PTEN与TGF-β1在上皮性卵巢癌中的表达及临床意义

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基 础研 究 ・
Ｍ Ｐ９在上皮性 卵巢癌组织 中的表达及 临床意义 Ｍ－
李道 成 梁立 治 邓 高丕
【 摘要】 目的 探 讨 ＭＭ 一 Ｐ９在上皮性 卯巢癌组织 中的表 边及 临床意 义。方法 采 用免疫组化方法检测 １ 正常 ５例
卵巢组织、５例 良性上 皮性 卵巢肿瘤组 织和 ８ ｌ ９例上 皮性 卵巢癌组织 中 ＭＭＰ９蛋 白的表达 ：结果 正常卵巢组 织及 良 一 性卵巢肿瘤组 织申， ＭＰ９蛋 白不表达或低 表达 上皮性 卵 巢癌 中， ＭＰ９表 达水平 明显升 高， Ｍ 一 Ｍ 一 高表达 率为 ５ ． ８ 。 ６ １％ ＭＭ － Ｐ９高表达与肿瘤晚期 、 瘤细胞 的低分 化 、 瘤皓移 有显著 的相 关性 （ 肿 Ｐ均 ＜ ．５ 。结 论 上 皮性 卵巢癌组 织 申， ００ ） ＭＭ － 白表达上调 。ＭＭ 一 白在上 皮性 卵巢癌的生长和转移过程 中发挥 着重要 的作 用， Ｐ９蛋 Ｐ９蛋 可能作 为判 断卵巢癌预后

磷脂酰肌醇3激酶与子宫内膜癌王恺越;周怀君【摘要】磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）信号通路调节细胞的增殖分化与细胞周期进展，其异常活化促使细胞发生恶性转化，并与人类多种肿瘤的形成、发展及预后息息相关。

根据亚基构成的差别可将PI3K分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3型，三者的特异底物及催化产物也各不相同，并具有不同的生物学效应。

Ⅰ型PI3K的各类亚基在子宫内膜癌中常发生扩增或突变，并伴随显著的致瘤潜能，Ⅱ型PI3K主要介导细胞的增殖与凋亡、调控细胞周期进展及新生血管形成，Ⅲ型PI3K能诱导子宫内膜腺上皮细胞自噬并抑制其过度增殖。

就PI3K催化亚基及调节亚基与妇科肿瘤，特别是子宫内膜癌的相互关系作一综述。

%Phosphatidylinositol 3-hydroxy kinase (PI3K) signalling pathway specially regulate a range of cellular essential physical processes, including proliferation, differentiation, cell cycleprogression ,which is closely bound up to the formation, development and prognosis of various human cancers. Based on the difference of comprising subunits, phosphatidylinositol 3-hydroxy kinase (PI3K) can be divided into three classes, including PI3K classⅠ,ⅡandⅢ. The substrate specificity, as well as the corresponding catalytic product downstream, also differ among such three classes biological effects and lead to specific biological effects. Various subunits of PI3K classⅠalways undergo mutation or amplification, accompanied by predominant carcinogenic potenti al. PI3K class Ⅱ mainly controls cell proliferation and apoptosis, regulate cell cycle progression and the formation of newborn vessels, whereas PI3K class Ⅲ can induce the autophagy procedure of endometrialglandular epithelial cells and inhibit their excessive proliferation. This article mainly provides a review concerning the specific relationship between pathogenesis of Gynecological cancers, especially endometrial carcinoma and various PI3K regulatory subunits and catalytic subunits.【期刊名称】《国际妇产科学杂志》【年(卷),期】2014(000)004【总页数】5页(P405-409)【关键词】1-磷脂酰肌醇3-激酶;子宫内膜肿瘤;宫颈肿瘤;卵巢肿瘤;癌【作者】王恺越;周怀君【作者单位】210008 南京市鼓楼医院妇产科;210008 南京市鼓楼医院妇产科【正文语种】中文磷脂酰肌醇3激酶（phosphatidylinositol 3－hydroxy kinase，PI3K）属于脂质激酶家族中的磷脂酰肌醇激酶，通过特异性磷酸化磷酸肌醇环上第3位羟基生成磷脂酰肌醇-3 磷酸（phosphatidylinositol－3，4，5－trisphosphate，PIP3）和磷脂酰肌醇－2 磷酸（phosphatidylinositol－3，4－trisphosphate，PIP2）调控细胞分化与增殖及周期进展，启动凋亡逃避，参与肿瘤的浸润和转移[1]。

仔细探查后可不行后腹膜淋巴结切除术 • 即使有卵巢外肿瘤种植，也可行保留生育功能手术 • 术后一般不选择辅助性化疗，只有卵巢外浸润性种植者才考虑给予化疗
恶性肿瘤的转移途径
转移途径：主要途径为直接蔓延、腹腔种植、淋巴转移，血行转移少见。 转移特点：盆、腹腔内广泛转移灶；即使外观为局限的肿瘤，也可在腹膜、大网膜、 腹膜后淋巴结、横膈等部位转移，其中以上皮性癌表现最为显著。
恶性肿瘤分期
采用国际妇产科联盟（FIGO）的手术病理分期（2014版）
卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌的手术-病理分期（FIGO，2014年）
Ⅰ期
病变局限于卵巢或输卵管
ⅠA
肿瘤局限于单侧卵巢（包膜完整）或输卵管，卵巢和输卵管表面无肿瘤； 腹腔积液或
腹腔冲洗液未找到癌细胞
ⅠB
肿瘤局限于双侧卵巢（包膜完整）或输卵管，卵巢和输卵管表面无肿瘤；腹腔积液或
腹腔冲洗液未找到癌细胞
ⅠC
肿瘤局限于单侧或双侧卵巢或输卵管，并伴有如下任何一项：
ⅠC1 手术导致肿瘤破裂
第二节
卵巢上皮性肿瘤
卵巢上皮性肿瘤为最常见的卵巢肿瘤 • 占原发性卵巢肿瘤50%~70% • 占卵巢恶性肿瘤85%~90% • 多见于中老年妇女，很少发生在青春期前和婴幼儿
卵巢上皮性肿瘤
卵巢上皮性癌的组织学起源具有多样性，还有待更多证据的证实： • 高级别浆液性癌可能为输卵管上皮内癌形成后脱落种植于卵巢表面或形成包涵囊肿
➢ 实质或半实质肿块，不平整，固定 ➢ 腹腔积液 ➢ 腹股沟、左锁骨上浅表淋巴结肿大
并发症
蒂扭转
• 为妇科急腹症 • 蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带
和输卵管组成 • 诱发因素：
➢ 体位改变 ➢ 妊娠期 ➢ 产褥期

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５３８ ・
ＭＯＤＥ ＲＮ ＯＮＣ ＯＧ ， ｒ ２ ０ Ｖ ． ， ＯＬ Ｙ Ａｐ ． ０ ７， ＯＩ １
：
源性 的肺癌相似 ， 表明成人 型肺母 细胞瘤与 一般肺癌具 有相 似 的发病机制 。
２２ 病 理 特 点 及 分 类 ．
该 病 由于肿瘤多位 于周边 ， 侵入 支气 管 内者 较少 ， 且 故 痰细胞学检查 、 纤维支气管镜检查对诊 断帮助不大 。临床 诊断需借助肺部穿刺活检 、 中活检和术后病 理诊断 。肺母 术 细胞瘤 因一般临床症状轻微又缺乏影像 学特征性 表现 ， 容 很 易误诊 为肺错构 瘤 、 炎性假 瘤、 围型肺 癌、 囊肿 、 周 肺 肺结 核 球等疾病 。本例术前缺少病理诊断 ， 合临床 表现 、 结 Ｘ片 、 Ｔ Ｃ
目前 国内多数学者认为 ， 肺母 细胞瘤 的治疗 以外科 手术 为主， 辅以术后化疗 、 疗或 两者结 合 。手术 方式 多采 用肺 放 叶或全肺切 除术 ， 如肺门淋 巴结肿大则应行肺 门和纵 隔淋 巴 结 清扫。本 例采用右肺上 叶切 除 ＋ 隔淋 巴结清扫术 。 中 纵 术 见病 变侵犯壁层 胸膜 。术 后病 理右肺 门及 纵隔 ９个淋 巴结
等， 曾误诊 为肺错构瘤 。我们认为 ， 对于 临床表现 有咳嗽 、 咯
血、 胸痛 、 发热等 ， ｘ线片表现为较大孤立圆形或卵 圆形肺 且 外周肿块 的成年男性 。 考虑本病 的可能。 应
２６ 治 疗 及 预 后 ．
［ ］ 张则勋 ， ３ 李志仁． 肺母 细胞 瘤 ３ 例 综合 分析 ［ ］ 中国实用 内 １ Ｊ．
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