生长抑素
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注射用生长抑素【适应症】1.严重急性食道静脉曲张出血;2.严重急性胃或十二指肠溃疡出血,或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎;3.胰腺外科手术后并发症的预防和治疗;4.胰、胆和肠瘘的辅助治疗;5.糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。
【用法与用量】静脉给药。
通过慢速冲击注射(3~5分钟)0.25mg或以每小时0.25mg的速度连续滴注给药(一般每小时每公斤体重用药量为0.0035mg)。
临使用前,每支冻干剂用1ml生理盐水溶解。
对于连续滴注给药,须用本品3mg配备够使用12小时的药液(溶剂可为生理盐水或5%的葡萄糖注射液),输液量调节在每小时0.25mg。
1.严重急性上消化道出血包括食道静脉曲张出血的治疗:首先缓慢静脉推注0.25mg(用1ml生理盐水配制)作为负荷量,而后立即进行以每小时0.25mg的速度持续静脉滴注给药。
当两次输液给药间隔大于3-5分钟的情况下,应重新静脉注射本品0.25mg,以确保给药的连续性。
当出血停止后(一般在12-24小时内),继续用药48-72小时,以防再次出血。
通常常的治疗时间是120小时。
2.胰瘘、胆瘘和肠瘘的辅助治疗:以每小时0.25mg的速度静脉连续滴注,直到瘘管闭合(2~20天),这种治疗可以用作全胃肠外营养的辅助措施。
当瘘管闭合后,应继续用药1~3天,而后逐渐停药,以防反跳作用。
3.胰腺外科手术后并发症的治疗:在手术开始时,以每小时0.25mg的速度静脉滴注,术后持续静滴5天。
4.糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗:以每小时0.1~0.5mg的速度静脉滴注,作为胰岛素治疗(10单位冲击后每小时1~4.8单位静滴)的辅助措施,在4小时内可以使血糖恢复正常,在3小时之内缓解酮症酸中毒。
【不良反应】少数病例用药后出现恶心、眩晕、面部潮红。
当注射速度超过每分钟0.05mg时,病人会发生恶心和呕吐现象。
【禁忌症】对本品过敏者禁用。
【注意事项】(1)由于本品抑制胰岛素及胰高血糖素的分泌,在治疗初期会导致血糖水平短暂的下降;(2)胰岛素依赖型糖尿病患者使用本品后,每隔3~4小时应测试1次血糖浓度,同时给药中,尽可能避免使用葡萄糖。
生长抑素在生物学中的作用生长抑素(somatostatin)是一种由腺垂体中的δ细胞和胰岛细胞中分泌的多肽激素,能够抑制生长激素和胰岛素等多种激素的分泌。
生长抑素的发现,并对其作用机制的研究,为我们了解多种激素的调控机制以及疾病的发生提供了重要的线索。
本文将从多个方面对生长抑素的作用进行探讨。
生长抑素的生物合成和分泌生长抑素是一种由多个氨基酸组成的多肽激素,其化学结构为:H-Phe-Cys-Tyr-D-Trp-Lys-Val-Cys-Thr-NH2。
在腺垂体中的δ细胞和胰岛细胞中,生长抑素由preprosomatostatin先前体合成。
在翻译后的prosomatostatin分子中存在两个加工位点,分别是第75个甘氨酸和第108个不定位的水解酶切割位点。
经过酶的作用产生多种不同长度的生长抑素,包括14、28、28成对的和其他形式。
生长抑素的生物学作用1. 抑制生长激素的分泌生长抑素最早被发现的作用是抑制生长激素的分泌。
生长激素由腺垂体前叶释放,可以促进体内蛋白质合成、骨骼生长和脂肪代谢等过程。
通过抑制生长激素的分泌,生长抑素可以影响人体的生长和代谢。
2. 抑制胰岛素的分泌胰岛素是由胰岛β细胞分泌的激素,可以促进细胞摄取葡萄糖、脂肪和氨基酸等营养物质。
生长抑素可以抑制胰岛素的分泌,从而影响体内的代谢过程。
3. 调节胃肠动力生长抑素可以影响胃肠动力,抑制胃泌素和胆固醇酯酶等的分泌。
这些作用可以消除胃肠道内过多的胃酸,从而保护胃粘膜和消化系统。
4. 调节免疫反应生长抑素可以影响免疫反应,促进T细胞的增殖和分化,抑制巨噬细胞的活性,调节细胞因子的合成。
这些作用可以影响人体的免疫反应,对于一些免疫相关疾病的研究具有积极的意义。
5. 抑制肿瘤生长生长抑素除了对多种激素的调节作用外,还具有抑制肿瘤生长的作用。
研究表明,生长抑素可以抑制肿瘤细胞的增殖和侵袭,同时促进肿瘤细胞的凋亡,从而阻止肿瘤的扩散和生长。
6. 进一步研究生长抑素的研究尚未结束,进一步的实验和临床研究需要我们继续进行。
生长抑素与生长抑素类似物(奥曲肽、兰瑞肽、善龙)垂体、加压素区别联系1、分类根据作用时长,生长抑素及其类似物可分为(1)生长抑素,代表药物思他宁。
静脉注射后半衰期一般在1-3分钟之间,以75μg/h静滴后,半衰期约为2.7分钟。
(2)奥曲肽,代表药物善宁。
皮下给药清除半衰期为100min,静脉注射后其消除呈双相,半衰期分别为10min和90min。
(3)兰瑞肽,通常可以每二周给药一次。
(4)奥曲肽微球,代表药物善龙。
通常可以每四周给药一次。
根据结构可分为:(1)生长抑素:人工合成14个氨基酸组成的环状活性多肽(2)奥曲肽,人工合成的8肽生长抑素类似物2、思他宁与奥曲肽不同点(1)作用奥曲肽作用时间相对于生长抑素长,在动物体内,奥曲肽在抑制生长激素、胰高糖素和胰岛素释放方面比生长抑素更强,而且对生长激素和胰高糖素选择性更高。
与生长抑素相比,奥曲肽对生长激素分泌的抑制比对胰岛素分泌的抑制更强,而且不引起激素的反弹性高分泌(例如:肢端肥大症中的生长激素)。
(2)适应症思他宁适应症为严重急性食道静脉曲张出血;严重急性胃或十二指肠溃疡出血,或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎;胰、胆和肠瘘的辅助治疗;胰腺术后并发症的预防和治疗;糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。
善宁适应症为1、肢端肥大症(对手术治疗或放疗失败,或不能、不愿接受手术以及放射治疗尚未生效的间歇期患者,奥曲肽可以控制症状并降低生长激素和胰岛素样生长因子1的水平); 2、缓解与功能性胃肠胰内分泌瘤有关的症状和体征。
有充分证据显示,本品对以下肿瘤有效:具有类癌综合征表现的类癌肿瘤;VIP瘤(血管活性肠肽瘤);胰高糖素瘤;胃泌素瘤(通常与质子泵抑制剂或H2受体阻断剂联用);胰岛素瘤(术前预防低血糖症和维持正常血糖);生长激素释放因子瘤3、预防胰腺手术后并发症4、与内窥镜硬化剂等特殊手段联合用于肝硬化所致的食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗。
兰瑞肽适应症为肢端肥大症:外科手术和/或放射治疗之后生长激素分泌异常时;类癌临床症状的治疗:试验性注射之后。
生长抑素的作用及调控技术研究进展机体生长是一种受多种因素影响的高度协同的复杂生理过程,在动物生长发育的调控中神经一内分泌轴起着最关键的作用。
作为调控生长的核心,生长激素(Growth Hormone, GH)的分泌主要受下丘脑分泌的生长激素释放因子和生长激素释放抑制因子的双向调节,其中生长抑素(SS)是抑制垂体GH分泌的主要下丘脑激素。
SS的抑制作用最终表现为使机体代谢降低,生长受阻。
目前,生产上采取的一些调控SS水平的措施,如免疫技术。
基因工程疫苗和利用半胱胺等已取得明显效果,其基本原理就是通过降低机体内SS含量,解除SS 对消化系统及GH、IGF-I等的抑制,达到促进动物生长的目的。
现就生长抑素调控技术的一些研究进展作一综述。
一、免疫调控技术的在动物研究中的应用。
SS免疫调控技术在畜牧生产上是一种很有发展潜力的技术。
它包括利用疫苗诱发机体产生免疫反应的主动免疫和通过SS抗血清及SS单克隆抗体免疫动物的被动免疫两种方式。
通过免疫SS增加血液GH水平,改善动物生产性能,前人曾做过一些探索,并取得一定效果。
1.1 SS主动免疫促进动物生长。
主动免疫SS可增加动物血液中GH水平,提高GH细胞对生长激素释放因子(GRF)的敏感性。
在生产上SS主动免疫的效果主要表现为延长进食时间,提高饲料利用效率,促进动物生长,改善生产性能如增加乳产量等。
因SS相对分子质量很小,无免疫原性,因此主动免疫动物时必须把SS和蛋白质(如人血清蛋白。
甲状腺球蛋白、牛血清白蛋白和卵清蛋白)载体连接后,形成复合抗原才能激发动物产生相应抗体。
SS作免疫原时,动物的一般增重规律是:第1次免疫注射后,因SS对GH具有抑制作用,而此时畜禽自身尚未形成SS抗体,因此在试验初期体重有所下降,以后随着抗体逐步形成,通常在4个月左右开始见到增重效果(免疫注射3次后)[1]。
采用主动免疫促进动物生长的研究多见于羊[2],其他动物(如猪)也有少量报道[3]。
护理干预在使用生长抑素治疗消化道出血后出现腹泻不良反应中的应用引言消化道出血是一种临床常见的疾病,常见于胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等疾病,严重时会威胁患者的生命。
生长抑素是一种能够抑制胃酸分泌的药物,常用于治疗消化道出血的患者。
生长抑素治疗过程中可能出现不良反应,其中最常见的就是腹泻。
腹泻不仅严重影响患者的生活质量,还会导致电解质紊乱和营养不良,严重影响患者的康复和治疗效果。
在生长抑素治疗消化道出血后出现腹泻不良反应的护理干预显得十分重要。
一、生长抑素治疗消化道出血后腹泻的原因分析1. 药物直接刺激肠黏膜生长抑素是一种多肽类激素,经口服后可通过胃肠道进入血液循环,因而对肠粘膜产生直接刺激作用,引起腹泻。
2. 肠道菌群失调生长抑素治疗过程中会影响肠道内正常的菌群平衡,导致肠道菌群失调,进而引起腹泻。
3. 药物代谢异常个体差异、肝脏、肠道肝素酶缺乏都会导致生长抑素代谢不良,大量药物在体内蓄积,加剧不良反应,形成腹泻。
4. 饮食及生活习惯调整生长抑素治疗期间患者需忌辛辣、刺激性食物,且需多饮温开水,良好的生活规律能有助于恢复肠胃功能,减轻腹泻的程度。
5. 其他因素除了以上几点,患者年龄、性别、基础疾病不同,以及治疗剂量、疗程等均会影响腹泻发生的概率和程度。
要想减少生长抑素治疗消化道出血后出现腹泻的不良反应,就需要在护理干预上下功夫,做好方案制定、监测评估,并给予患者规范的护理干预措施。
二、护理干预措施1. 护理方案制定生长抑素治疗消化道出血后出现腹泻不良反应时,护理人员需要根据患者的具体情况,制定个性化的护理方案。
护理方案应该包括药物治疗、饮食调整、生活习惯调整等方面,尽可能减少患者腹泻的发生。
2. 监测和评估护理人员需要定期监测患者的腹泻情况,包括腹泻的频率、程度和性状等。
通过监测和评估,可以及时发现患者腹泻的情况,并及时采取措施进行干预。
3. 药物治疗对于生长抑素治疗后出现腹泻的患者,护理人员需要根据医嘱合理给予药物治疗,如利福昔明、马沙、止泻灵等抗腹泻药物,从而减轻腹泻症状。
医用生长抑素使用注意事项详解生长抑素,又称生长激素释放抑制素,是一种由下丘脑分泌的多肽类激素。
它对于调节生长激素的分泌以及其他多种生理功能具有重要作用。
在医学中,生长抑素被应用于多个领域,如肿瘤治疗、生长障碍的治疗等。
然而,使用生长抑素需要注意一些事项,以确保其安全有效的应用。
本文将对医用生长抑素的使用注意事项进行详解。
一、使用前的准备工作在使用医用生长抑素之前,首先需要进行一些准备工作。
一方面,医生需要充分了解患者的病史、过敏情况以及其他相关信息,以便在使用时进行个性化的调整。
另一方面,患者也需要主动告知医生有关自身情况,包括目前的症状、正在使用的其他药物等。
二、使用方法及剂量医用生长抑素有多种使用方法,如注射、口服等。
具体的使用方法及剂量需根据患者的具体情况而定。
一般来说,医生会根据患者的年龄、性别、病情等因素来制定个性化的使用方案。
同时,剂量的选择也要权衡治疗效果和潜在风险。
对于重要器官功能受损或有其他严重疾病的患者,需要谨慎调整剂量。
三、使用期限和频次使用生长抑素的期限和频次也需要根据具体情况制定。
一般来说,对于短期治疗的患者,可以根据医生的建议进行规定的使用期限。
而对于长期治疗的患者,需要定期复查并根据复查结果调整使用频次。
在治疗期间,患者需要密切关注自身的症状和体征变化,并及时向医生汇报。
四、可能的副作用和风险使用医用生长抑素时,有一些可能出现的副作用和风险需要了解。
常见的副作用包括恶心、呕吐、头痛等,但这些副作用通常是暂时的,并在停药后消失。
此外,个别患者可能会出现过敏反应、肌肉痛等不适,如有这些不适情况出现,应立即向医生咨询。
此外,生长抑素在某些特定病例中可能会引发其他潜在的风险,例如心脏相关问题,因此在使用时需要特别注意。
五、禁忌症和注意事项生长抑素在某些情况下是禁忌的,如已知对药物过敏者、妊娠期患者、乳汁分泌期患者等。
此外,患有其他严重疾病或正在接受其他药物治疗的患者,在使用生长抑素时需要特别小心,并根据医生的指导进行调整。
1、分类根据作用时长,生长抑素及其类似物可分为(1)生长抑素,代表药物思他宁。
静脉注射后半衰期一般在1-3分钟之间,以75μg/h静滴后,半衰期约为2.7分钟。
(2)奥曲肽,代表药物善宁。
皮下给药清除半衰期为100min,静脉注射后其消除呈双相,半衰期分别为10min和90min。
(3)兰瑞肽,通常可以每二周给药一次。
(4)奥曲肽微球,代表药物善龙。
通常可以每四周给药一次。
根据结构可分为:(1)生长抑素:人工合成14个氨基酸组成的环状活性多肽(2)奥曲肽,人工合成的8肽生长抑素类似物2、思他宁与奥曲肽不同点(1)作用奥曲肽作用时间相对于生长抑素长,在动物体内,奥曲肽在抑制生长激素、胰高糖素和胰岛素释放方面比生长抑素更强,而且对生长激素和胰高糖素选择性更高。
与生长抑素相比,奥曲肽对生长激素分泌的抑制比对胰岛素分泌的抑制更强,而且不引起激素的反弹性高分泌(例如:肢端肥大症中的生长激素)。
(2)适应症思他宁适应症为严重急性食道静脉曲张出血;严重急性胃或十二指肠溃疡出血,或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎;胰、胆和肠瘘的辅助治疗;胰腺术后并发症的预防和治疗;糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。
善宁适应症为1、肢端肥大症(对手术治疗或放疗失败,或不能、不愿接受手术以及放射治疗尚未生效的间歇期患者,奥曲肽可以控制症状并降低生长激素和胰岛素样生长因子1的水平); 2、缓解与功能性胃肠胰内分泌瘤有关的症状和体征。
有充分证据显示,本品对以下肿瘤有效:具有类癌综合征表现的类癌肿瘤;VIP瘤(血管活性肠肽瘤);胰高糖素瘤;胃泌素瘤(通常与质子泵抑制剂或H2受体阻断剂联用);胰岛素瘤(术前预防低血糖症和维持正常血糖);生长激素释放因子瘤3、预防胰腺手术后并发症4、与内窥镜硬化剂等特殊手段联合用于肝硬化所致的食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗。
兰瑞肽适应症为肢端肥大症:外科手术和/或放射治疗之后生长激素分泌异常时;类癌临床症状的治疗:试验性注射之后。
生长抑素使用护理生长抑素是一种人工合成的环状十四氨基酸肽,是临床治疗急性胰腺炎的常用药物,可降低胰酶的分泌,对胰腺细胞具有较强的保护作用适应症:1严重急性食道静脉曲张出血2严重急性胃或十二指肠溃疡出血或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎3姨、胆和肠瘘的辅助治疗4胰腺术后并发症的预防和治疗5糖尿病痛症酸中毒的辅助治疗不良反应:1少数患者用药后产生恶心、眩晕脸红等反应2当滴注本品的速度大于50微克时,患者会出现恶心和呕吐现象注意事项:由于本品抑制胰岛素及胰高血糖素的分泌,在治疗初期会引起短暂的血糖水平下降。
更应注意的是,胰岛素依赖型糖尿病患者使用本品后,每隔3至4小时应测量一次血糖浓度,同时,如果可能,应避免给予胰岛素所需的葡萄糖,如果必须给予,应同时给予胰岛素护理:1一般护理:协助患者取舒适体位,保证充足的睡眠,绝对禁食和持续胃肠减压,绝大多数重症胰腺炎患者有腹痛和较重的腹胀,因此保证持续胃肠减压十分重要,给患者下胃管时要态度温和,动作轻柔,部分患者因置管后有不适感,或中途自行拔出,护士应做好患者心理护理,耐心讲解置管的重要性,使患者很好的配合,保持胃肠减压管通畅,及时抽出胃液,发现异常及时纠正,禁食期间每天口腔护理2次,待患者病情允许进食时,可先指导进少量流质饮食,逐渐过度到半流质2密切观察病情变化,给予持续的生命体征监测,必要时进行血气分析,急性重症胰腺炎大多病情忠,腹痛难忍,且病情变化快而复杂,用药期间应严密观察生命体征变化和腹部体征变化,及时给予相应的处理,每3-4小时监测血糖一次,观察患者有无饥饿感,心慌,冷汗,黑朦等低血糖表现3用药护理:宜保存在25度以下避光干燥处,现配现用,在注射和静脉滴注给药时,应单独给药,对生长抑素过敏者不得给药,选择易固定不易滑脱,不影响活动的血管注射,一般使用留置针,防止针头滑脱及药物外渗,不得自行调节速度4观察疗效和不良反应:严密观察生命体征,尿量变化,每天检查腹部,了解有无腹肌紧张及压痛程度,范围有无变化,动态观察白细胞计数,监测血尿淀粉酶,血气分析及电解质测定,观察腹痛,恶心,眩晕,面红等感觉,如输注过快会引起恶心呕吐胸闷现象,应随时听取患者主诉,观察其不良反应,及时通知医师调整或纠正用药5心理护理。