围绝经期妇女抑郁症

中西医结合治疗围绝经期焦虑抑郁症临床观察【摘要】目的研究分析中医药结合治疗围绝经期焦虑抑郁症临床观察效果。

方法选取我院于2010年5月至2011年10月收治的50例围绝经期焦虑抑郁症患者，将其随机性划分为治疗组和对照组，治疗组20例患者接受中西医结合治疗，对照组30例只接受西药治疗，两组均接受6个疗程的治疗，对比两组的治疗效果。

结果两组患者治疗效果对比差异有统计学意义（p005，差异无统计学意义。

结论中西医结合治疗围绝经期焦虑抑郁症效果显著，患者焦虑抑郁症状明显改善，中西医结合治疗这种症状，安全有效，值得推广。

【关键词】中西结合；围绝经期；焦虑抑郁症；治疗；临床观察妇女断经绝经前后时期，一般是40岁左右女性从开始到停经之后的一年内的时期，被成为围绝经期。

在这个时期，卵巢的功能不断衰退，一些与绝经有关的内分泌及临床特征现象，属于正常发生的生理变化。

围绝经期焦虑抑郁症是一种出现于妇女绝经前后的情绪障碍。

不少妇女在绝经前后的一段时期，会出现情绪上的躁动、抑郁不安。

而这都直接影响着妇女的生活与工作，而如何有效治疗围绝经期焦虑抑郁症是目前临床研究的重要课题，笔者选取了我院收治的50例患者进行了研究，现对其进行总结。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院于2010年5月至2011年10月收治的50例围绝经期焦虑抑郁症患者的临床资料。

年龄40～60岁，病史为1～3年。

将50例患者随机分为治疗组20例和对照组30例，两组患者的年龄，病史等无明显差异，比较无统计学意义（p>005），可以进行临床研究。

1.2 焦虑症和抑郁症的判定[1]参照相关规定，汉密顿焦虑量（hama）大于14分，则将其判定为焦虑；抑郁量（hamd）其中前17项总的评分不小于7分，则将其判定为抑郁。

1.3 方法两组患者均以15 d为一个疗程，连续接受6个疗程的治疗。

对照组服用西药黛力新，早上服用，1次/d；治疗组服用中药成分的安乐片和西药成分的黛力新，一日服用15片，分三次服用。

文拉法辛联合九味镇心颗粒治疗围绝经期焦虑抑郁症的临床研究目的探讨文拉法辛联合九味镇心颗粒治疗围绝经期焦虑抑郁症的临床效果及安全性。

方法选取2012年4月～2014年4月河南省精神病医院收治的121例围绝经期焦虑抑郁症患者，将其随机分为对照组和观察组。

对照组60例给予文拉法辛治疗，观察组61例给予文拉法辛+九味镇心颗粒治疗。

治疗8周，采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及考普曼（Kupperman）评分法评定疗效，采用不良反应量表（TESS）评定不良反应。

结果观察组焦虑治愈率、有效率均高于对照组（57.38%比48.33%，P 0.05）。

结论文拉法辛联合九味镇心颗粒对围绝经期的焦虑抑郁程度有缓解作用，安全性高且不良反应少，值得临床进一步推广。

[Abstract] Objective To explore the clinical curative effect of the treatment of Venlafaxine joint Jiuwei Zhenxin Keli for perimenopausal depression anxiety. Methods 121 patients of perimenopausal depression anxiety were selected from April 2012 to April 2014，and were randomly divided into the control group and the observation group. The control group （60 cases）were given Venlafaxine for treatment，the observation group were given Venlafaxine and Jiuwei Zhenxin Keli for treatment. The clinical curative effect of two groups of patients were observed and compared by Hamilton depression rating scale （HAMD），Hamilton anxiety scale （HAMA）score and Kupperman score，the side effects scale （TESS）was used to evaluated the side effects. Results Compared with the control group，the HAMA cure rate and the total effective rate of the observation group were heighten significantly （57.38% vs 48.33%，P 0.05）. Conclusion The clinical effect of Venlafaxine combined with Jiuwei Zhenxin Keli in treatment of perimenopausal depression anxiety is remarkable and fewer side effects. It is worth in clinical widely.[Key words] Venlafaxine；Jiuwei Zhenxin Keli；Perimenopause；Depression anxiety围绝经期妇女因雌激素水平逐渐降低伴随一系列自主神经系统功能紊乱以及伴有一定的神经心理症状，影响妇女生活质量，其中抑郁和焦虑是常见的精神症状。

度洛西汀对围绝经期及绝经后妇女抑郁症的疗效观察
夏时炎;虞洪
【期刊名称】《现代妇产科进展》
【年(卷),期】2014(23)6
【摘要】部分围绝经期女性出现情绪的改变,其中抑郁症状突出。

董胜莲等报道,我国围绝经期及绝经后妇女的抑郁症发生率为23.80%。

度洛西汀（Duloxetine）是一种新型的平衡高效的5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NE）再摄取抑制剂,为探讨度洛西汀治疗围绝经期及绝经后妇女抑郁症的疗效及安全性,本文以西酞普兰为对照进行临床对照研究,现将结果报告如下。

【总页数】2页(P503-504)
【关键词】抑郁症;围绝经期;度洛西汀;西酞普兰
【作者】夏时炎;虞洪
【作者单位】浙江萧山医院精神卫生中心
【正文语种】中文
【中图分类】R711.51
【相关文献】
1.度洛西汀联合替勃龙治疗女性围绝经期抑郁症的疗效分析 [J], 刘洪倩
2.单纯激素治疗与度洛西汀联合激素治疗绝经期抑郁症患者的临床疗效比较 [J], 梁光利;万礼霞;左晓伟
3.度洛西汀联合百合地黄汤加减治疗围绝经期抑郁症对照研究 [J], 王勇;康明秀;马
静;毛稚霞;程娟;窦光茜
4.抗抑郁药及性激素治疗围绝经期及绝经后妇女抑郁症的疗效比较 [J], 彭保安;张武文;张润驹;唐文;程卫国
5.不同方法治疗围绝经期及绝经后妇女抑郁症的疗效分析 [J], 钱俊;张波婷;刘佳佳;芮金燕;林兆煜;姜敏
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加味二仙汤联合盐酸帕罗西汀治疗围绝经期抑郁的疗效及对血清性激素、神经递质水平的影响张　静1,刘　平1,王桂倩2,周立美3,王朋洁1(1.首都医科大学电力教学医院,北京100073;2.首都医科大学附属北京中医医院,北京100010;3.中国中医科学院广安门医院南区,北京102600) [摘要]素、神经递质水平的影响。

选取2020年6月—2022年6月首都医科大学电力教学医院收治的围绝经期抑郁患者88例,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组44例。

对照组采用盐酸帕罗西汀治疗,研究组在此基础上加用加味二仙汤治疗,2组疗程均为8周。

观察2组患者治疗前后中医证候积分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD )评分、性激素指标[雌二醇(E 2)、卵泡刺激素(FSH )、黄体生成素(LH )]、神经递质指标[脑源性神经营养因子(BDNF )、5-羟色胺(5-HT )及去甲肾上腺素(NE )]变化,统计2组治疗总有效率以及不良反应发生情况。

与治疗前比较,治疗后2组患者中医证候积分、HAMD 评分及血清FSH 、LH 水平均显著降低(P 均<0.05),血清E 2、BDNF 、5-HT 及NE 水平均显著升高(P 均<0.05),且研究组以上指标改善情况均显著优于对照组(P 均>0.05)。

研究组治疗总有效率为93.2%(41/44),显著高于对照组的70.5%(31/44),计学意义(P <0.05)。

研究组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P >0.05)。

加味二仙汤联合盐酸帕罗西汀治疗围绝经期抑郁效果良好,可显著改善患者抑郁状态,提高患者血清神经递质水平并调节性激素水平。

[关键词]　加味二仙汤;盐酸帕罗西汀;围绝经期抑郁;性激素;神经递质doi :10.3969/j.issn.1008-8849.2023.22.015[中图分类号]　R271.116　[文献标识码]　B　[文章编号]　1008-8849(2023)22-3144-05[通信作者]　王朋洁,E -mail :763936202@ 围绝经期即绝经前后的时期,包括从出现与卵巢功能下降有关的内分泌、生物学和临床变化开始,并在最后一次月经后12个月结束。

围绝经期抑郁症与雌激素替代治疗杨巧妹1△（综述），宋岩峰2※（审校）（1．福建医科大学福总临床医学院，福州350025；2．南京军区福州总医院妇产科，福州350025）中图分类号：R749．42文献标识码：A文章编号：1006-2084（2013）02-0303-03 doi：10．3969/j．issn．1006-2084．2013．02．036摘要：围绝经期抑郁症是影响中老女性身心健康和生活质量的常见疾病，其发病机制尚不明确，目前认为其发生、发展是多种因素综合作用的结果，其中雌激素缺乏起着重要作用。

雌激素替代治疗对围绝经期抑郁症有良好的治疗效果，同时也存在一定的不良反应。

现就近年来雌激素替代治疗围绝经期抑郁症的作用机制、疗效评价及存在的问题等方面的研究进展予以综述。

关键词：围绝经期；抑郁症；雌激素治疗Menopausal Depression and Estrogen Replacement Therapy YANG Qiao-mei1，SONG Yan-feng2．（1．Clinical Department of Fuzhou General Hospital，Fujian Medical University，Fuzhou350025，China；2．De-partment of Obstetrics and Gynecology，Nanjing Military Region Fuzhou General Hospital，Fuzhou350025，China）Abstract：Menopausal depression is a common disease which influences the physical and mental health of quinquagenarian women．The pathogenesis is not well explained yet．Recently，it's widely recognized that the generation and development for this disease is the consequence of combining effects of various factors，whereas estrogen insufficiency is a major one．Estrogen replacement therapy is an effective method in menopa-usal depression，however it has some adverse effects as well．Here is to make a review on the mechanism of ac-tion，the therapeutic evaluation and the problems of estrogen replacement therapy for menopausal depression．Key words：Menopausal；Depression；Estrogen replacement therapy围绝经期是指卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期，是每个女性都必须经历的一个正常的生命阶段，同时也是一个与生理、心理、社会改变密不可分的特殊转折期。

用草酸艾司西酞普兰对存在抑郁、焦虑症状的围绝经期女性进行治疗的效果探讨曹德【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2017(015)022【摘要】目的:探讨用草酸艾司西酞普兰对存在抑郁、焦虑症状的围绝经期女性进行治疗的效果.方法:将大同市第六人民医院收治的82例出现抑郁、焦虑症状的围绝经期女性作为研究对象.按照使用药物的不同将这些患者平均分为对照组和观察组.为对照组患者使用氟西汀进行治疗,为观察组患者使用草酸艾司西酞普兰进行治疗.然后比较两组患者在进行治疗前后其汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的评分、治疗的总有效率及不良反应的发生率.结果:在进行治疗前,两组患者的HAMA评分和HAMD评分相比差异均无统计学意义(P>0.05).在治疗的第7 d、第14 d、第30 d和第60 d时,观察组患者的HAMD评分和HAMA评分均低于对照组患者(P<0.05),其治疗的总有效率高于对照组患者(P<0.05),其不良反应的发生率低于对照组患者(P<0.05).结论:用草酸艾司西酞普兰对存在抑郁、焦虑症状的围绝经期女性进行治疗的效果较为理想.【总页数】2页(P155-156)【作者】曹德【作者单位】大同市第六人民医院睡眠医学科,山西大同 037000【正文语种】中文【中图分类】R749【相关文献】1.草酸艾司西酞普兰与盐酸舍曲林治疗首发伴焦虑症状抑郁症的疗效比较 [J], 杨银喜2.联用草酸艾司西酞普兰和度洛西汀对抑郁伴焦虑患者进行治疗的效果研析 [J], 焦敏3.为老年抑郁症患者使用草酸艾司西酞普兰联合奥氮平进行治疗的效果探讨 [J], 陈耀4.加味逍遥丸联合阿戈美拉汀对伴有焦虑症状的女性抑郁症患者进行治疗的效果[J], 郭永静5.用草酸艾司西酞普兰联合奥氮平对老年抑郁症患者进行治疗的效果 [J], 邓礼娟; 黄道秋; 孙秋艳; 方伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

- 1 - 围绝经期（更年期）妇女抑郁可能是缺少雌激素引起 广东省第二人民医院妇产科 尹春艳 女人过了40，就容易心烦、心慌、失眠，连脾气都变了。凯丽在电视连续剧《渴望》中扮演的角色，温柔、贤良、没脾气，一度成为男士们择偶的标准。时过境迁，温柔的“慧芳”也在更年期的时候经常烦躁，脾气见长，这就是人类不同年龄阶段的自然规律。

更年期妇女难以启齿的痛 女性在45岁以后卵巢功能开始减退，雌激素的合成也日渐减少，这时候带给女性的是难以开口的痛苦，心慌、潮热、盗汗、失眠、心血管疾病发生率升高、骨质疏松等，因为这些躯体的症状让本来贤惠的妈妈、温柔的妻子性格开始变化。有的妇女会容易烦躁、情绪低落，有些严重的还会导致抑郁症的发生。

有一位四川成都的妇女更年期时常常与丈夫、儿子吵架，后来就得了抑郁症，在丈夫的陪同下看了许多精神科、心理科医生都没能改善症状，在去年底她再次因为心情抑郁而自杀了。其实这位妇女的抑郁可能就是因为更年期的生理和心理的变化所引起的，进行精神、心理的治疗是可以的，但不能从疾病的根源上她的痛苦，防止悲剧的发生。

一位女士在谈及阴道干涩，性生活困难的时候述说，由于性生活十分痛苦，但丈夫又有这方面的要求，每天晚上都要上网到丈夫睡着了才轻轻地去睡觉，加重了围绝经期妇女的心理压力，也直接影响夫妻之间的感情。

如果市民身边有更年期妇女患上抑郁症，不能只认为是心理的问题，而应重视更年期女性内分泌的问题。许多前来就诊的更年期妇女出现泌尿生殖道萎缩症状，直接导致夫妻同房的困难，这些问题女性很难向丈夫开口，慢慢地就导致心情抑郁。

如何保健？如何治疗？ 在社会老龄化的今天，一般妇女的寿命是75岁，如果妇女从45岁开始进入更年期，那么她们可能要忍受长达30年之久的困扰，让“女人”不再是“女人”。 - 2 -

由于妇女缺乏对更年期保健和治疗的了解，常常误认为更年期是人生必经的阶段，这些难以启齿的症状是必须要去忍受的。