实验针灸整理

名词解释：

1.实验针灸学：是在中西医科学理论的指导下，应用现代科学技术和实验方法，研究针灸学基础理论、刺灸效应和机理，探究针灸对人体生命活动影响规律的一门新兴学科。

2.经络现象：是指机体由于某种原因引起的沿古典经络循行路线出现的各种生理病理现象。

3.循经感传现象：系指针刺、电脉冲及其他方法刺激穴位时，人体出现一种酸胀、麻等特殊感觉从受刺激的穴位开始沿古典医籍所记载的经脉循行路线传导的现象。

4.循经皮肤病：是由于某些遗传因素，或内外环境刺激，沿着经脉体表循行路分布的呈带状的皮肤病。

5.良导点：皮肤导电量较高的点命名为良导点

6.穴位的适宜刺激：一种感受器通常只对某种特定形式刺激引起的能量变化最敏感，这种形式的刺激就称为该感受器的适宜刺激。

7.穴位的适应现象：当一个恒定刺激作用于感受器时，虽然刺激仍在继续作用，但感受器对刺激的敏感性会逐渐降低，发放冲动的频率逐渐减弱，感觉也随之减弱，这种现象称为感受器的适应。

8.穴位病理反应：就是指机体在病理状态下，体表穴位具有反映病证作用。脏腑器官疾病通过经络，在体表某些穴位出现异常变化现象，称为穴位病理反应。

9.经脉穴位与脏腑相关：又称体表内脏相关，是经脉穴位与脏腑之间一种双向联系，即脏腑病理或生理改变可反映到体表的相应经脉或穴位，表现出特定的症状和体征；而刺激体表一定的经脉或穴位，又可对相应的脏腑生理功能和病理改变起到调节作用。它是脏腑经络学说的核心内容之一，是指导中医诊断和治疗的重要理论基础。

10.牵涉痛：是指当一内脏器官有病变时，患者除感觉患病器官局部不适或疼痛外，尚可在远离该器官的体表某部皮肤或深部组织发生疼痛感觉过敏。

11.海氏带：当一些内脏器官患病时，往往在相关部位皮肤出现痛觉过敏，这种痛觉过敏的皮肤部位称为海氏带。

12.体节：胚胎的每个节段性单位称之为体节。

13.得气：是指针刺穴位所产生的经气感应，包括受针者的针感和施针者的手下感。

14.针灸时效：是指时间因素对针灸效应的影响以及针灸效应的时间特征。

15.针灸量效：是指各种针灸方法的不同刺激参数对针灸效应的影响以及针灸效应的量学特征。

16.针灸即时效应：指针灸施术后数分钟或到一次针灸施术停住即出现的治疗效应。

17.针灸后效应：指停止针灸施术后继续存在的针灸效应。

18.针刺镇痛：是指针刺方法防止和治疗疼痛的一种方法。

19.针刺麻醉：是指用针刺止痛效应预防手术疼痛及减轻生理功能紊乱的一种方法，由于其作用类似于现代科学的麻醉，故称为针刺麻醉。

20.针刺镇痛耐受：是指由于长时间针刺或反复多次针刺后，针刺镇痛效应降低的一种现象。

简答

1.设计的基本原则

(1)对照的原则 (2)随机的原则 (3）重复的原则 (4）盲法的原则

2..经络现象

①循经感传现象；②循经皮肤病；③循经皮肤血管功能反应；④循经感觉障碍；⑤经络的生物物理现象；⑥循经离子分布现象。

3..感传性质：针刺得气时，大多数受试者可有以酸、胀、麻为主的混合性感觉循经传导，数受试者可出现流水感、蚁行感、冷感及热感等。艾灸时多出现温热沿经传导。电针刺激时则出现麻感沿经传导。指压多以胀感沿经传导。感传宽度范围在0．5—3cm；循经感传的速度与刺激穴位的方法、强度及温度三种影响较大。

传递速度依次为：手法运针快于电针；电针快于压迫穴位；艾灸的感传较慢。

4.穴位病理反应的几种表现形式：

(1)感觉异常：内脏患病时，常在一定的穴位或某条经脉的多个穴位处出现感觉异常。最常见的感觉异常是痛觉过敏，即穴位处出现疼痛，或按压穴位时出现明显的压痛。

(2)组织形态改变：脏腑病变时有些人穴位处病理反应表现为局部皮肤色泽改变或形态改变，如出现瘀点、白斑，或出现皮肤局部凹陷或隆起、丘疹、脱屑等，或在穴位、皮下出现硬结、条索状反应物等。

(3)生物物理特性改变：主要有穴位皮肤温度的改变和穴位电学特性的变化。

5.铁离子一普鲁士蓝反应法

就是指根据普鲁士蓝反应原理，即铁离子遇到亚铁氰根产生蓝色亚铁氰化铁沉淀，利用该原理，在需截除的肢体上，用尖端裸露的绝缘针测定得气感，然后向针尖通30一50μA直流电，起针后，针尖有部分Fe＋＋电解并沉淀于针尖周围，等肢体截下后，用l％氯化钾一甲醛溶液灌流，沉淀于局部的Fe＋＋遇到亚铁氰化钾而形成蓝色颗粒，从而显示得气部位。这就是标记针感点的铁离子一普鲁士蓝反应法。

6.得气产生的机理

针刺肌肉丰厚处的穴位时，引起梭内肌收缩产生肌电，其继发冲动传入中枢后形成针感，其局部的肌纤维收缩经针体传到针柄后引起捻针者的手下感。

7.内脏性牵涉痛的形成机制 86

8.针灸作用的特点：具有良性、双向性，整体性、综合性，功能性、早期性等基本特点.

9.影响针灸作用的因素：有腧穴特异性与针灸作用、得气状态与针灸作用、个体差异与针灸作用、心理因素与针灸作用、时间因素与针灸作用。

10. 针刺得气的临床意义

针灸得气是指针刺穴位所产生的经气感应，包括受针者的针感和施针者的手下感。

针灸得气与针刺疗效关系密切。针刺疗效应包括疗效的有无、疗程的长短和预后的好坏。《灵枢·小针解》指出：“为针之要，气至而有效。”《标幽赋》进一步指出：“气速至而速效，气迟至而不治。”这均指出得气与否以及气至的迟速，不仅直接关系到针刺治疗效果，而且是医生用作判断患者体质强弱、正邪盛衰、疾病预后的重要依据。

针灸得气是针刺施术技术的标志，得气是施针者的针刺操作技术高低的重要标志，同时又是应采取何种后续手法的基本准则。

11. 影响毫针手法量效的因素有

①作用力方向是决定补和泻量效的重要因素。②捻转补泻与作用力大小有直接关系：施行补法时，术者手指轻轻捻转，然后自然退回，形成一个有节奏的捻转频率，达到一定量，以达到徐徐地激发经气的作用，而施行捻转泻法时术者手指、腕及全臂协调用力，其作用力大，量效容易产生并能迅速激发经气，以达到气至病所的目的。③捻转手法持续时间最佳参数：实验已证实，穴位操作最佳施术参数为每穴1～3分钟。④捻转补泻手法作用持续时间最佳参数也与量效有关。

12.针刺麻醉具有五个优点

①镇痛作用；②抗内脏牵拉反应的作用；③抗创伤性休克的作用；④抗手术感染的作用；⑤促进术后创伤组织修复的作用。

由于以上的作用及针刺自身的特点，针麻表现出四个方面的特点：使用安全，适用范围广；便于术中医患的配合；生理干扰少，利于术后恢复；简便、经济，便于推广。

缺陷：研究表明针刺并不能完全达到临床麻醉的要求，尚有以下几方面的缺陷：①麻醉不全；②不能完全抑制内脏反应；③个体差异较大。 13.针灸治疗脑血管病的作用及机制

（1）改善脑的氧代谢和脑血流量（2）纠正血脂和血流流变性的异常（3）改善生化代谢紊乱（4）改善甲皱微循环（5）调节脑电活动及体感诱发电位（6）调整神经介质或递质的代谢紊乱

14．针灸治疗癫痫的作用及机制

（1）抑制癫痫放电，改善异常脑电图（2）提高机体免疫力（3）增高脑内γ一氨基丁酸含量（4）增加脑内单胺类物质，降低乙酰胆碱含量（5）调整脑内阿片肽物质的释放（6）促进回返抑制的恢复

15．针灸对糖尿病治疗作用的机制主要体现在对神经一胰岛功能的调节作用方面。①调节迷走神经的功能②影响β细胞的分泌功能。③整体调节的作用（多选）

16．针灸对支气管哮喘治疗作用的机制有以下几方面：

①改善呼吸功能②调节cGMP含量和cAMP含量

③调节β一肾上腺素能受体④调节免疫功能

⑤抑制炎症介质的产生⑥调节下丘脑一垂体一肾上腺皮质轴功能。

1.实验针灸学是以针灸学范畴的内容为研究对象，以现代科学实验为研究手段。

2.络脉作用也依赖于神经调节和体液调节，其作用于神经、血管、淋巴管等组织有关。

3.经络的三级目标:一级目标 即从器官、组织水平认识经络本质

二级目标 即从细胞分子水平认识经络本质 三级目标 即从神经生物学、基因水平认识经络实质。 4.穴位的功能主要表现为感受刺激和反映病证。

5.目前通用的针感点标记法有：蓝点法、改良蓝点法、美蓝法、墨汁法。

6.针刺神经时多引起麻感，针刺血管多引起痛感，刺激肌腱、骨膜多引起酸感，刺激肌肉多引起酸胀感。

7.获取最佳针灸效应的两次施术间隔时间为3-6小时。留针五分钟对气虚患者心搏量影响较差，15-30时效才明显，急性软组织损伤留针30分钟疗效最佳。

8.机械力可简单分为扭力、提插力和摆动力。

9.毫针针刺的刺激参数，主要是与机械运动相关的位移、时间、加速度和力等物理量变化有关。

10.以艾灸的温度刺激来说，主要影响艾灸刺激参数构成的因素有温度逗人幅值、温度升降速度、温度作用面积、艾灸壮数、每壮的持续时间和间隔时间。

11.针灸对心率和心律的调整作用： 研究表明，针刺不仅调节病理状态下的异常心率，对正常人不同生理状态下的心率也有调节作用。如针刺正常人内关穴，可使较快的心率(75次以上／分)减慢，过慢睁心率(51次以下／分)加快，而心率在51—75次／分范围以内时针刺多不起作用。当心率发生病理性改变时，针刺的调节作用更为明显。

12.连续波对于神经肌肉瘫痪性疾病有良好效果。.疏密波对一些软组织损伤、腰背筋膜劳损以及一些神经肌肉麻痹有一定疗效。断续波对脑血管意外、乙型脑炎。小儿麻痹症等出现的后遗症和一些周围神经病变引起的肌肉萎缩性疾病有较好的效果。

13.低于16Hz的声波为次声波，超过20000Hz的声波称为超声波。

14.超声波的生理作用 228

15．磁场的物理作用：镇痛作用 镇静作用 消炎、消肿作用 降血压作用 双向调整作用

16.针灸对受损周围神经功能的调节 141

针灸对免疫分子的调节 161

针灸对红细胞血红细胞的调节 184

影响穴位探测的因素 204