年 月 日
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年 月 日
年 月 日
年 月 日 元
年 月 日 年 月 日
本人签字： 年 月 日
技术性息出 国 出 境
一 线 情 况奖 惩 情 况
新社会阶层人员困 难 党 员
职务信息流 动 党 员
关 系 所 在单位其他党团
工作岗位开始日期其他党团开始日期
工 作 岗 位民 主 评 议
学 位联 系 电 话
毕 业 日 期户口所在派出所
参 加 工 作时间月交纳党费金额
教 育 类 别进入党支部类型
入 学 时 间身 份 证 号
学 历家 庭 住 址
民 族转 正 日 期
出 生 年 月 日转 正 情 况
籍 贯进入党支部日期
党 员 信 息 采 集 表
康县 乡（镇）党委 年 月 日
姓 名加入中共组织日期
性 别加入中共组织类型
全国党员信息采集表*姓名*性别：男○√女〇*民族：*公民身份证号*出生日期*学历*人员类别*所在党支部*加入党组织日期*转为正式党员日期*工作岗位*联系电话（手机号）（固定电话）(区号）（电话）*家庭住址（具体到门牌号）*党籍状态*是否为失联党员是〇否○√*是否为流动党员是〇否○√籍贯山西省沁源县年龄25 参加工作日期聘任专业技术职务名称新社会阶层类型失去联系日期外出流向是否台湾籍是〇否〇婚姻状况未婚档案管理单位名称山西师范大学一线情况是否农民工是〇√否○〇基层党组织初级培训〇流动党员培训〇农村党员远程教育培训党员培训情况〇边疆民族地区基层党员教育培训〇非公有制经济组织和社会组织党员培训〇党员创业就业技能培训〇新党员培训注：各字段前标有“*”的为必填字段与本人的关系家庭成员及社会关系人员性别家庭成员及社会关系人员民族联系电话与本人的关系新增家庭成员信息父子家庭成员及社会关系人员姓名家庭成员及社会关系人员证件号码家庭成员及社会关系人员政治面貌家庭成员及社会关系人员工作单位及职务新增家庭成员信息母子家庭成员及社会关系人员姓名家庭成员及社会关系人员性别家庭成员及社会关系人员证件号码家庭成员及社会关系人员民族家庭成员及社会关系人员政治面貌联系电话家庭成员及社会关系人员工作单位及职务新增家庭成员信息与本人关系家庭成员及社会关系人员姓名家庭成员及社会关系人员性别家庭成员及社会关系人员证件号码家庭成员及社会关系人员民族家庭成员及社会关系人员政治面貌联系电话家庭成员及社会关系人员工作单位及职务申请入党日期列为入党积极分子日期向组织汇报日期考察日期考察组织确定发展对象党小组讨论日期列为发展对象日期确定发展对象党支部书记培养联系人入党介绍人集中培训日期发展党员上级预审日期支部大会通过入党日期发展党员上级组织谈话日期发展党员谈话人党员转正上级审批日期党员转正申请日期党员转正党小组讨论日期党员转正支部大会讨论日期党员转正党支部书记党员转正上级审批组织积极分子受组织教育情况向组织汇报内容社会工作情况考察结果党内外群众意见确定发展对象党小组意见上传附件确定发展对象支委会意见发展对象政审结果上传附件上传附件上传附件上传附件集中培训结果发展党员上级预审结果发展党员支部大会讨论结果党员转正支部委员会审查情况党员转正支部大会意见党员转正支部大会讨论结果党员转正上级审批意见党员转正党小组意见党员转正党支部征求党员和群众意见上传附件上传附件上传附件您好，欢迎您阅读我的文章，本WORD 文档可编辑修改，也可以直接打印。
业日期为最高学历的时间，工作岗位开始日期为现任职单位岗位开始时间，进入党
机关党建信息采集表
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进入党支部日期为进入现任职单位党支部时间，批准集表
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集表。
党员基本信息采集表范本精品文档
党员基本信息采集表范本
附件
党员基本信息采集表
姓名:__ ____ .性别:男女? .民族:__汉
公民身份证号:
出生日期: 1981 年月日
学历:
人员类别: 正式党员? 预备党员?
所在党支部:
加入党组织日期:___2005__年_1_月_10_日
转为正式党员日期:___2006__年_1__月_10__日
工作岗位:
联系电话:
:0 +
家庭住址:__重庆市江北区青青雅舍
党籍状态: 正常? 停止党籍?
是否为失联党员: 是? 失去联系日期__________
年_____月
否?
是否为流动党员:是? 否?
外出流向:___________省___________市_____________县
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精品文档
党员: 信息采集员:
年月日年月日
党支部书记: 基层党委:
年月日年月日
注:此表可直接从12371党务信息管理系统中导出打印，由党员本人确认，党支部初核，基层党委复核。
入党申请范文:党员基本信息采集表范本
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