输血护理与安全管理ppt课件

临床用血审批、 输血记录、输2018年四月
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临床用血审批管理
• 1、各级医师逐级审批时应审核输血申请单 的填写是否符合要求，输血指征是否符合 标准，输液的血液品种及剂量是否合适。
• 2、临床用血申请时间超过24小时，手术备 血超过72小时，仍需继续用血时，原则上 应与输血科联系并重新填写输血申请单并 送配血标本。
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临床用血审批管理
• 3、同一患者24小时申请用血量红细胞＜4U、 血浆＜800ML，由具有中级以上职称的医师 提出申请，上级医师核准签字。
• 4、同一患者24小时申请用血量4U≤红细胞 ＜8U、800ML≤血浆＜1600ML，由具有中级 以上职称的医师提出申请，上级医师核准 签字，科主任审核签字。
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临床用血审批管理
• 5、同一患者24小时一次申请用血量红细胞 ≥8U、血浆≥1600ML，由具有中级以上职 称的医师提出申请，科主任审核签字，报 请医务部门批准。
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临床用血审批管理
• 6、同一患者24小时累计用血量超过以下数 量，由具有中级以上职称的医师提出申请， 科主任审核签字，报请医务部门批准。
全防护；输血后血袋的管理。
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输血生物安全管理规程
• 3、职责 • （1）医护人员：负责采集输血标本及输血
过程中职业暴露的防范；输血后血袋的安 全及时返回。 • （2）输血科工作人员：负责输血前血型血 清学检测中职业暴露的防范；输血后血袋 的保存及处理。
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输血生物安全管理规程
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谢谢大家
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静脉通路：建立 静脉通路，使血 液或液体进入人 体
血液或液体的选 择：根据病情选 择合适的血液或 液体
输血输液的速度： 根据病情控制输 血输液的速度， 确保安全有效
输血输液的作用
补充血容量：在失血、脱水等情况下，输血输液可以补充血容量，维持正常血压和循环功能。 提供营养物质：输血输液可以为患者提供必要的营养物质，如葡萄糖、氨基酸、电解质等， 以维持正常的生理功能。
输血过程中， 避免污染输血 袋和输血器
输血后，及时 处理输血设备 和输血袋，避 免污染
定期检查输血 设备和输血袋， 确保无菌状态
注意保护血管，避免损伤血管内膜
使用合适的输血输液设备，避免使用过大的针头或导管 保持输血输液部位的清洁和干燥，避免感染 定期检查输血输液部位，发现异常及时处理 避免长时间在同一部位进行输血输液，以免造成血管损伤
加压输血输液PPT课件
目录
CONTENTS
1 加压输血输液的概念 2 加压输血输液的适应症 3 加压输血输液的禁忌症 4 加压输血输液的操作流程 5 加压输血输液的注意事项 6 加压输血输液的安全管理措施
加压输血输液的概念
加压输血输液的定义
01
02
03
04
输血输液的原理
01
02
03
04
利用压力差：通 过加压将血液或 液体输入人体
监测患者生命体征
01
监测血压：确保血压稳 定，防止血压过低或过 高
02
监测心率：确保心率正 常，防止心率过快或过 慢
04
监测体温：确保体温正 常，防止体温过高或过 低
05
监测尿量：确保尿量正 常，防止脱水或水肿
03
监测呼吸：确保呼吸正 常，防止呼吸过快或过 慢

本
“反问式查对〞：采集标本时由护士讯问患
者 叫什么名字？是什么血型？
输血规章制度
―薄弱环节管理制度
对易发人群的管理：实习生、新分配护士、 轮转或援助护士是过失的高发人群；
管理措施：他们不能单独进展操作，必需和带 教教师一同才干执行配输血任务；
输血规章制度
―薄弱环节管理制度
► 对易发时间的管理：中午、夜间、 节假
输血知识培训 —成分血输注
的时间
➢ 全血或浓缩红细胞：从冰箱取出后应在 ➢ 30min内输注，1个单位在4h 以内输注终
了
➢ 新颖血小板：应尽快输注，输注时限应控 ➢ 制在20--30min内
➢冷沉淀取回后立刻输注，以患者可以耐受
的最大速度输注
输血知识培训 —成分血输注的时 间
➢ 冰冻血浆：融化后应尽快输，200ml血浆 ➢ 的输注时限应控制在20min内 ➢ 粒细胞：应缓慢输注，时限控制在1-2h ➢ 之间 ➢ 洗涤红细胞：是开放性制备的 应尽快输 ➢ 注，以免添加污染风险
输血平安管理及环节控制
ICU输血特点
◆ 由于疾病特点，输血种类繁杂 ◆ 部分患者无认识，无法进展反问式核对 ◆ 隔离病房，无家属陪护 ◆护士分管病人少，容易构成惯性思想
输血平安管理措施
➢ 建立和完善病区输血规章制度 ➢ 输血知识培训 ➢ 细化任务流程
输血规章制度 ——标本采集制度
实施： “一对一〞：一次只对一名患者采集血样 “二对一〞：二名应掌握有关血型、输血顺
应 症、忌讳症，了解输血传播的 疾 病、输血的免疫效应和成分输 血等相关知识。
输血知识培训 —采集配血标本时
应留意
受血者配血实验的血标本必需是输血前三 天之内的 ；
不允许直接从输液管或正在输液的一侧肢 体采集血液；

节约用血技巧分享
严格掌握输血指征
01
避免不必要的输血，根据患者病情和实验室指标综合评估是否
需要输血及输血量。
选择合适的血液制品
02
根据患者需求和实验室指标，选择最合适的血液制品，如红细
胞、血浆、血小板等。
采用自体输血和血液回收技术
03
在符合条件的情况下，鼓励患者采用自体输血或血液回收技术
，减少异体输血的需求。
完善输血操作规范
不断优化输血操作规范，减少人为错误和操 作失误的可能性。
加强患者监测和随访
建立完善的患者监测和随访机制，及时发现 并处理输血相关并发症。
05
合理用血原则及实践应用
合理用血概念阐述
合理用血的定义
根据患者病情和实验室指标，科学、 合理地选择和使用血液制品，以达到 最佳治疗效果和节约血液资源的目的 。
实践案例剖析
案例一
某医院通过加强合理用血管理， 成功降低了输血反应发生率，提
高了医疗质量。
案例二
某医生在处理一例大出血患者时， 根据临床用血指南制定了科学的输 血方案，成功挽救了患者生命。
案例三
某医院通过推广节约用血技巧，有 效减少了血液浪费，提高了血液资 源的利用效率。
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法律法规与伦理道德要求
《临床输血技术规范》
规定了临床输血的适应症、禁忌症、输血前评估、输血操作及输 血后管理等环节的具体要求。
《血站管理办法》
明确了血站的设置条件、职责、管理制度和监督检查等方面的内容 ，确保血液采集、储存和供应的安全有效。
《血液安全质量管理规范》
对血液采集、检测、储存、运输和使用等各环节的安全质量管理提 出了具体要求。
输血作用
补充血容量，改善循环；增加携 氧能力，提高组织供氧；补充各 种凝血因子，纠正凝血功能障碍 等。