改良唾液腺动态显像对干燥综合征的诊断价值(新)

干燥综合征诊断标准干燥综合征是一种慢性自身免疫性疾病，以泪腺和唾液腺分泌减少为主要特征。

本标准旨在提供诊断干燥综合征的参考依据，具体包括以下几个方面：1. 口干干燥综合征患者常有口干症状，表现为频繁饮水、口唇干燥、口腔内黏液减少等。

2. 口腔检查异常口腔黏膜常有干燥、裂纹、溃疡等表现，牙龈可萎缩、出血，牙齿可出现龋齿或继发感染。

3. 腮腺肿大干燥综合征患者可出现腮腺肿大，表现为双侧腮腺弥漫性肿胀，伴有压痛。

4. 抗SSA和/或抗SSB抗体阳性通过血清学检测，抗SSA和/或抗SSB抗体阳性，有助于诊断干燥综合征。

5. 唇腺灶性淋巴细胞浸润伴灶性淋巴细胞凋亡唇腺活检可见灶性淋巴细胞浸润伴灶性淋巴细胞凋亡，可作为诊断干燥综合征的组织学依据。

6. 下唇活检显示灶性淋巴细胞浸润和淋巴细胞凋亡下唇活检显示灶性淋巴细胞浸润和淋巴细胞凋亡，是诊断干燥综合征的组织学依据之一。

7. 腮腺造影显示腮腺区斑点状造影剂缺失通过腮腺造影检查，可见腮腺区斑点状造影剂缺失，提示腮腺分泌功能受损。

8. 唇腺定量荧光HLA-DR阳性表达通过唇腺定量荧光HLA-DR检测，阳性表达可作为诊断干燥综合征的免疫学指标之一。

9. 干燥性角结膜炎干燥综合征患者常出现干燥性角结膜炎，表现为眼干、眼痒、异物感、泪液减少等。

10. 尿道、阴道炎症干燥综合征患者可出现尿道、阴道炎症，表现为尿频、尿急、尿痛、阴道分泌物减少等。

11. 肾小管酸中毒部分干燥综合征患者可出现肾小管酸中毒，表现为乏力、腰酸、夜尿增多等。

12. 自身免疫性肝炎部分干燥综合征患者可并发自身免疫性肝炎，表现为肝功能异常、肝区疼痛等。

13. 类风湿关节炎部分干燥综合征患者可并发类风湿关节炎，表现为关节疼痛、肿胀、僵硬等。

14. 系统性红斑狼疮（SLE）部分干燥综合征患者可并发系统性红斑狼疮（SLE），表现为面部红斑、皮疹、口腔溃疡等。

15. 其他自身免疫性疾病干燥综合征患者可能并发其他自身免疫性疾病，如系统性硬化症、多发性肌炎/皮肌炎等。

·临床研究·超声弹性成像对干燥综合征不同腺体病变的诊断价值舒小敏李家琼张宁鄢灵芝摘要目的探讨超声弹性成像对干燥综合征（SS ）不同腺体病变的诊断价值。

方法选取我院就诊的75例疑似SS 患者，根据欧美专家共识诊断标准（2002年版）将其分为SS 患者35例（研究组）和非SS 患者40例（对照组），应用超声弹性成像测量两组腮腺和颌下腺剪切波速度（SWV ）值，取其平均值为唾液腺SWV 值，分析两组间及各组左右侧SWV 值的差异。

绘制受试者工作特征（ROC ）曲线分析超声弹性成像对SS 不同腺体病变的诊断效能。

结果研究组腮腺、颌下腺、唾液腺SWV 值均高于对照组，差异均有统计学意义（均P <0.05）。

对照组和研究组内左右侧腮腺、颌下腺、唾液腺SWV 值比较差异均无统计学意义。

ROC 曲线分析显示，当SWV 值为1.94m/s 时，超声弹性成像诊断SS 颌下腺病变的曲线下面积（AUC ）为0.897，灵敏度为86.4%，特异度为83.0%；当SWV 值为2.15m/s 时，超声弹性成像诊断SS 腮腺病变的AUC 为0.936，灵敏度为93.5%，特异度为86.4%；当SWV 值为2.03时，超声弹性成像诊断SS 唾液腺病变的AUC 为0.959，灵敏度为96.3%，特异度为87.8%。

结论超声弹性成像对SS 不同腺体病变均有较好的诊断价值。

关键词超声弹性成像；干燥综合征，颌下腺，腮腺唾液腺；诊断价值［中图法分类号］R445.1［文献标识码］AValue of ultrasound elastography in the diagnosis of gland lesions ofSjögren ’s syndromeSHU Xiaomin ，LI Jiaqiong ，ZHANG Ning ，YAN LingzhiDepartment of Ultrasound ，Pengzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine ，Sichuan 611930，ChinaABSTRACTObjectiveTo investigate the value of ultrasound elastography in the diagnosis of gland lesions in Sjögren ’s Syndrome （SS ）.MethodsTotally 75patients with suspected SS in our hospital were selected.According to the American-European Consensus Group diagnostic criteria （2002edition ），the patients were divided into study group （n =35）and control group （n =40）.The SWV values of the parotid glands and submandibular glands of two groups were measured by ultrasound elastography ，the average value was taken as the salivary gland SWV value ，and the differences of SWV values between the two groups ，left and right side in each group were compared.Receiver operating characteristic （ROC ）curve was drawn to analyze thediagnostic efficacy of ultrasound elastography in different gland lesions of SS.ResultsThe SWV values of salivary gland ，parotid gland and submandibular gland in the study group were significantly higher than those in the control group ，there werestatistical differences （all P <0.05）.There were no significant difference in the SWV values of the left and right salivary glands ，parotid glands and submandibular glands in the control group and the study group.When the SWV value was 1.94m/s ，the area under the curve （AUC ）for SS in submandibular gland lesions was 0.897，the sensitivity was 86.4%and the specificity was 83.0%.When the SWV value was 2.15m/s ，the AUC for SS in parotid lesions was 0.936，the sensitivity was 93.5%，and the specificity was 86.4%.When the SWV value was 2.03m/s ，the AUC for SS in submandibular lesions was 0.959，the sensitivity was 96.3%，and the specificity was 87.8%.ConclusionUltrasound elastography has good value in the diagnosis of gland lesions in SS.KEY WORDSUltrasound elastography ；Sjögren ’s syndrome ；Parotid gland ；Submandibular gland ；Diagnostic value基金项目：重庆市科委联合医学科研项目（2020FYYX173）作者单位：611930四川省彭州市中医医院超声科（舒小敏、李家琼）；重庆大学附属肿瘤医院重症医学科（张宁），超声医学科（鄢灵芝）通讯作者：鄢灵芝，Email ：干燥综合征（Sjögren ’s syndrome ，SS ）作为一种自身免疫性疾病可累及人体多系统，但临床症状缺乏特异性，临床诊治多滞后［1］，可对患者生活质量造成严重影响，因此早期诊断并及时治疗十分重要［2］。

原发性干燥综合征唾液腺损伤与血液系统损害的相关性分析李凌霄;李圆圆【期刊名称】《滨州医学院学报》【年(卷),期】2022(45)5【摘要】目的探讨原发性干燥综合征患者唾液腺动态显像显示唾液腺损伤程度与血液系统损害的相关性。

方法回顾性分析36例原发性干燥综合征患者的唾液腺动态显像资料及血常规检测资料,通过唾液腺动态影像及时间-放射性曲线将干燥综合征患者分为A组(正常和轻度损伤)和B组(中度和重度损伤),比较两组间合并血液系统损害的差异。

结果A组腮腺摄取指数(4.79±0.93)明显高于B组(2.33±0.73);A组腮腺排泌分数(58.46±8.49)亦明显高于B组(29.85±9.62),两组间腮腺摄取指数和排泌分数比较差异均有统计学意义(P<0.05)。

A组和B组间贫血、白细胞减少、血小板减少发生率差异无统计学意义(P>0.05)。

A组、B组两系和三系血细胞减少的总发生率分别为6.67%、42.86%,B组明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论原发性干燥综合征唾液腺重度损伤患者更易合并两系和三系血细胞减少,应严密监测血常规各项指标变化,有助于对患者治疗病程的监控。

【总页数】4页(P367-370)【作者】李凌霄;李圆圆【作者单位】濮阳市安阳地区医院核医学科【正文语种】中文【中图分类】R817.4;R593.2【相关文献】1.原发性干燥综合征血液系统损害临床分析2.原发性干燥综合征患者血液系统损害与免疫学改变的相关性3.112例原发性干燥综合征合并血液系统损害的临床及免疫学特征分析4.原发性干燥综合征血液系统损害与免疫学指标的相关性分析5.原发性干燥综合征并发血液系统损害与免疫学指标相关性分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

99mTcO4-腮腺动态显像在干燥综合征诊断中的价值林天生;王申;陈为民【期刊名称】《海南医学院学报》【年(卷),期】2012(018)007【摘要】目的:探讨99mTcO4-腮腺动态显像诊断干燥综合征的临床应用价值.方法:将经临床确诊断干燥综合征患者60例、正常对照组15例,分别行99mTcO4-腮腺动态显像及维生素C负荷动态显像进行分析.结果:60例干燥综合征患者中有55例腮腺显像图像及时间一放射性曲线表现异常,其中双侧腮腺不显影10例,双侧腮腺平行性功能受累39例,单侧腮腺异常6例,时间一放射性曲线呈水平型或低水平型、抛物线型或持续上升型；其余5例双侧腮图像及时间一放射性曲线正常.正常对照组15例双侧腮图像及时间一放射性曲线正常.结论:99mTcO4-腮腺动态显像对诊断干燥综合征具有较好的应用价值.【总页数】4页(P977-980)【作者】林天生;王申;陈为民【作者单位】福建医科大学附属协和医院核医学科,福建福州350001;福建医科大学附属协和医院核医学科,福建福州350001;福建医科大学附属协和医院核医学科,福建福州350001【正文语种】中文【中图分类】R817.4【相关文献】1.99mTcO4-甲状腺显像在诊断儿童异位甲状腺中的临床价值 [J], 谭晓丹;彭盛梅;韦智晓;李秀琼2.唾液腺动态显像在干燥综合征诊断中的应用价值 [J], 张丽霞;王晓明;亓丽丽;张春燕3.弥散加权成像及动态增强磁共振成像在腮腺多形性腺瘤与Warthin's瘤鉴别诊断中的价值 [J], 单世航; 柴华; 彭明群; 刘灿; 代学忠; 温勇坚4.腮腺导管水成像在干燥综合征中的诊断价值分析 [J], 陈雅丽5.腮腺^(99m)TcO_4^-动态显像对干燥综合征的诊断价值 [J], 贾鹏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

原发性口腔干燥综合征核素唾液腺动态显像特点分析彭旭兰;刘广颖;王建民【期刊名称】《临床医药实践》【年(卷),期】2001(010)003【摘要】目的:客观评价干燥综合征(SS)患者的唾液腺功能,分析唾液腺动态显像功能参数特点.方法:对45例SS患者和20例正常对照分别进行了唾液腺动态显像;通过对唾液腺功能的定量分析,对两组的功能参数进行对比研究.结果:SS组腮腺(Par)和颌下腺(Sub)的最大浓聚率(MAR)、早期分泌率(SR)、酸刺激后放射性降低至不变的时间间隔(Tmin)与对照组比较:MAR降低(t=1.846和2.793,P＜0.05和P＜0.01)、SR减少(t=3.189和2.137,P＜0.01和P＜0.05)、Tmin延长(t=1.984和2.256,P＜0.05和P＜0.05);酸刺激最大分泌率(MSR)与对照组比较,仅Par的MSR 降低差异有显著性(t=3.184,P＜0.01);口腔放射性高于Par的时间(To)也是SS组较对照组延长(t=2.108,P＜0.05),仅Par和Sub的放射达高峰时间(Tmax)两组比较差异无显著性.结果提示:Par和Sub的Tmax及Sub的MSR对诊断、评价SS 唾液腺功能无临床意义.结论:SS不影响Par和Sub对99mTcO4的摄取速度,但浓聚率降低、分泌速度减慢;Sub对酸刺激反应不敏感,Par很敏感.【总页数】4页(P194-197)【作者】彭旭兰;刘广颖;王建民【作者单位】山西医科大学第二医院,;山西医科大学第二医院,;山西医科大学第二医院,【正文语种】中文【中图分类】R593【相关文献】1.核素唾液腺动态显像定量分析在原发干燥综合征中的诊断价值 [J], 雷光;高波2.核素唾液腺动态显像定量分析评价干燥综合征唾液腺功能的研究 [J], 张晓明;冯珏;张文军;董慧兰;赵丽红;郭玉环;赵世静;何荣喜3.核素高锝酸盐唾液腺动态显像定量分析诊断原发干燥综合征的意义 [J], 姜果;黄娇;蒲涛;4.对干燥综合征患者在核素唾液腺动态显像中的应用及护理指导 [J], 赵亚清;聂芳;杜爽5.定量分析核素唾液腺动态显像评估干燥综合征患者的睡眠质量及口腔干燥情况[J], 孟娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

干燥综合征患者抗核抗体检出灶性蛋白1例目的：了解抗核抗体在疑似风湿病患者血清中分布形态特征，探讨灶性蛋白的检测意义。

方法：以2015年7月我院风湿科1例关节肿痛的中年女性患者作为研究对象，根据临床医师查体以及影像学检查，结合抗核抗体形态学检查，辅助诊断干燥综合征。

结果：抗核抗体检测中出现灶性蛋白高度提示干燥综合征可能性。

结论：抗核抗体检测对于干燥综合征的临床诊断鉴别具有重要的辅助价值。

标签：灶性蛋白；抗核抗体；干燥综合征2015年7月德阳市人民医院检验科从风湿免疫科1例关节肿痛的中年女性患者血清中发现了1例灶性蛋白的存在，该抗体最初发现于1例“西瓜胃”患者，目前临床意义不明。

本次发现对于该种蛋白的形态学认识以及所导致的自身免疫性疾病具有较大的参考价值。

1 材料和方法1.1 临床资料患者女，40岁，因“全身多关节肿痛，麻木1年”入院。

病史特点如下：中年女性，病程长，本次起病以多关节肿痛，麻木为主要临床表现。

病程中出现口干，片状龋齿脱落。

风湿免疫科专科检查情况如下：上下门齿假牙，双侧掌指关节、近端指关节、腕关节稍肿胀，皮肤不红，皮温不高，轻压痛，手握拳稍障碍，双下肢直腿抬高试验阴性，余关节未见异常，双下肢不肿。

入院当天辅查：肝功：球蛋白38.2g/L、白蛋白/球蛋白1.16、类风湿因子90IU/ml、红细胞沉降率90mm/h；血常规：红细胞 3.05×1012/L，血红蛋白81g/L，血小板67×109/L。

腹部彩超未见异常。

入院诊断为“类风关，中度贫血”。

1.2 实验室资料完善免疫全套以及唾液腺动态显像等，结果如下：免疫球蛋白G19.90g/L，抗ENA谱SSA52/kd、60/kd均阳性，抗CCP抗体10.7RU/ml，抗核抗体滴度1：320灶性蛋白，核医学唾液腺动态显像提示：双侧腮腺及颌下腺未显影，提示其摄取功能严重受损。

1.3 诊疗及预后临床根据实验室检测结果修正诊断为“干燥综合征，中度贫血”。

^（99m）T_cO_4^-动态显像对唾液腺分泌功能定量测定及临床价值闻世凤;沈文华;赵葵;李林法;黄学军;程维荷;石根明【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》【年(卷),期】1995(0)2【摘要】本文对１５例正常人和９１例唾液腺疾病患者进行高锝酸盐９９ｍＴｃＯ－４动态显像，作分泌功能定量测定。

结果显示，口眼干燥综合征５３例，腮腺混合瘤１３例，急性腮腺炎１１例，慢性腮腺炎９例和腮腺癌５例，分别与正常组对照，除９例慢性腮腺炎外，差异均非常显著（ｐ＜０．０１）。

故９９ｍＴｃＯ４－唾液腺动态显像不仅可观察唾液腺的形态变化，而且是测定其泌９９ｍＴｃＯ４－功能的一种简单、安全，准确可靠和无创伤性，且难以用其它检查方法代替的方法。

【总页数】2页(P10-11)【关键词】高锝酸盐;唾液腺;放射性核素显像【作者】闻世凤;沈文华;赵葵;李林法;黄学军;程维荷;石根明【作者单位】浙江医科大学附属第一医院ECT室【正文语种】中文【中图分类】R333.1【相关文献】1.核素唾液腺动态显像定量分析评价干燥综合征唾液腺功能的研究 [J], 张晓明;冯珏;张文军;董慧兰;赵丽红;郭玉环;赵世静;何荣喜2.^99mT_cO₄^-动态显像对唾液腺分泌功能定量测定及临床价值 [J], 闻世凤;沈文华;赵葵;李林法;黄学军;程维荷;石根明3.^(99m)Tc-DTPA肾动态显像测定肾小球滤过率对非胰岛素依赖型糖尿病患者的临床价值 [J], 李淑珍4.^(99m)TcO_4^-唾液腺动态显像在分化型甲状腺癌术后^(131)I治疗中的价值[J], 谭丽玲;余济春;李显华5.^(99m)Tc- 二乙三胺五乙酸肾动态显像评估糖尿病肾病肾功能损伤的临床价值[J], 杨世坚;王梓延;李光明;胡巍;陈荣君因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。