超声心动图在诊断早期急性心肌梗死中的临床应用价值

实 ， 中广 泛前 壁 １ 其 ７例 ， 壁 １ 下 ２例 ， 后 段 性 室 壁 运 动 异 常 ， 回声 减 低 ， 大部 分 功能 进一 步 降低 。
２． Ｄ Ｅ １２
早 期 急 性 心 肌 梗 死 患 者 受 累 室 壁 血 沉 增 快 等 。 分 恶 心 、 吐 和 上 腹 胀 部 呕
运 收 少 ２个 梗死 患 者甚 至 发展 为左 心 衰…。 文 对 呈 节段性 运 动减 弱 ， 动 幅度减 小 ， 缩 痛 ， 数患者 出现急 性左 心 衰 ， 月 以 本 运 运 ４ ５例 早 期 急性 心肌 梗 死 患 者 病 例 进 行 期 增 厚率 下 降 ， 动消 失 ， 动反 向。心 上 为 陈 旧 性 心 肌 梗 死 或 愈 合 性 心 肌 梗
７ 岁 ， 有 典 型 的 急 性 心 肌 梗 死 的 症 样 ， 使 左 室形 态 发 生 异 常 改 变 ， 部 致 正 常心 肌 比例 降 低 ， 室 功 能Байду номын сангаас减 退 ， ５ 都 致 局 心
状 ． 验 室 心 肌 酶 学 增 高 及 心 电 图 证 室 壁 运动 不 一致 ， 组 病 例 中均 可 见 节 称 为梗 死 的延 展 。 死 区变 薄扩 张 致心 化 该 梗
动 图心 腔改 变者 较 多 ， 功 能也 多是 下 降 的 。 结论 应用 超 声心 动 图 检查 可 方便 及 早期 诊 断 出急 性 心肌 梗死 ， 临 心 给 床 医生 较 早 的提 供更 有 力 的依 据 ， 且 年轻 的急 性 心肌 梗 死患 者 心脏 结 构及 功 能 改变 不 明显 ， 并 预后 较 好 ， 高龄 急 性
分析 ， 探讨 急性 心 肌梗 死 二维 及 Ｍ 型超 室收 缩 时异 常 节段 背 离 心 肌 ， 收缩 期 该 死 ，本 病 男性 多 于女 性 。４ ０岁 以 上 占
声 心动 图在 临床 中的应 用价 值 。
１资 料 与 方 法
１１一 般 资 料 ．
段 室 壁 相 对 变 薄 ． 显 膨 出 为 室 壁 瘤 形 ８ ％～ ６ ％ ．男 性 发 病 高 峰 为 ５ ６ 明 ７ ９． ５ １ ０ 成 ， 累 节 段 结 构 异 常 ， 死 心 肌 回 声 岁 ， 性 为 ６ ～ ０岁 ， 多 数 病 人 患 有 受 坏 女 １７ 且
减 弱 ， 后 心 肌 逐 渐 增 强 ， 壁 运 动 明 以 室
高 血 压 ， ５ ％ 以上 往 往 有 心 绞 痛 史 ． 近 ０ 以
左 我 院从 ２ ０ ～ ０ １年 住 院 患 者 中 ０８ ２１ 显 异 常 ，梗 死 区运 动 消失 或 呈 矛盾 运 脑力 劳 动者 居 多 ，急 性 心肌 梗 死 后 ， 典型 的急性 心 肌 梗 死病 例 ４ ５例 ，其 中 动 ， 边 不运 动 或 运 动 减 弱 ， 常 区 室 室形 态及 功 能 多发 生 变化 ， 为 左 室重 周 正 称 男性 ３ ０例 ， 性 １ 女 ５例 ， 均 年 龄 ３ ～ 壁 运 动 可 增 强 ． 壁 运 动 不 协 调 呈 扭 动 构 ， 死 周 围 的 心 肌 出 现 新 的 梗 死 区 ， 平 ８ 室 梗
【 要】目的 探 讨超 声 心 动 图在 急性 心 肌梗 死 早 期诊 断 中的 临床 应 用 价值 。 方 法 在 我 院选 取 ４ 摘 ５例 早期 急 性 心 肌
梗死 的患 者 ，５例 慢性 稳 定 性 心绞 痛患 者 进行 超 声 心 动 图检 查 ，并对 其 结 果 进 行对 照 分 析 。 结 果 超 声 心 动 图预 ４ 测 早期 急 性 心 肌梗 死 的敏 感性 ８ ％， 异性 ６ ％ ， 轻 急 性 心肌 梗 死 患者 （ 于 ４ ０ 特 ５ 年 小 ５岁 ） 性 多 于女 性 ， 腔 大 小 改 男 心 变 不 明显 ， 大部 分 患者 心 功 能正 常 ， 龄 急性 心 肌 梗死 患 者 （ 于 ７ 高 大 ５岁 ） 女 比率基 本 一致 ， 男 症状 多 不 典 型 ， 声 心 超
心肌 梗 死患 者心 脏 结构 及 功能 改变 较 明显 ， 后 也较 差 。 预
【 键 词】 声心 动 图 ； 关 超 急性 心肌 梗 死 ； 期诊 断 ； 早 心脏 结构 ； 心功 能
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【 编 号】 ７ — ６ ４ ２ １ ）４ ｃ一 ０ ５ ０ 文章 １ ２ ５ ５ （０ ２ ０ （ ）０ ９ — ２ ６
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超声心动图在诊 断早期急性心肌梗死中的 临床应用价值
孙德付 王淑玲 曹秋 菊 原 河 李 红丽 王秋 香 崔 玉华 杨 丽娜 河 南省 郸 城县 第 二人 民医 院超声 科 ， 河南 郸城 ４ ７ ５ ７ １０
甘油无效 ， 数人有休克或急性心 衰 ， 少
１ ２ｄ后 出现 发热 、 ～ 心跳 过 速 ， 验 室检 化 查 心肌 酶 谱 ６ｈ内 升高 ， 白细 胞增 高 ，
的 心 室 壁 因持 久 缺 血 而完 全 或 几 乎 完 ２ 结 果
全 坏 死 ． 室 壁 收 缩 功 能 丧 失 ， 缩 运 心 收 动异 常 ． 功 能 下 降 ， 面 积 急 性 心 肌 心 大
疼痛 最先 出现 ， 发生 于 清晨 ， 多 急性 心 肌 梗 死 是 冠 状 动 脉 斑 块 破 用 Ｍ 型 测 量 室 壁 厚 度 、心 内膜 运 动 幅 梗 死 时 ， 裂 的动 态 变 化 过 程 发 展 到 血 栓 使 冠 状 度 、 壁 增厚 率 及 心 功能 检 查并 进 行 统 常是 持 久 的胸 骨后 剧 痛 ， 室 休息 或 服 硝 酸 动 脉完 全 闭塞 ， 使冠 状 动 脉 相关 供 血 计学 分 析处 理 致