K3机用镍钛锉与K锉的临床应用比较

活髓牙经镍钛机动与手用器械根管预备后疼痛发生比较黄轶锋;杜嵘;洪瑾【摘要】目的分别运用K3镍钛机动器械和手用器械进行活髓牙根管预备,比较和分析根管预备后疼痛的发生情况.方法选择因临床上修复需要接受选择性去髓术的82例患者共161颗活髓牙为研究对象,分别采用K3镍钛机动器械(机动组,n=84)和不锈钢K型根管锉手用器械(手扩组,n=77)进行根管预备.1周后复诊,双盲法记录疼痛发生情况,Georgopoulou标准分级评定疼痛反应;分析和比较两组根管预备后疼痛发生率及疼痛反应程度.结果机动组和手扩组根管预备后疼痛发生率分别为29.76%和55.84%,Ⅱ～Ⅲ级疼痛发生率分别为5.95%和18.18%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05).根管预备后疼痛发生与牙位的关系分析显示,手扩组根管预备后磨牙Ⅱ～Ⅲ级疼痛发生率显著高于前牙和前磨牙(P<0.01).结论采用K3镍钛机动器械进行活髓牙根管预备高效安全,术后疼痛发生率较低且反应程度较轻.【期刊名称】《上海交通大学学报（医学版）》【年(卷),期】2010(030)003【总页数】3页(P333-335)【关键词】根管预备;预备后疼痛;根管预备器械【作者】黄轶锋;杜嵘;洪瑾【作者单位】上海交通大学医学院第九人民医院口腔特需门诊,上海市口腔医学重点实验室,上海2000112;上海交通大学医学院第九人民医院牙体牙髓科,上海市口腔医学重点实验室,上海200011;上海交通大学医学院第九人民医院口腔特需门诊,上海市口腔医学重点实验室,上海2000112【正文语种】中文【中图分类】R781.05根管治疗诊间急症(endodontic inter-appointment emergencies)或诊间痛(flare-up in endodontics)是指在根管治疗过程中各种因素导致的疼痛和根尖区肿胀，其中根管预备不当是疼痛发生的最主要原因[1]。

２０１８年６月经验交流机用镍钛锉Ｋ３和ＰｒｏＴａｐｅｒ预备磨牙根管的效果骆春生长春净月高新技术产业开发区齿美佳口腔门诊部　吉林　长春　130000【摘要】目的：对比观察机用镍钛锉K3和ProTaper预备磨牙根管的应用效果。

方法：于2017年5月至2018年5月，选取我院口腔门诊部就诊患者60例作为研究对象，随机分为2组各30例，A组采用机用镍钛锉K3预备磨牙根管,B组采用机用镍钛锉ProTaper预备磨牙根管，2组均采用侧方加压法进行根管填充。

根据X线片对患者的根管预备与填充效果进行对比。

结果：A组的预备时间少于对照组，具备统计学意义，P<0.05，A组与B组的成形良好率比较无统计学意义，P>0.05。

结论：机用镍钛锉K3与ProTaper均具有良好的预备磨牙根管效果，可则优选择。

【关键词】机用镍钛锉K3；ProTaper预备磨牙根管；治疗效果[中图分类号]R781.05 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2017）12-218-01根管治疗是目前临床治疗牙髓病与牙周疾病最为有效的一种治疗方式，具有较高成功率，约为86%~96%。

镍钛机用根管预备器械是新型根管预备系统，在目前根管治疗中得到广泛应用，具有工作效率高、操作时间短、成形率高，可使医师的工作量有效减少[1]。

随着临床镍钛器械在牙科治疗中的广泛应用，临床多采用机用镍钛锉K3和ProTaper进行磨牙根管预备工作，应用效果较佳。

鉴于此，我院特选择60例口腔科就诊患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，现作以下汇报。

1　资料与方法1.1　一般资料　于2017年5月至2018年5月，选取我院口腔门诊部就诊患者60例作为研究对象，采用随机数字表法将60例患者随机分为2组各30例，对照组30例患者中男性16例，女性14例，年龄20~63岁，平均年龄（36.29±5.29）岁；观察组30例患者中男性18例，女性12例，年龄22~65岁，平均年龄（37.64±5.44）岁；2组患者的临床数据资料进行统计学比较，差异无显著性，P>0.05。

下半月
第 １ ４期
【 临床研究 】
镍 钛 器 械 在 弯 曲根 管 中运 用 的 临 床 价 值
张 蓉 蓉
（ 湖南中医药大学第二 附属医院 口腔科 ， 湖南 长沙 ４ １ ０ ０ ０ ５ ）
【 摘要 】 目 的： 探究镍钛器械在弯曲 根管中的 运用价值。方法： 选自 我院口 腔内科就诊的３ ５ 例患者（ ４ ３ 颗牙） ， 将所有患者随机分为治
疗组和对 照组 。治疗组 ２ ３例患者共 ２ ３颗牙 ， 对照组 １ ２例患者共 ２ ０颗牙。治疗组采用镍钛器械 运用逐步后退法进行 根管预备 ， 预备完成后
使用牙胶尖采用侧 向加压法进行根管内充填 ， 最后用复合树脂填补窝洞 。对照组则采用常规的不锈 钢 Ｋ锉进行 根管预备。结果 ： 治疗组 根管
１ 资料 和方 法
两组效 果 比较见 表 １ 。 ２ ０ １ ０年 ６月 我 院 口腔 内科 就诊 ３ ５
表 患者 （ ４ ３颗 牙 ） ， 其 中， 前磨 牙 ２ ５颗 ， 磨牙 ｌ ８例 ；
弯曲根管 ９ ５个。 将所有患 者随机分 为治 疗组和对
预备 根管 ， 每个 镍 钛 器 械在 根 管 内使 用 次 数 不 超 过 不锈 钢 Ｋ锉 常 出现根 管 折 断 ， 主要 原 因 当传 统 器 械 ｌ ５次 ， 均 采 用 次 氯 酸 钠 进行 根 管 内 冲洗 ， 根 管 预 备 卡 在根管 狭窄处 时 ， 根锉停 止转 动但 柄 部仍 在转 动 ，
１ ． ３ 疗效 判定
镍钛 器械 由镍钛 合金 制成 ， 具有 很 强 的弹力 ， 根
运 用 ｘ线 片 进 行 根管 预 备 和 充填 管预备速度较快 ， 效率较高， 且其 生物相容性 、 抗 腐

浅谈根管预备中三种器械临床应用效果的比较作者：李玉维崔妍丁盈芳来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第05期【摘 ;要】目的：观察三种器械在根管预备中的临床效果。

方法：将临床上156例患者，按照前后牙两类随机分为三组，进行根管预备，第一组：采用普通不锈钢根管锉;第二组：采用手动镍钛根管锉（protaper）;第三组：采用机用镍钛根管锉（S3）。

根管预备后，采用侧压法进行牙胶尖充填。

结果：通过X光片对根充效果以及术后疼痛程度对临床根管预备效果进行评定，前牙组结果显示P>0.01，表示无显著差异;后牙组结果显示P【关键词】根管预备;不锈钢预备锉; 镍钛预备锉【中图分类号】R781.05 ;;;;;【文獻标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）05-0069-02现代根管治疗主要是处理根管感染的问题，其主要方法分为机械法和化学法。

在机械法中，通常我们采用不锈钢根管锉及镍钛根管锉。

在以往根管预备过程中，通常会遇到根管预备形态不连续甚至出现侧穿、根管预备不到位以及充填后根尖区疼痛等问题。

为解决上述问题，近一年来，我科通过使用三种不同根管预备器械对根管预备效果进行临床评价，从器械材料学及机械力学角度分析，找到了问题的原因，临床效果比较满意，现将做法汇报如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2016年 10月—2017年10月，抽取口腔门诊患患者156例，年龄18—70岁，共213 颗患牙，其中前牙72例，后牙84例，分别按照前后牙两类随机分为三组，进行根管预备。

1.2 材料与器械第一组：采用普通不锈钢根管锉;第二组：采用手动镍钛根管锉（protaper）;第三组：采用机用镍钛根管锉（S3）。

1.3 方法常规局麻下去净腐质，开髓，揭髓顶，用 10#K 锉探寻根管口畅通根管，VDW根测仪测量工作长度，第一组交替使用15#、20#、25#、30#、40# 不锈钢根管锉，并用盐水、双氧水交替冲洗根管，用逐步退后法完成根管预备。

手用镍钛protaper与机用镍钛kerr k3 器械预备根管成形的效果分析（作者： _________ 单位：____________ 邮编： ___________ ）【摘要】目的评价使用两种镍钛器械预备磨牙根管的临床疗效。

方法选取需要进行根管治疗的150颗患有牙髓炎及根尖炎的磨牙，分别用手用镍钛器械protaper，机用器械kerr k3预备根管，两组均使用侧压充填法充填根管。

记录根管预备时间，器械折断数量。

根据治疗前、中、后的X线片观察根管的变化，评价根管预备和充填的效果。

结果protaper和kerr k3预备根管时间短，根管锥度、流畅度好。

Prtaper器械有9例器械分离，kerr k3未发生器械折断（P v0.05 ）。

结论手用镍钛器械protaper和机用kerr k3预备磨牙根管成锥形，根充效果好。

Protaper易折断，Kerr k3不易折断。

【关键词】根管疗法；牙科器械；镍；钛AbstractObjectiveTo evaluate the clinical effects of two kinds of ni ckel-tita nium in strume nts in root canalpreparation.Methods150 molars with pulpitis or apicitis were divided into 2 groups, their root canal preparations wereperformed with ni ckel-tita nium protaper hand andnickel-titanium Kerr k3 instrument respectively; the molars inboth groups were all obturated with lateral condensation method; the time of root canal preparation and the numbers of instrument fracture were recorded; the X-ray films before, duri ng and after treatment were compared in evaluating the effect of preparati on and obturati on. ResultsBoth protaper and kerr k3 took short time for root canal preparation and kept good and smooth taper; there were 9 instrument fractures of protaper but non of kerr k3. ConclusionsBoth protaper and kerr k3 are of good effect of preparati on and obturati on while protaper is more likely to have fractures.KEYWORDSroot canal therapydental instrumentni ckeltita nium镍钛根管锂不管是手用的还是机用的都具有超弹性和柔韧性，克服了不锈钢器械硬度大的缺点。

（． １ 安徽 医科 大学 口腔 Ｉ 临床学院 ， 安徽 合肥
进 危 ，
凯 王 ，
丽
２０ ３ ； ３ ；． ３０ １２ 安徽 中医学院第一 附属 医院 口腔科 ， 安徽 合肥
３ 安 徽 医科 大 学 附 属 省 立 医院 口腔 医 学 中心 ， 徽 合 肥 ． 安
Ａ ｓｒｃ： ｂｅｔ ｅ Ｔ ｖｌａ ｌ ｉ ｌ ｆｃｃ ｆｒｏ ｃｎｌ ｒｐｒｔ ｎｏ ｅ ｏ ｒ ｉｋｌｉ ｎ ｍ ｆｅ－ ｗ ． ｅｈ ｄ Ｆｆ ｂ ｔａｔ０ ｊｃｉ ｏｅａ ｔ ｃｎｃ ｉ ａｙｏ ｔ ａａ ｐｅ ａａｏ ｆｎｗ ｒｔ ｙｎｃｅ ｔａｉ ｌ Ｍｔｏ Ｍ ｔｏ ｓ ｉｙ ｖ ｕ ｅ ｉ ａｅ ｏ ｉ ａ —ｔ ｕ ｉ ｓ ｔ
安 徽 医 药
Ａ ｈ ｉ ｄ ａ ｎ ｈｒ ａｅｔ ａ Ｊｕｎ ｌ ２ １ ｅ ；６ ２ ｎ ｕ ｉ ｌ ｄＰ ａｍ ｃｕｉ ｌ ｏ ｒａ ０ ２Ｆ ｂ １ （ ） Ｍｅ ｃ ａ ｃ
・１ ２ ３・
Ｍｔ ｏ机用镍钛锉 与手用不锈钢 Ｋ锉根 管预备效果观察 ｗ
郝静 华 ， 志宏 钟 张 ，
ｏ ｕ ａ ｅ ｙ ｌ ｔｒ ｌｃ ｍｐａ ｔｏ ｅ ｈｎｑｕ Ｔｈｅ ｔｍ ｅ ｆｒ ｒ ｏ ａ ａ ｒ ｐａ ａｉｎ， ｏ ｌｃ ｔｏ ｓ ａ ｔｒｒ ｏ ａ ｌ ｐ ｅ ａ ａｉ ｎ ａ ｄ ｏ ｕ ａ ｅ ｂｔｒ ｔ ｄ ｂ ａ ｅａ ｏ ｃ ｉｎ ｔｃ ｉ ｅ． ｉ ｏ ｏ ｔｃ ｎ ｌｐ ｅ ｒ ｔｏ ｃ ｍｐ ｉａ ｉｎ ｆｅ ｏ ｔｃ ｎａ ｒ ｐ ｔｏ ｎ ｂｔｒ ｔ ｄ ｒ
Ｃｌｎ ｃ ｌｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｂ ｔ ｅ ｔ ｏ ａ ｙ ｎ ｃ ｅ ．ｔｔ ｎ ｕ ｌ ｓ ａ ｉ ｉ ａ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｅ ｗｅ ｎ Ｍ ｗｏ ｒ ｔ ｒ ｉ ｋ １ ｉａ ｉ ｍ ｆ ｅ ｎｄ ｉ ｓａ ｎ ｅ ｓ ｓ ｅ ｌＫ ｌ ｓ ｉ ｏ ｔ ｃ ｎ ｌｐ ｅ ａ ａ ｉ ｎ ｔ ｉ ｌｓ ｔ ｅ ｆ ｅ ｎ ｒ ｏ ａ ａ ｒ ｐ ｒ ｔｏ ｉ

S3机用镍钛器械在后牙根管预备中的临床应用作者：陈茜来源：《医学信息》2016年第16期摘要：目的评价S3机用镍钛器械在后牙根管预备中的临床应用效果。

方法选择需要进行根管治疗的62颗后牙患牙，200个根管（弯曲度5°～30°），随机分为两组：S3组采用S3机用镍钛器械冠向下法预备根管，K组采用手用不锈钢K锉逐步后退法预备根管，根据操作时间、约诊间痛发生率和术前、术后X线片评价临床效果。

结果单个根管预备平均时间S3组与K组分别为（40.13±3.50）s，和（78.21±5.32）s（P关键词：S3锉；根管预备；冠向下法；逐步后退法Abstract：Objective To evaluate the clinical application effect of S3 machine with nickel titanium instruments in the preparation of root canal preparation. Methods Root canal treatment of 62 teeth teeth， 200 root canal （bending 5～30 degree）， were randomly divided into for two groups： Group S3 by S3 machine with nickel titanium instruments crown to dismount to prepare the root canal， K group by hand with stainless steel K-file step back technique in root canal preparation， according to the rate and operation of operation time， appointment pain，postoperative X-ray evaluation of clinical effect. Results The average time of single root canal preparation was （40.13±3.50）， and （P< 0.05） K， and （78.21 ±5.32）， the incidence rate of S3 was 5% and 17% （P< 0.05）， and S3 group was better than K group. Conclusion S3 machine with nickel titanium root canal preparation equipment in the post root canal preparation in the relative operation is simple， forming good， high efficiency， is the ideal root canal preparation equipment.Key words：S3 file； Root canal preparation； Crown down technique； Step back technique根管预备是根管治疗的关键步骤，根管治疗术成功与否很大程度上取决于根管预备的质量，而根管成形是根管预备的关键步骤[1]。

机用镍钛根管预备系统预防根管治疗期间疼痛临床观察董 祥（南京市浦口康华诊所，江苏 南京 210031）【摘要】目的 研究根管治疗期间通过机用镍钛根管预备系统对疼痛的预防效果。

方法 将在我院进行治疗的牙髓疾病的48例患者根据根管预备的方式差异分为实验组和对照组，对照组（24例）通过手用不锈钢K 锉进行，实验组（24例）给予机用镍钛根管预备系统。

比较两组患者的效果。

结果 实验组根管治疗期间疼痛发生率低于对照组（分别为12.5%和37.5%），组间差异具有统计学价值（P ＜0.05）。

结论 通过机用镍钛根管预备系统进行根管预备，根管治疗期间疼痛发生率较低，应该进行推广。

【关键词】机用镍钛根管预备系统；根管治疗；疼痛【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.17.44.02根管治疗术在牙髓炎、根尖周炎等牙体牙髓病的治疗中应用比较广泛，是临床中最为常用和有效的牙髓治疗方式[1]。

患者在根管预备之后会发生肿胀和疼痛等反应。

本次就机用镍钛根管预备系统对根管治疗期间疼痛的预防效果进行研究，现汇报如下。

1 资料与方法1.1 一般资料将我院收治的牙髓疾病的48例患者进行研究，时间为2018年2月～2018年9月。

将所有患者根据抽签法分为实验组和对照组，各24例。

对照组中，男性14例，女性10例。

年龄为18～66岁，平均年龄为（41.2±2.4）岁。

其中牙髓炎14例，牙髓坏死2例，根尖周炎8例；实验组中，男、女各为12例。

最小年龄为20岁，最大年龄为65岁，平均年龄为（41.8±2.2）岁。

牙髓炎、牙髓坏死和根尖周炎分别有12例、4例和8例。

两组患者基线资料对比差异不显著（P ＞0.05）。

1.2 方法实验组对患牙进行常规去腐质、备洞，拔髓，通过电测法和根尖片法对根管的工作长度进行测量。

利用M 3机用镍钛锉、DENTSPLY 机用根管马达和VDWRayPex5根管测量仪进行根管预备，8号或10号先锋锉疏通根管确定根管长度。

机用ProTaper镍钛锉与手用镍钛锉在成人磨牙治疗中的临床疗效的对比发表时间：2018-04-20T14:26:23.130Z 来源：《医药前沿》2018年4月第12期作者：陈文虞丛林王静[导读] 治疗效果比手用镍钛锉更显著，能明显提升临床治疗有效率，从而改善预后，临床应用价值较高，建议推广应用。

（湖北航天医院口腔科湖北孝感 432000）【摘要】目的：对比机用ProTaper镍钛锉与手用镍钛锉在成人磨牙治疗中的疗效。

方法：选2016年5月—2017年5月本院收治的成人磨牙病人81例（磨100颗），随机分组：41例予以机用ProTaper镍钛锉治疗的为甲组，40例予以手用镍钛锉治疗的为乙组，对比2组治疗效果。

结果：展开不同治疗方法后，甲组41例患者的治疗有效率95.12%（39/41），较乙组40例患者的77.50%（31/40）更高，2组治疗有效率对比表现出明显差异，（P＜0.05）。

结论：临床对成人磨牙病人进行专业治疗时，予以其机用ProTaper镍钛锉治疗的疗效，比手用镍钛锉更确切。

【关键词】机用ProTaper镍钛锉;手用镍钛锉;成人磨牙;治疗效果【中图分类号】R781 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）12-0111-01在医疗技术水平不断提升的大环境下，临床对成人磨牙患者展开治疗时，所选用的疗法较多，如机用ProTaper镍钛锉、手用镍钛锉等，不同疗法所表现出的疗效均存在显著差异[1]。

对此，临床对成人磨牙治疗时，需针对患者实际病情发展选用一种安全、有效的方法展开治疗。

此次研究对象选2016年5月—2017年5月本院收治的成人磨牙病人81例，展开分组对比，一组予以机用ProTaper镍钛锉、一组予以手用镍钛锉，现将2组结果作如下报道。

1.对象和方法1.1 临床资料研究对象选2016年5月—2017年5本院收治的成人磨牙病人81例，随机分组：甲组41例，年龄：30岁～50岁，均值（41.50±2.60）岁；23例（男）：18例（女）；乙组40例，年龄：30岁～48岁，均值（40.65±2.50）岁；17例（男）：13例（女）；通过统计2组病例上述信息，予以统计对比差异无显著性，（P＞0.05）。

ProTaper机用镍钛锉用于磨牙根管预备的临床效果探讨临床中，根管填充治疗是进行牙髓病及牙根尖周病患者口腔疾病治疗常用的有效方法[1]，其中，根管预备作为其重要环节之一，对其治疗效果有着特别重要的作用和影响。

传统根管预备成形使用的器械，在实际治疗应用中由于不能够彻底将根管内感染物质去除，导致根管治疗存在持续感染，进而对治疗效果产生影响[2-3]，是临床讨论和关注的重点。

下文将以笔者所在医院2022年1月-2022年1月收治的40例根管治疗患者，对其根管预备方式及效果进行讨论。

1 资料与方法1.1一般资料选取笔者所在医院2022年1月-2022年1月收治的40例磨牙牙髓炎疾病患者，共44颗患牙，依据其临床治療中磨牙根管预备方式不同分为观看组和对比组两个组别，每组20例。

其中，观看组男9例，女11例，年龄24～65岁，平均（43.1±2.8）岁，包含上下磨牙22颗、共132个根管;对比组男8例，女12例，年龄24～65岁，平均（43.2±2.9）岁，包含上下磨牙22颗、共134个根管。

本次讨论经医院伦理委员会批准，全部患者及家属均对本次讨论知情且自愿参加。

两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2 病例选取标准所选取患者符合急慢性牙髓炎疾病标准[4]，且牙根发育完成，依据弯曲度数经测量均20?，无其他严峻全身系统性疾病患者。

排解存在急慢性牙根尖炎患者;排解牙周条件差，且磨牙松动在Ⅱ度以上患者;排解牙周袋深度大于5mm患者;排解牙根纵裂患者[5-6];排解不同意本次讨论患者。

1.3 方法术前对全部患者实施X线牙片检查，对患者根管粗细及弯曲状况、工作长度等进行全面了解，然后对患者实施阿提卡因肾上腺素注射液局部麻醉，麻醉后对患者进行常规开髓、拔髓及髓腔预备处理。

其中，观看组使用包含3根成形锉与3根完成锉组成的ProTaper机用镍钛锉进行磨牙根管预备[7]，详细方法为：使用不锈钢K锉进行探查并疏通根管后，通过EDTA进行根管润滑，并对根管工作长度进行确定，然后使用两根成形锉根据250 r/min的速率通过提拉式方式放开根管冠约2/3至根管工作长度的3～4 mm处即可，并且需要保持两根成形锉中一根进入深度不超过另一根，在此基础上，将另外两根成形锉送至工作长度，进行根管初步预备。

机用镍钛锉Mtwo预备根管的临床安全使用刘学慧【摘要】目的:对离体牙按照临床医疗常规使用Mtwo锉方法进行根管预备,探讨Mtwo锉的安全使用次数.方法:选取11套Mtwo锉预备上颌第一、第二磨牙离体牙颊侧中、重度弯曲根管,分为A组选5套用于中度弯曲根管,B组选5套用于重度弯曲根管,1套做为对照;预备前、后分别检查记录锉针的磨耗,缺损,分离情况.结果:A 组在使用17次后逐渐出现损伤现象,B组在使用9次后出现损伤;体视显微镜下观察可见损伤器械有解螺纹或螺纹旋紧现象,分离器械中未发现明显螺纹变化及损伤.结论:临床预备中度弯曲根管时建议使用次数不超过17次,重度弯曲根管不超过9次,每次使用后仔细检查锉尖磨损情况,及时发现损伤以避免器械分离,增加临床再治疗难度.【期刊名称】《包头医学院学报》【年(卷),期】2012(028)006【总页数】3页(P82-84)【关键词】机用镍钛锉Mtwo;弯曲根管;损伤与器械分离;安全使用次数【作者】刘学慧【作者单位】包钢第三职工医院口腔科,内蒙古,包头,014010【正文语种】中文牙科根管治疗技术在90年代进入了较规范、系统、高效的阶段，牙科器械材料也得到了充分的发展。

1962年Buehler发现了镍钛合金具有记忆及超弹性能后，1988年Walia等［1］利用该合金制作出与K锉相同工艺的15#根管锉。

镍钛根管锉于1992年在美国首先应用于临床，之后各类型的镍钛锉广泛出现，并且逐步从手动镍钛锉发展为机用镍钛锉，提高了工作效率，减少了术者疲劳，对于弯曲根管的预备达到了更新的高度。

现有机用镍钛锉品牌有 ProFile、Protaper、Hero642、K3endo等，大多采用冠向下的方法制备根管，都须用最大号锉针进行根管口预备，然后再逐步改用小号锉进行根管下部的制备。

而Mtwo锉的设计是可以用单个锉针由小号至大号进行整个根管并直到根尖的制备，即同步技术(simultaneous technique)，方法简单易操作。

ProTaper机用镍钛锉用于磨牙根管预备的临床效果探讨【摘要】本文探讨了ProTaper机用镍钛锉在磨牙根管预备中的临床效果。

介绍了ProTaper机用镍钛锉的特点，应用及与传统锉具的比较，通过临床实验设计和结果分析，发现ProTaper机用镍钛锉在根管预备中具有一定优势。

结论表明，ProTaper机用镍钛锉在磨牙根管预备中具有较好的临床效果，但研究也存在一定局限性。

未来可以进一步深入研究，提高磨牙根管预备的效果和安全性。

该研究具有重要的临床意义，为临床医生提供了参考，有望促进牙科治疗的进步。

【关键词】ProTaper机用镍钛锉, 磨牙根管预备, 临床效果, 比较分析, 实验设计, 结果分析, 展望, 局限性, 特点, 研究背景, 研究目的, 研究意义.1. 引言1.1 研究背景根管预备是根治性牙髓病治疗的重要环节，它是清除根管内的感染物质、扩展根管的目的，以便于根管内填充材料的紧密填充。

传统的手工根管预备需要经验丰富的牙医进行操作，操作过程中容易出现误伤、牙髓碎片残留等问题，且效率低下。

为了提高根管预备的效率和质量，减少患者的不适感，近年来一种新型的根管预备工具——ProTaper机用镍钛锉被广泛应用于临床实践中。

ProTaper机用镍钛锉具有优良的弹性和记忆性，能够更好地适应根管的弯曲和扭转，减少根管预备过程中出现的误伤。

ProTaper机用镍钛锉具有多种尺寸和形状，适合不同类型的根管预备，能够更好地清除根管内的感染物质。

ProTaper机用镍钛锉在根管预备中受到了广泛关注。

本研究旨在探讨ProTaper机用镍钛锉在磨牙根管预备中的临床效果，为进一步推广该技术提供参考依据。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨ProTaper机用镍钛锉在磨牙根管预备中的临床效果，旨在评估其在根管治疗中的应用价值和优势。

通过对ProTaper机用镍钛锉的特点、根管预备中的应用方式以及与传统锉具的比较进行分析，进一步验证其在临床实践中的有效性和安全性。

机用镍钛器械在根管治疗中的优缺点目的探討机用镍钛器械在根管治疗中的应用价值，分析其优缺点。

方法方便收集该院2015年7月—2017年8月期间收治的120例根管治疗患者，根据治疗方式分为2组。

对照组60例，通过手用不锈钢锉予以治疗，研究组60例，通过机用镍钛Hero642予以治疗，比较分析2组患者临床治疗效果。

结果比较根管预备时间，研究组为（5.9±0.97）min，对照组为（12.5±1.39）min，比较2组结果，差异有统计学意义（P＜0.05）。

比较根充情况，研究组适充、欠充、超充所占比例分别为95.0%（57/60），1.6%（1/60）、3.4%（2/60），对照组分别为76.7%（46/60）、8.3%（5/60）、15.0%（9/60），组间数据分析，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

另外，比较疼痛程度，研究组，35例1级，21例2级，3例3级，1例4级，对照组，17例1级，28例2级，10例3级，5例4级，研究组3级、4级所占比例低于对照组（P＜0.05）。

结论根管治疗中，应用机用镍钛器械，不仅可缩短根管预备时间，而且可确保根充效果，缓解疼痛程度，应用价值高，可在临床推广并使用。

[Abstract] Objective This paper tries to investigate the application value of nickel titanium instruments in root canal therapy，and to analyze their advantages and disadvantages. Methods 120 cases of root canal therapy were convenient collected from July 2015 to August 2017 in this hospital. They were divided into 2 groups according to the treatment methods. The control group，60 cases，through the hand with stainless steel files，the study group，60 cases，through the use of nickel titanium Hero642 treatment，comparative analysis of the two groups of patients with clinical treatment effect. Results Compared with the time of root canal preparation，the study group was （5.9±0.97）min，and the control group was （12.5±1.39）min. The results of the two groups were significantly different，with statistical significance （P＜0.05）. Comparison of root canal filling，in the study group，well under charging，super charging proportion was 95.0%（57/60），1.6%（1/60），3.4%（2/60），the control group were 76.7% （46/60），8.3% （5/60），15.0% （9/60），there were significant differences（P＜0.05）. In addition，in the research group，the degree of pain，35 cases of grade 1，grade 2 in 21 cases，3 cases of grade 3，grade 4 in 1 case，the control group，17 cases of grade 1，grade 2 in 28 cases，10 cases of grade 3，5 cases of grade 4，grade 3，grade 4 in study group the proportion was lower than the control group（P＜0.05）. Conclusion The application of nickel titanium instruments in root canal therapy can not only shorten the time of root canal preparation，but also ensure the effect of root canal filling and relieve the pain. It has high application value and can be popularized and used in clinic.[Key words] Machine nickel titanium instruments；Root canal therapy；Advantages and disadvantages；Hand stainless steel file现如今，根管治疗术，在根尖周病、牙髓病治疗中，得到广泛应用，且疗效显著。

综上所述 ，与不锈 钢 Ｋ锉 比较 ，ＰｒｏＴａｐｅｒ机 用镍钛 锉 在 根管治疗方面有明显优势 ，可降低 根管 预备后 疼痛发 生率 ， 保持原根 管走 向，根 管成形 效果 好 ，适 充率 高 ，远 期疗 效 肯 定 ，值得 临床应用 。
（收稿 日期 ：２０１０１３．０统计软件 ，组间数据 比较用 检验 。Ｐ≤０．０５为差异有统计 学意义 。
结果 ：①根管预备后疼痛情况 ：根 管预备后 １周 内 ，实验 组患牙疼 痛 发 生率 １１．５２％ （６／５２），对 照组 ２９．０９％ （１６／ ５５），两组 比较有统计学差异 （ ＝５．０４，Ｐ＜０．０５）。② 根管
治疗方法 ：由同一医生对两组 进行 治疗 ，治疗前后 均拍 摄 ｘ线根 尖片 。① 实验 组 ：将 患牙 常规开 髓 ，探查根管 数 ， 拔髓 、清理 髓腔 ；用 １Ｏ号 、１５号手用 Ｋ锉 建立根 管通路 ，先 用 ＰｒｏＴａｐｅｒ机用 镍钛锉 ｓ１、ｓｘ敞开根管冠 的 ２／３，再用 Ｒｏｏｔ ＺＸ根尖定 位仪测量工作 长度 ，用 ｓ１、ｓ２依次预 备根管 至工 作 长度 ，然后 用 Ｆｌ、Ｆ２、Ｆ３完成根 管预备 。每次更换 预备器 械期 间均用 ３％过氧化氢溶液和 ０．９％氯化钠溶液交 替冲洗 根管 。预备完成后 ，用棉捻干燥根管 ，根管 内置樟脑酚棉捻 ， 氧化锌 丁香油粘 固粉暂封 ，１周 后复诊 ，记 录患牙 疼痛情况 ， 将标准牙胶尖和根管糊 剂采用 侧 向加压 充填法完成 根管 充 填 。②对照组 ：采用 不锈 钢 Ｋ锉 逐步后退 法进行根 管预备 ， 其他步骤与实验组相 同。两组均于牙体 修复后 １ ａ复诊 ，进 行临床和 Ｘ 线 片检 查。对 两组 患 者从 根 管预 备后 疼 痛情 况 、根管充填质量 、术后 １ ａ疗效等进行疗效评价 。

K3镍钛锉K3镍钛挫使用步骤 For完美根管治疗的详细步骤锉越细，扭矩应调得越低。

锉越粗，扭矩可以调大些。

调得过大时，当锉在根管内遇到过大扭力时，机器就不会自动对其反转，超出锉可以承受的扭力，锉就会折断。

要弄清致使锉断裂的两个关键因素：其一是锉遇到的扭力，它与润滑情况及锉的转速成反向相关，与压力、弯曲度、及与跟管壁接触面积成正相关，锉横断面的面积越大（即锉越粗、坡度越大，锉刃越浅），则扭力的强度越大。

若超过了锉可以承受的扭矩强度，锉就会断裂；其二是循环疲劳（也称金属疲劳），只有弯曲的根管才使锉发生金属疲劳，与弯曲角度、弯的急缓、锉的直径及坡度、正反转转换的频率有关，也就是说弯曲根管选择锉的坡度要当心，为后牙弯曲根管选择坡度时，最大绝对不要超过.06，怕断锉的话，最大.04比较合适（只有很弯、很细的根管是这样）。

以k3 G-Pack为例，它是由坡度不同的6根锉组成的一套锉。

锉的尖端直径全部为0.25mm （即＃25），坡度分别为12％（紫色标记垫）、10％（浅粉色标记垫）、8％（绿色标记垫）、6％（浅红色标记垫）、4％（浅绿色标记垫）、2％（深粉色标记垫）。

步骤1用 LA Axxess（一种车针）将根管口打开－DG16（一种细探针）找出根管口位置，#10-25k 锉确定路径畅通。

步骤2#25 .12 坡度K3锉尖端蘸EDTA润滑剂－修形3－5次／每次5－7秒－修形至根管冠方1／3－次氯酸钠冲洗－#10或＃15k-锉确认根管畅通步骤3#25 .10坡度K3锉尖端蘸EDTA 润滑剂－修形3－5次／每次5－7秒－修形至根管中段1／3(距根尖8mm)－次氯酸钠冲洗－#10 k-file确认路径步骤4#25 .08 坡度K3锉尖端蘸EDTA 润滑剂－修形3－5次／每次5－7秒－修形至根管中段1／3(距根尖6mm)－次氯酸钠冲洗－＃15 k-file确认路径建议此时用根长测量仪确认工作长度步骤5#25 .06 坡度K3锉尖端蘸EDTA 润滑剂－修形3－5次／每次5－7秒－修形至根管尖端1／3(距根尖4mm)－次氯酸钠冲洗－#10k-file 确认根管畅通步骤6#25 .04 坡度K3锉尖端蘸EDTA 润滑剂－修形3－5次／每次5－7秒－修形至根管尖端1／3(距根尖2mm)－次氯酸钠冲洗－#10k-file 确认根管畅通步骤7#25 .02 坡度K3锉尖端蘸EDTA 润滑剂－修形至工作长度步骤8#25 .04 坡度K3锉尖端蘸EDTA 润滑剂－修形至工作长度步骤9#25 .06 坡度K3锉尖端蘸EDTA 润滑剂－修形至工作长度使用k－file确认根尖孔直径.假设确认根尖孔直径为＃35，那么主锉就应该是＃35、坡度为.06。

TF 锉、ProTable 锉及k 锉在弯曲根管治疗中应用的比较发表时间：2015-07-09T16:22:51.570Z 来源：《医师在线》2015年5月第10期供稿作者：许涛1 诸葛南山2 田国永3[导读] 镍钛锉在各项指标上都优于传统不锈钢器械，而在两种镍钛器械的比较中，TF锉表现出优于ProTaper锉的金属性能。

许涛1 诸葛南山2 田国永3（1 南京市市级机关医院口腔科210018；2山东泰安市口腔医院正畸科271000；3 莱芜市人民医院口腔科271100）【摘要】目的：观察TF锉、ProTable锉及K锉工作效率和临床效果的差异。

方法：94个后牙弯曲根管，随机平均分为3组: TF组、ProTaper组及K组。

比较3组的根管预备的效率，根管预备前后弯曲度的变化，器械分离差异。

结果：三组根管预备时间比较有显著性差异（P<0.05），三组根管预备后弯曲度的变化有显著性差异（P<0.05），与传统不锈钢器械比较，在防止器械解螺旋数和器械分离方面，镍钛器械性能更好，TF锉又优于ProTaper锉。

结论：镍钛锉在各项指标上都优于传统不锈钢器械，而在两种镍钛器械的比较中，TF锉表现出优于ProTaper锉的金属性能。

【关键词】镍钛锉；不锈钢k锉；弯曲根管；根管预备【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165（2015）10-0148-02To compare TF, ProTable file and K file used in curved root canal treatmentXUTao1 ，ZhuGeNanShan2 ，GuoYong Tian3（1. Department of Stomatology, Nanjing Governmental Hospital,116 Chengxian Road, Nanjing 210018, Jiangsu, China,2. Department of Orthodontic,Tai'an Stomatology Hospital,3. Department of Stomatology, The People's Hospital of Laiwu City）abstract:Objective To investigate the differences of nickel-titanium instrument and the traditional stainless steel k file concerning work efficiency and theclinical effect. Methods 94 molar teeth were randomly divided into 3 groups:TF group,ProTaper group and K group. The efficiency of the root canalpreparation, root canal center migration , as well as separation equipment number were observed. Results Compared with traditional stainless steel equipment,to prevent device separating , nickel titanium equipment performs better, TF file is better than ProTaper file again. Conclusions Compared withtraditional stainless steel file ,nickel-titanium instrument showed more excellent on these indicators.On the other hand ,TF group performed better capabilitiesthan ProTaper group .keywords:Nickel-titanium file; Stainless steel k file; Curved root canal; Root canal preparation根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病的首选方法[1,2]，其成败的关键因素是根管预备，而根管预备的关键在于根管清理和根管成形，同时尽量保持原根管的走形，以避免过度的牙本质切削，这对于弯曲根管是很困难的。

ProTaper机用镍钛锉用于磨牙根管预备的临床效果探讨磨牙根管预备是根管治疗过程中非常重要的一环，它直接影响到根管治疗的成败。

在根管治疗中，正确的根管预备是非常重要的，它直接关系到根管内部的清洁情况、杀菌情况、充填效果等。

而根管预备的工具之一就是ProTaper机用镍钛锉，它具有良好的弯曲性和强大的剪切力，适用于多种牙齿形态的根管预备。

而临床上对ProTaper机用镍钛锉用于磨牙根管预备的效果还有待探讨。

本文将对ProTaper机用镍钛锉在根管预备中的临床效果进行探讨，以期为临床实践提供参考和借鉴。

一、ProTaper机用镍钛锉的特点ProTaper机用镍钛锉采用先进的镍钛合金制成，具有良好的柔韧性和导向性，适用于各种牙齿形态的复杂根管预备。

ProTaper机用镍钛锉具有多个不同形状和尺寸的锉头，可以满足不同根管形态的预备需求。

ProTaper机用镍钛锉的头部设计独特，可以充分清理根管内部的牙髓组织和牙齿残留物，确保根管内部的清洁和充填效果。

ProTaper机用镍钛锉的使用流程简单、易学、高效，使临床操作更加便捷和灵活。

ProTaper机用镍钛锉的使用过程中对根管的破坏性小，能够减少牙根的破裂和裂纹的产生，提高了根管治疗的成功率。

由于这些优点，ProTaper机用镍钛锉已经成为临床上根管预备的重要工具之一。

1. 清理效果显著2. 预备效果良好ProTaper机用镍钛锉具有良好的柔韧性和导向性，可以更好地适应不同根管形态的需求，对根管壁进行充分的清理和扩展。

使用ProTaper机用镍钛锉进行根管预备后，根管内的形态得到了良好的调整，根管轴向和横向的宽度得到了合理的扩展，为后续的根管填充提供了良好的基础。

3. 安全性高在使用ProTaper机用镍钛锉进行根管预备时，临床医生需要注意以下几点：1. 选择合适的锉头ProTaper机用镍钛锉具有多个不同形状和尺寸的锉头，临床医生需要根据具体的根管形态选择合适的锉头，以确保根管预备的效果。