情感性精神障碍护理常规

第一节精神科入院护理常规一、为新入院患者办理住院手续后，详细询问病人有关自杀、他伤、毁物、外走等情况。

根据病情安排病室，向家属作住院介绍。

有传染性疾病的患者安排隔离护理，防止医院内交叉感染。

二、办理入院手续时严格检查危险品，贵重物品当面交家属带回。

三、新入院患者第一天连续测体温、呼吸、脉搏各四次，无异常后每日测量体温、脉搏、呼吸两次，住院第1天测血压、体重并记录。

有发热、低体温或病情需要的遵医嘱测量。

四、协助新入院患者做好卫生处理，包括沐浴、更衣、剪指甲等。

观察全身皮肤情况，如有伤痕、压疮、头虱、体虱等异常情况应及时处理并记录。

五、向患者介绍病房情况，包括主管医生、主管护士、科主任、护士长、病室环境、作息制度等内容（意识不清、不合作者可暂缓），注意态度要平和、耐心。

六、入院当日作入院评估，并根据病情需要作好护理记录。

七、巡视病房观察病情，严防自杀、自伤、他伤、毁物、外走等意外发生。

了解患者的意识、言语、行为、睡眠、饮食、服药依从性、排泄、女患者月经等情况，必要时作记录。

观察患者夜间睡眠时间，有睡眠障碍的病人及时通知医师处理。

八、住院患者不能单独外出，外出活动时应有专人组织带领，出、入病室均须有第二人清点人数并检查有无危险物品带入。

九、鼓励患者按时作息、学习自我料理、参加集体活动，防止终日卧床、孤独离群等精神衰退现象。

十、患者体温在38℃以上或35℃以下，脉搏在130次/分以上或55次/分以下等病情变化，及时通知医师处理。

十一、建立并落实禁忌品管理制度。

针线、剪刀、打火机等禁忌品须在看护下使用，用结束后立即收回。

十二、发口服药应严格执行“查对”制度，严密观察用药后的不良反应。

十四、根据医嘱安排饮食和护理级别。

及时留取检验标本送检。

十五、观察了解患者的心理活动和情绪变化，适时进行心理疏导。

出院前做好出院指导工作。

十六、交接班应清点患者总数。

有疑问应及时落实清楚，人数清点交接无误后交班者方能离开。

第二节精神科出院护理常规一、护士根据出院医嘱，预先通知病人及家属做好出院准备工作。

精神科危重病人护理常规内容
精神科危重病人护理常规包括以下内容：
1.监测生命体征：包括血压、心率、呼吸频率、体温等生命体征的定期监测，以便及时发现异常情况。

2.提供安全环境：为病人提供安全、宁静的环境，防止自残或伤害行为发生。

3.监测精神状态：观察病人的意识状态、情绪波动、思维内容等，及时发现异常，并与医生沟通。

4.药物管理：按照医嘱给予药物治疗，注意药物剂量和时间的准确性，防止药物过量或漏服。

5.定期评估：对病人进行周期性的评估，了解病情变化，及时调整治疗计划。

6.饮食管理：提供合适的饮食，根据病人的需求和饮食偏好进行个性化的饮食安排。

7.心理支持：与病人进行积极的交流，提供情感上的支持和安慰，帮助病人克服精神压力。

8.日常护理：包括病人的个人卫生、营养饮食、床位整理等。

9.协助治疗：配合医生和其他医护人员的治疗工作，如安排心
理治疗、康复训练等。

10.预防并发症：注意病人的身体和精神状况，及时发现并处
理并发症的风险。

11.家属教育和支持：向家属提供病情解释、护理建议等信息，给予他们心理和情感上的支持。

请注意，精神科危重病人的护理工作需要专业的护理团队进行，以上内容仅为一般常规，具体护理措施还需根据病人的具体情况进行个性化的制定。

特殊精神症状护理常规（一）兴奋躁动状态患者的兴奋躁动状态不仅危害自身和他人安全，也严重影响病区的管理秩序，是精神科护理工作的重要内容之一。

1、接触兴奋躁动患者时，态度宜平和、耐心、坚定。

避免与患者作过多交谈，交谈时不宜使用批评、训斥等刺激性语言以免加重兴奋程度。

2、及时隔离患者，宜将患者安排在较安静的小病室，以避免攻击他人或受到其他患者的干扰，必要时给予保护性约束处理。

3、病情严重的应及时通知医师，配合药物处理。

4、做好生活护理，保证营养、水分的摄入，预防衰竭。

5、关心患者，工作人员平和、友好的态度对控制患者的兴奋状态可起到一定的辅助作用。

（二）抑郁状态1、宜安排患者于护士便于观察的床位，密切注意病情状态，严防自杀行为发生，尤其在夜间、清晨及工作繁忙时。

2、尽量体会患者的心境，加强心理护理，以和蔼的态度关系、鼓励患者，亦可采用静默陪伴的方法给予抚慰，以减轻患者的痛苦心境。

3、重症患者宜卧床休息，不要勉强其参加集体活动，病情较轻的患者可鼓励其参加集体活动以分散注意力，缓和抑郁心境。

4、鼓励自理，不能自理的应协助其料理个人卫生。

鼓励进食以保证足够营养、水分的摄入，必要时给予喂食或流质鼻饲饮食。

5、为睡眠障碍者提供良好的就寝环境以利入睡。

必要时通知医师，配合药物处理。

6、严格执行服药制度，防止积蓄药物。

7、加强危险品的管理，经常检查患者是否藏匿危险品。

（三）拒食患者拒食可由多种原因引起，应针对不同病因施予相应的护理措施。

1、害怕饭中有毒的患者，可让其参加配餐工作，让患者亲自参与饮食的分发以减轻疑虑，亦可允许其任选一份饮食以消除顾虑。

2、兴奋躁动、无心用餐的患者用餐时应当由专人管理、单独用餐，既避免干扰其他患者，亦可促其安心进食。

3、劝导进食或喂食等方法均无效，应给予流质鼻饲饮食。

4、对拒食患者，除应了解其拒食的精神因素外，还要检查是否伴有躯体疾病如发热、腹泻、疼痛等躯体症状，必要时通知医师检查处理。

（四）木僵状态1、严密观察病情动态，防止患者突发性冲动伤人、自伤或因无防卫能力被其他患者伤害。

精神科分级护理常规2.有轻度自伤自杀,轻度冲动伤人,轻度逃跑行为者.3.有轻微躯体疾患,生活自理能力较差者.4.各种急性和慢性精神病患者.5.有轻度木僵或司法鉴定病人.二)护理要点1.专人负责护理,定时观察病情,记录体温,脉搏,呼吸,血压,瞳孔,精神状态等,并及时报告医生.2.保证病人的安全,避免意外发生,防止病人自伤或伤害他人.3.按照医嘱给予药物治疗,并注意药物的剂量和频次.4.做好生活护理,保持床铺整洁干燥,定时更换体位,防止压疮发生,并按病情需要进行约束.5.给予营养丰富的饮食,并注意病人的饮食禁忌.6.做好个人卫生护理,保持清洁,定时洗澡,剪指(趾)甲等.7.及时记录病情变化和护理措施,并向医生进行汇报.四.三级护理一)护理对象1.一般精神病患者.2.因轻微躯体疾患而需要住院治疗者.3.因其他原因需要住院治疗者.二)护理要点1.定时观察病情,记录体温,脉搏,呼吸,血压,瞳孔等,并及时报告医生.2.保持病人的安全,避免意外发生.3.按照医嘱给予药物治疗,并注意药物的剂量和频次.4.做好生活护理,保持床铺整洁干燥,定时更换体位,防止压疮发生.5.给予营养丰富的饮食,并注意病人的饮食禁忌.6.做好个人卫生护理,保持清洁,定时洗澡,剪指(趾)甲等.7.及时记录病情变化和护理措施,并向医生进行汇报。

护理常规：一、神经症护理常规1.尊重病人人格，建立良好的护患关系，积极配合心理治疗，增强患者与疾病作斗争的信心。

2.做好卫生宣教工作，促进患者正确认识病情，以积极的态度克服自己的性格缺陷。

3.组织病员参加集体心理治疗，并维持治疗秩序。

4.鼓励病人积极参加工娱活动，提高适应社会生活的能力。

5.严密观察患者睡眠情况和病情变化，做好生活护理。

二、精神分裂症护理常规1.尊重病人人格，建立良好的护患关系。

2.密切观察病情变化，了解病人的认知能力、情感活动和意志活动，针对不同的症状进行护理并认真记录。

3.为患者安排好住院休养生活，开展适宜的工娱疗活动。

精神科疾病护理常规内容1. 引言1.1 疾病概述精神科疾病是指一类以异常情绪、行为和认知功能为主要特征的疾病。

常见的精神科疾病包括抑郁症、焦虑症、精神分裂症、躁狂症等。

这些疾病会对患者的日常生活造成严重影响，甚至导致社会功能下降和自杀行为。

精神科疾病的病因复杂多样，既包括遗传因素，也包括环境因素和心理因素。

患者常表现为情绪低落、情绪波动大、感觉异常、思维混乱等症状。

疾病的发生往往需要长期的治疗和康复，同时也需要家庭和社会的支持与帮助。

精神科疾病的治疗和护理是一个复杂而细致的工作，需要医护人员有丰富的经验和专业知识。

通过合理的药物管理、心理支持和病人安全措施，可以有效地控制疾病的症状，提高患者的生活质量。

在进行护理工作时，还需要注意评估护理效果，及时调整护理措施，确保患者的身心健康。

1.2 护理概念护理是指在精神科护理中对患者进行全面的身心健康照顾和护理。

护理概念是指在精神科疾病护理中，护理人员应该根据患者的具体情况和病情特点，制定合理的护理方案，在护理过程中通过各种护理技术和方法，对患者进行全面的护理。

护理概念强调的是对患者的全面关注和照顾，包括生理、心理和社会方面的需求。

在精神科疾病护理中，护理概念的核心是以患者为中心，关注患者的需求和感受，提供个性化的护理服务，帮助患者恢复健康，提高生活质量。

护理概念还强调护理人员应该具备专业的护理知识和技能，能够有效地与患者沟通和交流，建立良好的护理关系，促进患者的康复和健康。

在精神科疾病护理中，护理概念的实施是促进患者康复的关键，是保障患者安全和健康的基础。

2. 正文2.1 疾病的常见症状精神科疾病包括多种不同类型的疾病，每种疾病都有其特定的表现和症状。

常见的精神科疾病及其常见症状如下：1. 抑郁症：抑郁症患者常出现情绪低落、消沉、对生活失去兴趣、睡眠障碍、食欲变化等症状。

2. 焦虑症：焦虑症患者常表现为持续不安、紧张、恐惧感、焦虑症状包括心悸、呼吸困难、手脚发冷等。

精神障碍患者围手术期-----护理2 术前护理2.1 术前准备协助患者做好术前各项检查：血、尿、粪常规，出凝血时间，肝、肾功能及相关生化检查；做心电图，胸透，B超腹部检查；详细了解腹部情况，排除手术禁忌。

术前1 d协助患者洗澡更衣，术前禁食8 h，禁饮6 h。

遵医嘱术前30 min肌肉注射地西泮10 mg、。

2.2 安全护理患者为精神障碍患者，存在认知、情感、意志行为异常，可出现自伤、自杀、伤人毁物等冲动行为，危及患者生命。

因此，安排患者住开放管理的单间病房，家属24 h陪伴，护士专人护理。

保持病房安静、舒适、温度适宜，光线柔和。

对患者进行护理操作时要做到“四轻”，以保证患者有一个良好的休息、睡眠环境。

同时对患者所住环境进行安全检查，清除各种安全隐患，如室内的玻璃瓶、镜子、绳索、各种火源、金属器械、刀剪、石块等等。

2.3 心理护理对患者进行解释、安慰和鼓励，调整患者的心理状态，树立战胜疾病的信心，同时讲解手术技术的可靠性和手术成功的病例，介绍手术室环境，避免不稳定的情绪诱发精神症状加重，取得患者的信任，使之主动配合手术。

精神症状严重的患者，无自知力，拒绝治疗；也可能出现激惹与反抗危及他人安全。

要求护理人员时刻提高警惕，密切观察病情，对一切可能发生的不安全因素要有预见性，避免与之发生冲突，尽量满足其要求。

2.4 遵医嘱应用抗精神病药物护士应掌握抗精神病药物的相关知识，严密观察病情变化和治疗后的反应。

及时处理药物不良反应，确保用药安全。

患者服药时要认真检查患者的舌下、口腔、和咽颊，确保药物已咽下，防止患者藏药，保证治疗效果。

2.5 严密观察病情护士在按外科护理常规进行护理的基础上，还应细致地观察患者的表情、动作、言语，防止患者出现攻击性行为。

精神分裂症患者思维紊乱或受被害妄想支配，想逃避他人的加害对住院不安心，伺机外走［1］。

情感性精神病患者自控能力差，可突然发生冲动毁物行为；而抑郁症患者情绪低落，易出现自杀自伤［2］。

情感性精神障碍病人护理摘要：情感性精神障碍的患者，可单相存在，也可循环发作,，临床症状丰富。

这就对护理人员提出了严格要求，对待每一个病人要细心观察、鉴别护理。

躁狂性起病一般较急, 前驱症状可有烦躁、失眠等反常症状，发病后可出现情感及行为方面的紊乱。

关键词：情感性；精神障碍；治疗【中图分类号】r473.74【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)04-0362-011 讨论情感性精神障碍病人情绪不稳定, 在临床上易发生激越自杀现象, 特别是重度抑郁症患者以及双向快速循环型, 更容易发生自杀。

本文对出院后的 144 例情感性精神障碍患者进行了护理随访, 结果显示有 25% 的情感性精神障碍患者发生自杀, 其中自杀未遂者占 83%。

重性抑郁症患者有过自杀未遂的病例占 50%~70%, 抑郁症在精神疾病中自杀发生率最高, 有 15% 的抑郁症病人最终死于自杀。

因此, 对情感性精神障碍患者的自杀应广泛重视, 加强防范。

应特别注意观察病人的语言和情绪反应。

对既往有自杀未遂史的情感性精神障碍患者应重点防范, 其自杀危险性是无自杀未遂史的7135倍。

自杀未遂史是情感性精神障碍患者自杀的一项高危因素, 以被不少研究所证实。

因此, 自杀未遂史也是预测情感性精神障碍患者自杀的高危指标, 对有自杀未遂史的患者更应引起重视。

本研究显示, 情感性精神障碍的临床诊断亚型中, 双相混合和快速循环型的自杀危险性最高。

有研究指出, 情感性精神障碍患者自杀最危险的阶段是混合状态, 快速循环型也是自杀重要的危险因素。

这说明双相混合型或快速循环型是情感性精神障碍患者自杀危险性较高的一个临床亚型,临床上对此型也要高度重视, 加强治疗和重视预防。

同时,我们对情感性精神障碍的预后及影响预后因素进行了护理随访研究。

结果发现, 预后不良与发作频率、住院频率呈显著相关。

发作频率(频繁发作) 是自杀的高危因素, 住院治疗控制疾病是预防自杀的有效的保护因素, 稳定情绪可以减少自杀的危险性。

医院精神科疾病护理常规一、按入院程序办理手续，按护理病历书写要求完成护理病历。

二、非睡眠时间组织病人参加集体活动（特殊情况除外）。

三、集体用膳制，对拒食及特殊情况者给予个别处理。

四、随时注意病人冷、热及个人卫生。

五、发药时检查口腔、手指缝等处，以防藏药。

六、督促病人按时休息，照顾病人的生活起居。

七、提高警惕，加强巡视，特别注意厕所角落等处，防止意外事件的发生。

八、进行心理护理，使病人在生理、心理各方面都处于接受治疗和管理的最佳状态。

兴奋状态病人的护理常规一、做好心理护理，接触兴奋状态病人时态度要和蔼，避免刺激性言语。

二、将兴奋状态的病人安置在一级病房，每日做晨、晚间护理，口腔护理等，防止并发症发生。

三、利用病人的特点开展好工娱治疗。

四、持续观察兴奋躁动的病人病情的变化，保证治疗及时完成并观察治疗后的反应。

五、约束保护病人时，严格按程序进行，防止并发症的发生。

六、保证病人充分休息和营养的摄入，必要时鼻饲流质饮食。

每日入量不得少于2500ml。

七、测体温时做到“手不离表”，防止破损及其他意外发生。

抑郁状态病人的护理常规一、提高警惕，置病人于工作人员的视线下，及时发现病人的情绪变化及异常言行。

二、落实基础护理。

三、约束保护病人时防止并发症的发生。

四、耐心与病人交谈，了解病情，及时完成医嘱并观察治疗后的反应。

五、保证病人营养的摄入，必要时喂食或鼻饲。

六、注意睡眠，不让病人蒙头睡觉，睡眠障碍者遵医嘱做处理。

七、做好心理护理，调动病人积极良好的情绪，学习新的应对技巧。

木僵病人的护理常规一、注意保护性医疗制度，不要在病人床前随意议论病情。

二、落实基础护理，预防压疮。

三、约束保护病人时防止并发症的发生。

四、将病人安置在易观察的床位，防止病人被伤和伤人行为的发生。

五、掌握木僵病人的特点，加强生活护理，保证病人营养摄入。

六、针对病人精神运动呈深度抑制，但意识清楚的特点做好心理护理，注意在治疗护理过程前、中、后期与病人沟通，态度要温和，动作要轻柔。

医院心境障碍患者的护理常规一、概述心境障碍，又称情感障碍、情感性精神病，是以情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍。

通常伴有相应的认知、行为、心理生理学以及人际关系方面的改变或紊乱，躯体症状也是重要的临床表现。

心境障碍虽然有反复发作的倾向，但在缓解期，患者的社会适应基本正常，预后相对良好。

但是情感障碍的表现具有很大的变异，较轻的可以是对某种负性生活事件的反应，重的则可成为一种严重的复发性甚至慢性致残性障碍。

情感障碍在临床上表现为抑郁和躁狂两种截然相反的临床表现形式。

因此，既往又称为躁狂抑郁性障碍。

仅有抑郁发作者称为抑郁障碍，既有抑郁发作、又有躁狂发作的称为双相障碍。

西方国家的流行病学调查发现情感障碍的终身患病率一般在2%～25%之间。

导致情感障碍患病率不一致的原因是多方面的，其中主要原因可能出自诊断标准和文化因素的不同。

抑郁症的患病率女性高于男性1倍以上，而双相情感障碍患病率男女之比为1：1.2。

这一趋势在各种文化和各种族人群中是一致的，其原因尚不十分清楚。

但研究显示，这种差异的原因来自激素水平的差异，以及妊娠、分娩和哺乳及心理社会应激事件的差异等。

双相情感障碍的起病年龄平均为30岁，而抑郁症平均为40岁，但其起病年龄有趋于年轻的趋势。

【病因及发病机制】（一）生物化学1.生物胺与情感障碍的关系生物胺与情感障碍关系是迄今为止研究最多，了解较深的领域之一。

去甲肾上腺素（NE）和5-羟色胺（5-HT）被认为与情感障碍的发生关系最密切。

NE和（或）5-HT再摄取抑制药是抗抑郁药物的主体。

活体试验中发现，几乎所有的抗抑郁药以及有效的躯体治疗（如电抽搐治疗）在长期应用时都会降低突触后膜一肾上腺素能和5-HT₂受体的敏感性。

（1）情感障碍的单胺学说：最初发现的两类抗抑郁药，即单胺氧化酶抑制药（MAOIs）和三环类抗抑郁药（TCAs）均作用于单胺在突触部位的清除过程。

SchildkrautJJ（1965年）首先提出情感障碍发病的儿茶酚胺学说。