乙型肝炎病毒感染现状分析

天门市健康人群乙型肝炎感染状况分析【关键词】天门市；健康人群；乙型肝炎感染doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.582 文章编号：1004-7484（2012）-08-2882-02乙型病毒型性肝炎是由乙肝病毒引起的一种在全球广泛流行的传染病。

其传染性强传播途径广、发病率高且目前无治愈乙肝的特效药[1]。

按照世界卫生组织乙肝流行强度的划分定义，我国在全球属于乙肝高流行地区（hbsag流行率9.75%）。

2006年国务院《国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》中将乙肝列入我国重点控制的传染病[2]。

为了解和分析天门市现阶段不同人群hbsag流行率，我们于2011年5月对全市3个乡镇6个村共1756名健康人群进行免费hbsag检测。

现将检测结果报告如下：1 对象与方法1.1 对象随机抽取天门市内杨林镇张湖村，渔薪镇灰市村、朱文台村，岳口镇钱家岭村、程家巷村、怀坡村3个乡镇中6个村共计1756名健康人群。

1.2 试剂与方法每一名受检者抽取空腹静脉血5ml分离血清，用酶联免疫吸附试验（elisa）检测hbsag。

所有的试剂由上海实业科华生物技术有限公司生产，在有效期内使用，按试剂盒说明书进行操作。

2 结果2.1 基本情况 1756名受检者中，1-8岁400人，占22.78%，9-19岁475人，占27.05%，20岁以上881人，占50.17%。

2.2 hbsag阳性率 1756名受检者中，检出hbsag阳性107人，阳性率为6.09%。

1-8岁、9-19岁、20岁以上年龄组hbsag阳性率差异具有极显著性意义（χ2=74.45，p≈00.05差异无显著性意义，详细结果，见表1。

3 讨论我国在全球属于乙肝高流行地区（hbsag流行率9.75%）。

乙肝一直是危害我国人民健康的重要传染病，是我国现阶段最突出的公共卫生问题之一[3]。

不同地区不同人群hbv感染率有较大的差异[4]。

攀枝花市乙型肝炎血清流行病学调查结果分析攀枝花市居民乙肝感染情况，评价和指导乙肝防治工作。

方法分析比较攀枝花市1998年和2006年2次乙肝血清流行病学调查资料。

结果1998年和2006年攀枝花市人群乙肝表面抗原携带率分别为7.57%和5.47%，表面抗体阳性率分别为46.17%和50.67%，e抗原阳性率分别为1.96%和1.66%，e抗体阳性率分别为7.98%和3.84%，核心抗体的阳性率分别为44.99%和24.71%。

结论2006年攀枝花市人群乙肝感染状况较8年前有明显好转。

乙型肝炎是严重危害人体健康的疾病之一，报告发病数和死亡数均居我国传染病的前5位。

攀枝花市于1998年开展乙肝感染的血清流行病学调查，2006年又参加全国乙肝血清流行病学调查。

现对2次调查结果进行比较分析，旨在评价和指导全市乙肝防治工作。

1 对象与方法1.1 研究对象1998年采用分层整群抽样法，在全市5个县区抽取2579人进行血清流行病学调查；2006年采用全国乙肝血清学流行病学调查统一抽样方法，抽取仁和区969人进行血清流行病学调查。

调查人群年龄这1~59岁。

1.2 检测指标2次血清学检测指标均为HBsAg、HbsAb、HbeAg、HbeAb、HbcAb，所用方法均为ELISA法。

1.3 统计分析采用SPSS软件进行数据的统计分析。

2 结果2.1 乙肝表面抗原携带率1998年1～59岁人群乙肝表面抗原携带率为7.57%，2006年1～59岁人群为5.47%（表1）。

2次全人群乙肝表面抗原总体阳性率差异有统计学意义（χ2=5.53，P＜0.05）。

2次调查乙肝表面抗原阳性男女性别比分别为1.47：1和1.21：1。

2.3 其他血清学指标结果人群e抗原、e抗体和核心抗体的检测结果见表3。

3 讨论3.1 攀枝花市乙肝感染现状根据攀枝花市2006年人群乙肝血清学检测结果，全人群乙肝感染率约为13.93%，其中表面抗原携带率为5.47%，与全国平均水平7.18%相比略低；按照卫生部《2006—2010年全国乙型病毒性肝炎防治规划》要求，“5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率降至1%以下；全人群乙肝表面抗原携带率降至7%以下”[1]，攀枝花市目前全人群乙肝表面抗原携带率虽已达到卫生部要求，但5岁以下儿童目前1.05%的携带水平离卫生部的要求还有一定距离。

乙型肝炎病毒母婴阻断的现状及争议性问题分析摘要】作为临床上较为常见的传染性疾病，乙型肝炎病毒的母婴传播一直被作为临床研究重点，虽然目前已经研究出一套有效的母婴阻断措施，但是有部分争议性问题还需进行解决。

本文对乙型肝炎病毒母婴阻断的现状进行了分析，并对母婴阻断失败率估计偏低、宫内感染机制问题等具有争议性的问题进行了讨论。

【关键词】乙型肝炎；病毒；母婴阻断；发展现状；争议性问题【中图分类号】R512.6+2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）29-0230-02乙型肝炎病毒（Hepatitis B virus）是一种常见的病源之一，数据显示，我国慢性乙型肝炎病毒携带者已经超过9000万例，而慢性乙型肝炎患者则在2000万例以上。

乙型肝炎病毒具有传染性，血液、母婴、性接触等途径均能实现传播，其中母婴是乙型肝炎病毒传播的最主要途径之一，乙型肝炎病毒母婴阻断则是一种降低乙型肝炎病毒母婴感染率的预防措施，其预防效果较高，感染预防的失败率在10%以下，但在失败原因、阻断方案方面还是存在一系列待解决问题。

因此，本文对乙型肝炎病毒母婴阻断的现状和争议性问题进行了研究探讨，详细研究过程如下：1.乙型肝炎病毒母婴阻断现状目前，乙型肝炎病毒母婴阻断主要是在患者分娩前、分娩时及分娩后这三段时期分别实施一定的措施，以达到阻断乙型肝炎病毒的目的。

分娩前：处于分娩期的乙型肝炎病毒携带者，一般通过血液、胎盘等途径致使胎儿宫内感染，而宫内感染检出率则在10-40%之间。

针对乙型肝炎病毒的分娩前阻断，目前临床上常在高病毒载量（HBV_DNA＞106IU/mL）孕妇的孕中期开始，使用口服核苷酸类抗病毒药物进行阻断治疗，以此来降低孕妇体内HBV-DNA载量，从而控制胎儿宫内感染的几率。

分娩时：分娩过程中，如果因受外力而导致胎儿的皮肤或黏膜受到损伤时，这时母血当中的乙型肝炎病毒便会通过损伤部位进入胎儿体内，此外，如果胎儿通过产道时吞咽母血、阴道分泌物等，同样会导致胎儿感染。

隐匿性乙型肝炎病毒感染情况分析作者：张小兰赵润玲吴依芸李红梅来源：《中国社区医师》2019年第16期摘要目的：对隐匿性乙肝流行现状进行调查，分析乙肝病毒（HBV）隐匿性感染的血清学及HBV-DNA特点。

方法：采用时间分辨荧光法和荧光定量聚合酶链反应（PCR）法检测血清乙肝血清标志物和HBV-DNA600例。

结果：血清血清表面抗原（HBsAg）阴性而HBV-DNA 阳性90例，隐匿性HBV检出率为15%。

其中HBsAg（-）的患者中，抗-HBe（+）抗-HBc （+）患者的隐匿性感染率显著高于抗-HBe（-）抗-HBc（+）患者，差异有统计学意义（P<0.05）;Anti-HBe（+）隐匿性感染者的HBV-DNA水平显著高于Anti-HBe（-）隐匿性感染者，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：日常门诊血清的隐匿性HBV检出率较高，尤其是抗-HBe（+）抗-HBc（+）患者的隐匿性HBV感染率显著高于其他人群，在诊断时需要注意。

关键词隐匿性感染;HBV;高敏HBV-DNA;时间分辨隐匿性乙肝病毒（HBV）感染，又称为免疫静默感染，已发现应用聚合酶链反应（PCR）技术检测部分血清表面抗原（HBsAg）阴性的个体血清和（或）肝组织中HBV-DNA呈阳性"。

这种感染状态可见于HBV血清学标志均阴性的个体，也可发生于抗-HBs和（或）抗-HBc 阳性的患者。

我国是HBV高流行地区，可能存在很多未被证实的隐匿性HBV感染者，引起不明原因肝病。

对五家渠第六师医院的600份样本进行HBV血清学和核酸检测，统计分析隐匿性感染情况及其血清学和HBV-DNA特点。

资料与方法2016年6月-2017年12月收集日常检查乙肝五项的门诊患者血清学标本600例。

HBV血清学检测：采用时间分辨荧光分析法检测乙肝五项标志物。

使用Abbott微粒子化学发光确认。

HBV-DNA定量检测：采用荧光定量PCR技术进行定量检测。

医务人员HBV和HCV感染情况分析【关键词】 HBV［摘要］目的：了解医务人员的乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染现状。

方法：采用ELISA法检测570名在职医务人员乙型肝炎免疫系列(HBV两对半)，抗丙肝抗体(抗HCV)，与同期检测孕妇228人进行有关对照。

结果：共检出HBV 9种免疫模式，提示为乙型肝炎病毒的不同感染状态者为60人(10.53%) ，与全国病毒性肝炎血清流行病学调查差异无显著性，单纯抗HBs阳性率36.49％，高于同期检测的孕妇组5．05％水平(P&lt;0．05)；抗HCV阳性率1．23％，低于1992年太原地区健康人群抽样调查4．46％(P&lt;0．01)。

结论：医务人员为肝炎病毒感染的高危人群，但接种乙肝疫苗、规范操作和做好消毒工作是预防HBV、HCV感染的有效措施；在血库、血液制品、输血、医疗器械等，与血液有关的医药卫生工作中，更应注意。

［关键词］；HCV；阳性率Prevalence of HBV and HCV Infection in Medical WorkersAbstract：Objective To evaluate the prevalence of hepatitis B and hepatitis C virus(HBV and HCV)infection in the medical workers．Methods Serum HBsAg,antiHBs,HBeAg,antiHBe,antiHBe and antiHCV were tested for 570 who in the hospital between 30～60 years old with enzymelinked immunosorbent assay(ELISA),228 pregnancy women were tested meanwhile.Results There were nine kinds of hepatitisshowed B immune model,10.53%(60/570) of medical workers showed that they had been infected by hepatitis B virus,this is similar to the rate of mational survey.The positive rate of single antiHBsis 36.49%,higher than the pregnancy women group(5.05%12/228),who were consideredas the healthy people (P&lt;0.05).The positive rate of antiHCV was 1.23%(7/570),lower than survey(4.46%) in Taiyuan city in 1992(P&lt;0.01).Conclusion Though the mesical workers has a high risk in the infection of hepatitis viruses that may be infected by blood,it is effective by hepatitis vaccination,standard operation and pay attention to sterilize especially for those who works at the blood bank or hospital,using blood production or transfusion.Key words:HBV;HCV;Positive rate医务人员为肝炎病毒感染的高危人群，为了解我院医务人员的乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染现状，我们对本院570人分别检测了肝功能、乙肝“两对半”、抗HCV等项目，结果如下。

乙型病毒性肝炎免疫预防的现状和问题潘雪娇;刘玮;涂秋凤【摘要】@@ 乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)是一种由乙肝病毒引起的,以肝脏病变为主的并可引起多器官损害的传染性疾病.本病广泛流行于世界各国,据最新统计,全球约有20 亿人感染了或曾经感染过乙肝病毒(HBV),其中6.9亿人在中国;全球有乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带者4亿人,我国有9300万;全世界每年约100万人死于与HBV感染相关的肝硬化和HCC等疾病,其中30万人来自中国,乙肝已成为严重威胁人类健康的世界性疾病.本文围绕我国乙型病毒性肝炎免疫预防现状及存在的问题等研究进展进行综述.【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2011(046)007【总页数】3页(P668-670)【关键词】乙型肝炎;研究;免疫预防【作者】潘雪娇;刘玮;涂秋凤【作者单位】330029,南昌,江西省疾病预防控制中心;330029,南昌,江西省疾病预防控制中心;330029,南昌,江西省疾病预防控制中心【正文语种】中文【中图分类】R512.62乙型病毒性肝炎（以下简称乙肝）是一种由乙肝病毒引起的，以肝脏病变为主的并可引起多器官损害的传染性疾病。

本病广泛流行于世界各国，据最新统计，全球约有20亿人感染了或曾经感染过乙肝病毒(HBV)，其中6.9亿人在中国；全球有乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带者4亿人，我国有9300万；全世界每年约100万人死于与HBV感染相关的肝硬化和HCC等疾病，其中30万人来自中国，乙肝已成为严重威胁人类健康的世界性疾病。

本文围绕我国乙型病毒性肝炎免疫预防现状及存在的问题等研究进展进行综述。

1 乙肝免疫预防的现状由于目前乙肝的可防难治，预防HBV感染显的尤为重要，接种乙肝疫苗是最有效的方法。

自1991年WHO提出将乙肝疫苗纳入EPI（扩大免疫规划），截至2008年全球共有180个WHO成员国或地区将乙肝疫苗纳入EPI。

我国采取的是以新生儿为重点的免疫策略，1992年将乙肝疫苗纳入计划免疫管理，2005年6月1日起改为完全免费，2009年起全国对15岁以下的儿童进行查漏补种，对于提高接种率和降低发病率十分有利。

慢性乙型病毒性肝炎由乙型肝炎病毒（hepati⁃tis B virus，HBV）感染引起，其发生、发展所致的肝硬化、肝硬化失代偿期、肝功能衰竭及肝癌等疾病严重威胁患者生命健康。

慢性乙肝患者肝癌发生的风险为非携带者的14~223倍[1]，并且还增加多种癌症发生风险[2-4]。

为了明确乙型肝炎病毒感染与肝癌之间的关系，实现消除肝炎的目标，改善患者预后，国内外越来越多的研究取得了突出进展，尤其是中国循证医学证据逐渐走上国际舞台，引起广泛关注。

1乙型肝炎病毒感染与肝癌流行现状根据《2020中国卫生健康统计年鉴》[5]最新数据显示，随着乙肝疫苗的普及，我国乙肝新发人数呈逐年下降趋势，但在2017年出现了较大幅度的增加，到2019年一直突破100万。

我国约有7000万例慢性HBV感染者，其中包括约2000~3000万例慢乙肝患者[6]。

最新数据显示[7]，2020年全球肝癌新发病例数乙型肝炎病毒感染与肝癌临床研究最新进展李宽，宁会彬，尚佳河南省人民医院感染科（郑州450000）【摘要】乙型肝炎病毒感染及肝癌是我国乃至全球的重大公共卫生问题。

我国肝癌发病人数和死亡人数均占全球一半以上，并且我国肝癌中由乙肝引起的比例高达90%以上。

尽管随着乙肝疫苗免费接种、抗病毒治疗的普及等，我国肝癌的发病率、病死率呈现下降趋势，但由于我国乙肝病毒感染人群较多，随着治疗生存期的延长，肝癌的防治工作仍是我们面临的重要问题。

本文就乙型肝炎病毒感染与肝癌的最新进展予以汇总。

【关键词】乙型肝炎病毒肝癌【中图分类号】R575.1文献标志码A DOI：10.3969/j.issn.2096-3351.2021.06.004Recent advances in clinical studies on hepatitis B virus infection and liver cancerLI Kuan，NING Hul-bin，SHSNG JiaDepartment of Infectious Disease,Henan Provincial People's Hospital,Zhengzhou450000,China 【Abstract】Hepatitis B virus(HBV)infection and liver cancer are major public health concerns in China and all over the world.The incidence and mortality of liver cancer in China account for more than half of the global cases and deaths,and HBV-induced liver cancer accounts for more than90%of the liver cancer cases.Despite the de⁃creasing trend in the incidence and mortality of liver cancer thanks to the popularization of free vaccination against HBV and antiviral treatment,China still faces great challenges in the prevention and treatment of liver cancer due to the large HBV-infected population and prolongation of survival after treatment.The article reviews the recent ad⁃vances in HBV infection and liver cancer.【Key words】Hepatitis B virus Liver cancer基金项目：河南省医学科技攻关计划项目（201702209）第一作者简介：李宽，硕士，主治医师。

乙型肝炎病毒载量临床意义的研究现状论文：乙型肝炎病毒载量临床意义的研究现状【摘要】乙型肝炎病毒载量现在已经成为乙型肝炎诊断和治疗的重要指标，最近的几项前瞻性的调查研究结果表明，病毒载量与病毒基因型、前核心区和基本核心区启动子突变与否这些病毒性危险因子都可以导致肝硬化和肝细胞癌化，这些危险因子之间相互搭配对于慢性乙肝的病程发展有着不用的倍增效应。

【关键词】乙型肝炎病毒载量慢性肝炎病毒性危险因子尽管已经有了乙型肝炎疫苗，在世界范围内乙型肝炎感染仍然很普遍，并且是一个高致死率和高致残率的疾病。

虽然有一部分患者都能够从急性感染中恢复过来，然而，也有一部分患者会进展到慢性疾病状态、具有发生一些并发症的危险，如肝细胞肝癌、肝硬化和肝功能衰竭。

目前全球大约有3.5亿人感染乙型肝炎病毒（hbv），而其中大约有1.12亿中国人慢性感染hbv[1]，乙型肝炎仍是全球最严重的公共卫生问题之一。

乙肝病毒dna仅在宿主细胞内复制，病毒本身不能引起肝细胞病变，但是 hbv 通过细胞内免疫引发的肝损害是慢性肝炎、肝硬化和肝细胞癌的主要原因[2]. 病毒载量在不同患者、不同发病阶段和不同发病类型中，相同大小的病毒载量可能表示不同的临床意义。

随着分子生物技术的快速发展使病毒载量的检测被越来越广泛地用于临床诊断，hbv dna 定量检测不仅是体现 hbv 复制和药物疗效的判断最直接、可靠的指标[3]，还是反映疾病进程的信号之一。

一乙型肝炎病毒基本特征1963年blumberq在两名多次接受输血治疗的病人血清中，发现一种异常的抗体，它能与一名澳大利亚土著人的血清起沉淀反应。

直到1967年才明确这种抗原与乙型肝炎有关，1970年在电子显微镜下观察到hbv的形态，1986年将其列入嗜肝dna病毒科。

病毒颗粒由外膜和内核两部分组成，完整的hbv颗粒是直径42nm的球形颗粒，其外膜厚7nm，由蛋白质和膜脂质组成，称作乙型肝炎表面抗原（hbsag）；中心部分的直径约28nm，为病毒的核心，其中包括核心抗原（hbcag）和e抗原（hbeag），内核中心含有病毒基因（dna）和dna多聚酶。

传染病流行现状分析一、我国传染病流行现状概述近年来，我国传染病流行形势总体稳定，但仍然存在一定的隐患。

根据我国国家卫生健康委员会公布的数据，每年约有数百种传染病在人群中流行，其中不乏一些危害严重的传染病。

在这些传染病中，病毒性肝炎、结核病、艾滋病等依然是较为突出的公共卫生问题。

二、主要传染病流行情况分析1. 病毒性肝炎病毒性肝炎是我国传染病中最常见的疾病之一，主要包括乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎等。

其中，乙型肝炎病毒（HBV）感染人数高达数千万，丙型肝炎病毒（HCV）感染人数也超过千万。

这些病毒感染导致的肝炎，严重时可发展为肝硬化、肝癌等严重疾病。

2. 结核病结核病是我国传染病的一大挑战。

据世界卫生组织报告，我国是全球结核病疫情最严重的国家之一。

每年新发结核病患者数约为100万，总数约占全球的四分之一。

尽管近年来我国在结核病防治方面取得了显著成果，但疫情依然不容乐观。

3. 艾滋病艾滋病是我国传染病流行的另一个重点关注领域。

近年来，我国艾滋病病毒感染者数量逐年上升。

根据我国国家卫生健康委员会公布的数据，截至2020年底，我国艾滋病病毒感染者已达约100万。

尽管抗病毒治疗和预防措施取得了显著成效，但艾滋病仍然对我国公共卫生安全构成严重威胁。

4. 新型冠状病毒肺炎2019年底，新型冠状病毒（COVID19）疫情在武汉爆发，迅速蔓延至全球。

我国政府及时采取严格的防控措施，有效遏制了疫情在国内的蔓延。

然而，随着全球疫情的恶化，我国仍面临输入性病例的压力。

病毒变异株的出现也给疫情防控带来了新的挑战。

三、应对策略与建议面对传染病流行的现状，我国政府和社会各界应高度重视，采取有效措施，共同应对这一挑战。

1. 加大传染病防治投入，完善疾病预防控制体系。

提高基层医疗卫生机构的设施设备和专业人才配备，确保传染病发现、报告、处置等环节的顺畅。

2. 强化科学研究，提高疫苗和药物研发水平。

加大新技术、新方法的研究力度，为传染病防治提供有力支持。