中西医结合治疗椎基底动脉供血不足性眩晕40例临床观察

疗 前 卡 氏评 分 （ ５ ５ ． ２ ８ ￣ １ ０ ． ３ ２ ）分 ，治疗 后 （ ６ ９ ． ２ ４ ＋
９ ． ４ ３ ） 分， 治疗 前 后差 异有 统计 学意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。
３ ． ２ － ３ 生存 期 ３ ２例 患 者 治 疗 后 生 存 半 年 以 内 ４ 例， 半 年 １年 ９例 ， １ 年～ ２年 １ ２例 ， ２年 以上 ７例 ， 平 均生 存 期 １年 ６个月 。
３ ． ２ ． ２ 生 活 质 量评 分 改 变情 况分 析
３ ２例 患 者 治
中西医结合治疗椎基底动脉 供血不足性眩晕 ４ Ｏ例临床观察
陶 庆 薛 文海 。 孙 怡春 张 晓华 （ １ ． 上 海 市 东方 医院 ， 上海 ２ ０ ０ １ ２ ０ ； ２ ． 上 海 市长 宁 区天 山 中医 医院 ， 上海 ２ ０ ０ ０ ５ １ ）
中图 分 类 号
文章编号
Ｒ ７ ４ ３ ． ９ ０ ５７ ２ — ３ ９ ７ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ — ０ ０ ３ ７ — ０ ２
近年来 ，笔者 在 常规治 疗基 础上 加 用 防眩汤 治 块” 范畴 ， 其病 机主 要是 正气 内虚 、 邪 毒 内结 。 发 病机 疗 椎 基 底 动脉 供 血 不 足性 眩晕 患者 ４ ０例 ，疗 效 满 理 有 内外 二 因 ， 外感 湿 热 之 邪 ， 由表及 里 郁 而 化 热 ， 意． 现 报道 如下 。 或 内嗜酒 肥 甘 ， 脾 虚运 化 失 常 ， 湿 浊 内生 ， 内外 湿 热 １ 临 床 资 料 之 邪相合 。 交蒸 阻滞 肝胆 。 肝失 疏泄 ， 则胁 肋疼 痛 ； 胆 １ ． １ 一 般 资料 ２ ０ １ １年 １ 月至 ２ ０ １ ２年 ８月上 海 市
例
第 一作 者 ： 方 晓华 （ １ ９ ５ ９ 一 ） ， 本 科 学历 ， 主 任 中 医师 ， 从 事
消化 系肿 瘤 及 癌 前 病 变的 中 医治 疗研 究 。
表 １ 临床 证 候 疗 效 分析
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２ — １ ｌ 一 １ ７
编辑： 韦 杭
吴 宁
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３ 疗 效观 察
正祛 邪并举 。因患 者局 部有 积结 瘾块 ，给予化 瘀软
３ ． １ 观 察项 目 （ １ ） 临床 证 候 ： 观 察 治 疗 前 后 患 者 坚 、 抗 癌 消积 之 中药 外 敷 ， 既 可止 痛 消 胀 ， 又 可缩 小
汁外 溢 而 为 黄 疸 ； 肝木克土 ， 脾 失健 运 ， 则纳差 、 腹 长 宁 区天 山 中医 医院 内科 门诊及 住 院患 者 ７ ８例 ， 随
胀、 乏力 、 消瘦 、 腹泻 ； 湿热 内阻 ， 日久痰 湿 内生 ， 久郁 机 分 为 ２组 。治疗 组 ４ ０例 ： 男 １ ８例 ， 女２ ２例 ； 年 龄 化热 ， 热 毒 内蓄 ， 气 机 不畅 ， 气滞 血瘀 ， 气、 血、 痰、 瘀、 ４ ３ ～ ６ ８岁 ， 平 均年 龄 （ ５ ３ ． ２ ６ ＋ ２ １ ． ８ ４ ） 岁； 病程 ２ ｈ 一 ６年 ， 毒 内结 ， 久 留不去 ， 渐 成肿块 、 癌 瘤 。其 本在 脾虚 ， 正 平 均 病 程 （ ４ ． ２ ２ ￣ １ ． ２ ４ ） 年； 伴 高血 压 者 １ ９例 ， 糖 尿 病 气不 足 ； 其标 在湿 热 、 瘀 毒 之邪 内聚 。治疗须 抓 住正 者 １ ２例 ， 颈 椎病 者 ２ ３例 。 对 照组 ３ ８例 ： 男ｌ ９例 ， 女 虚 与邪 实 的辨 证关 键 ， 祛 邪 与扶正相 结合 。 方 中重用 １ ９例 ； 年龄 ４ ５ ～ ６ ７岁 ， 平 均年 龄 （ ５ ２ ． ６ ８ ￣ ２ ０ ． ４ ３ ） 岁； 病 黄芪 、 灵芝 ， 精 气双 补 ； 白术 、 薏 苡 仁 益气 健 脾 ， 共 同 程 ３ ｈ ～ ８年 ， 平 均病 程 （ ４ ． ５ ６ ￣ ｉ ． ６ ２ ） 年； 伴 高血 压者 １ ７ 辅 助人体 正气 ， 有 增加 免疫 系 统功能 的作用 ， 能 促进 例 ， 糖 尿病者 １ ３例 ． 颈椎病者 ２ １例 。２组 患 者 性 抗体 合成 ， 调 整 和提高 机体 免疫 状况 ， 促 进 和增 强机 别 、 年龄 、 病 程 等 一般 资 料 比较 ， 差 异 无统 计 学 意 义
（ ３ ） 生存 时 间 ： 治疗 初 至死 亡或 末 次随访 时间 。
３ ． ２ 治 疗 结 果
［ １ 】 孙燕， 周 际昌． 临 床 肿 瘤 内科 手 册 ． 北京： 人 民 卫 生 出版
社 ． １ ９ ９ ６： ４ ４
３ ． ２ ． １ 中医临床 症候 疗 效分析
详 见表 １ 。
腹痛 、 腹胀 、 黄疸 、 乏力 、 消瘦 、 发热 、 纳差 、 恶 心 呕 瘤 体 。诸法 合 用 ， 方 能取 得满 意 的疗效 ， 达 到改 善 临 吐、 腹 泻 或便 秘 等 临床 症 状 消失 、 缓 解 或 恶 化情 况 。 床 症状 ， 抑制 肿瘤 细胞 发展 ， 延 长 生存期 的 目的 。 （ ２ ） 生 活质量 （ Ｋ Ｐ Ｓ ） 评 分ｆ Ｉ ： 治 疗 前 后 各 记 录 １次 。 ５ 参 考 文献
４ 讨 论
胰 腺 癌 是 临床 上 一种 常见 的消 化 道恶 性 肿 瘤 ，
预 后极 差 ， ８ ０ ％患 者术 后 １ 年 内死 亡 ， 总体术 后 ５年
关 键 词 椎 基 底 动 脉 供 血 不 足 眩 晕 防 眩 汤
中 西 医 结 合 疗 法
生 存 率仅 １ ０ ％左 右 ， 中位 生存 时 间 仅 ３个 月 。现 代 医学 治疗 胰 腺 癌 主要 采 用手 术 方 法 ， 然 而胰 腺 癌 很 难 早期 诊 断 ． 加 之疾 病进 展迅 速 ， 疗效 极差 。 胰 腺癌 相 当于 中医学 “ 伏梁” “ 黄疸” “ 腹痛” “ 痞