生长抑素的使用方法
- 格式:doc
- 大小:18.00 KB
- 文档页数:2
思他宁(注射用生长抑素)【药品名称】商品名称:思他宁通用名称:注射用生长抑素英文名称:Somatostatin for Injection【成份】本品主要成份及其化学名称为:生长抑素醋酸盐分子式:C76H104N18O19 S2分子量:1638。
【适应症】严重急性食道静脉曲张出血。
严重急性胃或十二指肠溃疡出血,或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎。
胰、胆和肠瘘的辅助治疗。
胰腺术后并发症的预防和治疗。
糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。
【用法用量】药物冻干粉须在使用前用生理盐水溶解。
思他宁采用静脉给药,通过慢速冲击注射(3至5分钟)250微克或以每小时250微克的速度连续滴注(约相当于每公斤体重,每小时3.5微克)给药。
对于连续滴注给药,须用1支3毫克的思他宁配制足够使用12小时的药液,溶剂既可以是生理盐水,也可以是5%的葡萄糖溶液,输液量应调节为每小时250微克,并建议使用输液注射器。
对严重急性上消化道出血(包括食道静脉曲张出血) 的治疗:建议首先缓慢静脉注射250微克思他宁,作为负荷剂量,而后立即进行每小时250微克的静脉点滴给药。
当两次输液给药间隔大于3至5分钟时,应重新静脉注射250微克思他宁,以确保给药的连续性。
当大出血被止住后(一般在12至24小时内),治疗应继续48 至72小时,以防止再次出血。
对于上述病例,通常的治疗时间是120小时。
对胰瘘、胆瘘、肠瘘的辅助治疗:应采用每小时250微克的速度静脉连续点滴给药,直到瘘管闭合(2至20天),这种治疗可作为全胃肠外营养的辅助措施。
当瘘管闭合后,思他宁静脉点滴应继续进行1至3天,而后逐渐停药,以防反跳作用。
对胰腺外科手术后并发症的预防和治疗:手术开始时,作为辅助治疗,以每小时250微克速度点滴思他宁;手术后,持续点滴给药5天。
对糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗:对酮症酸中毒的患者,以每小时100至500微克的速度静脉点滴思他宁同时配合胰岛素治疗,3小时内可缓解酮症酸中毒,4小时内可使血糖恢复正常。
注射用生长抑素【适应症】1.严重急性食道静脉曲张出血;2.严重急性胃或十二指肠溃疡出血,或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎;3.胰腺外科手术后并发症的预防和治疗;4.胰、胆和肠瘘的辅助治疗;5.糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。
【用法与用量】静脉给药。
通过慢速冲击注射(3~5分钟)0.25mg或以每小时0.25mg的速度连续滴注给药(一般每小时每公斤体重用药量为0.0035mg)。
临使用前,每支冻干剂用1ml生理盐水溶解。
对于连续滴注给药,须用本品3mg配备够使用12小时的药液(溶剂可为生理盐水或5%的葡萄糖注射液),输液量调节在每小时0.25mg。
1.严重急性上消化道出血包括食道静脉曲张出血的治疗:首先缓慢静脉推注0.25mg(用1ml生理盐水配制)作为负荷量,而后立即进行以每小时0.25mg的速度持续静脉滴注给药。
当两次输液给药间隔大于3-5分钟的情况下,应重新静脉注射本品0.25mg,以确保给药的连续性。
当出血停止后(一般在12-24小时内),继续用药48-72小时,以防再次出血。
通常常的治疗时间是120小时。
2.胰瘘、胆瘘和肠瘘的辅助治疗:以每小时0.25mg的速度静脉连续滴注,直到瘘管闭合(2~20天),这种治疗可以用作全胃肠外营养的辅助措施。
当瘘管闭合后,应继续用药1~3天,而后逐渐停药,以防反跳作用。
3.胰腺外科手术后并发症的治疗:在手术开始时,以每小时0.25mg的速度静脉滴注,术后持续静滴5天。
4.糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗:以每小时0.1~0.5mg的速度静脉滴注,作为胰岛素治疗(10单位冲击后每小时1~4.8单位静滴)的辅助措施,在4小时内可以使血糖恢复正常,在3小时之内缓解酮症酸中毒。
【不良反应】少数病例用药后出现恶心、眩晕、面部潮红。
当注射速度超过每分钟0.05mg时,病人会发生恶心和呕吐现象。
【禁忌症】对本品过敏者禁用。
【注意事项】(1)由于本品抑制胰岛素及胰高血糖素的分泌,在治疗初期会导致血糖水平短暂的下降;(2)胰岛素依赖型糖尿病患者使用本品后,每隔3~4小时应测试1次血糖浓度,同时给药中,尽可能避免使用葡萄糖。
Page 1 of 1通用名称:生长抑素英文名称:Somatostatin所属类别:激素及有关药物/脑垂体激素及其有关药物【药理】本品是通过内分泌、外分泌、神经性分泌和特别的旁分泌发挥其自身作用的。
最终的作用方式是直接提供制造激素的D-细胞和效应细胞之间的细胞间接触,这样确定了生长抑素作用的特异性。
抑制胃酸和胃蛋白酶分泌的作用,至少有一部分是直接在边缘细胞和胃内主细胞处发生的。
其药理作用如下:①抑制胃酸、胃泌素和胃蛋白酶的分泌。
②减少内脏血流。
③抑制胰、胆和小肠的分泌。
④胰、肝和胃的细胞保护作用。
药动学本品静注后半减期为1.1~3min,肝病患者静注后半减期为1.2~4.8min,慢性肾功能不全患者静注后半减期为2.6~4.9min。
以75μg/h的速率静滴本品,15min内达稳态浓度1250ng/L,代谢清除率约1L/min,半减期约2.7min。
本品在肝内迅速代谢,主要经尿排泄(4h后排出40%,24h后排出70%)。
【适应症】适用于严重的急性胃溃疡出血、糜烂或出血性胃炎所致的严重急性出血、严重的急性食道静脉曲张出血、胰胆和胃肠瘘及急性胰腺炎的治疗以及胰腺术后并发症的预防。
【用法用量】24h内连续静脉注入6mg生长抑素。
注入期限5~120h(出血时)、120~140h(预防)、3~15日(瘘)。
在连续给药过程中,应不间断地注入,换药间断不能超过1min。
如间断的时间长,需重新给予250μg的冲击剂量,再继续以250μg/h的注入率给药。
有可能时,通过输液泵给予生长抑素,以确保顺利而稳定的输入。
本品不适用于动脉出血。
治疗急性胰腺炎时应尽早在症状出现后给予治疗。
本品贮于2~8℃的低温条件下。
[剂型与规格]注射剂:250μg/支,3mg/支。
[商品名] Stilamin(瑞士)。
【禁用慎用】本品不适用于动脉出血。
怀孕、产后及哺乳期禁用。
【不良反应】有短暂的恶心、面红、腹痛、腹泻和血糖轻微变化等。
【相互作用】在动物实验中,与环乙烯巴比妥和五唑类有相互作用。
(临床药师网)生长抑素与生长抑素类似物(奥曲肽、兰瑞肽、善龙)垂体、加压素区别联系参照说明书整理得,多就是理论得东西。
1、分类根据作用时长,生长抑素及其类似物可分为(1)生长抑素,代表药物思她宁。
静脉注射后半衰期一般在1-3分钟之间,以75μg/h静滴后,半衰期约为2、7分钟。
(2)奥曲肽,代表药物善宁。
皮下给药清除半衰期为100min,静脉注射后其消除呈双相,半衰期分别为10min与90min。
(3)兰瑞肽,通常可以每二周给药一次。
(4)奥曲肽微球,代表药物善龙。
通常可以每四周给药一次。
根据结构可分为:(1)生长抑素:人工合成14个氨基酸组成得环状活性多肽(2)奥曲肽,人工合成得8肽生长抑素类似物2、思她宁与奥曲肽不同点(1)作用奥曲肽作用时间相对于生长抑素长,在动物体内,奥曲肽在抑制生长激素、胰高糖素与胰岛素释放方面比生长抑素更强,而且对生长激素与胰高糖素选择性更高。
与生长抑素相比,奥曲肽对生长激素分泌得抑制比对胰岛素分泌得抑制更强,而且不引起激素得反弹性高分泌(例如:肢端肥大症中得生长激素)。
(2)适应症思她宁(生长抑素)适应症为严重急性食道静脉曲张出血;严重急性胃或十二指肠溃疡出血,或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎;胰、胆与肠瘘得辅助治疗;胰腺术后并发症得预防与治疗;糖尿病酮症酸中毒得辅助治疗。
善宁(奥曲肽)适应症为1、肢端肥大症(对手术治疗或放疗失败,或不能、不愿接受手术以及放射治疗尚未生效得间歇期患者,奥曲肽可以控制症状并降低生长激素与胰岛素样生长因子1得水平); 2、缓解与功能性胃肠胰内分泌瘤有关得症状与体征、有充分证据显示,本品对以下肿瘤有效:具有类癌综合征表现得类癌肿瘤;VIP瘤(血管活性肠肽瘤);胰高糖素瘤;胃泌素瘤(通常与质子泵抑制剂或H2受体阻断剂联用);胰岛素瘤(术前预防低血糖症与维持正常血糖);生长激素释放因子瘤3、预防胰腺手术后并发症4、与内窥镜硬化剂等特殊手段联合用于肝硬化所致得食管—胃静脉曲张出血得紧急治疗。
生长抑素的使用方法和注意事项生长抑素的使用方法:
1、根据植物的种类和生长状况,按照1:1000或1:2000的比例,将生长抑素溶液施加到植物叶片上,以提高植物光合作用;
2、在植物移栽后,或其他压力因素大时,可以将生长抑素溶液施加到土壤表层,促进根系生长发育;
3、冬季对于寒冷地区的花木植物,可以提高其抗寒能力,施加一定量的生长抑素溶液;
4、肥剂生产添加一定量的生长抑素,可以使植物有较佳的生长状况。
生长抑素的注意事项:
1、施肥时应注意控制施肥量,不能超过推荐剂量;
2、应在降雨和阴霾减少的天气里施用,降雨过多造成效果反而不佳;
3、建议在傍晚或早晨施用,仅在一小时内会有迹象;
4、施肥前应在土壤表层施用腐熟的有机肥或其他肥料;
5、保护环境,施肥过剩应及时投入排放系统中,以减少植物吸收农药过量的漏洞;
6、使用时一定要携带眼镜,以免受到眼睛伤害。
注射生长抑素使用指引一、注射用生长抑素1.名称通用名:注射用生长抑素商品名:思他宁(进口)2.作用:(1)生长抑素可用于严重急性食道静脉曲张出血。
(2)用于严重急性胃或十二指肠溃疡出血,或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎。
(3)用于胰腺外科术后并发症的预防和治疗。
(4)用于胰、胆和肠瘘的辅助治疗,用于糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。
3.用法及用量:生长抑素静脉给药速度为250 微克/小时,即 6mg生长抑素加入0.9%氯化钠50ml以2.1ml/h 的速度持续静脉泵入。
4.不良反应:少数病人用药后产生恶心、眩晕、脸红等反应,速度高于每分钟50微克/小时,回出现恶心和呕吐现象。
二、注意事项1.使用生长抑素类药物须单独建立静脉通道,避免与其他药物同一静脉通道使用,以免影响效果。
使用的注射器、输液器及延长管至少24 小时更换一次。
2.注射生长抑素原药均需置于4~8°C冰箱冷藏保存。
3.配置时间>24小时后不可继续输入,剩余液体必须丢弃;如需继续使用,应重新配置。
三、参考文件(一)《注射用生长抑素》说明书一、醋酸奥曲肽注射液1.名称通用名:醋酸奥曲肽注射液商品名:善宁(进口)、奥曲肽(国产)2.作用:(1)肝硬化所致食道-胃静脉曲张出血的紧急治疗,与特殊治疗(如内窥镜硬化剂治疗)合用。
(2)预防胰腺术后并发症。
(3)缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征。
3.用法及用量:(1)食道-胃静脉曲张出血持续静脉滴注0.025毫克/小时。
最多治疗5天,可用生理盐水稀释或葡萄糖液稀释。
(2)预防胰腺术后的并发症:0.1毫克皮下注射,每天3次,持续治疗7天,首次注射应在手术前至少1小时进行。
(3)胃肠胰内分泌肿瘤:初始剂量为0.05毫克皮下注射,每天一至二次,然后根据耐受性和疗效可逐渐增加剂量至0.2毫克,每天三次。
4.不良反应:(1)注射局部反应,包括疼痛,注射部位针刺或烧灼感,伴红肿。
(2)胃肠道反应(3)长期使用可能导致胆结石的形成(4)本品可抑制GH,胰高糖素和胰岛素的释放,故本品可能引起血糖调节紊乱。
医用生长抑素使用注意事项详解生长抑素,又称生长激素释放抑制素,是一种由下丘脑分泌的多肽类激素。
它对于调节生长激素的分泌以及其他多种生理功能具有重要作用。
在医学中,生长抑素被应用于多个领域,如肿瘤治疗、生长障碍的治疗等。
然而,使用生长抑素需要注意一些事项,以确保其安全有效的应用。
本文将对医用生长抑素的使用注意事项进行详解。
一、使用前的准备工作在使用医用生长抑素之前,首先需要进行一些准备工作。
一方面,医生需要充分了解患者的病史、过敏情况以及其他相关信息,以便在使用时进行个性化的调整。
另一方面,患者也需要主动告知医生有关自身情况,包括目前的症状、正在使用的其他药物等。
二、使用方法及剂量医用生长抑素有多种使用方法,如注射、口服等。
具体的使用方法及剂量需根据患者的具体情况而定。
一般来说,医生会根据患者的年龄、性别、病情等因素来制定个性化的使用方案。
同时,剂量的选择也要权衡治疗效果和潜在风险。
对于重要器官功能受损或有其他严重疾病的患者,需要谨慎调整剂量。
三、使用期限和频次使用生长抑素的期限和频次也需要根据具体情况制定。
一般来说,对于短期治疗的患者,可以根据医生的建议进行规定的使用期限。
而对于长期治疗的患者,需要定期复查并根据复查结果调整使用频次。
在治疗期间,患者需要密切关注自身的症状和体征变化,并及时向医生汇报。
四、可能的副作用和风险使用医用生长抑素时,有一些可能出现的副作用和风险需要了解。
常见的副作用包括恶心、呕吐、头痛等,但这些副作用通常是暂时的,并在停药后消失。
此外,个别患者可能会出现过敏反应、肌肉痛等不适,如有这些不适情况出现,应立即向医生咨询。
此外,生长抑素在某些特定病例中可能会引发其他潜在的风险,例如心脏相关问题,因此在使用时需要特别注意。
五、禁忌症和注意事项生长抑素在某些情况下是禁忌的,如已知对药物过敏者、妊娠期患者、乳汁分泌期患者等。
此外,患有其他严重疾病或正在接受其他药物治疗的患者,在使用生长抑素时需要特别小心,并根据医生的指导进行调整。
行每小时250微克的静脉点滴给药当两次输液给药间隔大于3至5分钟时应重新静脉注射250微克思他宁以确保给药的连续性当大出血被止住后(一般在12至24小时内)治疗应继续48 至72小时以防止再次出血对于上述病例通常的治疗时间是120小时对胰瘘胆瘘肠瘘的辅助治疗:应采用每小时250微克的速度静脉连续点滴给药直到瘘管闭合(2至20天)这种治疗可作为全胃肠外营养的辅助措施当瘘管闭合后思他宁静脉点滴应继续进行1至3天而后逐渐停药以防反跳作用对胰腺外科手术后并发症的预防和治疗:手术开始时作为辅助治疗以每小时250微克速度点滴思他宁;手术后持续点滴给药5天对糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗:对酮症酸中毒的患者以每小时100至500微克的速度静脉点滴思他宁同时配合胰岛素治疗。
严重急性食道静脉曲张出血严重急性胃或十二指肠溃疡出血或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎胰胆和肠瘘的辅助治疗胰腺术后并发症的预防和治疗糖尿病酮症酸
药物冻干粉须在使用前用生理盐水溶解思他宁采用静脉给药通过慢速冲击注射(3至5分钟)250微克或以每小时250微克的速度连续滴注(约相当于每公斤体重每小时3.5微克)给药对于连续滴注给药须用1支3毫克的思他宁配制足够使用12小时的药液溶剂既可以是生理盐水也可以是5%的葡萄糖溶液输液量应调节为每小时250微克并建议使用输液注射器对严重急性上消化道出血(包括食道静脉曲张出血) 的治疗:建议首先缓慢静脉注射250微克思他宁作为负荷剂量而后立即进行每小时250微克的静脉点滴给药当两次输液给药间隔大于3至5分钟时应重新静脉注射250微克思他宁以确保给药的连续性当大出血被止住后(一般在12至24小时内)治疗应继续48 至72小时以防止再次出血对于上述病例通常的治疗时间是120小时对胰瘘胆瘘肠瘘的辅助治疗:应采用每小时250微克的速度静脉连续点滴给药直到瘘管闭合(2至20天)这种治疗可作为全胃肠外营养的辅助措施当瘘管闭合后思他宁静脉点滴应继续进行1至3天而后逐渐停药以防反跳作用对胰腺外科手术后并发症的预防和治疗:手术开始时作为辅助治疗以每小时250微克速度点滴思他宁;手术后持续点滴给药5天对糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗:对酮症酸中毒的患者以每小时100至500微克的速度静脉点滴思他宁同时配合胰岛素治疗3小时内可缓解酮症酸中
少数病例用药后产生恶心眩晕脸红等反应当滴注思他宁的速度高于每分钟50微克
已证实对于思他宁药物过敏的病人不得使用此药避免孕妇使用本品除非无其它安全
由于思他宁抑制胰岛素及胰高血糖素的分泌,在治疗初期会引起短暂的血糖水平下降。
更应注意的是,胰岛素依赖型糖尿病患者使用本品后,每隔3至4小时应测试一次血糖浓度。
同时,给药期间应避免给予胰岛素所要求的葡萄糖,如果必须给予,
妊娠与哺乳期注意事项:
由于思他宁可延长环己烯巴比妥引起的睡眠时间而且加剧戊烯四唑的作用所以思他宁不应与这类药物或产生同样作用的药物同时使用本品与其它药物的不相容性未经
生长抑素是人工合成的环状十四氨基酸肽其与天然的生长抑素在化学结构和作用方面完全相同静脉注射思他宁可抑制生长激素甲状腺刺激激素胰岛素和胰高血糖素的分泌并抑制胃酸的分泌它还影响胃肠道的吸收动力内脏血流和营养功能生理方面生长抑素主要存在于下丘脑和胃肠道生长抑素可抑制胃泌素和胃酸及胃蛋白酶的分泌从而治疗消化道出血而且生长抑素可以明显减少内脏器官的血流量而又不引起体循环动脉血压的显著变化因而在治疗食道静脉曲张出血方面有临床价值生长抑素可减少胰腺的内分泌和外分泌从而可有效预防和治疗胰腺手术后并发症生长抑素还可以。