马来酸桂哌齐特治疗椎基底动脉供血不足34例

１３ 治疗方法 ．
治疗组予 马来 酸桂 哌齐特注射液 （ 商品名 ： 克林
澳， 国药 准 字 Ｈ ０ ２ １５， 京 四环 生 物 制 药 有 限公 司 生 产 ） ２０ ０ ２ 北 ３０ｍ ￣ 入 ５ 葡萄 糖注 射液 或生 理 盐水 ５ ０ ｍ 中静 脉滴 注 ， ２ ｇ ｌ ｌ ％ ０ ｌ １次／ ， ｄ 连用 １ 。对 照组 予复方 丹参 注射 液 ２ ０ｍ 静脉滴 注 ， ０ｄ ５ ｌ １次／ ， ｄ 连用 １ 。两组均禁 用其 他钙拮抗剂及脑血管扩 张剂 。 ０ｄ １４ 观察项 目及疗效评定 ． 观察两组治 疗效果以及药 物不 良反 应 。疗效判定标 准 ： １ 痊愈 ： （） 眩晕 、 吐及 肢体 无力 等症 状 、 呕 体 征消失。（ ） ２ 显效 ： 眩晕 等症状 、 征 大部 分 消失 。（ ） 效 ： 体 ３有 眩 晕等症状 、 体征改善 ５ ％ 。（ ） ０ ４ 无效 ： 眩晕等 症状 、 体征无 变化或
１２ 病例诊 断标 准均 符合 … （ ） ． １ 中老年人 。 （ ） 有动 脉硬 ２多 化、 心血管疾病或颈椎病史 。（ ） ３ 突然 出现眩 １ 腺苷增效 作用 。马来 酸桂 哌齐特具 有独 特的 腺苷增 效作 用 ， 其通 过阻滞细胞对腺苷重 吸收及抑制腺苷脱 氨酶 活性 ， 阻滞腺苷失活 过程 ， 延缓腺苷 的代 谢过程 ， 而提高病 变局 从 部 内源性腺苷 的浓度 ， 强内源性腺 苷 的生物 学作用 。（ ） 血 增 ２扩 管作用 。马来酸桂 哌齐特具有弱钙离子 阻滞 作用 ， 可拮 抗钙 离子 超载 ， 显著扩张血管 ， 对冠状动脉 、 脑血管及外周血管有 良好 的解 痉和扩 张作用 。（ ） ３ 改善 血液 流变 学 。马来 酸桂 哌 齐特 可 以抑 制血小板凝 聚 ， 减少氧 自由基产 生 ， 减少 中性粒 细胞 对血管 内皮 细胞的趋化作用 ， 增加细胞 的韧性 和变形能力 ， 降低血液 粘度 ， 并 从而改善微循环灌 注。
脉供血不足门诊及住 院患者 ， 随机分 为两 组 ， 治疗 组 ３ ４例 ， 中 其 男１ ４例 ， ２ 女 ０例 ， 年龄 ４ ６～７ ７岁 ， 平均 （ ２ ５±９４ 岁 ， 并高 ６． ．） 合 血压 ７例 ， 颈椎病 １ ９例 ， 黏血 症 ５例 ， 尿病 ３例 。对照 组男 高 糖 ３ ４例 ， 中男 １ 其 ５例 ， １ ， 龄 ４ ７ 女 ９例 年 ７～ ５岁 ， 平均 （ １ ８ －０ ２ ６ ． ． ） ４１ 岁， 合并高血压 ５例 ， 颈椎 病 ２ １例 ， 黏血 症 ４例 ， 高 糖尿 病 ４例。 两组性 别 、 年龄 、 病程及 伴发 疾病 等 比较 ， 均无 统计 学意 义 （ Ｐ＞
采 用 Ｓ Ｓ Ｏ ０统 计 软 件 ， 效 评 定 采 用 Ｒｄ Ｐ ＳＩ． 疗 ｉ 。 学技 术 出版 社 ，０ ３ ８ ． ２ ０ ：０
［］ ２ 胡昔权 ， 窦祖 林 ， 丘卫红 ， 丁咯 地 尔治疗 ４ 等． ２例 恢复期 脑卒
中患 者 ． 国新 药 与 临 床 杂 志 ，０ ４ ２ （ ）５ ７—５ ０ 中 ２ ０ ，３ ９ ：６ ７．
例 ， 效 ２例 。经 Ｒｄｔ 无 ｉｉ 分析 ， 疗 组 的疗 效 优 于 对 照 组 （ 治 Ｐ＜
０ ０ ） ．５ 。
【 收稿 日期 】 ２ １ ０ ０ ０— ８—１ ２
治疗组 ３例患者 出现 恶心、 头痛 等不适 ， 继续 用 （ 文编辑 ： 曾敏） 本 刘
２ ２ 不 良反应 ．
０ ０ ） ．５ 。
感胺 等血管活性物质 ， 使椎 动脉 痉挛 而产生 眩晕 症状 Ｊ 。另 外 ，
动 脉硬 化 、 管腔 狭 窄使 血流 减慢 ， 易造 成 血小 板 聚集 ， 成微 血 形
栓 ， 致血液循 环障碍加重 。 导 马来 酸 桂 哌 齐 特 为 新 一 代 的 哌 嗪 类 药 物 ， 药 理 作 用 包 括 以 其
治
观察马 来酸桂哌 齐特 注射 液治疗椎基底动脉供 血 不足 （ Ｂ ） Ｖ Ｉ 的疗效 。方 法
和对照组各 ３ ４例 ， 治疗组予马来酸桂哌 齐特 注射液治疗 ， 对照组予复 方丹参 注射 液 治疗。观察 两组 治疗效 果及 不 良反应 。结果
疗 组 的 疗 效 显 著 优 于对 照 组 （ Ｐ＜Ｏ０ ） 且 不 良反 应 小 。结 论 ．５ ， 马 来 酸桂 哌 齐特 注射 液 治 疗 、 Ｉ 效 显 著 ， 全 性好 。 ｒ 疗 Ｂ 安
【 关键词 】 马来酸桂哌 齐特 ； 椎 基底动脉供血不足 ； 疗效
笔者于 ２０ ０ ７年 ７月 ～ ０ ９年 １ ２０ ２月 应 用 马来 酸 桂 哌 齐 特 注 药 后 症 状 自行 消 失 ， 影 响 患 者 治 疗 。 治 疗 前 后 查 肝 、 功 能 均 不 肾
射液对 ３ ４例椎基 底动 脉供 血不 足 （ Ｂ ） Ｖ Ｉ 患者 进行 治疗 ， 效满 疗
仅 小部 分 消 失 。
１５ 统 计 学 处 理 ． ｉ分 析 。 ｔ
２ 结 果
不 良反应 轻 ， 明该 药 治 疗 Ｖ Ｉ 全 、 效 ， 得 临 床 应 用 和 表 Ｂ安 有 值
推广。 参 考 文 献
［］ １ 周光斗 ， 刘振 华 ， 陈俊抛 ． 临床神 经疾病诊 断 学． 州 ： 东科 广 广
２１ 两组 临床疗效 比较 ．
治疗组 ３ ， ４例 痊愈 ２ ， 效 ｌ 例 ， ０例 显 ０
［］ ３ 张晓霞 ， 韩培 红． 来酸桂 哌 齐特 的 药理 作 用及 临床 应 用研 马
究 ． 国 药房 ，０ ７ １ （ ６ ：０ ０— ０ １ 中 ２ ０ ，８ ２ ）２ ６ ２６ ．
好转 ４例 ， 无效 ０例 ； 照组 ３ 对 ４例 ， 愈 ９ ， 痊 例 显效 １ ， １例 好转 １ ２
意 ， 报告如下 。 现
正常 ， 未见 其他不 良反应 。
３ 讨 论
１ 资 料 与 方 法 １１ 一般资料 ． 本组 ６ ８例 均 系 笔 者 所 在 医 院确 诊 的 椎 基 底 动
椎 基底动脉供血不 足是 由各种原 因引起椎 基底动 脉管 腔狭 窄、 痉挛或 闭塞 导致脑干 、 小脑或／ 和枕叶皮层暂时性 缺血 。当颈 椎 骨（ 尤其是 颈 ２～ ） ４ 退行性 变或 骨质增 生 时 ， 压迫通 过横 突孔 的椎动脉 ， 使管腔狭窄加重 ， 增生 的骨赘 刺激 绕椎动 脉外 壁 的 或 交感神 经丛 ， 刺激颈椎旁 的交感神经节 释放去 甲肾上腺 素及交 或
中外医学研 究
２１ ０ ０年 １ ０月 第 ８卷
第２ ３期 Ｃ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ ＨＩＥ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ
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本 文 应 用 马 来 酸 桂 哌 齐 特 治 疗 Ｖ Ｉ 效 明显 高 于 对 照 组 ， Ｂ疗 且
有关 ， 持续时间短暂 。（ ） ４ 眩晕发 作时伴 有一种 或数种 神经 缺血
的症状或体征 。（ ） ５ 症状 常在 ２ ４ ｈ内减 轻 或消 失 ， 以后可 再 发
作 。（ ） 外急性脑梗死 、 出血和眼 、 疾病。 ６除 脑 耳
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马 来 酸 桂 哌 齐 特 疗 基 底 动 脉 供 血 不 足 ３ 治 椎 ４例
胡 云峰 付 永 勇
三 门县 海游社 区卫生服 务 中心 （ 江 三 门 ３ ７ ０ ） 浙 １ １０
【 要】 目的 摘
三 门县 中医院
将６ ８例 Ｖ Ｉ Ｂ 患者 随机分 为治 疗组