德国社会医疗保险制度

德国社会保障制度简述李愚昊08保险双语财会德国是现代社会保险制度的诞生地，拥有最完善的社会保险体系，并且是世界上第一个通过社会立法来建立社会保障体系的国家。

本文通过对德国社会保险制度的历史的回顾以及德国社保体系现状与问题的简介来勾勒出德国社保体系的轮廓。

1德国社会保险制度的历史沿革德国的社会保险事业最初起源于民间，主要是由一些宗教界、社会团体发起的收容所、孤儿院等社会慈善机构，从事救济贫民的活动。

德国的社会保险制度始于“铁血宰相”俾斯麦执政时期。

在19世纪中叶的德国，工人运动高涨，俾斯麦政权对工人阶级实行了类似于“胡萝卜加大棒”的政策：一方面镇压工人运动；另一方面，积极促进工人的福利，改革社会弊端。

面对日益迫切的社会保障需求，威廉一世皇帝于1881年11月17日发布皇帝诏书，要求“最大限度的保障需要帮助的人”，并且在诏书中首次提出了建立“社会保险制度”的构想。

在俾斯麦的推动下，议会先后于1883年，1884年，1889年通过了《工人医疗保险法》、《事故保险法》和《养老保险法》。

这既是德国现代社会保险制度的雏形，也是世界范围内现代社会保险制度的萌芽。

第二阶段为德国社会保险制度的完成期。

1911年，工人医疗保险法》、《事故保险法》和《养老保险法》被汇编为《帝国保险法》。

1927年魏玛共和国制定了《劳动介绍与失业保险法》，这标志着失业保险的建立。

这一时期的德国社会保险体系完成了从单项、局部建设向多元、整体推进的转变。

二战后到1976年为德国保险制度的发展时期。

在这一时期，德国社会保险制度从单纯的社会救济发展成为公民的一种社会权利。

1957年联邦德国改革养老保险，确立来养老保险费率根据个人毛工资进行计算的原则，设立来分摊款项标准。

1971年，联邦德国扩大了工伤事故保险的责任范围。

1972年，联邦德国取消来参加养老保险的年龄限制。

1975年，联邦德国对涉及社会保险制度的各种法规进行了规范和汇总，颁布了《社会法典》，从而奠定了当今德国社会保险制度的法律基础。

德国社会保险型社会保障模式
德国的社会保险型社会保障模式是德国社会政策的核心。

它是一种以保险制度为基础的社会保障模式，旨在为德国公民提供全面的社会保障和福利。

德国的社会保险体系包括五个主要领域：养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和护理保险。

这些保险制度基于强制性参与，即所有在德国工作的人都必须参加这些保险计划，并按照工资的一定比例进行缴费。

同时，雇主也需要为雇员缴纳相应的保险费用。

养老保险是德国社会保险体系的核心。

根据这一制度，工人在退休时可以享受到一定的养老金，这样可以确保他们在老年时有足够的经济来源。

医疗保险则为公民提供了医疗保障，无论是住院治疗还是购买药物，都可以得到一定的医疗保险报销。

失业保险是为那些失去工作的人提供经济援助的保险制度。

一旦失业，他们可以领取一定的失业救济金，以帮助他们度过失业期间。

工伤保险则是为在工作中受伤的人提供保险保障，包括医疗费用和工伤赔偿。

护理保险则是为那些需要长期护理的人提供支持，无论是在家庭护理还是在专业机构护理，都可以得到相应的补贴。

德国的社会保险型社会保障模式有助于减轻个人和家庭的负担，提供全面的社会保障。

通过这种模式，德国公民可以获得充足的退休金、医疗保障、失业救济和工伤赔偿等福利，确保他们在生活中有
足够的保障和安全感。

总的来说，德国的社会保险型社会保障模式是一种有效的社会保障制度，为德国公民提供了全面的社会保障和福利。

它是德国社会政策的核心，为个人和家庭提供了稳定的经济来源和保障，使他们在生活中更加安心和放心。

德国社会保障制度以德国为代表的保险型保障制度德国是世界上社会保险制度最完善、最复杂的国家之一。

中国的社会保障体系已有100多年的历史。

近年来，由于人口老龄化问题日益突出，出生率持续下降，失业率和失业总人数持续上升，养老、失业和医疗保险不同程度地入不敷出，这给德国的财政平衡带来了沉重的负担，已经成为一个严重的社会和政治问题。

与此同时，由于雇主必须承担的社会保险的工资附加成本逐年增加，再加上劳动力的高工资水平，大量德国企业继续迁往劳动力成本低的国家，这给德国经济带来了更大的压力，失业问题也越来越严重。

联邦政府发起的\议程\改革计划主要旨在解决德国经济和社会保障体系中存在的问题，以促进经济发展。

德国的社会保障体系非常复杂。

本文仅简要介绍其核心内容。

一、德国社保制度的历史沿革德国是现代社会保险制度的发源地。

十九世纪中后期，随着现代机械工业的兴起和工业工人的急剧增加，德国的社会结构发生了急剧变化，社会保障的广泛需求成为日益严重的社会问题。

为了解决这个问题，威廉一世皇帝于1881年颁布了《诏书》，承认人民对物质保障的要求，并考虑建立“社会保险制度”——“社会保险”一词至今仍在使用。

——《诏书》决定了社会保险的发展方向。

为了缓解社会紧张局势和维持统治，铁血总理俾斯麦着手建立广泛、统一和强制性的社会保障体系。

俾斯麦于1883年、1884年和1889年颁布了三部适用于工人和部分雇员的强制性保险法，建立了法定疾病保险、法定意外伤害保险和残疾保险。

这就是时堪称世界典范的社会保险制度，也是世界上最早的旨在为劳动者提供保障的法律文件。

近代德国社会保险法是在俾斯麦时期社会立法的基础上逐步形成的。

上述三项规定于1911年被总结为《帝国保险条例》（RVO）。

1911年，第一部关于雇员保险的法规《雇员保险法》（AVG）颁布，并于1924年修订。

1927年魏玛共和国时期，《就业介绍和失业保险条例》（avavg）生效，德国建立了失业保险制度二战以后，联邦德国的社会保险制度得到了恢复和重建，社会保障和福利国家等作为基本原则理念被写入了宪法。

各国社会保障制度比较社会保障制度是一个国家为了保障公民的基本权益，提供社会福利和保障，制定的一系列政策和法律措施。

不同国家的社会保障制度有所不同，下面将就几个典型国家的社会保障制度进行比较。

首先，我们来看看德国的社会保障制度。

德国的社会保障制度主要包括医疗保险、养老保险、失业保险和工伤保险等。

德国的社会保障制度是一种社会保险制度，也是一种分级统筹型的制度。

德国的社会保险由雇主和雇员共同承担，雇主和雇员的缴费比例各占一半。

同时，德国的社会保障制度还注重对社会弱势群体的保障，比如对残疾人、老年人和单亲家庭等社会弱势群体给予更多的关注和福利。

德国的社会保障制度得到了广泛的赞誉，被认为是世界上最完善的社会保障制度之一接下来我们来看看美国的社会保障制度。

美国的社会保障制度是一种基于市场机制的制度，主要包括医疗保险、社会安全和失业保险等。

美国的社会保障制度相对于其他国家来说较为分离和分散，没有一个统一的社会保障体系。

医疗保险主要由私人保险公司提供，并且以商业的方式运作，市场竞争比较激烈。

社会安全制度则是由政府提供的一种养老金制度，是一种税收基础的公共保障制度。

失业保险则是由政府和雇主共同运作的制度，主要是通过纳税的方式来提供失业保险金。

再来看看中国的社会保障制度。

中国的社会保障制度是以国家为主导，由政府承担较大责任的制度。

中国的社会保障制度主要包括基本医疗保险、养老保险、失业保险和工伤保险等。

基本医疗保险是一种分级统筹的制度，由政府在城镇和农村建立统一的医疗保险体系。

养老保险则是一种强制性的社会保障制度，由雇员和雇主共同承担缴费。

失业保险则是由政府和雇主共同缴费，并提供一定的失业救济金。

中国的社会保障制度在不断发展和完善中，目前已取得了一些成就，但还存在一些问题和挑战，比如城乡居民的社会保障差距较大、养老保险基金的可持续性等。

总的来说，各国社会保障制度的比较可以发现，不同国家的社会保障制度有其特点和优势。

德国的社会保障制度注重全民的社会保障和福利，为社会弱势群体提供了更多的关心和保障；美国的社会保障制度则更加注重市场机制和个人自主选择，市场竞争比较激烈；中国的社会保障制度则是以国家为主导，由政府承担较大责任，还在不断完善中。

国外社会保障制度的规定欧洲：1.德国：德国的社会保障制度非常完善，包括医疗保险、养老保险、失业保险等。

德国的医疗保险是通过强制性共同偿付的方式实施的，雇员和雇主共同承担保险费。

养老保险是所有从事职业工作的人都必须参加的，也是强制性的。

此外，德国还实行失业保险，给予失业人员一定的生活保障。

2.法国：法国的社会保障制度也十分完善，包括医疗保险、养老保险、工伤保险等。

法国的医疗保险是基于社会保障制度进行的，由工资收入的一部分作为社会保险费用。

养老保险是法国社会保障系统的核心部分，参保者可在退休时获得养老金。

工伤保险是为从事劳动工作的人提供的一种社会保障制度，提供因工作事故或职业病引起的收入补偿和康复治疗。

美洲：1.美国：美国的社会保障制度主要包括社会保险和医疗保险。

社会保险主要包括养老金、残疾保险和遗属保险。

养老金是美国社会保障制度的核心内容，通过雇员和雇主的缴费来建立个人缴费账户，确保退休时能够获得养老金。

残疾保险向因身体或精神原因无法工作的人提供收入保障。

遗属保险为被保险人的遗属提供生活经费。

医疗保险则提供医疗费用报销和药物优惠。

2.加拿大：加拿大的社会保障制度由联邦和各个省份共同管理，主要包括医疗保险、养老保险和失业保险。

加拿大的医疗保险为公民提供医疗服务的报销和支付，由政府负责管理和资助。

养老保险是根据工作年限和缴费的多少确定的，提供老龄人口的养老金。

失业保险则是为失业人员提供一定收入以及职业培训等服务。

亚洲：1.日本：日本的社会保障制度包括医疗保险、养老保险、失业保险和生活保障等。

医疗保险由被保险人和雇主共同缴纳，其中一部分由国家负担。

养老保险是雇员和自营人员参加的社会保险制度，提供退休金和死亡保险金。

失业保险提供一定时间内的失业救济金和求职支援。

生活保障提供给低收入家庭和有需要的人。

2.韩国：韩国的社会保障制度主要包括医疗保险、养老保险、失业保险和工伤保险等。

医疗保险是所有在韩国的居住者都必须参加的社会保险制度，由个人和雇主共同缴纳。

德国医疗保险制度义乌市中心医院赴德进修医师骆高江人的一生会面临各种各样的疾病威胁，“由病致贫”的现象在现实社会中屡屡发生。

医疗保险是人生特别重要的保险。

在经济条件允许的情况下，医疗、人寿、养老、赔偿、财产、风险等各种保险都可以买；但在经济条件较差的情况下，医疗保险必须要买，其他保险可暂不考虑。

因为医疗保险是保护人的生命和健康权的，没有人不在乎自己的生命和健康，医疗保险是社会保障中的一个重要环节，它为人们因疾病陷入困难时提供基本医疗服务和生活保障。

笔者目前在德国波鸿Bergmannsheil医院进修，通过研究他们医院病人的医疗保险，来探讨一下德国目前的医疗保险现状。

德国是现代医疗保险制度的发源国，医疗保险制度的发展历史悠久，早在1883年，德国就颁布了《疾病保险法》，建立了世界上第一个医疗保险制度。

此后德国医疗卫生制度不断完善。

上世纪90年代以来立法及修订十分频繁，如1992年《医疗保险结构法》、1996年《健康保险费豁免条例》、1998年《增进法定医疗保险公司之间的团结法令》、2003年《法定医疗保险现代化法》等。

目前已形成了比较完善的医疗保险体系。

对德国医疗保险制度进行研究分析，可以为我国基本医疗保险制度的健全与完善提供参考。

德国医疗保险分为法定医疗保险（GKV）和私人医疗保险(PKV)两大类。

法定医疗保险又称公众医疗保险，除了收入高的少数人买私人医疗保险以外，大多数人必须买法定医疗保险。

在德国参加医疗保险的人由法律规定，主要分为三类：一是强制参保人，一般是有收入的人和其雇主；二是自愿参保人，一般是收入超过一定上限的人或者通过其他途径解决了医疗保险问题的有收入的人群；三是连带参保人，主要是指强制参保人的配偶和子女，可以免缴医疗保险费而连带成为法定医疗保险的参保人，享受与义务投保人同等的医疗保险待遇。

法定医疗保险常常不接受老板和个体户，他们往往只能购买私人医疗保险。

德国法定医疗保险的覆盖对象包括雇员、失业人员、退休人员、高校学生、自雇者、义务兵和其他自愿投保人员等。

德国的福利制度德国的福利制度是世界上最为完善和健全的之一，广泛涵盖了各个社会群体的需求，促进社会公平和经济发展。

以下是对德国福利制度的介绍。

首先是德国的社会保险制度。

德国实行着全民社会保险制度，包括养老保险、医疗保险、失业保险和工伤保险。

所有的德国公民及合法居民都必须参加这些保险计划，并按照收入比例缴纳保险费。

这种制度保障了人民在生活和工作中的权益和需求，确保他们在老年、疾病和失业等困境中能够得到必要的保障。

其次是德国的福利援助制度。

德国的福利援助包括社会救助和失业救济。

社会救助主要是针对那些无法通过工作获得经济收入的人，提供基本的生活费用和住房补贴，确保他们不会陷入极度贫困。

失业救济则是针对失业的人提供经济援助和就业机会，帮助他们重新融入社会。

此外，德国还注重教育和培训的福利。

德国的教育系统十分发达，包括免费的公立学校和大学。

免费教育让每个家庭都能够负担起孩子的教育费用，提供平等的教育机会。

此外，德国还鼓励人们参加职业培训和进修，提供相应的培训补贴和津贴。

德国还非常重视住房福利。

住房是每个人的基本需求，德国政府通过提供廉租房和住房补贴来帮助那些无法负担高额房租的人们。

此外，政府还鼓励社会住房建设，增加住房的供应量。

在德国，还有各种各样的家庭和儿童福利制度。

政府通过提供婴儿津贴、育儿津贴和家庭补贴等多种方式，帮助那些有孩子的家庭解决育儿和家庭承担方面的经济困难。

总之，德国的福利制度旨在确保每个人都能够获得平等的机会，并在社会和经济困难中得到必要的帮助和保障。

这种制度的实施使德国成为一个富有公平、正义和社会温暖的国家。

背景：德国是世界上第一个按照福利国家理论1[1]建立起社会保障制度的国家，1883年6月15日,俾斯麦时期的德国国会通过《工人疾病保险法》,藉此建立起了全球第一个法定社会医疗保险制度。

此后,经过(尤其是二战以来的)不断发展完善,形成了以法定疾病保险为主干的,包括医疗保险(含法定、私人疾病保险)、医疗服务和医药提供体系在内的完整、高效的医疗保障体制①(见图1),成为中国等全球80余个国家和地区竞相仿效的对象(一)主次分明 选择自由德国实施医疗保险制度的主体是法定医疗保险 但私人医疗保险也占一定比例。

德国就业人员可根据自身的收入和喜好 在二者之间自由选择 也可在参加法定社会医疗保险的基础上 参加私人保险所提供的补偿保险险种。

目前 法定医疗保险公司共约600余家 覆盖近90 的德国民众 私人保险公司约有53家 覆盖了9 的德国民众。

这反映出德国医疗保险体系既体现法定医疗保险为主 同时又满足就业人员按照自己意志自由选择的权利。

(二)公平与效率的相对平衡德国医疗保险制度的特点还体现在筹资方面讲究公平 而在支付方面追求效益的原则。

德国法律规定 所有参加法定和私人医疗保险的人员都有权拒绝保险公司的任何形式的风险评估 任何医疗保险机构都不能在参保人的年龄、性别、身体状况及家庭成员数量方面设限。

此外 所有参加法定医疗保险的人员 其家庭和未成年子女可自动成为被保险人 不必额外缴纳保险费就可享受同实际参保人同样的医疗保险待遇。

这意味着所有参保人员的权利都是一样的 体现了医疗保险的公平性。

同时 德国医疗保险费用的缴纳是由雇主和雇员双方各承担50 (退休后由原雇主承担的部分则改由养老基金承担) 医疗保险费一般平均为工资的13.9 (2007年) 即经济收入是决定参保人缴纳保险费多少的唯一因素 它与享受医疗保险的程度毫无关系 任何缴纳了占工资一定比例的医疗保险费的参保人员都有同等享受医疗待遇的权利 这使医疗保险基金得以在不同人群中实现互助共济的目标 从而充分体现社会医疗保险的公平。

德国社会保障制度现状分析及启示“社会保障”这个概念，1935年首先出现于美国的《社会保障法案》上。一般来说，社会保障就是国家和社会依法对社会成员的基本生活予以保障的社会安全制度。德国的社会保障制度自俾斯麦政府创立以来,经过100多年的实践, 目前已经发展成为世界上较为完善的社会保障制度之一。通过分析德国社会保障制度的发展现状、特点和问题，归纳其经验教训，总结世界社会保障发展的普遍规律，借鉴德国现行社会保障制度的经验得失，对于加快建立健全符合我国国情的社会保障体系有重要意义。一 德国社会保障制度的主要内容德国社会保障制度层次清晰，日趋完善，形成了以社会保险为基础的，十分完整的四个组成部分。一 社会保险（一）医疗保险德国医疗保险的任务是保持恢复或改善受保险人的健康状况，受保险人应该通过有意识的健康生活方式，通过疾病预防和治疗以及康复，避免和战胜疾病以及残疾。医疗保险机构通过解释、指导和提供待遇来支持受保险人，使受保险人保持健康的生活状况，几乎所有的德国国民都参加了医疗保险，未参保率仅为0.3%左右。医疗保险可以分为两个构成部分，大部分国民（约90%）参加的是法定医疗保险，小部分的国民（约不足 10%）参加的是私人医疗保险 其中法定医疗保险是基础，多种私人商业医疗保险为有机补充。义务保险的成员是：所有年工作酬在规定界限以下的工人和职员；失业保险金、失业救济金、生活费津贴领取者；养老金领取者；在残疾人工场 慈善机构工作的残疾人和参加康复措施者；没有参加家庭保险的大学生；农民医疗保险法中规定的农业企业主和他们共同劳动的家庭成员；独立经营的艺术工作者 新闻工作者医疗保险在各州的比率是不同的，大体在11.5%~15.5%之间 雇员承担50%的保险费，由雇主直接在其工资中扣除代为缴交，剩下的一半由雇主补齐。医疗保险具备社会再分配的功能，月收入低于 620 马克的国民可以免交，未工作的妇女 失业的男子和子女也可以免于参加保险，他们作为家庭成员受到保护，即一人参保保全家。（二）失业保险社会法典第 3 卷首先对劳动促进的目标和任务作了规定，这就是：联邦劳动厅通过提供劳动促进待遇支持劳动市场调整，在人们进行培训和寻找工作时，就劳动市场及其发展变化给予指导，充分利用空闲工作岗位和减少人们对一种职业的歧视 失业保险的覆盖面非常广而且是强制的，所有参加有偿工作的人和正在进行职业技能培训的人都有参保的义务 劳动促进和失业保险的待遇，在雇员方面主要有：就业指导、介绍培训和介绍工作、职业培训补助金、残疾人参与职业待遇、失业保险金和失业救济金等等；在雇主方面有：劳动市场指导 介绍培训和介绍工作、劳动能力降低雇员参加工作时的工资补贴、培训补贴等；如果愿意服从联邦劳工局安排工作仍未找到工作的参保者，可以按过去一个自然年收入的 60%领取，如果有一个以上的子女，保险金比率可以上升至67%。失业保险金的发放期限一般为 12 个月，年老难以再就业者可以延长到 32 个月。如果继续失业，失业者可以申请失业救济。此后，其需要工作并重新缴纳失业保险半年以上者，才可以恢复享受以上待遇。（三）工伤事故保险事故保险的任务首先是预防工伤事故和职业病，通过治疗和职业促进使受保险人的健康和工作能力得到恢复；此外，通过提供现金待遇使受损害者和他们的遗属获得赔偿，受保险人是所有雇员、中小学生、大学生、幼儿园的儿童和从事公益事业者，工伤事故保险的所有费用均由雇主承担，保险为受害者必要的救治医疗、康复等资金花费提供补偿，也在受保险人在受伤之后不能工作停发工资时提供受害者津贴、养老金。如果受保险人不幸因工伤或者职业病身故的，保险金会向遗属提供丧葬费，遗属养老金和孤儿抚恤金。（四）护理保险自 20 世纪70 年代始，德国的人口自然增长率屡创新低，甚至出现了零增长和负增长，人口老龄化的情况造成了家庭结构改变，对老年人口的照顾和看护已经由家庭层面上升到社会层面于是在 1994 年德国颁布了《护理保险法》，该法规定参保人收入在6525 马克以下的，需缴交雇员月收入 1.7%的护理保险费，由雇主与雇员各半分担 参保人年满65 周岁需要护理人员照顾或者进入养老机构的，经相关程序可以由保险支付大部分费用养老保险。德国养老金制度是为了保证国民在退休后能够维持和退休前差别不大的生活 德国的养老保险以法定养老保险为主，其他形式的养老保险为补充 法定养老保险覆盖德国全体劳动者，包括自由职业者 艺术家在内的劳动者都必须要参加。月收入8700马克以下的按照收入的19.5%缴交法定养老金税，雇主与雇员各承担 50% 德国的法定养老金运作采用现收现付的模式养老金的领取年龄为 65 周岁，可领取相当于退休前工资的 70%的退休金。如果投保人身故，其配偶又没有固定收入，可以领取一定的遗属养老金。 二．社会赡养和赔偿1.战争受损者供养。由于历史原因，在第一次世界大战和第二次世界大战中德国方面的受损者众多，为了解决该问题，帮助受害者，德国政府对一战二战中的身体受害者（包括平民和军事人员）提供赡养，供养资金由税收支出，供养待遇有：医疗康复、疾病治疗、改行津贴、劳动能力降低至少25%时的健康受损害养老金护理补贴 、特殊情况下的困难补贴、丧葬费和遗属养老金等。2.暴力行为受损者赔偿。自 1976 年 5 月 15 日起，战争致损害赔偿法对因暴力行为受损害者和他们的家庭给予救济，受损害者必须及时告发犯罪行为和在他的能力范围尽量说明事实真相，以利于追捕作案人、受损害者的待遇与战争致损害供养范围一样，但是财产损失不予赔偿，对于从 1949 年 5 月 23 日至 1976年5 月14 日这段时间的因暴力行为受损害者，在生活困难的情况下也给予救济。

德国社会保险基数
德国社会保险基数的上限在2023年被设定为每年59,850欧元（每月4,987.50欧元）。

在德国，社会保险系统是社会保障制度的重要组成部分，它包括医疗保险、护理保险、养老保险、失业保险以及意外（工伤）保险五大保险类型。

其中，护理保险通常被视为医疗保险的强制附加险种。

所有企业雇员原则上都自动参加法定社会保险，而雇主通常承担一半的保费，对于意外保险，雇主甚至单独支付保费。

社会保险费率每年都会进行计算和调整，以确保整个系统的财务稳定。

此外，德国约有100家法定医疗保险公司，雇员可以自行选择加入。

某些医疗保险公司可能只为特定区域或个别企业服务。

例如，Techniker Krankenkasse（TK）是全国范围内规模最大的疾病保险机构，并拥有最大的保险集团。

在养老、失业和意外保险领域，雇员同样有法律规定的责任保险选择权。

护理保险始终基于选定的医疗保险，每家医疗保险公司都设有护理保险，因此会自动为其参保人负责。

在医疗保健方面，中国和哪个国家的制度有相似之处？在当今时代，全球医疗保健制度的发展进入了一个重要的时期，各个国家和地区的医疗保健制度也随之发生了很大的变化。

在这样的大背景下，国与国之间的医疗保健制度也开始出现了相似的地方。

那么，在医疗保健方面，中国和哪个国家的制度有相似之处呢？本文将从多个角度进行阐述。

一、医保制度在医疗保健方面，中国与德国的医保制度有很多共同之处。

德国作为欧洲最大的经济体之一，医保制度历史悠久，延续至今，并在此基础上继续完善。

相比于中国的医保制度，德国的医保制度更加完善和稳定。

与中国类似，德国的医保制度也是以社会保险为主。

德国的医保制度采用的是强制性的社会保险制度。

这意味着，每个德国公民必须缴纳一定的医疗保险费用，以及雇主提供的养老、失业和工伤等险种的保险费用。

这种医保制度可以有效保障德国人的医疗需要，并且可以坚持长期的公共保险制度，解决了市场经济的信息不对称问题。

二、基层医疗机构建设中国和日本在基层医疗机构建设方面有共同之处。

在当前医疗改革的大背景下，中国及日本都在推进基层医疗机构的建设。

而在基层医疗机构的服务质量和数量上，两国都存在相似之处。

在日本，导致医疗服务供给不足的第一大因素被认为是缺少适当的基层医疗机构。

因此，2003年日本政府提出了基层医疗机构建设计划，旨在提高基层医疗机构的服务质量和数量，以解决医疗资源短缺的问题。

与此同时，中国也在逐步加强对基层医疗机构的投入和支持，以提高基层医疗机构的服务质量和数量，从源头上提高人民群众的健康水平。

三、药品监管和医疗管理在药品监管和医疗管理方面，中国和美国存在相似之处。

作为世界上最先进的医疗保健系统之一，美国的药品监管和医疗管理水平一直处于世界领先水平。

与此同时，中国的药品监管和医疗管理水平也在不断提高。

在当前中国的医疗改革进程中，药品监管和医疗管理是一个非常重要的环节。

药品监管和医疗管理的质量和效率直接关系到人民群众的用药安全和健康水平。

各国不同世界医疗保险制度大对比世界各国的医疗保险制度因历史、政治、经济和文化等因素的影响而存在差异。

以下是对几个国家的医疗保险制度进行大对比。

美国：美国的医疗保险制度是私人为主导的第三方支付制度。

大部分美国人通过私人医疗保险得到医疗服务。

同时，美国政府提供公共医疗保险计划（如医疗保障计划）给老年人、贫困人群和残疾人士。

然而，美国的医疗保险费用高昂，导致许多人无法负担医疗保健，医疗资源分配不均。

近年来，有些州开始试行普遍医疗保险计划，试图解决这个问题。

加拿大：加拿大的医疗保险制度是公共医疗保险制度，由政府提供基本医疗服务的费用支付。

每个省都有自己的医疗保险计划，但基本上都由公共财政进行资助。

加拿大公民和合法居民可以享受到医疗保险，不论他们的经济状况如何。

这种系统在理论上为所有人提供了平等的医疗保健，但由于人口增长和医疗资源有限，有时候可能会出现资源短缺的问题。

英国：英国的医疗保险制度是国家健康服务（NHS），由政府提供全面的免费医疗服务。

这种制度是基于全民的税收来运行的，英国公民和合法居民都可以免费使用这个系统。

NHS的优点是提供了平等的医疗服务，保障了基本医疗需求。

然而，由于人口增长和医疗资源有限，等待时间可能较长，对于非紧急病情可能会有一定的等待时间。

德国：德国的医疗保险制度是社会保险制度，由政府、雇主和雇员共同支付医疗保险费用。

所有的雇员必须强制参加医疗保险计划，而自由职业者和高收入人群可以选择自己买私人医疗保险。

这种制度保障了所有人的医疗服务，并强调预防和早期治疗。

然而，医疗保险费用相对较高，自费支付部分比较大，导致有些人可能无法承担高额的医疗费用。

日本：日本的医疗保险制度是社区团体保险制度，由雇主和雇员共同支付医疗保险费用。

政府负责监管并提供资金支持。

这种制度的特点是提供了广泛的医疗服务范围，住院和手术费用都能得到报销。

然而，医疗费用逐渐增长，导致保险费用也在逐渐增加。

此外，医生和医疗设备的供应不足，也是日本医疗保险制度面临的挑战。

国外门诊保险制度
国外门诊保险制度在不同国家有不同的设计和实施方式。

以美国和德国为例：
在美国，门诊医疗服务通常由健康维护组织（HMO）提供。

这些组织与医生和医院签约，为会员提供医疗保健服务。

会员可以免费享受基础医疗服务，但需要支付一些专科医生和特殊服务的费用。

此外，美国也有一些独立的门诊医疗服务提供者，如门诊手术中心和独立诊断实验室等。

在德国，门诊医疗服务主要由私人医生和医院提供。

德国实行社会医疗保险制度，公民必须参加医疗保险。

医疗保险公司会向医生和医院支付医疗费用，而患者不需要支付任何费用。

此外，德国也有一些独立的门诊医疗服务提供者，如门诊手术中心和独立诊断实验室等。

总的来说，国外的门诊保险制度旨在为患者提供方便、经济、高效的医疗服务，同时也注重控制医疗成本和提高医疗质量。

不同的国家根据自己的国情采取了不同的门诊保险制度设计，但都在不断完善和调整中。

德国疾病保险法德国疾病保险法（Gesetzliche Krankenversicherung，简称GKV）是德国的一项重要社会保险法律，旨在为德国居民提供全面而公平的医疗保健服务。

疾病保险法实施了普遍强制保险制度，对所有符合条件的居民进行医疗保险的覆盖，并规定了保险范围、保险费用、保险机构等方面的具体规定。

以下是德国疾病保险法的相关参考内容。

1. 保险范围：德国疾病保险法规定了医疗保险的具体范围，包括疾病治疗、出院护理、预防接种、药品和药物治疗、康复治疗等。

同时，还包括对孕妇和儿童的特殊照顾、牙科治疗、家庭医生和专科医生的服务等。

2. 医疗保险制度：德国的医疗保险制度为社会保险制度，由公私合作构成。

疾病保险法规定了保险机构的设立和运行规则，包括公共疾病保险（Gesetzliche Krankenkassen）和私人疾病保险（Private Krankenversicherung）两种形式。

3. 保险费用：德国疾病保险法规定了保险费用的支付方式和金额。

根据收入的比例，雇主和雇员分别支付一定比例的保险费用。

同时，还规定了低收入人群的免费或减免保险费用。

4. 公平原则和非歧视原则：德国疾病保险法强调公平和非歧视原则，保障所有人都有权利享受医疗保险的权益，并禁止保险机构因性别、年龄、病史等因素而歧视或拒绝提供保险服务。

5. 疾病预防和健康教育：德国疾病保险法注重疾病预防和健康教育，鼓励和支持居民参与健康促进和疾病预防的活动。

保险机构提供一系列的健康服务和咨询，包括健康检查、预防接种、推广健康生活方式等。

6. 质量管理和医疗费用控制：德国疾病保险法规定了医疗机构和医生的质量管理要求，包括医疗服务的质量标准和评估、费用报销的控制和审查等。

另外，还规定了公共疾病保险公务员的工资和福利待遇。

德国疾病保险法是德国医疗保健体系的重要组成部分，为德国居民提供了可靠的医疗保障。

通过对医疗保险范围、保险费用、保险机构等方面的明确规定，保障了公众的医疗权益，提高了医疗服务的质量和效率。