感染病总论20111027
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编辑版word 名解
1、传染病:是指由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。
2、传染病学:是一门研究各种传染病在人体内外发生、发展、传播、诊断、治疗和预防规律的学科。
3、流行病学:是研究传染病在人群中发生、发展的原因和分布规律,重点在于研究有效的预防措施。
4、感染:是指病原体以一定方式或途径侵入人体后在人体内的一种寄生过程,是病原体和人体之间相互作用、相互斗争的过程。
5、传染:主要指病原体通过一定方式从一个宿主个体到另一个宿主个体的感染。
6、传染源:是指体内有病原体生存、繁殖并能将病原体排出体外的人和动物。
7、病原体
8、传染性
9、散发:是指某传染病在某地的常年发病情况或常年一般发病率水平。
10、爆发:是指在某一局部地区或集体单位中,短期内突然出现许多同一疾病的患者,大多是同一传染源或同一传播途径。
11、流行:当某病发病率显著超过该病常年发病率水平或为散发发病率的数倍是称为流行。
12:、大流行:当某病在一定时间内迅速传播,波及全国各地,甚至超出国界或洲境时称为大流行。
13、染后免疫:指免疫功能正常的人体经显性或隐性感染某种病原体后,都能产生针对该病原体及其产物的特异性免疫。
14、肾综合征出血热:又称流行性出血热,是由汗坦病毒属的各型病毒引起的,编辑版word 以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病。
15、伤寒:是指由伤寒沙门菌引起的一种急性肠道传染病。
16、伤寒细胞:吞噬了淋巴细胞、红细胞、伤寒杆菌、以及组织碎屑的巨噬细胞。
17、波状热:发生于布鲁菌病,发热2~3周后,间歇数天至2周,发热再起,反复多次,故布鲁菌病又曾称波状热。
18、病毒性肝炎:由多种肝炎病毒引起的,以肝脏损害为主的一组全身性传染病。
19、*慢性肝炎:急性肝炎病程超过半年,或原有乙、丙、丁型肝炎急性发作再次出现肝炎症状、体征及肝功能异常,发病日期不明确或虽无肝炎病史而有慢性肝炎临床表现。
传染病学总论
感染与免疫
感染的概念
概念
感染(infection)是病原体与人体相互作用的过程。病原体主要是病原微生物和寄生虫。病原微生物包括病毒、衣原体、立克次体、支原体、细菌、真菌、螺旋体、朊毒体等,寄生虫包括原虫和蠕虫等。有些微生物和寄生虫与人体宿主之间达到了相互适应、互不损害的共生状态。但当某些因素导致机体免疫功能受损或机械损伤使寄生物异位寄生时,则可引起宿主的损伤,称为机会性感染。
分类根据病原体感染的次数、时间先后和种数,感染可分为四种。
1.首发感染 即初次感染某种病原体。
2.重复感染 在感染某种病原体基础上再次感染同一病原体。
3.混合感染 人体同时感染两种或两种以上的病原体。
4.重叠感染 在感染某种病原体基础上又被其他病原体感染。
感染过程的表现
病原体经过不同途径进入人体就开始了感染过程。
感染是否导致疾病取决于病原体的致病力和人体的抗病能力。
在感染过程中出现的各种不同表现称为感染谱,有五种表现形式。
1.病原体被清除
由于正常情况下人体具有强大的防御体系,病原体在入侵部位即被消灭,或从鼻咽部、肠道、尿道及汗腺等通道排出体外,不出现病理损害和疾病的临床表现。主要方式有:①非特异性免疫屏障作用,如胃酸的杀菌作用。②特异性免疫清除,如从母体获得的特异性抗体、人工注射的抗体和通过预防接种或感染后获得的特异性免疫。
2.隐性感染
又称亚临床感染,病原体只引起特异性免疫应答,不引起或只引起轻微的组织损伤,无临床症状,只能通过免疫学检查发现。
3.显性感染
又称临床感染,即传染病发病。感染后不但引起机体免疫应答,还导致组织损伤,引起病理改变和临床表现。
4.病原携带状态
病原体侵入机体后,存在于机体的一定部位,并生长、繁殖,虽可有轻度的病理损害,但不出现疾病的临床症状。携带者所具有的共性是不出现临床症状而能排出病原体。病原携带状态包括带病毒者、带菌者和带虫者。携带病原体超过3个月者为慢性携带者,发生于显性感染之后为恢复期携带者,发生于显性感染临床症状出现之前为潜伏期携带者。
第一章 总论
[目的要求]
一、掌握
1、感染相关的基本概念:感染、感染性疾病、传染病、共生状态、机会性感染、重复感染、混合感染、重叠感染。
2、感染过程的各种表现(感染谱):病原体被清除、隐性感染、显性感染、病原携带状态、潜伏性感染。
3、传染病发病机制,包括传染病的发生与发展,组织损伤发生机制,重要的病理生理变化。其中组织损伤发生机制有:病原体的直接侵犯、病原体释放的毒素作用、机体的免疫应答机制(主要是变态反应,而其中以Ⅱ型、Ⅳ型为最常见)。
4、流行过程的三个基本条件:传染源、传播途径、易感人群。
5、传染病的基本特征:有病原体、有传染性、有流行病学特征、有感染后免疫。
6、传染病的临床特点及诊断要点。
7、传染病的治疗原则(一般治疗和支持治疗、病原治疗需注意抗生素使用的原则、对症治疗、康复治疗和中医中药治疗)。
二、熟悉
1、传染过程中病原体的作用:侵袭力、毒力、数量、变异性。
2、机体免疫应答:非特异性免疫(天然屏障;吞噬细胞及体液因子等)、特异性免疫(体液免疫和细胞免疫)。
3、常见的传染病症状、体征:发热(稽留热、驰张热、间歇热、回归热、不规则热),皮疹(出诊的时间、出疹顺序、皮疹的形态、皮疹的分布)等。
三、了解
传染病的预防:管理好传染源(法定传染病分甲、乙、丙三类),切断传染途径,保护易感人群,提高人群免疫力、主动免疫(儿童计划免疫)、被动免疫。
第13章 传染病、性病
本章重点
本章内容少,2000~2009年约考过l52道题。考生重点掌握:病毒性肝炎(约17题)、肾综合出血热(约10题)、流行性乙型脑炎(约8题)、钩端螺旋体(约7题)、伤寒(约20题)、细菌性痢疾(约6题)、霍乱(约13题)、流行性脑脊髓炎(约13题)、艾滋病(约8题)、囊尾蚴(约6题)等各种病的流行病学、发病机制、临床表现和防治。
第1单元 传染病总论
重点提示
本单元2000~2009年约考过l7题,传染病感染过程的表现9题,传染病流行过程中的基本环节4题,传染病的预防4题。几乎每年必考,题量1~3题。
出题重点集中在传染过程的表现,特别是显性感染、隐性感染,应重点掌握。其次是传染病流行过程中的基本环节和传染病的预防。
考生须全面掌握传染病的传染过程的表现、传染病流行过程中的基本环节、病原体作用、传染病的基本特征、感染过程的免疫应答和传染病的预防。传染病的诊断及治疗适当了解。
考点串讲
一、传染过程表现
1.病原体 被消灭或排出体外
2.病原携带状态 包括带菌、带病毒及带虫状态。具有传染性,可为健康携带和恢复期携带。
3.隐性感染(亚临床感染) 最常见的、只能通过免疫检测方能发现的一种感染过程(2000、2001、2003、2007、2008)。
4.潜在性感染 由于机体的免疫功能不足以清除病原体,而将其局限化,不出现临床症状,一旦人体免疫功能下降,才引起显性感染(单纯疱疹、带状疱疹,结核),不排出病原体。
5.显性感染 即传染病发作,比例最低但是最易识别(2002、2005、2006)。
二、病原体的作用
1.病原体的侵袭力
2.病原体的毒力
(1)外毒素:破伤风毒素、肉毒素、白喉毒素、霍乱毒素、葡萄球菌毒素。
(2)内毒素:菌体裂解后产生的脂多糖中类脂A。