肥厚心肌病：非对称心肌肥厚（室间隔:左室后壁>1.3:1,心肌回 声征， 非梗阻，潜在梗阻，
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肥厚心肌病
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心肌病变
心室增大 室壁运动普遍减弱 收缩、舒张功能减低；
病因不明（高血压、糖尿病、缺血，酒精性等） 扩心为排它性诊断
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增宽，下腔静脉吸气变化率<50%：右房压力高， 静脉回流受阻：右心功能不全，缩窄性心包炎等
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心包积液（PE）
右室面： RVAW：右室前壁 RVLW：右室侧壁 RVFW：右室游离壁（判断能否从剑下穿刺）
左室面： LVPW：左室后壁 LVLW：左室侧壁 AP：心尖（判断能否从心尖部穿刺）
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超声心动图为一辅助检查，结果分析一定结合临床； 特殊之处申请单注明。
不同疾病意义不同： 操作者检查水平对结果有影响 受检者图象质量（肥胖、肺气肿、消瘦，骨折体位
不能配合）对结果有影响。 超声检查为平面图象，对结果分析应结合多平面
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检查结果正常值（协和医院标准 ）
左房(LA)：前后径：40mm 上下径*左右径：50*44mm
鉴别引起胸痛和气短的其他原因：如：急性心肌梗死，主动脉夹 层，急性心力衰竭，心脏压塞等。
决定是否溶栓（中-重度右室功能减低，肺动脉阻力指数高，右 心腔内栓子，考虑溶栓）
动态随诊 敏感性低，阴性不除外 肺血管栓子的检出率为4%，原因：新鲜血栓回声低，肺动脉分支
栓塞）
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TEE
优点：图像清楚 应用范围：
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M型测量
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Simpson法
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左室收缩功能评价结果分析
EF和临床症状不完全平行 1、EF不能完全代表心输出量 二尖瓣狭窄左房衰 瓣膜反流,狭窄 大量心包积液,缩窄性心包炎 右室明显增大 2、个人耐受性不同,合并疾病不同
