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生长抑素对上消化道出血的治疗作用机制

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注射用生长抑素作用与注意事项

注射用生长抑素作用与注意事项

注射用生长抑素的作用与注意事项一、注射用生长抑素的作用注射用生长抑素为消化系统用药，临床应用于严重急性食道静脉曲张出血、严重急性胃或十二指肠溃疡出血、并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎、胰腺外科术后并发症的预防和治疗、胰胆和肠瘘的辅助治疗、糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗[1-2]。

1.对严重急性上消化道出血（包括食道静脉曲张出血）的治疗：首先进行缓慢静脉注射0.25mg生长抑素，作为负荷剂量，而后立即进行0.25mg/h的静脉点滴给药。

在两次输液给药间隔大于3~5min分钟的情况下，应采取重新静脉注射0.25mg生长抑素的措施，以确保给药的连续性。

当大出血被止住以后（一般在12~24小时内），治疗应继续进行48~72小时，以防再次出血。

对于上述病例，通常的治疗时间是120小时[3]。

2.对胰瘘、胆瘘、肠瘘的辅助治疗：应采用0.25mg/h的速度静脉连续点滴给药，直到瘘管闭合（2~20天），这种治疗可以用作全胃肠外营养的辅助措施。

当瘘管闭合后，生长抑素静脉点滴应继续进行1~3天，而后逐渐停药，以防反跳作用。

3.胰腺手术并发症的预防和治疗：生长抑素在手术开始时作为辅助治疗，静滴0.25mg/h，手术后持续静滴5日。

4.糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗：以0.1～05.mg/h的速度连续静滴，作为胰岛素治疗（10U冲击后1～4.8C/h 静脉滴注）的辅助措施。

一般在3小时内缓解酮症酸中毒，4小时内可以使血糖恢复正常[4]。

二、注射用生长抑素使用注意事项1.由于生长抑素抑制胰岛素及胰高血糖素的分泌，在治疗初期会引起短暂的血糖水平下降。

更应注意的是，胰岛素依赖型糖尿病患者使用本品后，每隔3至4小时应测试一次血糖浓度。

尽可能避免同时摄入能刺激胰岛素分泌的糖类。

如果必需给予，应同时给与胰岛素。

2.因肿瘤性或炎症性肠病引起的胰瘘或肠瘘需对原发疾病进行治疗。

3.注射用生长抑素有过敏性休克的病例报告，用药前应仔细询问药物过敏史，用药过程中注意观察，一旦出现皮疹、瘙痒、呼吸困难、血压下降等症状和体征，应立即停药并及时治疗[5]。

生长抑素在消化道出血中的应用

生长抑素在消化道出血中的应用

生长抑素在消化道出血中的应用
马骊
【期刊名称】《中国保健营养（下旬刊）》
【年(卷),期】2013(023)001
【摘要】目的在治疗消化道出血治疗中,生长抑素是一种有着较为突出疗效的药物,属于肤类激素,被广泛应用于临床治疗中.本文选取120例患者进行对照观察,研究生长抑素的治疗效果,分为对照组和治疗组,对照组使用西咪替丁药物进行治疗,观察组使用生长抑素进行治疗,观察药后24h、48h的治疗状况.结果对照组在抑制消化道止血方面有效率63.6%,要低于观察组94.9%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论生长抑素在治疗消化道出血中,药效起效较快,使用方便,安全,对人体产生的毒副作用少,在治疗消化道出血疾病中有重要作用,有推广使用价值.
【总页数】1页(P350-350)
【作者】马骊
【作者单位】河南省南阳医专一附院消化内科,河南,南阳,473058
【正文语种】中文
【相关文献】
1.生长抑素在肝硬化致上消化道出血中的应用 [J], 宁磊
2.生长抑素在下消化道出血中的应用 [J], 陈跃
3.上消化道出血中应用生长抑素对止血效果的影响 [J], 何启卓;郭彩霞
4.生长抑素在消化道出血中的应用 [J], 马骊
5.生长抑素在肝硬化致上消化道出血中的应用 [J], 宁磊
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静脉泵输注生长抑素治疗上消化道出血患者的护理 马志妮

静脉泵输注生长抑素治疗上消化道出血患者的护理 马志妮

静脉泵输注生长抑素治疗上消化道出血患者的护理马志妮摘要］目的探讨静脉泵输注生长抑素治疗上消化道出血患者的护理措施，以提高治疗效果。

方法将2016年6月至2017年6月收治的100 例消化道出血患者随机分为观察组和对照组各50 例，对照组采用静脉滴注奥美拉唑治疗，观察组采用持续静脉泵输注生长抑素治疗，比较2 组患者治疗效果。

结果观察组的止血成功率、住院时间、再出血率、并发症的发生率及死亡率等指标均显著优于对照组。

结论持续静脉泵输注生长抑素治疗上消化道出血效果较好，期间配合精心的护理，有利于提高患者的治疗效果。

［关键词］静脉泵; 上消化道出血; 护理; 效果消化道出血是临床上的常见病，具有起病急、病情复杂、变化快、涉及系统器官多等特点，给患者带来生理、心理上的不适与痛苦，严重威胁着患者的生命安全。

及时、正确的治疗方法及精心、全面的护理措施，有利于提高疗效，减少并发症的发生率和降低病死率。

1 资料与方法1. 1 一般资料本组100 例上消化道出血患者，出血的判断均以呕血或呕出咖啡样胃内容物，排出柏油样黑便，潜血试验阳性为依据。

其中男72例，女28 例。

年龄40－78 岁，平均( 55.2±4.5) ，均为急性起病，出血原因: 肝硬化门静脉高压48例，消化性溃疡47 例，不明原因5 例。

将患者按照数字双盲法随机分为观察组和对照组各50 例，2 组在年龄、性别、临床表现、出血原因、家族遗传史及病情严重程度等方面比较，P ＞ 0.05，具有可比性。

1．2 方法对照组采用静脉滴注奥美拉唑治疗，观察组采用持续静脉泵输注生长抑素治疗，将生长抑素3mg 加入生理盐水50ml中并装入静脉泵内，以4ml/h速度泵注并维持12h，根据出血情况调整用量，观察组在治疗过程中给以精心的护理。

1．3 观察指标比较2 组患者的止血成功率、住院时间、再出血率、并发症的发生率及死亡率等指标。

( 1) 止血成功为喷射出血及渗血停止，镜下视野变清晰，治疗后患者静脉率变慢有力，血压上升且稳定，无呕血和黑便。

生长抑素联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的治疗效果

生长抑素联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的治疗效果

生长抑素联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的治疗效果[摘要]目的：刍议发生上消化道出血症肝硬化者接受凝血酶+生长抑素干预成效。

方法：把纳入组内108例上消化道出血症肝硬化者分成单纯组、复合组，分别54例。

凝血酶疗法为单纯组方案，生长抑素+凝血酶是复合组方案。

对比疗效。

结果：复合组疗效好于单纯组，P＜0.05；复合组止血以及住院时间短于单纯组，前者输血少，P＜0.05。

结论：上消化道出血症肝硬化者接受凝血酶+生长抑素收效显著。

可广泛使用。

[关键词]生长抑素；凝血；肝硬化；上消化道出血[Abstract] Objective: to discuss the effect of thrombin + somatostatin intervention on patients with upper gastrointestinal hemorrhage and liver cirrhosis. Methods: 108 patients with upper gastrointestinal hemorrhage and cirrhosis were pided into simple group and compound group, 54 cases respectively. Thrombin therapy was asimple group scheme, and somatostatin + thrombin was a compound group scheme. Compare the curative effect. Results: the curative effect of compound group was better than that of simple group (P < 0.05); The hemostasis and hospital stay in the compound group were shorter than those in the simple group. The former had less blood transfusion (P < 0.05) Conclusion: it is effective to receive thrombin + somatostatinin patients with upper gastrointestinal hemorrhage and liver cirrhosis. It can be widely used.[Key words] somatostatin; Coagulation; cirrhosis; Upper gastrointestinal bleeding肝硬化在临床很常见，近年来本病发生率升高【1】。

生长抑素说明书

生长抑素说明书

【药品名称】通用名：注射用生长抑素英文名:Somatostatin for Injection汉语拼音：Zhusheyong Shenzhangyisu【成分】本品主要成分为生长抑素，为人工合成的环状十四肽.【性状】本品为白色疏松块状物或粉末.【药理毒理】生长抑素是人工合成的环状十四氨基酸肽，其与天然生长抑素在化学结构和作用机理上完全相同。

生理性生长抑素主要存在于丘脑下部和胃肠道。

通过静脉注射生长抑素可抑制生长激素、甲状腺刺激激素、胰岛素和胰高血糖素的分泌，并抑制胃酸的分泌。

它还影响胃肠道的吸收、动力、内脏血流和营养功能。

生长抑素可抑制胃泌素和胃酸以及胃蛋白酶的分泌，从而治疗上消化道出血，可以明显减少内脏器官的血流量，而又不引起体循环动脉血压的显著变化，因而在治疗食道静脉曲张出血方面有一定的临床价值.生长抑素可减少胰腺的内分泌和外分泌,用以预防和治疗胰腺外科手术后并发症。

生长抑素还可以抑制胰高血糖素的分泌,从而有效地治疗糖尿病酮症酸中毒。

【药代动力学】健康人内源性生长抑素在血浆中的浓度很低,一般在175ng/L以下。

在静脉注射给药后,生长抑素显示出非常短的血浆半衰期，依据放射性免疫测定结果，其半衰期一般大约在1.1分钟至3分钟之间；对于肝脏病人，其半衰期在1.2分钟至4。

8分钟之间；对于慢性肾衰病人,其半衰期大约在2。

6分钟至4。

9分钟之间。

以每小时75µg的速度静脉滴注生长抑素之后，在15分钟内浓度达峰为1250ng/L，代谢清除率为每分钟1L,半衰期为2.7分钟左右.静脉注射2µg的125Ⅰ甲状腺素生长抑素之后，4小时后40%经尿排出，24小时后排泄70％。

生长抑素在肝脏中通过肽链内切酶和氨基肽酶裂解分子中的N—末端和环化部分,迅速在肝内代谢。

【适应症】本品主要用于：1。

严重急性食道静脉曲张出血；2。

严重急性胃或十二指肠溃疡出血，或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎；3。

胰腺外科术后并发症的预防和治疗;4.胰、胆和肠瘘的辅助治疗；5。

生长抑素治疗上消化道出血临床观察

生长抑素治疗上消化道出血临床观察
化学剂损伤 ２例 。 呕血伴黑便无失血性休 克症状患者 ３ 例 ， ２ 出
现失 血性休克表现者 ８例。２组患者在性别 、 年龄分 布、 原发病
及 出血量等方 面无显著性差异 ， 具有可比性 。 １ 治疗方法 ． ２ ２组所选患者 均绝对卧床 、 禁饮食 、 留置
３ 讨 论
作者简介 ： 吕国芳， ， 女 本科 ， 主治 医师。
１ 治疗 方法 ． ２ 残 留胆 囊管 过长切 除 ＋胆 总 管切 开取 石、 Ｔ管引流术 １ ， 例 经内镜 十二指肠乳 头括 约肌切开 （ Ｓ ） Ｅ Ｔ 取
７ ２ 腹 腔 镜 胆 囊切 除 术后 近 期 出现 黄 疸 ５ 的 临床 资料 。结 １例 例
果 内科性 黄疸 （ 源性 黄疸 ） 例 ， 肝 １ 外科性 黄疸 ４例 ， 均经 Ｂ
治疗组显效 １ ， ３例 有效 ６例 ， 无效 １例 ， 总有 效 率 为 ９ ％． ５ 对照组显效 ９ ， 例 有效 ５ ， 例 无效 ６ ， 例 总有效率为 ７ ％． ０ 见表 １
表 １ ２组 疗 效 比 较 例（ ） ％
年龄 ３ ０岁 ～ ２岁 ， 均年龄 ４ 。４ 患者 中消化 性溃疡 ７ 平 ９岁 ０例 １ ， ８例 应激 陛溃疡 １ 例 ， ４ 食管胃底静脉 曲张破裂 ４例， 胃癌 ２ ， 例
本 组所 选 病 例 为 我 院 ２ ０ ０ ８年 ５月一
２ １ 年 ８月收治 的上消化道 出血患者共 ４ ０１ ０例 ， 全部系我 院住 院患者， 随机分为治疗组 ２ ， ０例 对照组 ２ 例 。 ０ 治疗组男 ｌ ， ３例 女 ７ ， 例 年龄 ２ 岁 ７ ， ８ ０岁 平均年龄 ４ 岁 ； ６ 对照组男 １ 例 ， ５ ， ５ 女 例
黄疸 的原 因考虑为以下几 方面。

上消化道出血的药物治疗总结

上消化道出血的药物治疗总结

上消化道出血的药物治疗总结作者：来源：《健康管理》2017年第02期上消化道出血在消化科很常见，今天就为大家总结一下治疗上消化道出血的各类药物。

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。

消化性溃疡、肝硬化静脉曲张破裂出血是导致上消化道出血的最主要原因。

其典型临床表现为呕血与黑便。

虽然目前内镜下止血、放射介入、手术治疗广泛开展，但受医疗条件，技术水平、患者个体差异等因素的限制，药物治疗仍是其基本的治疗措施。

一、抑酸药物抑酸药物治疗上消化道出血主要是通过抑制胃酸分泌，使胃内pH值得到提升，并使蛋白酶活性丧失，稳定纤维蛋白酶血栓，从而治疗上消化道出血。

目前常用的主要是H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂。

H2受体拮抗剂常用的药物主要有雷尼替丁、甲氰咪胍、法莫替丁等。

临床常用方法是：雷尼替丁100mg，每日2～3次；甲氰咪胍0.2～0.4g，每4～6小时一次，法莫替丁20mg，静脉滴注每12小时一次。

质子泵抑制剂临床常用的是奥美拉唑、兰索拉唑以及泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。

1、奥美拉唑能够选择性地作用在胃壁细胞上，且抑制H+-K+-ATP酶的效果好，能阻断胃壁细胞分泌胃酸。

24h内能够抑制90%的胃酸，并改善自然消化性溃疡的病程，降低并发症发生率。

上消化道大出血诊断明确后推荐大剂量PPI治疗：奥美拉唑80mg静脉注射后，以8mg/h静脉滴注维持用法；对轻中度出血，奥美拉唑40mg加入0.9%NaCl 100mg中静脉滴注，每日2次。

2、兰索拉唑作为第二代质子泵抑制剂，其生物利用度比奥美拉唑高3倍，抑酸作用优于奥美拉唑，能有效预防黏膜损伤。

3、泮托拉唑是第三代质子泵抑制剂，生物利用度比奥美拉唑高7倍，能在强酸环境下起到抑酸作用，剂量为40mg/d，抑酸有效时间在16h以上，其作用强，且持续时间长。

4、雷贝拉唑是一种具有抗分泌作用的可逆性质子泵抑制剂，起效更快，抑酸效果比奥美拉唑强2～4倍。

生长抑素治疗上消化道出血的临床应用与护理

生长抑素治疗上消化道出血的临床应用与护理

生长抑素治疗上消化道出血的临床应用与护理【摘要】生长抑素是一种能够抑制生长激素分泌的激素，具有抑制消化道出血的作用。

本文主要介绍了生长抑素治疗上消化道出血的临床应用及护理措施。

包括生长抑素在消化道出血中的适应症、剂量和给药途径等内容。

生长抑素治疗消化道出血在临床上具有广泛的应用前景，通过合理使用生长抑素可以有效控制出血情况，减少患者的痛苦和并发症。

护理措施包括监测患者的生命体征、注意观察药物的不良反应等。

生长抑素在治疗消化道出血中具有重要意义，为提高患者的生存率和生活质量提供了有力支持。

【关键词】生长抑素、消化道出血、临床应用、适应症、剂量、给药途径、护理措施、前景、总结1. 引言1.1 背景介绍消化道出血是指消化道黏膜破损或溃疡导致的血液流入胃肠道腔，是一种常见的急危重疾病。

上消化道出血主要包括食管静脉曲张破裂、胃溃疡出血、十二指肠溃疡出血等。

上消化道出血病情危重，可导致贫血、休克甚至危及患者生命。

生长抑素是一种内源性多肽激素，主要由下丘脑以及胰岛细胞分泌。

其主要作用为抑制生长激素和甲状腺刺激素的分泌，同时对调节胃肠功能和血管紧张有一定影响。

近年来，生长抑素在治疗上消化道出血中的临床应用逐渐受到重视。

本文将探讨生长抑素治疗上消化道出血的临床应用及护理措施，为临床医务人员提供参考。

通过了解生长抑素的作用机制以及在消化道出血中的应用效果，有助于更好地指导临床实践，提高患者治疗效果和生存率。

1.2 生长抑素的作用机制生长抑素，也称为生长激素抑素或生长激素释放抑制因子，是一种由下丘脑分泌的肽类激素，主要通过抑制垂体前叶的分泌而调节生长激素的释放。

生长抑素通过作用于垂体前叶的生长激素细胞，抑制了生长激素的合成和释放，从而影响了身体的生长发育和代谢过程。

2. 正文2.1 生长抑素治疗上消化道出血的临床应用生长抑素（Somatostatin）是一种由垂体分泌的抑制生长激素和胰高血糖素分泌的激素，同时也具有抑制胃肠道运动和分泌的作用。

中级卫生专业资格内科护理主管护师中级模拟题2021年(287题-无答案50

中级卫生专业资格内科护理主管护师中级模拟题2021年(287题-无答案50

中级卫生专业资格内科护理主管护师（中级）模拟题2021年(287)(总分135.06,考试时间120分钟)A3/A4型题1. 晚期肝硬化最严重的并发症是A. 肝肾综合征B. 上消化道出血C. 原发性肝癌D. 感染E. 肝性脑病2. 乳果糖治疗肝性脑病的机制是A. 抑制肠内细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖B. 与游离氨结合，从而降低血氨C. 与氨合成尿素和鸟氨酸，从而降低血氨D. 降低肠道的pH值E. 纠正氨基酸代谢不平衡，抑制假性神经递质形成3. 用于减少胰液分泌的药物是A. 西咪替丁B. 奥曲肽C. 奥美拉唑D. 硫糖铝E. 阿莫西林4. 慢性胃炎可用A. 枸橼酸铋钾B. 异烟肼C. 去甲肾上腺素D. 肾上腺素E. 巴比妥类5. 患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。

查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。

测血清淀粉酶1200U／L。

解痉止痛治疗时，不宜采用的药物是A. 阿托品B. 654-2C. 哌替啶D. 芬太尼E. 吗啡6. 男性，45岁，近1年来出现食欲增强，体重减轻，大便次数增多，每日4～5次，不成形。

查体：BP150/68mmHg，皮肤潮湿，手颤，心电图示：窦性心律不齐。

最可能使病人症状加重的刺激是A. 精神刺激B. 过度劳累C. 寒冷环境D. 进食过多E. 营养缺乏7. 患者，男性，55岁。

肝硬化病史5年，1年前胃镜检查显示食管胃底静脉中度曲张，未行规律治疗。

6小时前进食后出现呕血，伴大汗、心慌，急诊入院。

查体：BP80/45mmHg，P124次/分，面色苍白，四肢冰冷，口唇发绀。

该病人目前首要的治疗措施是A. 胃镜下止血B. 开放静脉通路，补充血容量C. 手术治疗D. 立即应用止血药物E. 三腔两囊管压迫止血8. 女性患者，58岁。

有肝硬化病史25年，大量放腹水后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电图异常，下列哪项对用弱酸性溶液灌肠排毒的叙述有误A. 有利于肠内pH保持在5～6的偏酸环境B. 有利于血中NH3逸出肠黏膜C. 有利于组织蛋白质分解D. 有利于清除肠内含氮物质E. 有利于乳酸菌繁殖9. 男，39岁。

奥美拉唑联合生长抑素对上消化道出血患者的有效性探讨

奥美拉唑联合生长抑素对上消化道出血患者的有效性探讨

奥美拉唑联合生长抑素对上消化道出血患者的有效性探讨摘要：目的针对临床收治的上消化道出血患者治疗中，采取奥美拉唑联合生长抑素的临床治疗效果进行评价。

方法筛选本院在2020.5-2021.8期间收治的到院接受上消化道出血治疗的患者共计50例，采取一般分组的方式将所有入院的患者随机分成普通组和观察组，每组都有25名患者。

在为两组患者提供治疗上，普通组采取常规治疗方案，观察组采取奥美拉唑联合生长抑素治疗方案，比对两组患者的治疗效果。

结果通过采取不同的治疗方案，观察组患者在出血量、止血时间以及住院时间表现上，均要显著优于普通组，结果比对存在显著的统计学差异，P＜0.05。

结论在为上消化道出血患者提供临床治疗的过程中，采取奥美拉唑联合生长抑素进行治疗有较好的临床应用价值和意义，值得在临床推广普及和应用。

关键词：奥美拉唑联合生长抑素；上消化道出血患者；临床治疗；有效性上消化道出血是一种紧急且常见的临床情况，其治疗和管理一直备受关注。

针对上消化道出血患者，奥美拉唑联合生长抑素治疗的实际临床效果尚未充分明确[1]。

因此，本研究旨在通过比对普通治疗方案和奥美拉唑联合生长抑素治疗方案的效果，探讨这种联合治疗是否具有更好的疗效，是否能够减少出血量、缩短止血时间、降低住院时间，从而为上消化道出血患者的治疗提供更为科学和有效的选择。

1一般资料和方法1.1一般资料筛选本院在2020.5-2021.8期间收治的到院接受上消化道出血治疗的患者共计50例，采取一般分组的方式将所有入院的患者随机分成普通组和观察组，每组都有25名患者。

在两组患者的构成上，所有患者均为规定时间内到院接受上消化道出血治疗的患者，且所有患者充分了解试验内容，能够积极配合完成试验。

普通组中，男性12名，女性13名，患者年龄是29-54岁，平均33.18±3.22岁。

研究组中，男性14名，女性11名，患者年龄30-50岁，平均34.27±3.04岁。

生长抑素治疗肝硬化上消化道出血的观察及护理.

生长抑素治疗肝硬化上消化道出血的观察及护理.

生长抑素治疗肝硬化上消化道出血的观察及护理陈文英Chen Wenying(Third People's Hospital of Nantong City,Jiangsu 226006 China)生长抑素是一种人工合成的泛抑素，为8肽环化合物，它既保留了天然14肽生长抑素的全部生物学活性，又大大延长了天然生长抑素的生物半衰期［1］。

我院自1995年3月—1997年3月，应用生长抑素治疗肝硬化上消化道出血25例，取得了较好的效果，现将护理体会总结如下：1 临床资料本组25例，男23例，女2例；年龄21岁～68岁。

均为肝硬化上消化道出血者。

2 用药方法首次剂量：生长抑素0.2mg加10%葡萄糖20ml静脉推注，以后改为0.3mg 加入10%葡萄糖1 000ml中静脉输注，维持24 h，若出血未止，仍以维持浓度静脉输注，用药不超过 4 d。

3 疗效判断及结果3.1 疗效判断：有效：经治疗后临床症状明显好转，血压、脉搏、肠鸣音恢复正常，粪便由黑色转为黄色，粪便隐血试验阴性，72 h内出血停止。

无效：超过72 h仍未止血。

3.2 结果：本组25例中，21例有效，3例无效，1例转外科手术止血，有效率达84.0%，略高于罗振麟［2］报道的81.5%。

4 护理4.1 生长抑素为生物制品，宜置于2℃～8℃的冰箱保存。

用药前将药物取出，恢复至室温后再注射。

用药剂量必须严格按照医嘱执行，切忌造成药物浪费。

4.2 做好病人的心理护理。

出血使病人精神紧张，担心疾病预后，而使用生长抑素静脉维持时间较长，所以医护人员应耐心向病人讲解静脉维持用药的必要性及常见副反应，及时了解病人的心理活动，解决其生活所需，取得病人的积极配合。

同时合理选择静脉，减轻病人痛苦。

4.3 密切观察用药后的反应。

4.3.1 头晕。

本组3例主诉头晕，主要由于生长抑素抑制了胰高血糖素的分泌，出现一过性的低血糖所致。

及时补充50%葡萄糖40ml，一般30min内症状可消失。

应用生长抑素治疗上消化道出血临床疗效

应用生长抑素治疗上消化道出血临床疗效

应用生长抑素治疗上消化道出血临床疗效作者：席智文来源：《中国实用医药》2014年第02期【摘要】目的探讨应用生长抑素治疗上消化道出血患者的临床疗效。

【关键词】生长抑素；上消化道出血；临床疗效上消化道出血是临床上消化内科最常见的急症之一，是指屈氏韧带以上的消化道病变导致的出血。

引起临床上消化道出血的主要病因是急慢性胃炎、肝硬化合并食道或胃底静脉曲张破裂、消化性溃疡、上消化道恶性肿瘤、上消化道应激性溃疡等。

上消化道出血起病急、发展快，严重威胁患者的生命安全，患者发病的严重程度取决于出血的部位、失血速度以及患者的总失血量，一次失血量超过全身循环血容量的20%，常伴血容量减少导致的急性周围循环衰竭的症状和体征[1]。

上消化道出血的主要临床表现为呕血、便血，失血量较大，影响患者的循环系统时则表现为：精疲乏力、头晕、眼花、面色苍白、心跳过速、冷汗等症状。

河南省商丘市第一人民医院2010年1月～2012年12月收治的90例上消化道出血患者，在常规用药在基础上给予生长抑素治疗。

取得了满意的临床效果，现总结报告如下。

1 资料与方法2 结果3 讨论从本研究上看，应用生长抑素治疗组止血有效率明显高于对照组，治疗组疗效迅速，患者再出血率低，药物应用安全方便，同时未发现明显无毒副作用，患者完全可以耐受，是治疗上消化道大出血的理想药物，值得临床推广。

参考文献[1] 蒋可松，廖巧玲.上消化道大出血诊疗分析.岭南现代临床外科，2007，7（1）：50.[2] 叶任高.内科学.第5版.北京：人民卫生出版社，2001：506507.[3] 康海燕.生长抑素辅助治疗上消化道出血临床观察.内蒙古中医药，2010，29（8）：374375.[4] 雷虹.彩色超声多普勒对肝硬化门静脉高压血流动力学改变观察.青海医药杂志，2009，4（39）：4950.[5] 曾庆贵，郑紫丹，邓媛，等.急诊胃镜及胃镜下治疗急性上消化道出血的价值.中国内镜杂志，2006，9（12）：913916.[6] 李瑜元.食管静脉曲张破裂出血的止血措施.新医学，1997，28（10）：512.[7] 任明，胡品津，林丽莉，等.善得定对肝硬化病人门脉血液动力学的影响及血浆胰高糖素水平的关系.中华医学会第五次全国消化系病学术会议汇编，1995：108.[8] 张达荣，萧树东，李继强，等.奥曲肽和垂体后叶素对门脉高压血流动力学的影响.中华消化杂志，1995，15（2）：85.。

奥曲肽、生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果比较

奥曲肽、生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果比较

2020年11月 第17卷 第21期食管胃底静脉曲张破裂出血是较严重的上消化道大出血症状。

该病多因肝硬化门静脉高压所致，会导致患者大量出血，且病情发展迅速，如不及时止血，可能会造成患者死亡［1］。

临床可采用手术、三腔二囊管压迫止血或药物等方式治疗该病。

奥美拉唑是治疗上消化道出血的常用药物，可通过抑制胃酸分泌，改善胃黏膜微循环来抑制出血，但单用效果不明显，无法在短期内止血，需联合其他药物。

生长抑素可有效减少肝脏血流量，降低门静脉压力，具有紧急止血效果［2］。

奥曲肽具有与生长抑素相似的作用，可减少食管胃底静脉曲张破裂的出血量［3］。

因此，本研究主要比较奥曲肽、生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果，具体报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年1月—2019年10月于本院就诊的食管胃底静脉曲张破裂出血患者68例，经院医学伦理委员会审查批准，按随机数字表法分为两组各34例。

对照组：男23例，女11例；年龄45～69岁，平均（52.48±4.38）岁；疾病类型：乙肝肝硬化27例，酒精性肝硬化4例，丙肝肝硬化3例。

观察组：男24例，女10例；年龄44～69岁，平均（52.34±4.37）岁；疾病类型：乙肝肝硬化28例，酒精性肝硬化4例，丙肝肝硬化2例。

两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），研究有可比性。

1.2 纳入及排除标准（1）纳入标准：①肝硬化失代偿期；②经内镜确诊为食管胃底静脉曲张破裂出血；③出血量＞1 000 mL；④患者已签署知情同意奥曲肽、生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果比较钟竹銮上饶市立医院，江西上饶 334000［摘要］目的：比较奥曲肽、生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果。

方法：选取2018年1月—2019年10月于本院就诊的食管胃底静脉曲张破裂出血患者68例，按随机数字表法分为两组各34例。

对照组采用生长抑素治疗，观察组采用奥曲肽治疗，比较两组治疗情况、24 h止血率、72 h再出血率以及不良反应发生率。

奥曲肽联合生长抑素在肝硬化上消化道出血中的治疗效果

奥曲肽联合生长抑素在肝硬化上消化道出血中的治疗效果

奥曲肽联合生长抑素在肝硬化上消化道出血中的治疗效果摘要：目的：分析奥曲肽联合生长抑素在肝硬化上消化道出血中的治疗效果。

方法：选择我院消化内科2021年5月-2022年2月收治的肝硬化上消化道出血患者共计42例为研究对象，应用随机抛球法将患者分为对照组（n=21），研究组（n=21）。

对照组患者行奥曲肽等常规治疗，研究组患者在此基础上联合生长抑素治疗，比较两组患者的止血时间及并发症发生率。

结果：研究组患者的输血量及止血时间优于对照组（P＜0.05）；研究组患者的并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。

结论：奥曲肽联合生长抑素在肝硬化上消化道出血中的治疗效果较好，能够加快患者治疗，减少并发展发生率，同时还能提高患者的治疗效果，值得临床推广。

关键词：奥曲肽；生长抑素；肝硬化上消化道出血；疗效上消化出血是肝硬化最常见的并发症，出血的原因除了食管胃底静脉曲张破裂出血以外，应该考虑到消化性溃疡，肝源性溃疡，门静脉高压性胃病以及反流性食管炎等。

此外，肝硬化上消化道出血还会造成患者的肝功能进一步受损，诱发肝性脑病和感染等。

因此，需要针对患者开展相应的治疗。

当前临床治疗肝硬化上消化道出血主要是以止血、输血等常规休克治疗为主。

基于此，为更好地分析奥曲肽联合生长抑素在肝硬化上消化道出血中的治疗效果，本研究选择我院收治的患者为研究对象，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择我院消化内科2021年5月-2022年2月收治的肝硬化上消化道出血患者共计42例为研究对象，应用随机抛球法将患者分为对照组（n=21），研究组（n=21）。

对照组患者男女比例为12:9，年龄38-75岁，平均（56.5±18.5）岁；研究组患者男女比例为8:13，年龄36-78岁，平均（57±21）岁。

两组患者一般资料比较无明显差异，有可比性（P＞0.05）。

1.2方法两组患者均采取常规的止血、输血等常规治疗为主。

其中，对照组患者在常规治疗的基础上应用醋酸奥曲肽注射液（国药一心制药有限公司生产，国药准字H20041558，规格：1ml:0.15mg）进行治疗，将0.1mg溶于20ml生理盐水中静脉泵注,25μg/h。

生长抑素治疗非食管静脉曲张性上消化道出血(附60例报告)

生长抑素治疗非食管静脉曲张性上消化道出血(附60例报告)
合 奥美 拉 唑治 疗 （ 疗 组 ） 一 组 单 用 奥 美 拉 唑 治 治 ，
疗 （ 照组 ） 对 。
消化 性溃 疡等 Ｊ 。各 种 病 因引起 的 胃黏 膜 循 环 障 碍 ， 之 缺氧 、 血 和 胃酸 分 泌 相 对 增 加 ， 致 胃 使 缺 导 黏膜 血流 量 减 少 和 胃酸 升 高 ， 主 要 是 通 过 胃肠 这 激 素 发挥 作用 ， 括 内皮 素 、 包 胃泌 素胰 高 血 糖 素 显
中 ｌ 即判 定 为 出 血停 止 。疗 效 标 准 ： 效 ： 条 有 治 疗１ ２～２ ｈ后 出血 停 止 ， 药 后 ７ ｈ未 再 发 生 出 ４ 停 ２ 血， 心率 、 血压 正 常 ； 效 ： 疗 ７ ｈ仍 有 出血 或 止 无 治 ２
血后 再 出血 。
诊 时 常无 明确诱 因和先兆 。本 院 自 １９ ９８年 以来 使
浙江ｌ床 医学 ２１ 年 ２ 临 ０１ 月第 １ 鲞筮
・
１９ ・ ８
生 长 抑 素 治 疗 非 食 管 静 脉 曲张 性
上 消 化 道 出血 （ ０ 报告） 附６例
顾 亚 兰
上 消 化 道 出血 为 消 化 内科 的 急 危 重 症 之 一 ， 临床 上分 为食管 静 脉 曲 张破 裂 出血 和 非食 管 静 脉 曲张破 裂 出血 ， 管 静 脉 曲张破 裂 出血 量 大 ， 危 食 可 及 患 者生命 ， 非 食 管 静 脉 曲 张 破 裂 出 血 患 者 就 而
作 者 单 位 ：１０ ０江 苏 省 镇 江 市 丹 徒 区人 民 医 院 内科 ２２０
间 明显短 于 对 照 组 ， 明生 长 抑 素 在 非 食 管 曲 张 说
静 脉 出血 治疗 中效 果显 著 。 生长抑 素 治疗 非食 管静 脉 曲张 性 上 消 化 道 出

生长抑素治疗上消化道出血37例

生长抑素治疗上消化道出血37例
生 长 抑 素 治 疗 上
患者随机分为两组 ， 每组 ３ ７例 ， 两组均给予常规 治疗 ， 治疗组在常规 治疗基础上给予生长抑素 ２ ５ ０ Ｐ － ｇ加 入生理盐水 １ ０ Ｉ Ｉ ｌ ｌ 首剂静脉缓慢 推注 ， 再以 ２ ５ ｇ ／ ｈ静 脉滴注 维持 ， 持续 ７ ２ ｈ 。结果
２ 结果
黄重证 ， 当清热解 毒 、 凉血 开窍 。在 临证 时还应 注 意病程 的
阶段性 ， 以区别邪 毒之 浅深 ， 湿与 热之消长 ， 阳黄 、 阴黄 之间 的转化 ， 而相应辨治 。
参 考 文 献
［ １ ］ 严 红 梅． 健脾 利湿 法 治疗 黄 疽 ２ ５例． 吉 林 中 医药 ， ２ ０ ０ ７， ２ ７
可用栀子金花汤清热解毒 。 １ ． ３ ． ４ 健脾和 胃， 温 化寒 湿 。茵 陈术 附汤 为 主方 。本 方有 温运健脾 、 化 湿退 黄之功。用于寒湿 阻滞之 阴黄证 。若腹胀
苔厚者 ， 去 白术 、 甘草 ， 加苍术 、 厚 朴 以 燥 湿 消胀 ； 若 皮肤瘙痒
同时 ， 佐 以泽兰泻 、 猪茯苓 、 车前子 、 六一散 等淡渗不伤 中 ， 不 碍 肾之 品， 使湿邪因势利导从膀胱排 出， 侧重于“ 利” 字， 从 而
达 到从 三焦论 治黄 疸 的 目的。黄 疸之证 与 时邪 、 饮食 不节 、 脾 胃虚 弱和内伤不足有 关 ， 但 主要是 湿邪为 患 ， 且 多侵犯 脾 胃肝胆诸脏腑 。临证应首 辨阳黄与 阴黄。阳黄 当清热解毒 ， 同时分清湿重或 热重 ， 而配 以除湿 或通腑之法 ； 阴黄当温化 ， 同时要辨 明血瘀 或血 虚 ， 而配 以活血 或补血 之法 ； 急黄 为 阳
者， 加秦 艽、 地肤 子 以祛 风止 痒 。若兼 木郁 脾虚 ， 肝 脾失 调 ， 症见脘 腹胀满 ， 胁肋 隐痛 ， 不思 饮食 ， 肢体 困倦 ， 大便 时秘 时 溏， 脉弦 细者 ， 治宜疏肝扶脾 ， 可用逍遥 散 。若兼胁 下瘕积胀

生长抑素治疗上消化道出血临床分析

生长抑素治疗上消化道出血临床分析

２ 均予 静脉 输 液 、 血 、 疗原 发 病 ， 组 止 治 根据 病 情 予输 血及 抗 休
克 治 疗 。 照组 予 以西 米替 丁４ ０ 溶 于生 理 盐水 ２ ０ 中静 点 ， 对 ０ ｍｇ ５ｍＬ ２ ／ ； 察组 给生 长 抑素 ， 次 ｄ观 首剂 予 ２０ ｇ 入生 理盐 水２ ｍＬ ５ｕ￣ ０ 静推 ， 继 而 以２ ０ ｇ ｈ ５ ｕ ／ 的速 度 连续 静 滴 。 疗期 间观察 呕 血 、 治 黑便 及 监 测
血 管 活性 作 用 的 胃肠 肽 ， 如胰 高 血 糖 素 、 管 活性 肠 肤 、 血 降钙 素基
均根据临床表现 、 验室检查、 实 内镜 检 查 明确 诊 断 为 急 性 上 消 化
道 出血 ， 机 分 为 ２ 。 照组 ６ 例 ， ２ ， ３ 例 ， 龄 ２ ～７ 随 组 对 ２ 男３ 例 女 ０ 年 ３ ８
岁 ， 均 ５ ．岁 。 括 非静 脉 曲张性 胃肠 出 血２ 例 ， 管 胃底 静 脉 平 ０５ 包 ９ 食 曲张破 裂 出血 ３ 例 。 察 组 ５ 例 ， ｌ ， ７ ， ３ 观 ８ 男３ 例 女２ 例 年龄 ２ ～７ 岁 ， ４ ６ 平 均５ 岁 。 ０ 包括 非 静脉 曲张性 胃肠 出血 ２例 ， 管 胃底 静脉 曲张破 ７ 食 裂 出血 ３ 例 。 组 患者 性 别 、 龄 、 情 、 ｌ ２ 年 病 出血 量 差 异 无统 计 学意 义 （ Ｆ＞０ ０ ） 有 可 比性 。 ．５， 具
生 命 指征 。 时 检 测 血 红 蛋 白 、 功 、 定 肝 肾功 。 注 意 观 察 药物 的 不 并 良反应 。 过４ ｈ 述 药物 治 疗 后 仍 有 活 动 性 再 出 血 或病 情进 行 经 ８上
性加 重 ， 行 紧 急 内 镜 止 血 或 转外 科 手 术治 疗 。 则 １３ 疗效 判断 ．

生长抑素用于治疗肝硬化上消化道出血的临床效果观察

生长抑素用于治疗肝硬化上消化道出血的临床效果观察

肝硬化的发病是由于多种慢性、进行性和弥漫性肝病等原因所引起的[1]。

肝硬化在早期时并没有明显的症状,但随着病情的发展,患者出现继发性感染、腹水、脾功能亢进和上消化道出血等症状,并且会出现呕血或者排黑便等症状[2]。

而上消化道出血则是肝硬化最为严重的并发症,常威胁患者生命,特别是大出血明显患者,如不进行及时抢救,患者会因失血过多而造成休克,迅速死亡[3]。

而对于肝硬化引起的上消化道出血,主要是与患者食管静脉曲张破裂出血和门脉高压性胃炎有关。

对于肝硬化上消化道出血,常用的治疗方式是药物治疗,主要通过止血治疗、抑酸治疗和养阴生津、益气固脱的中药进行治疗,来帮助患者将出血速度减慢,同时减少患者出血量,达到治疗效果[4]。

但用药周期较长,患者在长期服药中不良反应增多,部分患者需要停药来降低不良反应对身体的损伤。

而生长抑素是生长激素释放抑制剂,可以将生长激素进行抑制。

抑制胃蛋白酶以及胃泌素的释放[5-6]。

我院现在肝硬化上消化道出血的常规治疗中加入生长抑素进行治疗,本文分析生长抑素对于肝硬化上消化道出血患者的作用,现报道如下。

1资料与方法1.1基础资料将我院于2020年2月至2022年2月接诊的肝硬化上消化道出血患者进行分组,分组方式根据抽签法将76例患者分为对照组45例和实验组45例。

对照组男性患者20例,女性患者18例,年龄35岁~67岁,平均(46.38±4.58)岁,出血量低于400m l的轻度出血患者有12例,出血量在400m l~800m l的中度出血患者有17例,出血量超过800m l的重度出血患者有9例;实验组男性患者22例,女性患者16例,年龄37岁~70岁,平均(46.49±4.51)岁,其中轻度出血患者13例,中度出血患者18例,重度出血患者7例。

两组患者在以上基础资料对比中差异较小(P>0.05),具有统计价值。

此研究已经我院伦理委员会审核,入组患者均为主动加入患者。

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综 述生长抑素对上消化道出血的治疗作用机制陈建英(鄱阳县中医院内科,江西鄱阳333100)[中图分类号] R573.2 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4208(2010)19-0048-031973年B razeau从绵羊下丘脑提取液中分离了一种环状14肽物质,命名为生长抑素(so m atostati n,SST),此后有关其生理和药理作用的报道日益增多[1]。

1978年Tyden首先将生长抑素用于治疗门脉高压症上消化道出血,有作者相继报道证明生长抑素对于门脉高压症上消化道出血有明显的止血作用。

目前也有相关报道,说明其用于非静脉曲张性上消化道出血的疗效[2],尤其在急性难治性上消化道出血的控制中占一席之地[3-4]。

生长抑素及其类似物控制急性出血的疗效已得到明确的肯定,它能有效控制出血,防止再出血,减少手术率,并且有良好的安全性及可耐受性,无明显不良反应。

现就其对上消化道出血的治疗作用机制作一综述。

1生长抑素及其受体生长抑素是一种广泛分布于中枢神经系统、下丘脑及肠、胰等内、外分泌系统,也有少量分布于甲状腺、肾、肾上腺及前列腺等处的环形多肽。

其存在两种活性形式:14肽生长抑素(SST-14)和28肽生长抑素(SST-28)。

其中SST-14是主要生物活性物质,由8种氨基酸构成,其抑制胰高血糖素及促胃泌素分泌较SST-28强[5]。

生长抑素及其类似物通过与细胞膜上的生长抑素受体(SSTR)结合而发挥作用。

天然SST作用广泛,选择性差,人工合成的生长抑素类似物(SSTA)作用单一持久,为目前常用。

现认为[6],生长抑素通过两种作用方式对生长激素和胃肠激素及多种消化液的分泌、胃肠运动等发挥抑制性作用:(1)通过减少细胞内环磷酸腺苷(AM P)水平而影响激素分泌。

(2)通过细胞膜上K+传导,刺激抑制外加电压造成Ca2+的流通。

自1992年SSTR1和SSTR2被克隆成功至今,已确认的SSTR按其发现先后顺序可分为5种不同的分子亚型:SSTR1~SSTR5,其中SSTR2、SSTR3、SSTR5亚型与人工合成的生长抑素类似物亲和力比SSTR2、SSTR4强得多。

2生长抑素与上消化道出血上消化道出血是指自屈氏韧带以上的消化道出血,其部位包括食管、胃、十二指肠、上段空肠、胰管及胆道,可因炎症、粘膜撕脱、溃疡、机械性及药物性损伤、血管源性因素、肿瘤及全身性疾病引起。

大致可分为门脉高压性上消化道出血和非门脉高压性上消化道出血两类。

前者主要系肝硬化所致门脉高压,主要包括门脉高压引起的食管-胃底静脉曲张破裂出血(约占上消化道出血的20%)和门脉高压性胃病(即胃粘膜病变),后者主要指酸相关性疾病(包括胃、十二指肠溃疡出血,Barrett食管炎及食管溃疡出血)、急性应激性溃疡出血、消化道肿瘤及少见的胆道出血、食管裂孔、胃-空肠吻合术后空肠病变出血等。

2.1SST与静脉曲张性上消化道出血静脉曲张性上消化道出血主要指由肝硬化所致门脉高压引起的侧支循环建立和开放致食管-胃底静脉曲张。

曲张静脉变薄,易被粗糙食物所损伤,也可被反流的胃酸所腐蚀,加之压力增高导致破裂,而发生大出血。

因而,在控制此类出血的关键是控制门脉高压。

肝硬化门脉高压形成的主要因素是门静脉阻力增加、血流增加[7]。

门静脉阻力增加为肝窦毛细血管化、变形所致,使流出道受阻,致门静脉血管阻力增加。

血流增加可因肝脏对去甲肾上腺素等物质的清除能力减低、交感兴奋所致心输出量增加及扩血管物质(胰高血糖素、一氧化氮)增加使血管对内源性缩血管递质敏感性降低,引起内脏血管扩张充血,门静脉血流增加所致[8]。

大量临床实践发现,给肝硬化患者静脉注射生长抑素后,能选择性减少门静脉血流,使肝血流量和引致出血的肝窦灌注量下降,从而降低门静脉压力,而对中心静脉压、平均动脉压、心输出量及心率均无明显影响[7-8]。

有人发现在急性胰腺炎中使用生长抑素类似剂后,有肿瘤坏死因子接到的白介素6(I L-6)的分泌减少,因此认为生长抑素在急性胰腺炎中的治疗作用是由于它减少了胰腺的基础分泌,则SSTA可以通过生长抑素抑制胰高血糖素的分泌而48社区医学杂志 2010年 第8卷 第19期综 述减少内脏血管的收缩,从而使门静脉压力降低。

S ieber 通过实验认为生长抑素并不直接作用于内脏血管平滑肌细胞,而是通过抑制胰高血糖素的分泌而引起内脏血管收缩和减少内脏血流[1]。

钟朝晖等[9]发现大鼠肝硬化过程中通过激活特异的rSSTR 亚型基因引起的特异受体亚型mRNA 的合成增加,从而调节rSSTR 介导的生长抑素类似剂治疗肝硬化门脉高压症的作用,其中SSTR5在肝脏中占主导地位。

S tro w ski 等[10]利用广泛表达SSTR 的小鼠和SSTR2基因去除的小鼠来研究介导SST 抑制胰岛素和胰高血糖素分泌的受体亚型,进一步证明了SST 抑制胰高血糖素分泌是主要通过SSTR2介导的。

亦有研究认为生长抑素缩血管作用可能与抑制了P 物质和血管活性肠肽的分泌有关[1]。

2.2SST 与胃粘膜病变性出血胃粘膜病变性出血,临床常指应激性溃疡及门静脉高压性胃病出血。

其中门脉高压性胃病是指在门脉高压基础上发生的胃粘膜病变。

它的发病机制主要系:(1)门脉高压;(2)胃粘膜血供减少;(3)粘膜屏障破坏;(4)消化道内分泌激素增加,如胰高血糖素、血管活性肠肽等;(5)血管活性物质及细胞因子表达增加,如TNT -a 、NO 、内皮素EF -1等;(6)热休克蛋白表达减少[11]。

有研究认为,急性胃粘膜病变及应激性溃疡均为胃粘膜循环障碍引起的胃粘膜出血、缺氧及胃酸分泌相对增多,导致胃粘膜血流减少和胃酸升高,主要通过胃肠激素而发挥作用,包括内皮素、胃泌素、胰高血糖素等显著升高,生长抑素、前列腺素等急速明显降低,其病理生理变化最终引起胃肠粘膜广泛坏死、糜烂甚至发生大片状粘膜的脱落,形成应激性溃疡及出血[12]。

Shuckes [13]认为生长抑素抑制靶细胞即壁细胞同时亦减少活性物质胃泌素的释放。

现已知生长抑素抑制胃酸、胃泌素、胃蛋白酶的基础或应激状态的分泌[14],而其对胃酸的抑制作用,迅速提高胃内pH 值,减少H +反弥散,利于血小板在出血部位凝集,血凝块不被溶解,创造了利于出血部位粘膜修复和愈合的有利环境而促进止血[15]。

2.3SST 与消化道溃疡出血消化性溃疡出血,大多因胃酸腐蚀胃、食管、小肠粘膜,侵蚀血管,导致溃疡创面出血。

所以治疗胃、十二指肠溃疡及Barrett 食管溃疡的共同点为 制酸 。

而大量研究表明[13-15],生长抑素对胃酸、胃泌素等的分泌具有抑制作用,可以促进粘膜修复,利于血小板聚集,从而起到止血作用。

亦有报道,生长抑素可减少胃酸反流,防止血凝块脱落,起到减轻出血和预防再出血作用[16-17]。

临床实验研究[2,18],利用生长抑素联合质子泵抑制剂与单用质子泵抑制剂,在治疗非静脉曲张性上消化道出血时有更好的疗效。

联合质子泵抑制剂可使出血区域的p H 值保持在6以上,有助于血小板聚集,从而使出血停止。

2.4SST 与其他类别的上消化道出血研究表明[19],SSTR1~SSTR3在肿瘤细胞和非肿瘤上皮细胞中有表达,且SST 在多数肿瘤治疗中有效,已证明在乳腺癌、肝癌、胃癌等的治疗中有作用。

一方面可通过下列机制直接发挥作用:(1)抑制c AMP 依赖信号传导途径;(2)激活酪氨酸磷酸酶调节细胞内信息转导,抑制细胞生长;(3)诱发肿瘤细胞凋亡来减缓细胞的生长能力等。

也可通过抑制能刺激肿瘤细胞生长的多种生长因子及胃肠激素,如表皮生长因子、胰岛素样生长因子、成纤维细胞生长因子、胃泌素等的释放,而间接发挥作用。

SST 还可抑制肿瘤血管形成,因而,其在胃癌出血及肝癌引起的肝实质破裂破入胆道引起的胆道出血有一定的控制作用。

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它是妊娠期特有的疾病,孕产妇子痫前期和子痫的发生率为5%~7%[2],是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。