15例上腹部手术后功能性胃瘫病人的护理技巧

胃手术后应该怎样护理发布时间：2021-08-26T16:12:26.487Z 来源：《医师在线》2021年4月7期作者：杨霞[导读] 胃手术后应该怎样护理杨霞（四川省自贡市第三人民医院普外科；四川自贡643000）胃是人体消化器官，负责对食物的接纳、储存，同时具有分泌胃液的功能。

在口腔中对食物加工后混合胃液，将食物消化成食糜，送入肠道，供身体消化、吸收。

由于很多原因会引起胃部病变，手术治疗后胃部如何护理，也成为临床研究的重点内容，科学的护理措施可以促进患者康复，以下对大家介绍胃手术后护理要点。

1.术后身体按摩胃部手术无论是微创手术或传统开腹手术，术后，患者回到病房，就想尽快恢复身体机能。

医生指导家属为患者按摩脚、腿及上臂等部位。

受手术麻醉影响，离开手术室后，患者腿部丧失感觉，需要家属按摩患者的腿部，才能帮助患者及早恢复感觉，促进身体各项机能的恢复。

2.术后为患者翻身胃肠手术后要定时为患者翻身活动，能避免出现肠粘连、肠梗阻，也能预防发生便秘。

在为患者翻身活动时，要注意不能牵拉到伤口，动作要轻，不能过于粗鲁，避免使手术创口的恢复受到影响。

3.术后观察患者的体液流量胃部手术后，患者回到病房，会在患者的身体上插导尿管、吸氧管和胃液引流管等多种管路。

家属要观察胃液引流的排出量、颜色，发现颜色不正常要及时上报医护人员，及时处理。

所有管路不能被压，打折或脱落，保护好所有管道安全，对于患者术后恢复具有重要的作用。

4.术后对患者的情绪护理胃部手术后，患者经历了手术的刺激，身体的疼痛和应激反应，都会使患者情绪受到很大影响，产生紧张、焦虑的情绪，暴躁不安，情况严重时还会出现拔管行为。

护理人员指导家属要耐心陪伴患者，为患者提供心理关怀，在家人不离不弃陪伴下，使患者稳定情绪，恢复康复的勇气。

5.术后患者的饮食护理胃部手术患者一般术后3日内忌饮食，3日后才可进流食，进食量要适量。

不能由于患者有饥饿感就放任其随意吃喝。

护理人员和家属安慰和鼓励患者，耐心等待3日后，再恢复进食，利于病情的康复。

文/ 蓝铭年（广东省中山市中医院外科主治医师）
术后胃瘫综合征是指手术后继发的
非机械性胃排空障碍，主要特征是胃排空
速度延迟，表现为恶心、呕吐、进食后饱
胀、腹胀等症状，糖尿病、甲状腺功能低
下均可诱发胃瘫。

术后胃瘫早期被认为仅
发生于胃手术后，但近年来发现在其他腹
部手术，甚至妇科盆腔手术后也有发生。

3.术后控制血糖，维持水、电解质酸
4.胃电起搏。

国外将起搏装置植于胃浆膜下，通过释放高频低能量波增强自主迷走神经功能，促进胃的自我调节。

有国
5.中医治疗，如针灸治疗，早期针刺足三里、中脘、胃俞、脾俞等穴位具有升清阳、降浊阴、通腹胀、散结化瘀、促进胃肠运动作用手术治疗，或者服用温中健脾、和胃行气的中药方剂也能有促进胃肠
6.可以考虑行空肠造瘘或行全胃切除术。

据报道前者的疗效较好，后者并不能。

胃大部切除术后胃瘫的护理胃大部切除术后残胃胃瘫综合征（PGS）是一种术后非机械性梗阻，以胃排空障碍等为主要征象的胃动力紊乱综合征。

此病发生率3%~4%，近年来有上升趋势。

该病预后良好，但病程长，给患者带来极大的痛苦和较重的经济负担。

本文对7例胃瘫患者护理体会总结如下。

1 临床资料我院自2002年5月~2007年3月胃大部切除共92例，发生胃瘫7例（男6例，女1例），年龄32~78岁。

本组胃瘫均发生于术后4~15天。

首发症状为上腹饱胀感、反酸、恶心呕吐，呕吐物多为带食物的胃液和胆汁，呕吐后症状暂缓解。

术后第五日肠鸣音仍微弱，大量胃液从胃管吸出，夹闭胃管则出现腹胀。

大量呕吐2例；术后第四日肠鸣音恢复，肛门排气。

拔除胃管，开始进食流质或流质改半流质食物后出现胸闷、气短，上腹饱胀不适、恶心、呕吐3例；术后恢复良好，但术后8~15天餐后出现腹胀，大量呕吐2例。

患者无明显腹痛，上腹部饱满，有胃振水音，肠鸣音减弱。

患者口苦，舌质红、苔白、脉滑数。

消化道钡造影提示残胃扩张，无明显蠕动波。

有液体，有少量造影剂通过吻合口。

术后14天胃镜检查示胃扩张，蠕动弱，吻合口通畅。

胃黏膜及吻合口有不同程度充血、水肿，从而排除机械性梗阻因素。

2 胃大部切除术后PGS发生的原因2.1 精神神经因素：胃肠道功能的协调依赖于交感神经及副交感神经活动的平衡，由于患者对手术及预后思虑过多，较强的应激反应引起植物性神经功能紊乱。

自主神经功能失调，交感神经亢进，从而抑制胃肠神经丛的兴奋神经元，平滑肌细胞收缩减弱而致动力下降[1]。

2.2 胃迷走神经损伤：术中切断迷走神经后，近端胃的容受性舒张功能丧失，远端胃蠕动性收缩减弱；损伤了小肠异位起搏电位的抑制，引起胃窦压力波和十二指肠慢波分离，使固体食物滞留延长。

2.3 术中操作：术中脏器暴露、手术时间延长、吻合技术欠佳等。

均可引起胃肠壁及浆膜、腹膜炎症、水肿、粘连等，有碍于残胃功能的恢复。

2.4 胃肠肽类激素分泌功能改变：胃大部切除手术后兴奋性胃肠肽类激素如胃泌素、胃动素分泌水平降低，残胃运动能力受到抑制。

术后胃瘫治疗小窍门术后胃瘫治疗小窍门；西药是无法治疗的，只有胃起搏（Gastric Pacing）能使紊乱的胃电慢波节律恢复正常，从而恢复正常胃运动，有人试用于治疗手术后胃轻瘫伴胃电节律紊乱者，有一定疗效，但也不是适用于所有人。

不论胃痛是否经常性或者持续性，即使是偶尔的胃痛也说明了你有慢性胃病了！！去医院看西医是永远都看不好您的胃病的，因为胃病是慢性病，为不是胃肠发炎，用西医的消炎，促进胃动力，保护胃黏膜的方法是治标不治本的，只能控制，不能治愈！！完全可以按照我说的方法来治愈你的胃病！！胃肠不好的症状主要有：胃痛，胃酸（胆汁返流），胃胀(胃里面有很多气体）可以吃几天大黄片排气（吃三天，会感觉放屁增多，拉肚子一到两次，一盒几块钱，是中成药，很实惠没有任何副作用），肠鸣（肚子叫），食欲不振，恶心，胸闷，胃部灼热，拉肚子，便秘（大便干燥，黑就是胃肠出血）等等！建议多吃蔬菜水果，蔬菜水果中含有较多纤维素，有助于排便。

平时还可多吃富含油质的果仁类及豆类食物，如花生、黄豆、黑豆等；多吃蜂蜜(便秘的时候吃，拉肚子千万不能吃哦），另外多吃红薯，即补脾胃又能通便。

以下是润肠通便的药膳：1、黑豆排骨汤黑豆有润燥之功，黑豆褒排骨汤美味可口，又能润燥通便，适合治疗秋冬季节肠燥之便秘，便血等症状。

2、黑芝麻粥黑芝麻甘平，有补肝肾、润五脏的作用。

黑芝麻粥有润肠燥，益气通便之功。

3、柏子仁粥柏子仁10-15克，去皮捣烂。

粳米1-2两，水适量，煮粥。

待粥成后，兑入柏子仁即可。

另外多补充点维生素B，果蔬纤维素对胃肠也是很好的，比如吃玉米或者吃一些比较天然的营养品（安利纽崔莱之类的维生素B，维生素C，果蔬纤维，蛋白质粉）来调理胃肠！调理胃肠是一件长期的工作，所以平时也应该注意自己的饮食，尽量以清淡为主，少吃辛辣冰冷刺激肠胃的东西，饮食要有规律，睡眠要充足（最好晚上11点左右躺下睡觉）。

适当的运动只要做到这些,相信您的肠胃应该会有所改善的大便不成形就说明你肠胃功能不好啊，大肠对水分的吸收功能不好就会导致大便是软软的不成形，像你这个情况完全可以通过补充安利纽崔莱天然营养素来解决的。

胃大部切除术后胃瘫综合征病人12例护理分析【摘要】本文针对12例胃大部切除术后胃瘫综合征病人进行护理分析。

在介绍了胃瘫综合征病人的背景情况，定义和护理的重要性。

在详细讨论了护理措施及技术、饮食护理、心理护理、并发症的处理和康复护理。

在结论部分对护理效果进行了分析，总结了护理经验，并提出了对未来护理工作的建议。

通过本文的研究，可以更好地了解和处理胃大部切除术后胃瘫综合征病人的护理问题，提高护理质量和效果，为临床实践提供有益的指导。

【关键词】胃大部切除术、胃瘫综合征、护理措施、饮食护理、心理护理、并发症处理、康复护理、护理效果分析、护理经验总结、未来护理工作建议。

1. 引言1.1 胃大部切除术后胃瘫综合征病人背景胃大部切除术后胃瘫综合征病人的背景信息十分重要，可以帮助护理人员更好地了解病人的病情和护理需求。

这些病人多数为胃癌、胃溃疡等胃部疾病患者，经过胃大部切除术后出现胃瘫综合征的症状。

胃大部切除术是治疗胃部疾病的常见手术，虽然可以缓解疾病，但也会带来一系列后遗症。

胃瘫综合征是指胃大部切除术后患者胃排空功能减弱或失调的症状，主要表现为进食后胃排空延缓、腹胀、恶心、呕吐等不适感。

由于患者不能正常消化吸收食物，容易导致营养不良、体力下降，甚至影响生活质量。

了解胃大部切除术后胃瘫综合征病人的背景信息，可以有针对性地制定护理措施，提升护理效果。

在护理过程中，护理人员应密切关注病人的症状变化，及时调整护理方案，帮助病人顺利度过恢复期。

对这类病人的背景信息的充分了解，是护理工作的基础，也是提高护理质量的重要保障。

1.2 胃瘫综合征的定义胃瘫综合征是指胃部神经、血管和肌肉的功能障碍性病变，导致胃肠道的呼吸运动功能障碍和运动性障碍。

这种病变可导致病人出现恶心、呕吐、上腹胀感、食欲不振等表现，严重影响病人的生活质量。

胃瘫综合征的发病原因可能涉及多方面，包括手术损伤、神经系统疾病、内分泌紊乱等因素。

在胃大部切除术后胃瘫综合征病人中，由于胃容积减小、胃排空受限等原因，胃瘫综合征的发病率相对较高。

腹部手术后胃瘫综合征的原因分析及护理对策摘要】目的探讨腹部手术后胃瘫综合征的原因及护理对策。

方法对我院2000年12月～2010年12月42例腹部手术后出现胃瘫综合征的临床及护理资料进行回顾性分析。

结果胃瘫综合征多发生在术后进食后，其中合并糖尿病28例；年龄60岁以上31例；低蛋白血症22例；手术时间大于3小时19例；经非手术保守治疗而治愈，时间为10～40天。

结论术后胃肠道运动的改变是发生胃瘫综合征的主要原因，高龄、合并糖尿病、手术时间过长、低蛋白血症、胃迷走神经切断可能为其诱因，积极的预防和治疗、全面的护理是促进患者康复的关键。

【关键词】腹部手术胃瘫综合征原因护理术后胃瘫综合征（postsurgical gastroparesis synodrom,PGS）是一种非机械梗阻，以胃排空障碍为主要征象的功能性疾病，其特征为胃排空迟缓。

多见于腹部手术后，发生率0.2%-4.6%[1]，PGS为功能性疾病经保守治疗后可治愈。

我院2000年12月～2010年12月42例腹部手术后出现胃瘫综合征，现将PGS的原因及护理对策报道如下：1 临床资料1.1一般资料本组42例中男24例，女18例，年龄大于60岁31例。

近端胃大部切除13例；远端胃大部切除9例；门脉高压联合断流胃迷走神经切断11例；胰十二指肠切除术8例；腹腔镜胆囊切除术1例；合并糖尿病28例；手术时间≥3小时19例；血清白蛋白≤35gL22例。

1.2诊断标准：参考相关文献[2.3]PGS的诊断标准：①经一项或多项检查提示无胃流出道机械性梗阻，但有胃肠潴留；②无明显水电解质和酸碱平衡紊乱；③无应用影响平滑肌收缩的药物；④术后肛门排气恢复，早期进食后出现上腹部饱胀感，反复呕吐胆汁样胃内容物，需重置胃管，胃液引流量≥800ml,持续时间≥10d。

本组42例全部符合术后胃瘫综合征的诊断标准，均经上消化道造影或胃镜检查排除机械性梗阻。

1.3治疗确诊为术后PGS的42例病人除了营养支持治疗还联合以下综合措施：①持续有效的胃肠减压，高渗盐水洗胃；②胃复安、红霉素和西沙必利等促胃肠动力药物的应用；③生长抑素类药物减少消化液的分泌；④加强心理疏导，消除紧张情绪，克服恐惧心理。

一、概述腹部手术后，患者常常会出现肠胃功能紊乱的情况，如腹胀、恶心、呕吐、腹泻等症状，给患者带来极大的痛苦。

因此，加强腹部术后肠胃紊乱的护理工作具有重要意义。

本文将从以下几个方面介绍腹部术后肠胃紊乱的护理措施。

二、护理措施1. 术前护理（1）做好患者的心理护理：向患者解释手术及术后肠胃功能紊乱的原因，消除患者的紧张、焦虑情绪，使其积极配合治疗。

（2）调整饮食：术前1-2天，给予患者清淡、易消化的饮食，避免油腻、辛辣食物，减少肠道负担。

（3）术前肠道准备：术前1天给予患者清洁肠道，如口服泻药、灌肠等，以减少术后肠胃功能紊乱的发生。

2. 术后护理（1）严密观察病情：术后密切观察患者的生命体征、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，如出现异常，应及时报告医生。

（2）饮食护理：术后初期，给予患者半流质饮食，如稀饭、面条等，逐渐过渡到普通饮食。

避免进食油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。

（3）促进肠胃蠕动：鼓励患者术后早期下床活动，促进肠胃蠕动，预防便秘。

可给予患者腹部按摩，促进肠蠕动。

（4）心理护理：术后患者易出现焦虑、紧张等情绪，护理人员应关心、体贴患者，给予心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

（5）药物护理：根据医生嘱托，给予患者抗恶心、止吐、促进肠胃蠕动等药物，缓解肠胃功能紊乱症状。

3. 并发症护理（1）便秘：给予患者高纤维饮食，增加水分摄入，适当活动，必要时使用开塞露、缓泻剂等。

（2）腹泻：给予患者易消化的饮食，避免刺激性食物，必要时使用止泻药物。

（3）肠梗阻：密切观察患者腹痛、腹胀、呕吐等症状，如出现肠梗阻表现，应及时报告医生。

4. 家庭护理指导（1）饮食指导：指导患者保持良好的饮食习惯，避免油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。

（2）活动指导：鼓励患者适当活动，促进肠胃蠕动，预防便秘。

（3）药物指导：指导患者正确使用药物，如抗恶心、止吐、促进肠胃蠕动等药物。

（4）心理指导：指导患者保持良好的心态，积极配合治疗。

胃轻瘫患者的护理与照顾胃轻瘫是一种影响胃部正常排空的疾病，常见于老年人、糖尿病病人以及手术后患者。

胃轻瘫患者常表现为早饱、恶心、呕吐、腹胀等消化不良症状。

为了提高胃轻瘫患者的生活质量，给予他们适当的护理与照顾至关重要。

本手册旨在为胃轻瘫患者及其家属提供专业的护理与照顾指导。

一、饮食管理1. 饮食建议：胃轻瘫患者应选择易消化、低脂肪、高纤维的食物，如米粥、面条、蔬菜等。

避免生冷、油腻、辛辣刺激性食物。

2. 饮食习惯：患者应少食多餐，避免一次性摄入过多食物。

餐间可适当饮水，以促进食物在胃内的排空。

3. 营养补充：根据患者具体情况，可遵医嘱补充维生素、矿物质等营养素。

二、药物治疗1. 胃肠动力药物：如多潘立酮、莫沙必利等，可帮助改善胃肠道蠕动，促进食物排空。

2. 止吐药物：对于伴有严重呕吐的患者，可使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，减轻胃酸分泌，缓解呕吐症状。

3. 抗生素治疗：如患者合并有细菌感染，可根据医生建议使用抗生素治疗。

三、生活方式调整1. 适量运动：胃轻瘫患者应进行适量的运动，如散步、慢跑等，以增强胃肠动力，促进食物排空。

2. 戒烟限酒：烟草和酒精可刺激胃肠道，加重胃轻瘫症状。

患者应戒烟限酒，改善生活习惯。

3. 保持良好心态：心理因素对胃轻瘫症状有较大影响。

患者应保持乐观、积极的心态，避免过度紧张和焦虑。

四、定期随访胃轻瘫患者应定期到医院进行随访，监测病情变化，调整治疗方案。

在随访过程中，患者应向医生详细描述自己的症状和饮食情况，以便医生进行准确评估。

五、家庭支持与关爱1. 家属教育：家属应了解胃轻瘫的相关知识，关心患者的病情，给予患者心理支持。

2. 生活照顾：家属协助患者进行日常生活照顾，如饮食、卫生等，创造一个舒适的生活环境。

3. 精神支持：鼓励患者保持积极的心态，面对疾病，给予患者关爱与支持。

通过以上的护理与照顾，胃轻瘫患者的生活质量可以得到显著提高。

希望本手册对您有所帮助。

如有疑问，请随时咨询专业医生。

腹部手术后发生胃瘫的诱发因素分析与护理对策摘要目的探讨腹部手术后发生胃瘫的诱发因素及护理对策。

方法回顾性分析545例行腹部手术患者的临床资料，其中30例发生术后胃瘫综合征（PGS）；以是否发生胃瘫为因变量，以选取的17项相关指标为自变量，进行非条件Logistic回归分析。

结果多因素Logistic回归分析结果表明：手术前已经出现幽门狭窄或不通、情绪异常、手术吻合方式是毕Ⅱ式、手术过程中清扫的淋巴结范围（D3）、止痛泵的应用、血糖异常、早期肠内营养、腹腔内炎症、吻合口愈合不良是胃瘫综合征发生的诱发因素（OR>1，P＜0.05），患者的血常规检查表明的血色素检测和总蛋白检测是胃瘫综合征是否出现的保护性因素（OR1，P ＜0.05）。

见表1。

2. 2 多因素Logistic回归分析手术前已经出现幽门狭窄或不通、情绪异常、手术吻合方式是毕Ⅱ式、手术过程中清扫的淋巴结范围（D3）、止痛泵的应用、血糖异常、早期肠内营养、腹腔内炎症、吻合口愈合不良是胃瘫综合征发生的诱发因素（OR>1，P＜0.05），围手术期血红蛋白和总蛋白检测是胃瘫综合征发生的保护性因素（B<0，OR<1，P＜0.05）。

见表2。

3 小结胃瘫亦有称“胃排空延迟”、“残胃蠕动无力”、“胃无张力”、“输出神经综合征”等，为胃大部分切除术后的并发症之一，是引起胃切除术后呕吐的一个主要原因[1-3]。

此症主要症状是上腹饱胀、呕吐，发病多在术后5～7 d，为渐进性，早期为上腹饱胀和恶心，随后为溢出性呕吐，呕出物为含胆汁的胃内容物。

一般无腹痛，可伴水、电解质及酸碱平衡失调。

腹部检查可发现上腹或左上腹膨胀，有震水音、全腹轻度压痛、肠鸣音正常或减弱，有时与急性胃扩张不易区分。

可因水、电解质及酸碱平衡失调、休克、急性肾功能衰竭等而导致死亡[4，5]。

综上所述，腹部手术患者术后胃瘫综合征的出现与多种因素相关，针对相关的危险诱发因素做出针对性的护理干预，能够有效地防治术后胃瘫的发生，临床效果满意。

胃大部切除术后胃瘫综合征病人12例护理分析【摘要】本文通过对12例胃大部切除术后胃瘫综合征病人进行护理分析，探讨了病人护理前的准备工作、术后病人的常见症状及护理措施、病人饮食护理、情绪和心理护理以及并发症的护理等内容。

研究发现，在护理过程中需要重视病人的饮食护理和心理情绪，及时处理并发症，以提高护理工作的效果。

结论部分对护理工作的效果进行评估，总结了护理经验，并展望了未来护理工作的发展方向。

本文的研究结果对提高胃大部切除术后胃瘫综合征病人的护理水平具有一定的指导意义。

【关键词】胃大部切除术、胃瘫综合征、护理、病人、症状、饮食、情绪、心理、并发症、效果评估、经验总结、展望。

1. 引言1.1 胃大部切除术后胃瘫综合征概述胃大部切除术后胃瘫综合征是一种常见的并发症，其发生率随着胃大部切除术的增加而逐渐增加。

胃瘫综合征是指胃排空功能受到影响，导致症状严重影响患者的生活质量。

主要症状包括恶心、呕吐、早饱感、腹胀等，严重影响了患者的饮食和营养摄入。

在护理中，需要对病人进行全面的评估，了解其病情和症状特点，以制定合理的护理计划。

针对病人的不同症状，采取相应的护理措施，包括调整饮食结构、配合药物治疗、提供情绪支持等。

通过综合的护理措施，可以有效改善病人的症状，提高其生活质量。

在本文中，将对胃大部切除术后胃瘫综合征病人的护理进行详细分析，探讨护理工作的效果评估、经验总结和展望。

2. 正文2.1 病人护理前的准备工作1. 详细了解病人的病史和手术记录：在进行护理前，护士需要仔细阅读病人的病史和手术记录，了解病人的疾病情况、手术方式、手术后的并发症等信息，以便制定合理的护理计划。

2. 对病人进行全面评估：在护理前，护士需要对病人进行全面的评估，包括病人的身体状况、饮食习惯、心理状态等方面的评估，以便了解病人的具体情况并做好相应的护理准备。

3. 与病人进行沟通和交流：在护理前，护士需要与病人进行有效的沟通和交流，了解病人的需求和想法，建立良好的护理关系，提高病人的配合度和治疗效果。

胃瘫患者腹部术后肠内营养支持护理的护理措施【摘要】目的：分析胃瘫患者术后肠内营养支持护理干预的应用效果。

方法：选择60例胃瘫为研究对象，随机分组后，观察组患者实施术后肠内营养支持护理，对照组实施常规护理，总结护理效果差异。

结果：观察组患者护理后的营养状况、护理满意度与术后并发症发生率优于对照组（P＜0.05）。

结论：对胃瘫患者实施术后肠内营养支持护理方法可改善患者营养状况，并且可提升胃瘫患者满意度，具有先进性。

关键词：术后肠内营养支持护理；胃瘫；营养状况；满意度前言：胃瘫是指因为腹部手术后造成的消化系统功能紊乱，其主要临床表现为非机械性胃排空延迟，属于腹部手术常见并发症。

现代医学界虽然未掌握胃瘫的发病机制，但是普遍认为可能与消化道方式重建、机械性刺激以及胃肠道激素分泌异常等因素有关。

为促进胃瘫患者临床上普遍采用肠内营养支持的方法，该疗法可达到维持正常血运供给、刺激肠道蠕动的效果，有助于患者康复。

因此为满足广大患者康复要求，应积极完善术后肠内营养支持护理方案，这也是本文研究的主要目的。

1.资料与方法1.1临床资料选择医院于2022年2月-2022年10月间接收的60例胃瘫患者，随机分组后，观察组患者30例，男/女=19/11，年龄42-60岁，平均年龄（61.74±2.26）岁。

对照组患者30例，男/女=21/9，年龄40-64岁，平均为（61.69±3.41）岁。

两组患者一般资料差异不显著（P＞0.05），可比较。

本组患者均有腹部手术治疗史，并且对护理方案的依从性良好；本文排除认知功能障碍与未成年患者。

1.2方法对照组患者采取常规护理，包括定期评估患者消化系统功能指标、评估用药疗效等。

观察组患者则接受术后肠内营养支持护理干预，包括：（1）心理干预。

不良心理状态与胃瘫存在相关性，再加之患者长期不能进食，以及恶心呕吐带来的不适感受都会加剧负面情绪。

因此护理人员可及时对患者提供精神慰藉，介绍胃瘫患者康复的成功案例，点燃患者对康复的信心。

胃瘫综合征的观察及护理【摘要】报告了19例腹部肿瘤手术后胃瘫患者的观察及护理。

主要护理办法包括心理护理、有效的胃肠减压、肠内营养护理、周密检测患者的血糖及电解质、指导患者进行初期活动等。

本组病例胃肠功能均在4周～8周内恢复，无一例再次手术。

【关键词】腹部手术；胃瘫；护理腹部手术后胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis syndrome，PGS)是指因各类腹部手术改变了正常神经激素和肌源性因素对胃排空的调空，术后非机械性阻塞因素引发的以功能性胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征。

对PGS手术医治往往无效，乃至会加重病情。

我科自2004年1月至2006年3月腹部手术后共发生19例PGS，均经非手术保守医治，恢复正常，总结报告如下。

1 临床资料一般资料19例胃瘫患者，男性11例，女性8例，年龄41岁～89岁，平均年龄63岁。

其中胃癌大部切除9 例，胆管癌手术5例，胰、十二指肠癌手术1例，直结肠癌手术4例。

临床表现及诊断19例患者，腹部手术后5 d～7 d，肛门排气，拔除胃肠减压管，6 d～9 d进流质饮食改成半流质饮食；大约10 d～14 d出现上腹饱胀不适、恶心随即呕吐含有胆汁的大量胃内容物，吐后自觉愉快；再次进食，反复呕吐，2次置胃肠减压管，24 h抽胃液&gt;1 000 ml。

本组病例无明显的水电解质紊乱、糖尿病及甲状腺功能消退等。

查体：腹平软，无胃肠型及蠕动波，腹部无压痛及反跳痛。

胃X线造影提示胃或残胃扩张，胃蠕动减弱或消失，造影剂排空延缓，无吻合口狭小；胃镜检查示胃或残胃扩张，无收缩及蠕动、黏膜及吻合口水肿。

所有病例符合国内胃瘫的诊断标准。

方式与结果通过行持续有效的胃肠减压及3%的温盐水洗胃。

应用促胃动力药：吗丁啉、胃复安、红霉素等增进胃排空。

肠内、肠外营养，纠正水、电解质酸碱平衡紊乱，补充微量元素及维生素，增进胃肠蠕动。

结果：5例于4周内恢复，9例于5周内恢复，3例于6周内恢复，2例于8周内恢复。

胃大部分切除术后胃瘫的护理翁少文;王葆春【摘要】目的探讨胃大部分切除术后胃瘫的护理要点.方法回顾性分析15例胃大部分切除术后胃瘫患者的临床资料,对其采取禁食、持续胃肠减压、洗胃、肠内外营养、按摩及药物等治疗方法,同时加强了心理护理、饮食指导等护理措施.结果 15例患者均治愈出院,无再次手术病例及死亡病例.结论胃大部分切除术后胃瘫患者通过加强心理护理,做好促进胃动力恢复护理,做好肠内外营养的护理及饮食指导,可以提高治疗效果,改善胃瘫症状,减轻患者的身心痛苦,缩短住院时间.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2012(023)019【总页数】2页(P152-153)【关键词】胃大部分切除;胃瘫;护理【作者】翁少文;王葆春【作者单位】海南省人民医院胃肠外科一区,海南海口 570311;海南省人民医院胃肠外科一区,海南海口 570311【正文语种】中文【中图分类】R473.6胃大部切除术后胃瘫综合征(PGS)也称胃手术后胃无张力症，是一种胃手术后以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征。

是胃手术后少见的近期并发症之一，一旦发生，常持续较长时间、治疗和护理非常棘手。

我科自2000年1月至2012年1月期间经胃手术后的患者中出现胃瘫15例，经过综合治疗和护理干预后均痊愈出院。

1.1 一般资料本组经胃手术后出现胃瘫患者15例，男9例，女6例，年龄44～74岁，原发病为胃癌8例，胃溃疡5例，消化道穿孔2例，所有患者均采用毕Ⅱ氏吻合手术方式，其诊断全部符合国内胃瘫诊断标准[1]。

1.2 临床表现本组病例均发生于术后5～12 d，表现为术后5～6 d，进流质时或流质改为半流质时出现恶心、呕吐、上腹饱胀，呕吐后症状减轻或暂时缓解，胃肠减压抽出液800～2 000 ml/d。

查体：上腹部饱胀，有轻压痛，可闻及振水音，肠鸣音减弱或正常。

1.3 治疗与结果治疗：给予禁食、持续胃肠减压；每天用3%～5%温盐水洗胃；早期营养支持包括肠内和肠外营养，维持水电解质平衡；先后联合应用胃复安、吗叮啉、西沙比利、红霉素、新斯的明等胃动力药及生长抑素、制酸剂降低胃肠液分泌；辅以激素、中医针灸治疗；同时给予心理疏导。

胃肠道疾病手术后的护理要点
胃肠道疾病手术是一种常见的治疗方法，对于手术后的护理要点，以下是一些建议。

术后病房护理：
- 病人应保持卧床休息，避免剧烈运动或过度用力，以免影响
伤口愈合。

- 定期监测病人的体温、血压等生命体征，及时发现并处理异
常情况。

- 防止感染，保持手术伤口的清洁和干燥，观察伤口有无红肿、渗液等异常情况。

- 根据医嘱给予适当的镇痛药物，缓解病人的疼痛不适感。

饮食护理：
- 术后一段时间内，建议病人采用流质饮食，如汤、果汁和清
浊的流质食物，逐渐过渡到软食。

- 饭后保持直立位至少30分钟，避免平躺，以防胃酸倒流到食
道引起不适。

- 避免食用刺激性食物，如辛辣食物和酒精，以免刺激胃肠道，延缓康复进程。

- 分多次进食，少量多餐，减轻消化器官的负担，有助于恢复
消化功能。

活动护理：
- 术后适当进行肌肉力量锻炼和体力活动，促进血液循环，预
防静脉血栓形成。

- 避免长时间久坐或久站，避免突然剧烈运动，以免引起腹部
不适。

- 根据医生的建议，逐渐恢复常规活动，但要注意适度，避免
过度疲劳。

注意事项：
- 定期复诊，按照医生的要求进行术后检查和评估。

- 遵从医生的用药建议，按时服药，不随意更改或停止药物使用。

- 注意个人卫生，勤洗手，避免接触传染源，增强自身免疫力。

以上是对胃肠道疾病手术后的护理要点的简要介绍，具体的护理措施应根据医生的指导和个体情况进行调整和执行。

13 例胃大部份切除术后胃瘫病人的护理【摘要】目的：探讨护理措施对胃大部分切除术后胃瘫康复的影响。

方法：回顾性分析我院13例手术后胃瘫病人的护理效果, 对其采取禁食、持续胃肠减压、洗胃、肠内外营养、按摩及药物等治疗方法,同时加强了心理护理、饮食指导等护理措施。

结果：通过对患者的心理护理、胃肠减压、营养支持、饮食指导、促进胃动力恢复护理等得到了有效改善。

结论：通过细致全面的护理，提高了治疗效果,改善胃瘫症状,减轻患者的身心痛苦。

【关键词】胃大部分切除术；胃瘫；护理【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0318-01胃瘫又称胃无力症,以胃排空障碍为主要征象胃动力紊乱综合征，是胃大部分切除术后经保守治疗可以恢复的一种常见并发症之一,常发生在术后7~11 d。

2010年11月至2014年11月,本院外科胃大部分切除术后出现胃瘫患者13例,经积极治疗与护理,均康复出院。

现将护理体会报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组患者13例，男性8例，女性5例，年龄35-60岁。

胃溃疡行胃大部份切除术7例，胃癌行根治性胃大部份切除术6例，均为毕Ⅱ式吻合。

胃瘫发生于术后7—11d。

发病后即置胃管持续引流，每位病人每天引流出胃液900—1500ml，持续引流14—18d。

13例病人均行30%泛影葡胺胃造影，提示残胃排空障碍，蠕动减弱或无蠕动。

1.2 诊断标准胃大部分切除术后病人出现持续性上腹部饱胀、嗳气、泛酸及呕吐症状，体检有胃振水音，胃液引流量>800ml/d,持续时间超过10d,当排除机械性肠梗阻因素后，即可作“胃瘫”诊断【1】。

13例均符合上述诊断标准。

1.3 治疗及结果 13例均行保守治疗，包括持续胃肠引流、补液、肠外营养支持，并给予西沙比利、红霉素等促进胃肠动力治疗，全部治愈出院。

2 护理2.1心里护理术后胃蠕动无力多在病人逐渐恢复过程中发生，住院时间延长，医疗费用增多，易导致病人情绪低落。