德国医疗保险制度

德国的医疗保险有公立保险和私立保险，如果没有参保，就诊时产生的巨额费用，都要自己承担；而如果保险费用超过一段时间没有支付，也要缴纳巨额滞纳费。

德国法律规定，年收入和月收入低于标准线的雇员，是必须参加公立保险的，高于标准线的雇员则可以自愿选择参加公立保险还是私立保险，其中，作为法人代表只能参加私保。

而没有在德国大学注册的外国学，比如参加语言课的外国学生，则是只能参加私立保险。

接下来，中德商桥就为大家介绍一下德国的这两种医疗保险及其特点。

公立保险1.保费由国家法定的费用和一些额外费用组成2.保费每年都会上涨一些，不过涨幅很小3.所有参保者得到的保单都是一样的，享受的服务也一样4.如果想得到不一样的项目，需自己额外花钱保些私立的保险，比如说个人责任险等私立保险1.保险费用由三个因素决定：年龄、健康状况以及性别2.私立保险的项目：私立保险的保险项目是多种多样的。

每个人可以选择自己最适合的保险方案。

有基础款，也有豪华版，从基础款到豪华版中间也有很多种选择。

能从私立保险转到公立保险吗？如果移居德国不久，在可以选择公私立保险的前提下，先加入了私立保险，那么再转入公立保险就比较麻烦：而如果投保人年龄超过55岁，并且前5年都在私立保险投保，那就没有机会再转入公立保险；但是55岁之前如果收入变少了，转入公立保险的机会就大了许多。

因德国几大公立保险公司的保险项目等没有太大区别，所以在这里就以其中一个为例，来说明一下德国公立保险的具体情况。

保险费用根据不同的群体划分1.不同群体的保费∙职员：其税前工资的百分之八为基本保险费，其中约百分之一为护理保险；∙全家保险：一人投保后，其配偶，小孩，外孙都可以免费参保；∙自由职业者：必须按照保险公司最高保费缴纳。

如果拿出低于标准线的工资证明，最低保费也不得低于350欧每月；∙退休人员：一个月如果工资超过一定数额，则多出来的工资不需要划入保险投保比例；∙大学生：一般的德国学生都是和家庭一起投保的。

德国医疗报销制度1. 医疗保险体系德国实行强制性的医疗保险制度，所有居民都必须参加医疗保险。

保险分为公共医疗保险（Gesetzliche Krankenversicherung, GKV）和私人医疗保险（Private Krankenversicherung, PKV）两种。

2. 公共医疗保险公共医疗保险适用于收入较低的群体，由雇主和雇员共同缴纳保险费。

保险费率根据工资的一定比例计算，由雇主和雇员各承担一半。

3. 私人医疗保险私人医疗保险适用于收入较高的群体，保险费由个人承担。

私人保险提供更灵活的服务和更广泛的覆盖范围。

4. 保险覆盖范围医疗保险覆盖范围包括基本医疗服务、药品、住院治疗、康复治疗、预防保健等。

5. 报销流程患者在接受医疗服务后，需向保险公司提交报销申请。

保险公司根据服务内容和保险合同条款进行审核，并支付相应的费用。

6. 药品报销药品报销分为处方药和非处方药。

处方药根据药品目录（Arzneimittelverzeichnis）分为A类和B类。

A类药品全额报销，B 类药品患者需自付一定比例。

7. 住院治疗住院治疗费用由保险公司全额报销，包括床位费、诊疗费、护理费等。

8. 特殊医疗服务对于特殊医疗服务，如牙科治疗、眼科治疗等，部分费用需患者自付。

9. 跨州医疗服务在德国境内跨州接受医疗服务时，报销流程和标准与所在州的医疗保险政策保持一致。

10. 医疗费用控制德国通过严格的医疗服务价格控制和药品价格谈判，确保医疗费用的合理性和可负担性。

11. 透明度和公平性德国医疗报销制度强调透明度和公平性，确保所有参保人都能获得必要的医疗服务。

12. 持续改进德国医疗制度不断进行改革和优化，以适应人口老龄化、医疗技术进步等挑战，确保医疗体系的可持续发展。

德国社会保障制度德国社会保障制度1.引言德国社会保障制度是一个全面覆盖社会福利的保障体系，旨在为德国公民提供基本的人身和经济安全。

该制度涵盖了医疗保险、养老保险、失业保险和工伤保险等方面。

2.医疗保险德国的医疗保险是由法律规定的强制性保险制度。

所有的工作人员和大多数的自由职业者必须参加医疗保险计划。

该制度通过社会保险基金来资助，包括雇主和雇员的财政贡献。

2.1 医疗保险福利医疗保险提供全面的医疗服务，包括一般诊所和专科诊所、住院治疗、药品和药材、医疗器械和设备等。

个人需要支付一定的保险费和自付额，但费用水平相对合理。

2.2 医疗保险法律名称及注释- Sozialgesetzbuch (SGB) Fünftes Buch (V)(社会法典第五册)- Selbstverwaltung in der gesetzlichen Krankenversicherung (社会医疗保险的自管)- Krankenkassen (医疗保险基金)- Versicherungspflicht (保险义务)3.养老保险德国的养老保险是一项重要的社会保险制度，旨在为参保者提供退休金和其他养老福利。

所有的工作人员都必须参加养老保险计划，包括自由职业者设置个人退休金计划。

3.1 养老保险福利养老保险提供退休金、无偿资助养老院费用、老年健康服务等福利。

退休金的计算基于个人的工作年限和缴费额，通常与平均收入有关。

3.2 养老保险法律名称及注释- Sozialgesetzbuch (SGB) Sechstes Buch (VI) (社会法典第六册)- Rentenversicherung (养老保险)- Rentenanwartschaft (养老金预期)4.失业保险德国的失业保险是一项重要的经济社会保障制度，旨在为失业者提供经济援助和就业机会。

失业保险由雇主和雇员的社会保险金筹资，同时也接受的财政支持。

4.1 失业保险福利失业保险提供失业金、职业培训和求职辅导等福利。

德国医疗保险制度的改革及启示近年来，医疗保险制度的改革成为许多国家不得不面对的重要议题之一。

作为一个具有先进医疗系统的国家，德国在医疗保险制度改革方面积累了丰富的经验和成功案例。

本文将探讨德国医疗保险制度的改革以及其中包含的一些值得其他国家借鉴的启示。

一、医疗保险制度改革的背景德国的医疗保险制度改革是基于以下几个主要考虑因素：人口老龄化、医疗费用的增长以及不断变化的医疗需求。

随着人口老龄化的加剧，德国面临着对长期护理和慢性病管理的巨大需求。

医疗费用的增长同样成为一个亟待解决的问题。

此外，随着医学技术的进步，人们对于医疗的期望也在不断提高，医疗服务的质量和可及性成为重要议题。

二、医疗保险制度的改革措施1. 强调公平性和共享责任德国的医疗保险制度强调公平性和共享责任。

所有工作人员和家庭成员都必须强制参加医疗保险计划，无论其健康状况如何。

每个人的医疗费用由个人和雇主按照一定比例共同承担。

这种公平性的分担机制确保了低收入人群和高风险患者能够获得必要的医疗保健。

2. 提倡竞争和选择德国的医疗保险制度鼓励竞争和选择。

公民有权利选择自己的医疗保险商，并可以根据自己的需求和经济能力选择适合自己的医疗保险计划。

保险公司之间的竞争促使其提供更好的医疗保健服务，并不断提高效率和质量。

3. 强调预防和早期干预德国的医疗保险制度注重预防和早期干预。

医疗保险计划为公民提供定期体检和预防措施，并加强对慢性病和心理健康问题的早期干预。

这种注重预防的方式可以有效控制医疗费用的增长，并提高人们的整体健康水平。

4. 实施统一门诊费用为了降低医疗费用并促进效率，德国采取了统一门诊费用的措施。

根据这一制度，医院和医生按照统一的收费标准向患者收取费用。

这种制度的实施可以避免对医疗费用的过度收取，减轻患者的经济负担。

三、德国医疗保险制度改革的启示德国医疗保险制度改革的经验为其他国家提供了一些有益的启示。

首先，公平性和共享责任是保障医疗保健的基础。

世界各国医疗保险制度对比世界各国的医疗保险制度存在着很大的差异。

下面将对几个主要国家的医疗保险制度进行对比：1.北欧国家：北欧国家如瑞典、挪威和丹麦等都实行了全面的国民医疗保险制度。

这些国家的医疗保险由政府全额负担，所有居民都享有免费的医疗服务。

在这些国家，医生和医院接受政府支付的费用，居民只需出示健康卡即可享受医疗服务。

由于国家负担较重，北欧国家的医疗保险制度被认为是相对公平且覆盖广泛的。

2.加拿大：加拿大实行的是社会化医疗保险制度，也称之为单一支付者制度。

在该制度下，加拿大政府为每个居民提供基本医疗保险，覆盖范围包括医院治疗、诊断和初级医疗服务等。

政府通过税收和公共医疗保险基金来筹集资金，医生和医院直接向政府提出支付申请。

这种制度的优点是公共医疗服务免费或低价，但缺点是医疗资源分配不均。

3.美国：美国是少数几个没有全面国民医疗保险制度的发达国家之一、在美国，医疗保险主要是通过私人保险公司提供的。

雇主提供医疗保险作为员工福利的情况很常见，但并非所有人都有医疗保险。

如果没有医疗保险，个人需要自行支付医疗费用。

为了弥补这一制度的不足，美国政府设立了一些公共医疗保险计划，如老年人的医疗补助和低收入家庭的医疗补助。

然而，美国的医疗保险系统因其高费用和覆盖面的不足而备受争议。

4.德国：德国实行的是社会化医疗保险制度，也称为社会健康保险。

在德国，医疗保险是强制性的，所有的雇员和自雇人士都必须参加社会健康保险计划。

在社会健康保险制度下，参保人员需支付一定比例的保险费，另一部分由雇主支付。

政府负责监管这些保险公司，以确保保险金得到合理分配。

德国的医疗保险制度相对较为公平发达，但也存在着保费随年龄增长及医疗资源不均衡等问题。

总的来说，世界各国的医疗保险制度各有其特点。

北欧国家实行全面国民医疗保险制度，覆盖广泛且公平；加拿大的社会化医疗保险制度提供免费医疗服务，但资源分配不均；美国的医疗保险主要由私人保险公司提供，覆盖面较窄；德国的社会化医疗保险制度相对发达，但也存在一些问题。

德国是最早建立社会保障制度的国家之一，在世界上第一个建立了医疗保险体系，至今已经拥有比较完善的社会医疗保险模式。

但这套行之有效的保险体制发展到现在也浮现了一些问题，德国为了应对医疗保险面临的危机，进行了一系列的改革，我们可以从中借鉴一些经验和教训，推动我国的社会医疗保险体系向前发展。

德国医疗保险改革对我国的启示德国于1881年颁布了《社会保险法》，1883年通过《疾病社会保险法》，1884 年发布《工伤保险法》， 1889 年颁发《养老、残疾、死亡保险法》， 1911年又通过《联邦健康保险法规》，上述法律加之《孤儿寡妇保险法》，组成著名的《社会保险法典》。

德国是世界上第一个以社会立法实施社会保障制度的国家。

德国是社会保险模式最典型的代表，社会医疗保险的最大特点是采取多渠道方式筹集医疗保障费用。

它通过立法形式强制规定雇主和雇员按一定的比例缴纳保险费，建立社会保险基金，用于雇员及其家属看病就医的一种医疗保险模式。

医疗保险的投保人主要有三大类:义务投保人、自愿投保人以及家庭联保人。

对于义务投保人来说，保险是一种强制义务，人们不考虑其本人以及雇主是否愿意，而且保险参预各方不能通过口头或者书面约定解除该强制义务。

义务投保人主要是工人、职员以及正在接受职业培训的学徒 (如果他们的收入高于养老保险的计费界限的75% ,则被免除保险义务)；领取失业保险金和失业救济金的失业者；农场主、林场主及其一同劳作的家属；艺人及新闻业者；从事工作的残疾人；大学生(条件是未修完第14个专业学期且年龄不超过30岁)；法定养老保险的养老金领取者(条件是其工龄的后半段的90%是投保于法定医疗保险)。

雇主向医疗保险机构报告其接纳新雇员的情况，雇员自受雇之日起自动成为医疗保险的成员。

雇佣合同期满时，雇员的投保身份也随之终止。

自愿保险是相对于义务保险而言的，投保与否取决于投保人的个人意愿，但并非所有的人都有权这样做，自愿投保得满足一定的条件：被免除强制保险义务的人，如果在免除义务之前的5年内至少投保了24个月，或者恰在免除义务之前连续投保了至少12个月；从职业生涯一开始就因收入超过计费上限而被免除保险义务的人。

背景：德国是世界上第一个按照福利国家理论1[1]建立起社会保障制度的国家，1883年6月15日,俾斯麦时期的德国国会通过《工人疾病保险法》,藉此建立起了全球第一个法定社会医疗保险制度。

此后,经过(尤其是二战以来的)不断发展完善,形成了以法定疾病保险为主干的,包括医疗保险(含法定、私人疾病保险)、医疗服务和医药提供体系在内的完整、高效的医疗保障体制①(见图1),成为中国等全球80余个国家和地区竞相仿效的对象(一)主次分明 选择自由德国实施医疗保险制度的主体是法定医疗保险 但私人医疗保险也占一定比例。

德国就业人员可根据自身的收入和喜好 在二者之间自由选择 也可在参加法定社会医疗保险的基础上 参加私人保险所提供的补偿保险险种。

目前 法定医疗保险公司共约600余家 覆盖近90 的德国民众 私人保险公司约有53家 覆盖了9 的德国民众。

这反映出德国医疗保险体系既体现法定医疗保险为主 同时又满足就业人员按照自己意志自由选择的权利。

(二)公平与效率的相对平衡德国医疗保险制度的特点还体现在筹资方面讲究公平 而在支付方面追求效益的原则。

德国法律规定 所有参加法定和私人医疗保险的人员都有权拒绝保险公司的任何形式的风险评估 任何医疗保险机构都不能在参保人的年龄、性别、身体状况及家庭成员数量方面设限。

此外 所有参加法定医疗保险的人员 其家庭和未成年子女可自动成为被保险人 不必额外缴纳保险费就可享受同实际参保人同样的医疗保险待遇。

这意味着所有参保人员的权利都是一样的 体现了医疗保险的公平性。

同时 德国医疗保险费用的缴纳是由雇主和雇员双方各承担50 (退休后由原雇主承担的部分则改由养老基金承担) 医疗保险费一般平均为工资的13.9 (2007年) 即经济收入是决定参保人缴纳保险费多少的唯一因素 它与享受医疗保险的程度毫无关系 任何缴纳了占工资一定比例的医疗保险费的参保人员都有同等享受医疗待遇的权利 这使医疗保险基金得以在不同人群中实现互助共济的目标 从而充分体现社会医疗保险的公平。

德国疾病保险法
第一章总则
第一条立法目的
为了保障公民的健康权益，促进社会公平和经济发展，根据宪法和有关法律规定，制定本法。

第二条适用范围
本法适用于所有在德国境内居住的人，包括公民、外国人和合法居留的外国移民。

第三条基本原则
疾病保险应当遵循公平、公正、公开的原则，保障公民的基本医疗需求，维护患者的合法权益。

第四条保险金筹集
疾病保险金由雇主和雇员按照法定比例缴纳，具体比例由联邦政府规定并适时调整。

第二章保险制度
第五条保险种类
疾病保险主要包括住院医疗保险、门诊医疗保险、药品保险等。

第六条保险待遇
参保人因疾病需要治疗时，可以享受相应的医疗保险待遇，包括医疗费用的报销、药品费用的报销等。

第七条保险责任
保险公司应当承担相应的保险责任，包括支付医疗费用、提供药品等。

第八条保险费率
保险费率应当根据保险公司的经营成本、风险等级等因素确定，并按照法定程序适时调整。

第三章监管与实施
第九条监管机构
德国设立了专门的医疗保险监管机构，负责监管医疗保险市场和保险公司的经营行为。

第十条信息披露
保险公司应当按照监管机构的要求，及时披露相关信息，包括保险费率、保险责任、理赔情况等。

第十一条违规处罚
对于违反本法的行为，监管机构可以依法予以处罚，包括罚款、撤销任职资格等。

第四章附则
第十二条实施时间
本法自XXXX年XX月XX日起施行。

德国社会保障制度概述1. 引言德国是一个高度发达的社会福利国家，其社会保障制度被认为是全球最为完善的之一。

德国的社会保障制度涵盖了多个领域，包括医疗保险、养老保险、失业保险、工伤保险和护理保险等。

本文将概述德国社会保障制度的主要特点和运作机制。

2. 医疗保险德国的医疗保险制度采用了社会保险模式。

所有的工作人员和雇主都必须参加医疗保险计划，并向保险机构缴纳保险费。

医疗保险计划为德国居民提供了全面的医疗保健服务，包括就诊、住院、药品和治疗等。

医疗保险费由工资的一定比例缴纳，雇主和雇员平均分摊。

同时，德国政府也为低收入人群提供医疗补助。

德国的养老保险制度是一种强制性的社会保险制度。

所有工作人员和雇主都必须缴纳养老保险费用，以便在退休时获得养老金。

养老金的金额根据个人在工作过程中缴纳的保险费和工作年限确定。

此外，德国政府还为那些无法工作的人提供社会福利养老金。

4. 失业保险德国的失业保险制度是一种强制性的社会保险制度，为失业人员提供经济援助和就业机会。

失业人员可以领取一定期限的失业救济金，同时接受职业培训和就业指导。

失业保险费由雇主和雇员共同缴纳，金额根据工资的一定比例确定。

德国的工伤保险制度保护工人在工作过程中因事故或职业病而受伤的权益。

工人受伤后可以获得医疗治疗、康复和伤残赔偿等福利。

工伤保险费由雇主独自缴纳，金额根据公司的风险等级确定。

6. 护理保险德国的护理保险制度为需要长期护理的人提供经济援助。

护理保险费由工作人员和雇主按一定比例缴纳。

护理保险可以用于支付护理服务和康复设施的费用，包括护理人员的工资和护理用品的购买等。

7. 结论德国的社会保障制度是一套完备的保障体系，旨在为德国居民提供全方位的社会保障。

医疗保险、养老保险、失业保险、工伤保险和护理保险等多个领域共同构成了德国社会保障制度的核心。

这些制度为德国人民提供了全面的社会福利，保障了他们在生老病死等方面的基本权益。

德国和瑞士的医疗保险制度比较德国和瑞士都是欧洲国家，它们在医疗保险制度上有着独特的特点。

本文将从医疗保险的历史、结构、财务和管理等方面进行比较。

医疗保险的历史德国的医疗保险始于1883年，由Otto von Bismarck引入。

这个制度是基于Bismarck的社会保险法案，将企业和雇员拓展到所有工人身上，为他们提供基本的医疗保险。

然而，保障范围仅限于雇员和他们的家人。

瑞士的医疗保险制度则始于1912年，由保罗·福海斯颁布。

这个制度是纯粹以基于个体为保险对象的保险制度。

瑞士的医疗保险制度一直保持着强烈的民主、市场和分散的特点，主要由私人机构和保险公司运营。

医疗保险的结构德国的医疗保险制度是公共的，由四个著名的保险体系和一个长期护理保险制度组成：法定医疗保险（GesetzlicheKrankenversicherung, GKV）、私人健康保险（Private Krankenversicherung, PKV）、农民医疗保险（Agricultural Health Insurance, AHI）和公务员医疗保险（Civil Servant Health Insurance, CSHI）。

政府金融资助商业保险公司的长期护理保险。

GKV是德国医疗保险的基本柱石，由一项共同的医疗保险基金所撑起。

每个人都必须有这种医疗保险。

GKV是一种按照收入水平定额缴纳的政府征税计划。

最高缴纳率为15.5%。

PKV则是面向高收入人群、自雇人士和高级管理人员的私人医疗保险，价格贵但服务更好。

瑞士的医疗保险结构则是由一个基本医疗保险构成。

瑞士的所有个体都必须加入一家保险公司，确保他们可以得到基本的健康服务。

保险公司根据个体的收入和健康状况来制定保险费。

另外，瑞士的保健计划还有可选的额外补充保险计划，但它们不是强制性的。

医疗保险的财务在德国的法定医疗保险之类的体制中，保险公司获得的资金来自于公司成员和雇主的购买，人均购买量根据收入不同而有所不同。

德国医疗保险制度德国医疗保险制度是世界上最为充实和综合的医疗保险制度之一。

该制度保证了每个德国公民都能够获得广泛的医疗服务，无论其社会经济地位如何。

下面将具体介绍德国医疗保险制度的主要特点和运行机制。

首先，德国的医疗保险制度通过强制性的健康保险系统实施。

根据德国法律，每个德国公民和定居在德国的外国居民都必须参加健康保险，无论他们是否有工作或从事收入来源。

这一制度确保了每个人都能够接受到基本的医疗服务。

其次，德国的健康保险制度实行社会保险原则。

根据该原则，医疗保险是由雇主和雇员共同缴纳保险费。

具体来说，雇主和雇员每人每月缴纳一定比例的保险费，这些费用由医疗保险基金管理。

此外，个人兼职工作、自由职业者和失业人员等也需要缴纳保险费，但有一些特殊群体，如学生和收入较低者，可以享受一些减免政策。

德国的医疗保险制度涵盖了广泛的医疗服务，包括预防保健、诊断、治疗、康复和药物治疗等。

根据德国的医疗保险法规定，医疗保险基金必须支付基本的医疗服务费用，并对一些较昂贵的特殊项目提供额外资助。

此外，人们还可以选择额外的私人医疗保险，以获得更高水平的医疗服务。

德国的医疗保险制度还具有一定程度的自由选择权。

根据法律规定，每个人都有权选择自己的医疗保险基金和医疗服务提供者。

这意味着人们可以根据自己的需求和偏好选择最适合自己的医疗保险计划和医生。

此外，德国的医疗保险制度还鼓励竞争和创新，以提高医疗服务的质量和效率。

最后，德国的医疗保险制度是一个非营利性的机构。

医疗保险基金是经过政府批准设立的非营利组织，其目的是为会员提供最佳的医疗保险和医疗服务。

这种非营利性的性质确保了医疗保险基金的利益与会员的利益一致，有利于公众的整体健康和福祉。

总之，德国的医疗保险制度是一种充实和综合的保险制度，确保了每个公民都能够获得基本的医疗服务。

通过强制性的健康保险系统、社会保险原则和广泛的医疗保险覆盖，德国的医疗保险制度为公民提供了广泛的选择和最佳的医疗保险和服务。

德国医疗制度德国医疗制度是世界上最为完善和高效的医疗制度之一。

它以混合的公共和私人保险制度为基础，为德国公民提供全面而负担得起的医疗保健。

德国的医疗制度分为公共医疗保险（Gesetzliche Krankenversicherung, GKV）和私人医疗保险（Private Krankenversicherung, PKV）两种形式。

根据德国法律，所有有固定收入的人员都必须加入公共医疗保险。

这种保险是通过社会保险系统全国统一管理的，由政府和雇主按一定比例支付保费，个人则根据自己的工资水平缴纳一定比例的保费。

公共医疗保险为参保人提供基本的医疗保健服务，包括病历诊断、住院治疗、手术和药物费用等。

它的覆盖范围及支付比例由政府和各地的社会保险协会协商确定。

公共医疗保险还提供家庭医生和专科医生的免费门诊服务，保证了公民可以及时得到医疗服务。

私人医疗保险主要面向高收入人群和独立自主工作者。

与公共医疗保险相比，私人保险提供更高质量和更全面的医疗服务。

私人保险的保费根据个人的年龄、健康状况以及所选择的保险范围而定，通常比公共保险更高。

私人保险所有权受到德国联邦法律的保护，保险公司不能随意取消合同，受益人同时享有更高的就医优先权。

除了公共和私人保险之外，德国政府还设有社会保险基金（Sozialversicherungsträger），用于支付失业、养老、工伤和护理等社会福利项目。

这些基金由政府和企业按一定比例支付，以保障全体公民的福利权益。

德国医疗制度的一大特点是高度的医疗技术水平和严格的医疗监管。

德国拥有世界一流的医疗设施和专业医疗人员，医疗技术在世界范围内处于领先地位。

医疗机构需要定期接受政府的质量审核，确保医疗服务的安全和有效性。

此外，德国政府通过相关法律和规定保护患者的权益，确保医疗机构和医生的诊疗行为符合法律标准。

德国医疗制度的成功离不开政府和社会各界的共同努力。

政府在医疗改革方面持开放和包容的态度，不断推动医疗服务的质量提升和效率改进。

内容摘要：摘要：德国的医疗保险制度具有选择自由、主次分明、效率与公平相对平衡、市场和政府责任明晰等特点，对我国医疗保险制度的改革有重要启示。

摘要：德国的医疗保险制度具有选择自由、主次分明、效率与公平相对平衡、市场和政府责任明晰等特点，对我国医疗保险制度的改革有重要启示。

关键词：德国；医疗保险制度；公平德国的医疗保险制度是德国社会保障制度五大支柱之中最具有特色的制度，其互助、公平、公正的主导原则及高度自治的管理模式，对我国医疗保险制度的改革有重要的借鉴意义。

1883年，德国通过了《疾病社会保险法》，标志着德国社会保障制度的形成，同时也标志着世界上第一个医疗保险制度的产生。

德国的医疗保险制度是以强制性的法定医疗保险为主、自愿性的私人保险为辅的医疗保险体系。

医疗保险覆盖了90％的德国公民，法律规定所有就业人员必须投保法定或私人的医疗保险，参保人有权在二者之间自由选择。

德国医疗保险分为法定医疗保险和私人医疗保险。

目前，德国约有250家公共医疗保险机构，其经办机构是德国疾病基金会。

这是一个由国家法律监督、自行管理的机构。

德国法律规定，凡是月收入低于4 050欧元的就业人员必须投保法定医疗保险，高于这个界限或是公务员、自由职业者可选择私人医疗保险。

私人医疗保险提供的医疗服务比法定医疗保险更全面。

德国的医疗保险基金主要源于医疗保险费，费用由雇主和雇员各支付50％，投保人的保费按收入高低决定，平均个人缴费占工资总额的13.9％(2007年)，但私人保险公司可自己决定缴费比例。

为解决德国统一后出现的参保人数大幅度上升、保险费入不敷出的矛盾，德国自20世纪90年代起多次进行医疗保险制度改革，目的是将医疗保险支出和保险费率控制在合理范围内。

(一)20世纪90年代的医疗保险制度改革这次改革的内容主要包括在1992年的《医疗保险结构法》中。

该法律主要对全额报销的医疗保险制度作了重要调整，使保险公司、参保人按比例共同承担医疗费用。

德国医疗卫生体制概述德国的医疗卫生体制被公认为是世界上最优越的之一、德国的医疗卫生体制具有高质量、普惠和高效率的特点，它是通过公共和私营医疗保健系统相结合的方式来实现的。

下面将对德国医疗卫生体制进行概述。

德国的医疗卫生体制分为公共和私营部分。

公共部分主要由国家和地方政府提供和管理，而私营部分则由私营医疗保险公司提供和管理。

在德国，每个公民都必须参加医疗保险，无论是公共保险还是私人保险。

公共保险由雇主和雇员共同支付，而私人保险则由个人自行支付。

公共保险是强制性的，而私人保险则是可选的。

公共医疗保险覆盖了大部分人口，大约85%的德国人参加了公共保险。

公共保险为参保人员提供全面的基本医疗保健服务，包括住院治疗、门诊诊疗、药物处方、康复治疗等。

公共保险还为慢性病和残疾人提供特殊的医疗保健服务。

私人医疗保险覆盖了约15%的德国人口，主要是高收入阶层和自由职业者。

私人保险有较高的保额和更广泛的保障范围，包括个人选择的医生和医院、更高的住院津贴、补充保险等。

德国的医疗卫生体制注重基层医疗服务的普及和提高。

德国有大量的家庭医生、护士和治疗师，他们为参保人员提供初级医疗保健服务，处理常见的疾病和小型创伤。

如果需要更高级别的医疗服务，家庭医生会将患者转给专科医生或医院。

德国的医疗卫生体制还注重医生的培训和深造。

德国的医学院提供世界一流的医学教育，培养出大量的优秀医生和研究人员。

医生在毕业后必须完成规定的实习和培训，才能获得执业资格。

德国的医疗卫生体制还注重卫生保健的品质和效率。

德国的医疗服务由公共和私营医疗保险公司共同监管，确保医疗服务的质量和安全。

德国的医疗服务还通过先进的技术和设备来保障医疗质量和效率，例如电子病历、电子处方、远程医疗等。

总的来说，德国的医疗卫生体制是一个高质量、普惠和高效率的系统。

它通过公共和私营医疗保险的结合，为德国人民提供全面的基本医疗保健服务。

德国的医疗卫生体制注重基层医疗服务的普及和提高，医生的培训和深造，以及医疗服务的品质和效率。

德国疾病保险法德国疾病保险法（Gesetzliche Krankenversicherung，简称GKV）是德国的一项重要社会保险法律，旨在为德国居民提供全面而公平的医疗保健服务。

疾病保险法实施了普遍强制保险制度，对所有符合条件的居民进行医疗保险的覆盖，并规定了保险范围、保险费用、保险机构等方面的具体规定。

以下是德国疾病保险法的相关参考内容。

1. 保险范围：德国疾病保险法规定了医疗保险的具体范围，包括疾病治疗、出院护理、预防接种、药品和药物治疗、康复治疗等。

同时，还包括对孕妇和儿童的特殊照顾、牙科治疗、家庭医生和专科医生的服务等。

2. 医疗保险制度：德国的医疗保险制度为社会保险制度，由公私合作构成。

疾病保险法规定了保险机构的设立和运行规则，包括公共疾病保险（Gesetzliche Krankenkassen）和私人疾病保险（Private Krankenversicherung）两种形式。

3. 保险费用：德国疾病保险法规定了保险费用的支付方式和金额。

根据收入的比例，雇主和雇员分别支付一定比例的保险费用。

同时，还规定了低收入人群的免费或减免保险费用。

4. 公平原则和非歧视原则：德国疾病保险法强调公平和非歧视原则，保障所有人都有权利享受医疗保险的权益，并禁止保险机构因性别、年龄、病史等因素而歧视或拒绝提供保险服务。

5. 疾病预防和健康教育：德国疾病保险法注重疾病预防和健康教育，鼓励和支持居民参与健康促进和疾病预防的活动。

保险机构提供一系列的健康服务和咨询，包括健康检查、预防接种、推广健康生活方式等。

6. 质量管理和医疗费用控制：德国疾病保险法规定了医疗机构和医生的质量管理要求，包括医疗服务的质量标准和评估、费用报销的控制和审查等。

另外，还规定了公共疾病保险公务员的工资和福利待遇。

德国疾病保险法是德国医疗保健体系的重要组成部分，为德国居民提供了可靠的医疗保障。

通过对医疗保险范围、保险费用、保险机构等方面的明确规定，保障了公众的医疗权益，提高了医疗服务的质量和效率。