质量。

1.4 延缓疾病进展冠心病是一种慢性进行性疾病，通过阿司匹林联合氯吡格雷治疗可以有效延缓疾病的进展，减少再次发作的风险，提高患者的生存率。

阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年冠心病具有明显的疗效，可以促进冠状动脉再通畅，减少心血管事件的发生，改善生活质量，延缓疾病进展，因此已经成为一种常见的治疗方案。

阿司匹林用药的不良反应报道摘要】阿司匹林(Aspirin，ASP)又称乙酰水杨酸(ASA),是常用的历史悠久的非甾体类抗炎药,也是非选择性环氧化酶(cox)抑制药，具有较强的解热镇痛作用，广泛用于抗炎、抗风湿。

小剂量阿司匹林主要抑制血小板cox减少血栓素Az ( TXAz)的生成，用于预防心脑血管病的发病和短暂性缺血发作，如脑梗死、冠心病、心肌梗死、偏头痛，人工心脏瓣膜或其他手术后的血栓形成及血栓闭塞性脉管炎等。

近年又发现阿司匹林可降低消化系统恶性肿瘤的发生率和死亡率以及其他一些作用。

故其临床应用范围大大扩展,其不良反应时有报道。

【关键词】阿司匹林不良反应【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）37-0149-021常见不良反应1.1 胃肠道反应及黏膜损伤阿司匹林最常见的不良反应为胃肠道反应:表现为胃肠功能紊乱，出现恶心、呕吐、腹痛等症状，大剂量长期服用可引起胃炎、隐性出血、加重溃疡形成和消化道出血、甚至危及生命。

因为阿司匹林在胃内分解成乙酰水杨酸，对胃有较强的刺激作用[1]。

发病机制为阿司匹林抑制环氧化酶1(COX1)，减少粘膜前列腺素(PG)的生成，刺激胃肠道粘膜，穿透胃粘膜上皮细胞膜，主要影响了黏膜的防御因子,影响黏膜细胞分泌粘蛋白和表面磷脂削弱了胃黏膜屏障,同时抑制胃、十二指肠上皮碳酸盐的分泌,减弱了上皮修复和更新[2]。

因抑制血小板环氧化酶的合成，减少血栓素A2的合成，而降低血小板的聚集能力，诱发出血。

异常增多的白三烯及自由基对粘膜有毒性作用，减少肝脏凝血酶原的合成。

1.2 阿司匹林哮喘阿司匹林抑制了花生四烯酸代谢过程中的环加氧酶途径，PG合成受阻，造成脂氧酶代谢产物白三烯增多，导致支气管痉挛，引发“阿司匹林哮喘”。

临床表现有结膜充血、发绀、大汗淋漓、端坐呼吸、烦躁不安，某些患者在服药后先出现鼻部卡他症状,如流涕、打喷嚏、鼻痒、鼻塞,继之出现哮喘[2]。

不同剂型阿司匹林制剂的胃肠道不良反应比较阿司匹林的抗血小板作用已被超过20万人参与的200多个随机临床对照试验所证实,是拥有最多的循证医学证据、最广的适应证和最佳成本效益比的抗血小板药物。

欧洲心脏协会（ESC）和美国心脏学会（AHA)以及美国心脏病学会（ACC）等指南均将阿司匹林列为抗血小板治疗的基础用药。

然而,全球进行的调查却显示,仍有一部分可从阿司匹林治疗中获益的心血管病高危患者未能坚持长期服用阿司匹林,究其原因,在很大程度上是顾虑阿司匹林的不良反应,其中胃黏膜损害是阿司匹林最常见的不良反应,表现为胃和十二指肠溃疡,严重者可并发消化道出血。

肠溶阿司匹林是目前临床上广泛使用的剂型,与普通剂型的阿司匹林制剂相比,有减少胃肠道不良反应的优势,但目前仍存在一定争议,本文对国内外相关的研究进展作一综述。

1 国内外临床研究一项为期3个月的研究比较了不同剂型（普通、缓释和肠溶剂型)阿司匹林与安慰剂对胃黏膜的影响。

84例受试者每天服用325 mg单一剂型阿司匹林或安慰剂,在胃镜下观察胃黏膜的损伤程度。

结果显示,普通剂型阿司匹林更易引起胃肠道不良反应,缓释剂型略佳,但与普通剂型间无显著性差异,肠溶剂型对胃黏膜的影响基本与安慰剂相似,显著优于普通和缓释剂型。

故临床上应尽量选用肠溶剂型,避免阿司匹林对胃黏膜的直接损害。

拜阿司匹林是拜尔公司生产的肠溶阿司匹林片剂,中国国家食品药品监督管理局已批准拜阿司匹林临床用于心肌梗死的一级预防[1]。

拜阿司匹林（100 mg）上市后进行了一项临床监测,所有受试者(n=2 739)均为临床上最常见的心脑血管疾病患者,大部分患者因其他阿司匹林不耐受转而接受拜阿司匹林治疗。

结果显示,最常见的不良事件为胃炎0.99%（27例）和胃痛0.58%（16例)。

患者服用拜阿司匹林（100 mg），2年后的依从性高达84.3%。

惠州中心医院将3年期间服用普通阿司匹林与阿司匹林肠溶片的患者进行临床资料统计及分析,比较不良反应。