妇科门诊患者常见心理问题应对措施

妇科门诊患者常见心理问题及应对措施【摘要】目的：分析妇科门诊患者的心理活动差异和影响因素。

方法：于2008年2月采用自制患者心理调查问卷对我院207例妇科门诊患者进行问卷调查。

患者心理问卷调查包括13项内容，每项内容有3-4个备选答案，要求患者从中选出一个最符合自己情况的答案。

结果：89%的患者在就医前对自己的疾病已有所了解；影响患者及时就医的因素主要是时间和费用；56%的初诊患者选择有经验的老医生，复诊患者则选择初次看病的医生；67.5%的患者表现坐立不安；近1/3的患者需要医生多做解释、增强责任心。

对护士的要求则以专业知识扎实、技能娴熟为重。

结论：患者就医前对自己的疾病有初步的了解，影响患者及时就医的因素主要是时间和费用，患者多认可有经验的老医生和熟悉的医生，认真负责，技能娴熟则是对医护人员的共同希望。

【关键词】妇科;患者;心理;体会
【中图分类号】r473.71【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）04-0376-01
为了解近年来广大妇女患者对妇科疾病及就医心理的认识，及对基本保健知识的掌握情况。

2008年2月～2008年7月，对我院在妇科就诊的207名患者进行了心理调查分析。

1 资料和方法
1.1 研究对象：于2008年2月～2008年7月，在我院妇科就诊
的患者为调查对象。

纳入标准：18岁以上，神志清醒，能接受调查者。

排除标准：18岁以下，急诊患者不能接受调查者。

1.2 方法：设计开放式调查问卷：共计13项内容，其中，患者的一般情况包括5项：（1）年龄、（2）文化程度、（3）职业、（4）就医费用来源、（5）家庭月均收入；患者心理调查问卷包括8项：（1）对自身疾病的认识、（2）患病后行为、（3）对医生的选择、（4）就医前的担心、（5）到医院后的感觉、（6）对医生的希望、（7）护士的责任、（8）希望选择的护士。

每项问题有3-4个备选答案，要求患者从中选出一个最符合自己的答案。

为保证调查质量，调查时由参与培训的固定护士，随机抽取患者进行询问并填写调查表。

结果：参与者数量分析：发放问卷207份，收回合格问卷200份，有效率96.6%。

3 讨论
3.1 就医心理特点分析
3.1.1 随着医学科普知识宣教力度的不断增加，网络咨询的日益发展，89%的患者在就医前对自己的疾病已经有所了解，这与文化程度密切相关。

从表1中看出，近90%的就诊患者具有初中以上文化程度，自身具备通过多种途径了解医学知识的能力，但由于其中农村女性占36.5%、个体占27%、工人占25.5%，她们所知的相关医学知识往往是浮浅的，仍然需要在医院得到更专业的治疗和更全面的健康指导。

3.1.2 调查结果显示，患病后先忍一段再到医院就医的患者占32%。

被调查的就医患者中，年龄在31～55岁的患者占59%，该年龄段的女性在工作上正处于中流砥柱的位置，家庭中也处于上有老人需要照顾，下有子女需要抚养的境况，并且社会责任较重，身兼数职，无暇考虑自己的健康，在实在难以忍受时才到医院就医，就医前的担心主要是花费太大，占就诊人数的62%，由此可见影响患者及时就医的因素主要是时间和费用，这与医院内存在个别医生开大处方、过度医疗情况有关。

3.1.3 在选择医生的时候，62%（含著名的医生、认真负责、有经验的老医生）的初诊患者选择有经验的老医生，复诊患者则选择初次看病的医生，可以看出有经验的老医生以及熟悉的医生的信任度较高。

3.1.4 就医过程中，61.5%的患者表现坐立不安，不断询问导诊护士就诊序号，迫切希望及早就诊，想让医生尽快对自己的病情做出诊断，但由于心情急切又抓不住疾病症状的重点，往往说些与病情无关的话题，有时连医生提出的治疗方法、检查项目也没有听清楚。

3.1.5 对医生的希望，32%的患者相信医生，28%的患者需要医生多做解释，21.5%的患者需要医生增强责任心。

医院就医患者人满为患，而门诊医生数量相对不足，务必带来有的医生只求看病速度，不重视患者的感受，只重视“疾病”，而忽略了“病人”，对患
者提出的问题存在解释不耐烦、不认真的现象，
3.1.6 对护士的要求则以专业知识扎实、技能娴熟为重。

其次，要有责任心、同情心、爱心，及时帮助患者解决就医中的困难。

3.2 体会
3.2.1 加强医患沟通，稳定患者情绪。

耿玉如[1]认为当前医患矛盾成上升趋势，表现在患者对医院的投诉增多，大多数都是医患沟通不够造成的。

患者就诊时，心理上更容易接受良好的建议和获取相关疾病的健康保健知识，因此在医生接诊时，有必要尽量给于患者更详实地讲解，并做好临床健康教育工作，配备合理足量的医务人员是满足患者健康教育需求的必要条件。

护士对待就诊患者，也应注意与患者交流和倾听的技巧，强化护理首问负责制，以尊重和重视的态度去观察患者，用易懂、诚恳的语言解答患者所提出的问题，同时在倾听患者诉说时要做到：全神贯注、用柔和的目光与对方交流，用合适的方式回应对方[2]。

还要做到对待患者公平、公正，一视同仁，确保早来者早就医，使患者以一种良好的平和的心态就诊医疗。

3.2.2 创造温馨环境，保护患者隐私。

妇科就医患者涉及到暴露生殖器官等敏感部位的情况时，许多患者难以启齿，不敢坦然面对，待诊患者均有一种早治愈，早离开的心态，所以首先护士应认真负责地了解患者的心理，站在患者的角度考虑问题，因势利导，作患者的知心朋友，争取她们的信任，为患者营造一个安全、整洁、
温馨、相对隐秘的环境，鼓励患者说出真实的病情，以期达到准确诊断和治疗疾病的目的。

3.2.3 简化就医程序，缩短就诊时间。

医疗发展日新月异，医院分科越来越细，有些患者弄不清就诊程序，检查或开药后往往有许多疑难问题，负责导诊护士应详细告知就诊流程，对诊治过程中出现的疑问要及时解释清楚，尽快帮助解决患者就医过程中遇到的困难，确保患者在医院看病期间顺利、畅通、满意。

参考文献
[1] 耿玉如.防止因医患沟通不当而引发医疗纠纷[j].中华医院管理杂志，2002，18：226-227
[2] 沈兴华，王晓峰，张彩莲，等.病人对护理人员心理品质要求的调查分析[j].护理学杂志，2004，3（5）：18～20。