兰索拉唑联合西沙必利与雷尼替丁联合西沙必利
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效比较。方法：将反流性食管炎病人 !3+ 例分为治疗组 /3 例，用兰索拉唑（)3 => 口服，?- 1：33）加 西沙必利 !3 =（> 口服，& 次 , @）；对照组 &+ 例用雷尼替丁（!23 => 口服，" 次 , @）加西沙必利（!3 => 口 服，& 次 , @）。疗程均为 & 周。结果：内镜复查治疗组原食道管粘膜病损愈合、好转的总效率为 14* ， 对照组为 /"* ；治疗组胃灼热和反流症状，总有效率分别达 1)* 和 1"* ，而对照组为 /"* 和 /"* （均 % 5 3 0 32）。结论：兰索拉唑联合西沙必利较雷尼替丁联合西沙必利治疗反流性食管炎效果好。
! 资料和方法
!1! 病例选择 ,--. 年 ,/ 月至 ,--- 年 0 月，汕大附一医院消化
内科及汕头市二医院内科的 ,/0 例住院病人均符合 反流性食管炎诊断标准［2］，病程均在 / 1 + 3 以上，根 据内镜下食管炎分级采用 456378%9:;;<7 标准［.］，其中 !级 0/ 例，"级 !0 例，排除了食管肿瘤性急病，全部 病例均采 用 抬 高 床 头 和 改 进 食 谱 抗 反 流 措 施 无 效 者，近期用过胆 碱 性 药 物、胃 动 力 型 药 物、镇 定 剂 和 抑酸剂者，均不列入观察对象，病人不能同时服用其 他影响食管动力的药物。将 ,/0 例病人分成 ! 组：治 疗组 2/ 例，男性 =! 例，女性 ,0 例，年龄 !) * ., （3 =. > ,! 3），症状有胃灼热 2/ 例，反流 =0 例，内镜检查 食管炎!级 == 例，"级 ,2 例。对照组 =0 例，男性 )= 例，女性 ,= 例，年龄 != * 2- （3 =2 > ,,）3，胃灼热 =0 例，反流 =! 例内镜和食管炎!级 )2 例，"级 ,! 例。 两组病人在性 别、年 龄、病 程、症 状 及 食 管 炎 分 级 等 项目具有可比性。 !1" 治疗方法
!（% +!）
食管炎"
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合计
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与对照组比较（!! 检验）：!! , & - &) ! 讨论
本组资料显 示，兰 索 拉 唑 加 西 沙 必 利 治 疗 反 流 性食管炎比雷尼替丁加西沙必利治疗反流性食管炎 有更好的临床效果。治疗 " 周的胃 灼 热 与 反 流 症 状、以及内镜复查原食管粘膜病损愈合、好转的总有 效率，治疗组 均 优 于 对 照 组。 在 治 疗 中 未 发 现 有 严 重不良反应。因 此，兰 索 拉 唑 联 合 西 沙 必 利 治 疗 反 流性食管炎较普通雷尼替丁加西沙必利治疗有明显 效果，是安全的，有效的方法。用药 ! 周时，两组胃 灼热与反流症状无明显差异，治疗 " 周后，治疗组疗 效明显优于对 照 组，故 我 们 推 荐 用 兰 索 拉 唑 加 西 沙 必利治疗反流性食管炎，且其疗程以 " 周为宜。
治疗组用兰 索 拉 唑（ 商 品 名：达 克 普 隆，天 津 武 田药品有限公司，批号 -././,&），)/ ?@ 口服，AB -： //，加西沙必利（商品名：普瑞博思，西安杨森制药有 限公司，批号 -./0/2/!+），,/ ?@ 口服，= 次 C D。对照 组用雷 尼 替 丁（E3F:G:D:?< 佛 山 康 宝 顺 药 业 有 限 公 司，批号 -././,,），,+/ ?@ 口服，! 次 C D，加西沙必利 （商品名：普瑞博思，西安杨森制药有限公司，批 号 -20/,,/），,/ ?@ 口服，= 次 C D）。疗程均为 = 周，于 ! 周和 = 周分别记录胃灼热和反流症状（打嗝，反酸或 反食）的变化。治疗 = 周结束后，全部病例作内镜复 查，疗程始末各测 , 次三大常规，肝功能和肾功能。 !1# 疗效判断标准
［"］叶萍，许国铭，李兆申 - 兰索拉唑治疗十二指肠球 部溃疡胃内 !" 小时 D4 监测［:］- 中华消化杂志， $**%，$%：!$& -
［)］;>=<= E- FCGH82IH873J KC3ABC882JIK8737K=8 AB=78@ CL 8=3I
@CDB=MC82 73 A12 AB2=AN23A CL D2DA7K G8K2B- E7DDC3IO73I @1C，$**!，)&：%( ［%］王申生 - 反流性食管炎［.］- 见：上海医科大学实 用内科学编辑委员会编 - 实用内科学（下册）［/］第 * 版 - 北京：人民卫生出版社，$**’ - $!(+ P *& ［+］丛庆文 - 内镜诊断［.］- 见：王其彰 - 胃食管反流病 ［/］- 天津：天津科学技术出版社，$**"-** P $$$-
兰索拉唑联合西沙必利与雷尼替丁联合西沙必利 治疗反流性食管炎的疗效比较
张述耀! 吴贤仁" 陈 蕾) 何君辉&
（! 0 汕头大学医学院附属肿瘤医院药剂科，广东汕头 2!23)!；" 0 汕头大学医学院附属 第一医院内科 ) 0 汕头大学医学院附属肿瘤医院内科；& 0 汕头市第二人民医院内科）
摘 要 目的：观察兰索拉唑联合西沙必利与雷尼替丁联合西沙必利治疗反流性食管炎的疗
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组别
表 ! 两组治疗 " 周结束后内镜下食管粘膜病损变化比较
分级
例数
愈合
好转
无变化
总有效（ #）
治 疗 组 食管炎!
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组别
症状
表 , 两组治疗 ! 周和 = 周后症状变化的比较
时间（周） 例数
显效
有效
治疗组
胃灼热
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无效
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医!&生4在线
广东药学院学报（&K&L M NK(） !///，,（2 !）
胃动力型药 物。 西 沙 必 利 是 新 型 全 消 化 道 动 力 药， 它刺激消化道 壁 肌 间 神 经 丛 释 放 乙 酰 胆 碱，增 强 食 管的蠕动收缩，增 加 下 括 肌 的 压 力，增 快 胃 的 排 空， 因而减轻胃食管反流［!］。兰索拉唑是一种新型的泵 离子阻滞剂，与奥美拉唑相同，能特异性地抑制胃壁 细胞 " # $ # %&’( 酶，是目前抑酸作用最强且作用持 久的药物之一，治疗反流性食管炎有良好的疗效，国 内外已将其列为首选药物［) * +］。,--. 年 ,/ 月 * ,--年 0 月，我们用兰索拉唑联合西沙必利治疗反流性 食管炎，现报道如下。
参考文献
［$］柯美云 - 胃食管返流病［.］- 见：潘国宗，曹世植 现代胃肠病学［/］- 北京：科学出版社，$**" - +!+ -
［!］0123 45，67829 :，;<9=3> 0- ?=@ABC23A2BC8C>9，$*(%， *&：$’+ -
［’］姚光弼，萧树东，刘厚珏，等 - 中华消化杂志，$**)， $)：’& -
关键词 兰索拉唑；雷尼替丁；西沙必利；消化性食管炎；联合用药
中图号 824! 0 32 文章编号：!33/A+4+（) "333）3"A3!&4A3) 文献标识码：B
反流性食 管 炎 发 病 有 多 种 机 制 参 与，包 括 食 管 下括约肌功能减退，酸清除异常，反流物对食管粘膜
的攻击所致［!］，因 此 对 这 类 病 人 除 了 采 用 传 统 方 法 如抬高床头，改进食谱和使用抑酸剂外，还需联合用
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医生在线
第 $% 卷第 ! 期 !&&& 年 % 月
广东药学院学报 .0.FZ/U0 :;VOE.X ;[ ?V.E?F;E? 0;XXZ?Z ;[ \4.O/.0]
#症状变 化。显 效：症 状 完 全 消 失；有 效：偶 有 症状出现；无效：原症状无变化。
$炎症变化。愈合：食管粘膜糜烂和溃疡消失； 好转：原食管炎 分 级 下 降；无 变 化：原 食 管 粘 膜 病 损 不变。
" 结果
"1! 两组治疗 " 周和 $ 周后症状变化的比较 治疗 ! 周时，两组症状尚无差异（ ! H / " /+），治疗 = 周后， 治疗组优于对照组（ ! I / " /+），见表 ,。 """ 两组治疗结束后内镜下食管粘膜病损变化比 较 治疗 $ 周后经内镜复查，治疗组食管粘膜病损 愈合，好转的总有效率优于对照组（ ! I / " /+），见表 !。 " 1 # 不良反应 治疗组有较轻度头痛 # 例，轻度胃 痛有 , 例；对照组有口干 , 例，尿频 , 例；但均不影响 服药。治疗后症状自行消失。两组均未出现血液系 统和肝、肾功能损害。
! 资料和方法
!1! 病例选择 ,--. 年 ,/ 月至 ,--- 年 0 月，汕大附一医院消化
内科及汕头市二医院内科的 ,/0 例住院病人均符合 反流性食管炎诊断标准［2］，病程均在 / 1 + 3 以上，根 据内镜下食管炎分级采用 456378%9:;;<7 标准［.］，其中 !级 0/ 例，"级 !0 例，排除了食管肿瘤性急病，全部 病例均采 用 抬 高 床 头 和 改 进 食 谱 抗 反 流 措 施 无 效 者，近期用过胆 碱 性 药 物、胃 动 力 型 药 物、镇 定 剂 和 抑酸剂者，均不列入观察对象，病人不能同时服用其 他影响食管动力的药物。将 ,/0 例病人分成 ! 组：治 疗组 2/ 例，男性 =! 例，女性 ,0 例，年龄 !) * ., （3 =. > ,! 3），症状有胃灼热 2/ 例，反流 =0 例，内镜检查 食管炎!级 == 例，"级 ,2 例。对照组 =0 例，男性 )= 例，女性 ,= 例，年龄 != * 2- （3 =2 > ,,）3，胃灼热 =0 例，反流 =! 例内镜和食管炎!级 )2 例，"级 ,! 例。 两组病人在性 别、年 龄、病 程、症 状 及 食 管 炎 分 级 等 项目具有可比性。 !1" 治疗方法
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与对照组比较（!! 检验）：!! , & - &) ! 讨论
本组资料显 示，兰 索 拉 唑 加 西 沙 必 利 治 疗 反 流 性食管炎比雷尼替丁加西沙必利治疗反流性食管炎 有更好的临床效果。治疗 " 周的胃 灼 热 与 反 流 症 状、以及内镜复查原食管粘膜病损愈合、好转的总有 效率，治疗组 均 优 于 对 照 组。 在 治 疗 中 未 发 现 有 严 重不良反应。因 此，兰 索 拉 唑 联 合 西 沙 必 利 治 疗 反 流性食管炎较普通雷尼替丁加西沙必利治疗有明显 效果，是安全的，有效的方法。用药 ! 周时，两组胃 灼热与反流症状无明显差异，治疗 " 周后，治疗组疗 效明显优于对 照 组，故 我 们 推 荐 用 兰 索 拉 唑 加 西 沙 必利治疗反流性食管炎，且其疗程以 " 周为宜。
治疗组用兰 索 拉 唑（ 商 品 名：达 克 普 隆，天 津 武 田药品有限公司，批号 -././,&），)/ ?@ 口服，AB -： //，加西沙必利（商品名：普瑞博思，西安杨森制药有 限公司，批号 -./0/2/!+），,/ ?@ 口服，= 次 C D。对照 组用雷 尼 替 丁（E3F:G:D:?< 佛 山 康 宝 顺 药 业 有 限 公 司，批号 -././,,），,+/ ?@ 口服，! 次 C D，加西沙必利 （商品名：普瑞博思，西安杨森制药有限公司，批 号 -20/,,/），,/ ?@ 口服，= 次 C D）。疗程均为 = 周，于 ! 周和 = 周分别记录胃灼热和反流症状（打嗝，反酸或 反食）的变化。治疗 = 周结束后，全部病例作内镜复 查，疗程始末各测 , 次三大常规，肝功能和肾功能。 !1# 疗效判断标准
［"］叶萍，许国铭，李兆申 - 兰索拉唑治疗十二指肠球 部溃疡胃内 !" 小时 D4 监测［:］- 中华消化杂志， $**%，$%：!$& -
［)］;>=<= E- FCGH82IH873J KC3ABC882JIK8737K=8 AB=78@ CL 8=3I
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兰索拉唑联合西沙必利与雷尼替丁联合西沙必利 治疗反流性食管炎的疗效比较
张述耀! 吴贤仁" 陈 蕾) 何君辉&
（! 0 汕头大学医学院附属肿瘤医院药剂科，广东汕头 2!23)!；" 0 汕头大学医学院附属 第一医院内科 ) 0 汕头大学医学院附属肿瘤医院内科；& 0 汕头市第二人民医院内科）
摘 要 目的：观察兰索拉唑联合西沙必利与雷尼替丁联合西沙必利治疗反流性食管炎的疗
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组别
表 ! 两组治疗 " 周结束后内镜下食管粘膜病损变化比较
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无效
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广东药学院学报（&K&L M NK(） !///，,（2 !）
胃动力型药 物。 西 沙 必 利 是 新 型 全 消 化 道 动 力 药， 它刺激消化道 壁 肌 间 神 经 丛 释 放 乙 酰 胆 碱，增 强 食 管的蠕动收缩，增 加 下 括 肌 的 压 力，增 快 胃 的 排 空， 因而减轻胃食管反流［!］。兰索拉唑是一种新型的泵 离子阻滞剂，与奥美拉唑相同，能特异性地抑制胃壁 细胞 " # $ # %&’( 酶，是目前抑酸作用最强且作用持 久的药物之一，治疗反流性食管炎有良好的疗效，国 内外已将其列为首选药物［) * +］。,--. 年 ,/ 月 * ,--年 0 月，我们用兰索拉唑联合西沙必利治疗反流性 食管炎，现报道如下。
参考文献
［$］柯美云 - 胃食管返流病［.］- 见：潘国宗，曹世植 现代胃肠病学［/］- 北京：科学出版社，$**" - +!+ -
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［’］姚光弼，萧树东，刘厚珏，等 - 中华消化杂志，$**)， $)：’& -
关键词 兰索拉唑；雷尼替丁；西沙必利；消化性食管炎；联合用药
中图号 824! 0 32 文章编号：!33/A+4+（) "333）3"A3!&4A3) 文献标识码：B
反流性食 管 炎 发 病 有 多 种 机 制 参 与，包 括 食 管 下括约肌功能减退，酸清除异常，反流物对食管粘膜
的攻击所致［!］，因 此 对 这 类 病 人 除 了 采 用 传 统 方 法 如抬高床头，改进食谱和使用抑酸剂外，还需联合用
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总有效 C J
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广东药学院学报 .0.FZ/U0 :;VOE.X ;[ ?V.E?F;E? 0;XXZ?Z ;[ \4.O/.0]
#症状变 化。显 效：症 状 完 全 消 失；有 效：偶 有 症状出现；无效：原症状无变化。
$炎症变化。愈合：食管粘膜糜烂和溃疡消失； 好转：原食管炎 分 级 下 降；无 变 化：原 食 管 粘 膜 病 损 不变。
" 结果
"1! 两组治疗 " 周和 $ 周后症状变化的比较 治疗 ! 周时，两组症状尚无差异（ ! H / " /+），治疗 = 周后， 治疗组优于对照组（ ! I / " /+），见表 ,。 """ 两组治疗结束后内镜下食管粘膜病损变化比 较 治疗 $ 周后经内镜复查，治疗组食管粘膜病损 愈合，好转的总有效率优于对照组（ ! I / " /+），见表 !。 " 1 # 不良反应 治疗组有较轻度头痛 # 例，轻度胃 痛有 , 例；对照组有口干 , 例，尿频 , 例；但均不影响 服药。治疗后症状自行消失。两组均未出现血液系 统和肝、肾功能损害。
