八、情感性精神障碍课件分解

并认为遗传是区分的重要因素。
单相与双相不同的证据
遗传及家族史
双相家庭成员患病率高 双相单卵孪生同狂症（Mania）“统”（Continuum ） 抑郁症（Depressive）
合二为一(Kreapelin，1896)
MD
(躁狂抑郁性精神病，同时保留“ 抑郁” ，特指发病年龄较大的抑 郁) 一分为二(Leonhard,1957)
单相障碍(UP) 或 重性抑郁障碍(MDD)
双相障碍(BPD） BPD1 BPD2
§2.流行病学
一、流行状况
情感障碍
西方—终生患病率2~25% 我国 （1982）—终生患病率0.760/00，时点患病率0.37 0/00 （1994） —终生患病率0.830/00，时点患病率0.52 0/00
抑郁障碍
§1.概述
一、定义：
情感障碍（affective disorders) 心境障碍(mood disorders) 躁狂抑郁性障碍(manic-depressive disorders) 心理学定义：心境是持久的内在情绪状 态，情感是当前情绪的外在表现
情感障碍
情感障碍（affective disorders)是以显著 而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。 临床上主要表现为情感高涨或低落，伴有相应的 认知和行为改变，可有精神病性症状，如幻觉、 妄想。大多数病人有反复发作的倾向，部分可有 残留症状或转为慢性。
三、最新数据
2004年10月至2005年3月，河北地区（24,000人）
精 神 障 碍 的 时 点 患 病 率 为 162.43‰ ， 终 生 患 病 率 为 185.12‰ 。 时 点 患 病 率 女 性 （ 167.95‰ ） 高 于 男 性 （156.95‰），农村（165.63‰）高于城市（156.71‰） 前三位的时点病率是重性抑郁障碍（ 27.01‰ ）、未特 定的焦虑障碍（25.09‰）和心境恶劣障碍（23.12‰） 前三位的终生患病率是重性抑郁障碍（ 47.47‰ ）、酒 依 赖 性 和 滥 用 性 障 碍 （ 38.62‰ ） 和 未 特 定 的 抑 郁 障 碍 （25.51‰）。

第六章 精神科常见危机状态 的防范与护理 P83
暴力行为的防范与护理
自杀的防范与护理
病人出走的防范与护理 其他意外事件的防范与护理 噎食、吞食异物……
一、暴力行为的防范与护理
【护理评估】

1．暴力行为危险因素评估

（1）精神疾病与精神症状 （2）性格特征 （3）诱发因素

2．暴力行为发生征兆评估
病例讨论

男性，32岁。患者在病房内非常兴奋，整天滔滔不 绝地与人说个不停，即使声音嘶哑了，仍端着一个 茶杯到处找人说话。一见医生就用沙哑的声音说： “医生，你好，Good morning! Good afternoon! Good bye!”医生问他感觉怎么样，立即回答说：“ 感觉很好，精力充沛，精神抖擞，力气过人，威力 无穷，穷则思变，变化万千，千姿百态……”自诉 脑子特别好用，考虑问题不用想，说话不用考虑， 出口成章，记忆力好，医生要求他即兴作一首诗， 他随即用刚才医生告诉他的周围11位医生的姓，串 起来作了一首4句话的诗。


（1）行为方面 （2）情感方面 （3）意识状态方面 （4）必要时采用攻击危险性量表评估
1分20秒
一、暴力行为的防范与护理 【护理诊断】

有暴力行为的危 险（针对他人）：
与易激惹、幻觉、妄想、焦虑、 器质性损伤等因素有关。
一、暴力行为的防范与护理 【护理措施】

1．紧急处理

（1）言语安抚、控制局面 （2）解除危险品 （3）隔离与约束 （1）环境及安全管理 （2）观察病情、加强心理护理 （3）对病人的健康宣教 （4）服用药物
我的“天气”我做主！
1
第10章 心境（情感）障碍病人的护理

• 常见于癔症、神经衰弱、躁狂状态、躯体性（如
甲亢）、器质性精神障碍。
强制性哭笑（spontaneous crying and laughter）
• 在没有任何外界因素影响下，突然出现不能控制
的哭或笑；
• 这种哭笑和客观环境不相适应，病人也缺乏相应
的内心体验，给人以愚蠢、奇特的感觉；
• 多见于脑器质性精神障碍。
• 包括对周围环境的意识障碍和自我意识障碍。
意识障碍表现
1. 感知觉：迟钝 2. 思维：迟钝 3. 注意、记忆 4. 理解、判断 5. 情感反应：迟钝、茫然 6. 动作行为 7. 定向力
意识障碍分类
意识清晰度下降： 嗜睡、昏睡、昏迷
意识内容改变： 意识范围缩小：
谵妄状态 朦胧状态、梦样状态
自我意识障碍：
情绪麻木（emotional stupor）
• 是情绪反应的功能性抑制，一般是在强烈
刺激下，引起短暂的情感抑制，患者在短 期内既无内心体验，也无面部表情；
• 常见于应激相关障碍。
例1
• 患者，女，20岁，制衣工人； • 因“受惊吓后发呆、不语1天”就诊； • 主要表现：同事拿剪刀打架，患者惊慌躲避，后
作；
• 被动性违拗：病人对于别人的要求一概加以拒绝，
不肯履行要求他做的事。
强迫动作
• 是一种不由自主的、反复出现的行为或者仪式性
动作；
• 患者自知是不合理的、过分的、没有必要的，努
力设法摆脱，但徒劳无益；
• 多见于强迫症，也见于精神分裂症早期。
例1
• 患者，男，38岁，无业。 • 因“不能控制反复记录1年”入院。 • 主要表现：反复记录看到的广告牌、路标、车牌
意志缺乏（abulia）

精神障碍的症 状学PPT课件
汇报人：XXX
01 02 03 04 05 06
精神障碍的症状表现 精神障碍的类型及特点 精神障碍的症状发展过程 精神障碍的症状对个体和社会的影响 精神障碍的症状评估与诊断 精神障碍症状的干预和治疗
目 录
01
精神障碍的症状 表现
精神障碍的症状表现
感知觉障碍是精神障碍的症状之一，表现为感觉过敏、 感觉减退、内感性不适等。
02 思维迟缓
患者会出现思维迟缓、反应迟钝等症状，表现为言语减 少、语速变慢等。
03 意志活动减退
患者会出现意志活动减退、不愿与人交往等症状，生活 变得被动。
缓解期症状
精神状态稳定
在缓解期，患者的精神状态 相对稳定，症状得到一定程
度的缓解。
轻度残留症状
虽然处于缓解期，但仍可能 存在一些轻度的残留症状，
生理症状
精神障碍可能导致 各种生理症状，如 失眠、食欲不振、 体重变化等。
心理症状
精神障碍可能导致 各种心理症状，如 焦虑、抑郁、幻觉 和妄想等。
社会功能
精神障碍可能导致 个体在社会功能上 的障碍，如社交困 难、工作能力下降 等。
对家庭和社会的影响
01
家庭关系
精神障碍的症状可能导致家庭成员间的 关系紧张，甚至出现疏远和冲突。
诊断标准与 流程
01
诊断标准
诊断精神障碍的症状学需 根据国际通用的诊断标准， 如DSM-5或ICD-10。
02评Βιβλιοθήκη 流程评估精神障碍的症状需经 过一系列的步骤，包括收 集病史、进行体格检查和 心理评估等。
03
专业诊断
精神障碍的症状评估与诊 断需要由专业的精神科医 生进行，以确保准确性和 可靠性。