密闭式静脉输血流程

密闭式静脉输血技术一、目的（一）为患者补充血容量，改善血液循环。

（二）为患者补充红细胞，纠正贫血。

（三）为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。

（四）为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。

二、实施要点（一）评估患者：1.询问、了解患者的身体状况，了解患者有无输血史及不良反应，必要时，遵医嘱给予抗组胺或者类固醇药物。

2.评估患者血管情况，选择适宜的输注部位。

（二）操作要点：1.核对医嘱，根据医嘱采血样送血库做交叉配血试验。

2.仔细核对配血报告单上的各项信息。

3.输血前再次双人核对血袋包装、血液性质，配血报告单上的各项信息，核实血型检验报告单，确定无误方可实施输血。

4.携输血用物至患者旁，由两名医务人员共同核对患者姓名及血型。

5.选择患者适宜的穿刺部位，按照无菌技术原则进行穿刺。

6.根据患者情况及输入血液成份调节滴速。

7.协助患者取舒适体位，将呼叫器放于患者可触及位置。

8.再次核对血型，观察患者有无输血反应。

（三）指导患者：1.向患者解释输血的目的及所输入血液制品的种类。

2.告知患者常见输血反应的临床表现，出现不适时及时告诉医护人员。

三、注意事项（一）输血前必须经两人核对无误方可输入。

（二）血液取回后勿振荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应。

（三）输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入0.9%氯化钠溶液，防止发生反应。

（四）开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将流速调节至要求速度。

（五）输血袋用后需低温保存24小时。

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静脉输血操作流程操作者准备：着装规范、洗手、戴口罩评估：核对、解释。

评估患者病情、血管情况、自理程度、合作程度、了解输血目的及作用，血液制品的种类，了解患者有无输血史及不良反应，准备遵医嘱给予抗组胺或者类固醇药物。

为病人测量体温，问二便，准备好输液架。

核对医嘱：输血种类、量，输血前用药，配血单血型用物准备：一次性输血器、0.9％生理盐水、同型血液及配血单、12号备用头皮针头其余用物同密闭式输液法，放置有序，整齐，便于使用治疗室双人核对配血报告单上的各项信息。

三查：一查血的有效期，二查血的质量，三查输血装置核对血液制品是否完好。

（治疗室）八对：姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血实验结果、血液品种和剂量。

输血用物至患者旁，核对患者姓名及血型。

再次核对输血前再次核对血袋包装、血液性质，患者姓名、性别．年龄、病案号、床号、血型及配血报告单上的各（病床旁）项信息，检查血袋有没有破坏渗漏及血液有没有溶血征象，确定无误方可实施输血贴标签血袋及配血单上贴上相应标签。

再核对姓名、协助患者取适合体位挂补液检查生理盐水有效期、有否漏水，消毒输注口插入输液管（检查有效期、有否漏气）挂于输液架上排出的药液盛于医治碗内排气检查输液管内有无气体，排净管内小气泡备输液贴戴手套脉选静在穿刺点上方6cm处止血带，开口向上选择适合血管范围：直径5×5cm消毒方法：以穿刺点为中心，由内向外螺旋式消毒连接8号以上的头皮针再次排气查对、进针核对进针：与皮肤呈20°角见回血降低角度再进少XXX止血带打开调节器固定输液贴：针翼穿刺点头皮针软管胶布、小纱：胶布贴针翼小纱盖于穿刺点头皮针软管贴于小纱上输液管贴于前臂上接血：核对无误血袋平放于治疗车上撕接血开胶套刺入输血管针头确定无渗漏挂于输液架上前15分钟：不跨越20滴/分钟的速度滴注，15分钟后，若无不良回响反映产生，则按医嘱调速，成人：40 ~60滴/min调滴速老人、儿童：20 ~ 40滴/min，根据病情、年龄小儿：输血速度宜慢，一般每分钟输入1-2ml，新生儿：每分钟不超过8-10滴严重血容量缺乏者：应按照病情需要快速输血。

九、密闭式静脉输血技术（一）目的1.为患者补充血容量，改善血液循环。

2.为患者补充红细胞，纠正贫血。

3.为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。

4.为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。

（二）实施要点1.评估患者：(1)询问、了解患者的身体状况，了解患者有无输血史及不良反应，必要时，遵医嘱给予抗组胺或者类固醇药物。

(2)评估患者血管情况，选择适宜的输注部位。

2.操作要点：(1)核对医嘱，根据医嘱采血样送血库做交叉配血试验。

(2)仔细核对配血报告单上的各项信息。

(3)输血前再次双人核对血袋包装、血液性质，配血报告单上的各项信息，核实血型检验报告单，确定无误方可实施输血。

(4)携输血用物至患者旁，由两名医务人员共同核对患者姓名及血型。

(5)选择患者适宜的穿刺部位，按照无菌技术原则进行穿刺。

(6)根据患者情况及输入血液成份调节滴速。

(7)协助患者取舒适体位，将呼叫器放于患者可触及位置。

(8)再次核对血型，观察患者有无输血反应。

3.指导患者：(1)向患者解释输血的目的及所输入血液制品的种类。

(2)告知患者常见输血反应的临床表现，出现不适时及时告诉医护人员。

（三）注意事项1.输血前必须经两人核对无误方可输入。

2.血液取回后勿振荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应。

3.输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入0.9%氯化钠溶液，防止发生反应。

4.开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将流速调节至要求速度。

5.输血袋用后需低温保存24小时。

（四）操作程序及评分标准项目操作内容标准分扣 分准备20分1. 着装整齐2. 查看医嘱3、询问、了解患者的身体状况，了解患者有无输血史及不良反应。

向患者解释输血的目的，取得患者的配合。

评估患者血管情况，选择适宜的输注部位。

4、洗手5、备物：治疗盘，0.9%生理盐水500ml、碘伏，棉签，弯盘、垫巾、输液贴，网套，启瓶器，止血带、输液血器，头皮针，输液卡，按医嘱备药物。