围绝经期抑郁症
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不同方法治疗围绝经期妇女抑郁症的疗效分析
常素银
【期刊名称】《黑龙江医药科学》
【年(卷),期】2016(039)004
【摘要】目的:探讨不同方法治疗围绝经期妇女抑郁症的临床疗效.方法:选择32例围绝经期妇女抑郁症患者,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,分别11、11、10例.Ⅰ组给予妊马雌酮与甲羟孕酮治疗,Ⅱ组给予氟西汀及心理干预,Ⅲ组给予Ⅰ组+Ⅱ组治疗.结果:治疗后,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组总有效率分别为45.45%、72.73%、100.00%,Ⅲ组明显高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05).Ⅲ组HAMD、HAMA评分明显低于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.05).结论:围绝经期妇女抑郁症患者采用妊马雌酮、甲羟孕酮、氟西汀及心理干预综合治疗可以明显改善其抑郁状态.
【总页数】2页(P130-131)
【作者】常素银
【作者单位】辽宁省朝阳市喀左县中心医院,辽宁朝阳122300
【正文语种】中文
【中图分类】R749.6+9
【相关文献】
1.针刺四关配合艾灸百会治疗围绝经期妇女抑郁症20例疗效观察 [J], 白艳甫;杨帆
2.不同方法治疗抑郁症患者的疗效分析 [J], 滕精强
3.围绝经期妇女重度抑郁症综合康复治疗的临床疗效分析 [J], 罗红玲;李雪
4.戊酸雌二醇治疗围绝经期妇女抑郁症102例临床分析 [J], 吴逢霞;周新娥
5.围绝经期妇女抑郁症状综合干预治疗的临床研究 [J], 班清媚;崔艳萍;陈静;胡庆兰;肖淑君
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围绝经期抑郁激素替代疗法的研究进展围绝经期抑郁症是指首发于围绝经期的抑郁症,目前具体病理生理机制不明,但与围绝经期卵巢激素水平的波动有关。
因此,激素替代疗法可能是通过激素稳定效应,从而发挥抗抑郁作用。
本文旨在概述目前关于激素替代疗法治疗围绝经期抑郁症的研究。
当前研究证据表明,激素替代疗法,尤其是经皮雌二醇疗法对围绝经期抑郁症有一定疗效,但仅针对围绝经期和绝经早期女性。
[Abstract] Perimenopausal depressive disorder (PDD)refers to new depression which occurs in perimenopause. Currently,its pathophysiological mechanisms remain uncertain,but related to ovarian hormone fluctuation. Thus,hormone replacement therapy (HRT),through its hormone-stabilizing effects,may display an antidepressant function. This article reviews the most recent literature of HRT in treating PDD. The available evidence supports that HRT,especially estrogen delivered through a skin patch,has a certain effect in the treatment of PDD,but only among peri- and early postmenopausal women.[Key words] Perimenopause;Depressive disorder;Hormone replacement therapy;Estrogen;Progesterone全球范围内,抑郁症的发病率男性为5.8%,而女性为9.5%[1]。
围绝经期综合征表现围绝经期综合征表现围绝经期是女性到了相应的年龄后,必然会出现的生理阶段,这是女性开始步入老年的标志。
而在这个时期,女性会因为激素分泌的波动而引发很多症状。
1、几乎所有女性到了更年期,都会出现围绝经期综合征。
通常会表现为情绪失常,总是会因为一些微不足道的小事而大吵大闹。
还会出现焦虑不安、记忆减退等症状,十分容易产生负面情绪。
2、围绝经期综合征最为代表性的表现就潮红、潮热以及出汗。
患者经常会突然间的发热,同时还会浑身出汗。
症状通常会出现几分钟,严重时会持续十几分钟。
3、患者偶尔会出现心跳过速、早搏的情况,而且还会被情绪波动而引发。
并且伴有心悸、胸闷、以及头晕耳鸣等。
平时还会有走路漂浮、登高眩晕等影响活动的症状。
围绝经期综合征通常都会有很明显的症状,这是女性的一个特殊时期,不仅会有身体上的症状,还会对精神造成影响。
什么是围绝经期综合征女性通常会在45-55岁左右绝经,这个时期就被称为围绝经期,而围绝经期综合征,是大多数女性在绝经期间都会出现的疾病,1、大家都知道女性会孕育并排出卵子,但卵巢停止了排卵的话,那就说明女性的绝经期来临了。
这时候女性的激素分泌是很不稳定的,而这种情况就会引发围绝经期综合征。
2、女性激素的分泌状况对于身体的影响是很大的,尤其是在绝经期,激素分泌十分的无序,这就使女性出现很多不适症状,比如情绪不稳、潮热、出汗等,这都是围绝经期综合征的典型症状。
3、女性的月经来临后,会经过几十年的过程,最终迎来绝经期。
这是女性生长的自然规律,是一种不可逆的正常现象。
而绝经也标志着女性生育能力的丧失。
女性的卵巢功能在达到巅峰以后,便会逐渐的衰退,直到连排卵的功能也丧失了,这时女性就进入了绝经期,而在这个时期所出现的各种不适症状,就是围绝经期综合征。
围绝经期综合征怎么办基本所有女性到了绝经期,都会出现围绝经期综合症。
在病情不严重的情况下,女性是可以自己进行调理的。
1、女性在急躁、焦虑、抑郁的时候,要有意识的对情绪进行控制。
积极调养□ 江苏省人民医院妇女保健科更年期门诊副主任医师 张宏秀/宫丹丹50出头的刘女士有稳定的工作,幸福的家庭,懂事的孩子,但最近状况却很糟糕, 整天神思恍惚,没法正常工作,不能正常做家务,服用安眠药也无法入睡,甚至还有自杀的念头。
这一切,都因为她有了更年期抑郁症状。
女性更年期(现已改称围绝经期)抑郁症是更年期精神病的一种类型,患者的临床特征多表现为躯体和心理障碍两方面。
女性到了更年期,由于脑垂体与卵巢内分泌平衡失调,神经系统出现不稳定现象,使心理也发生一系列变化,如情绪不够稳定、易激动、易怒、易紧张焦虑、注意力不够集中、心理敏感性增强、感觉敏感、记忆力减弱、自责自罪、有自杀倾向等症状。
躯体和心理两方面症状的叠加,更易使患者出现抑郁等心理疾患,而心理疾患又会加重躯体症状。
雌激素的缺乏是每个女性都不得不经历的,而抑郁症状的发生并非每个人都出现。
更年期女性抑郁症发生率的增加,不单纯是由雌激素缺乏等生物因素引起的,同时还有社会心理因素存在,因此女性朋友要特别注意自我调养与康复,调整饮食、运动、睡眠,以良好的心态度过更年期。
多吃富含氨基酸和含钙食物氨基酸在振奋人的精神方面起着十分重要的作用。
大脑利用氨基酸来制造某种神经递质,神经递质能把收到的信号从一个脑细胞传递到另一个脑细胞。
例如,色氨酸是大脑制造神经递质的重要物质(色氨酸在酸牛奶、香蕉、牛肉和鸡肉中含量很丰富),色氨酸太少就会造成大脑神经递质的下降,其后果便是出现抑郁症。
远离更年期抑郁症抑郁症患者多食欲不振,消化吸收差。
而多吃含钙食物,可增进食欲,促进消化吸收,易使人保持愉快的情绪。
因此,抑郁症患者宜多吃含钙食物。
含钙食物有:黄豆及豆制品、牛奶、鱼、虾、红枣、柿子、韭菜、芹菜、蒜苗等。
多食用富含维生素的食物,食物中的维生素和氨基酸一样对人的情绪有重要影响。
身体中即使只缺少1种营养素,也会在易动感情的人身上引起抑郁症。
抑郁症患者还应多吃一些富含B族维生素的食物,如粗粮、鱼、蛋和绿色蔬菜。
WHO 对健康的阐述是:在躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康四个方面皆健全。
心理健康是健康的重要维度之一,而抑郁是心理健康评价的重要指标[1]。
抑郁极大程度的影响了患者的身心健康、社会交往、生活和工作质量。
据统计大约有60%的抑郁患者曾经有过自杀的念头,而15%的患者最终自杀成功[2],给家庭和社会造成巨大损失。
已有研究表明女性比男性更易患抑郁症状[3],女性一生会经历许多特殊阶段,其中国际生殖衰老协作组定义的围绝经期是指从绝经转换期Temporal trend and contributing factors of depressive symptoms in Chinese menopausal women:analysis based on CHARLS panel dataLI Jiaxin 1,2,XIAO Yan 1,2,LIAO Juan 2,YANG Chunxia 1,21Department of Epidemiology and Health Statistics,West China School of Public Health/West China Fourth Hospital,Sichuan University,Chengdu 610041,China;2Non-communicable Diseases Research Center,West China-PUMC C.C.Chen Institute of Health,Sichuan University,Chengdu 610041,China摘要:目的了解我国围绝经期女性抑郁症状变化情况及影响因素,从而为制定防治策略提供依据。
方法利用CHARLS 数据选取年龄45~60岁关键变量值完整的围绝经期女性作为调查对象,去除缺失值,得出4年的截面数据,分别为4318、4200、3930和4147份。
通过截面数据匹配面板数据,得到4期完整的追踪数据5040份,构成n =1260,T=4的平衡短面板数据集。
疾病名:绝经与抑郁症英文名:menopause and depression缩写:别名:疾病代码:ICD:N95.8概述:抑郁是一种情绪障碍,不少妇女在绝经前数年就已经出现轻微的情绪障碍。
多半周期性地出现在月经来潮前数天,而在月经来潮后自然缓解,即“经前综合征”。
这些患者围绝经期抑郁症的发病危险可能增加。
另外,潮热和夜汗所导致的睡眠中断可明显影响次日的情绪,导致烦躁、抑郁、注意力不集中等。
女性在绝经过渡期,面临生理、心理和社会角色的巨大变化。
生理上从育龄期向老年期过渡,卵巢功能由旺盛走向衰退,性激素逐渐缺乏,可能出现绝经症状以及骨质疏松、高脂血症、心血管疾病、老年痴呆等一系列健康问题;心理上面临子女成家,家庭结构变化,或由于生育能力丧失、体形改变而失去自信;在工作岗位上,由于接近退休年龄,将由几十年来熟悉和繁忙的岗位回到赋闲的家庭生活,社会角色发生改变,若缺乏适应新情况、开拓新环境的勇气,可能出现明显的焦虑、抑郁情绪;随着年龄增长,上述老年疾病也日益增多,由此带来的心理压力不容忽视。
绝经过渡期巨大的生理、心理和社会角色变化带来的情绪问题,反过来又可能加重家庭和社会负担。
绝经引起的情绪问题已日益受到妇产科、精神科等领域的重视。
进行合理的治疗,将明显改善此期妇女的生活质量,减轻社会和家庭的负担,为美好的晚年生活奠定坚实的基础。
流行病学:几乎所有的流行病学资料均提示女性比男性更容易患抑郁症,其危险度为男性的2 倍。
女性抑郁症的终身患病率约25%。
高危阶段是在青春期、青年期、妊娠、产后、围绝经期,即卵巢激素波动较大之时。
女性与男性不同的心理社会应激以及顺应性行为模式,也是造成这一现象的原因之一。
但 55 岁后,男女两性抑郁症发病率无显著差异。
病因:Avis(1994)对2565 名45~55 岁的妇女进行了5 年的随访,发现围绝经期长于27 周的妇女,患抑郁症的危险增加。
Gartrell(2000)对253 名围绝经期和绝经后的妇女进行了情绪与孕产次数、口服避孕药、月经状况之间关系的调查,发现40%的妇女在绝经时经历了抑郁,其中仅8%接受了抗抑郁治疗,而46%接受了HRT 治疗,提示多数妇女把更年期的情绪问题归结为绝经所致。