输血历史
❖ 著名的英国生理学家、妇产科医生布伦达尔 1818年完成了世界上首例有完整记载的人与 人之间的输血。
❖ 至19世纪末之前，由于没有血型方面的知识， 输血中出现致命的事故，归因于血管内凝血， 当时输血既不安全，也难以获得应有的效果。
输血历史
❖ 输血医学以一项真正地、里 程碑式的发现开始进入20 世纪。
❖ ㈡临床表现 1. 为输血中最严重的反应。开始阶段，由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血 管，可引起头 胀痛、面部潮红、恶心呕吐，心前区压迫感、四肢麻木、腰背剧烈疼痛和 胸闷等症状。中间阶段，由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，可出 现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等症状。最后阶段，由 于大量血红蛋白从血浆中进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，致使肾小管堵塞；又因为 血红蛋白的分解产物使肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落，也可导致肾小管堵塞。病人出 现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状，可迅速死亡。 2. 溶血程度较轻的延迟性溶血反应 可发生在输血后7~14天，表现为不明原因的发热、贫 血、黄疸和血红蛋白尿等。 3. 还可 伴有出血倾向，引起出血。
❖ 5、血液复温。 ❖ 6.两名医护人员带病历、交叉配血报告单、项目执
行单及血共同到患者床旁核对患者床号、姓名、性 别、年龄、病案号、血型等，确认配血报告相符。
临床静脉输血流程（输血前）
❖ 7、操作者做好解释, 取得配合, 洗手戴口罩。 ❖ 8、护士按照«密闭式静脉输血技术操作»流程
建立输血通路, 生理盐水冲管。
❖ 保存方式及保存期: 4±2℃ ACD: 21天CPD: 28天CPDA: 35 天
❖ 作用及适应症 作用: 增强运氧能力。 适用: ①各种急性失 血的输血； ②各种慢性贫血； ③高钾血症、肝、肾、心功 能障碍者输血； ④小儿、老年人输血
